Epidemiologia y factores de riesgo
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Epidemiologia y factores de riesgo

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Por Carmen Luisa Betancur

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  • Lugar donde se perpetua la enfermedad
  • Así por ejemplo el ejercicio físico se conoce como factor de protección asociado al infarto de miocardio. El efecto protector que pueda tener el ejercicio, se debe controlar por la edad de los pacientes, ya que la edad está asociada con el infarto de miocardio en el sentido de que a más edad más riesgo. Por otra parte la mayor dosis de ejercicio la realiza la gente más joven; por lo tanto parte del efecto protector detectado entre el ejercicio y el infarto de miocardio esta condicionado por la edad. La edad en este caso actúa como variable de confusión.

Epidemiologia y factores de riesgo Epidemiologia y factores de riesgo Presentation Transcript

  • EPIDEMIOLOGÍA GENERALIDADES E IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO. UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA PROGRAMA MEDICINA CÁTEDRA FACTORES DE RIESGO PRIMER SEMESTRE 2011 Docente: Carmen Luisa Betancur P.
  • SALUD PÚBLICA
    • Conjunto de actividades organizadas por los gobiernos , dirigidas a la protección, promoción y restauración de la salud de la población.
  • SALUD COMUNITARIA
    • La Salud comunitaria es una etapa más avanzada del esfuerzo de la comunidad en pro de la salud, aquí a la acción del gobierno, se suma la participación de la comunidad en protección, promoción y restauración de la salud.
    • “ ES LA CIENCIA QUE TRATA O
    • ESTUDIA LAS EPIDEMIAS”
    • CUAL FUE LA DEFINICIÓN DE SU GRUPO?
    EPIDEMIOLOGÍA
  • EPIDEMIOLOGÍA
    • Es la ciencia que estudia los aspectos ecológicos que condicionan los fenómenos de salud y enfermedad en los grupos humanos, a fin de establecer sus causas, mecanismos de producción y procesos tendientes a conservar, incrementar y restaurar la salud individual y colectiva.
  • EPIDEMIOLOGÍA
    • Ciencia multidisciplinar:
      • Medicina.
      • Estadística.
      • Demografía.
      • Sociología.
      • Salud ambiental.
  • TRIADA ECOLÓGICA/EPIDEMIOLÓGICA AGENTE MEDIO AMBIENTE HUESPED SUSCEPTIBLE
  • USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
    • Describir la distribución de las enfermedades en la comunidad
    • Identificar las causas de las enfermedades
    • Describir los mecanismos de transmisión de las enfermedades
    • Evaluar el estado de salud de la población
    • Identificar los grupos de alto riesgo
    • Identificar medidas de prevención y control
    • Identificar síndromes nuevos
  • 1) Evaluación del estado de salud de una comunidad o población: Para instaurar políticas y planear programas . Aplicaciones
  • 2) Toma de decisiones individuales.
  • 3) Búsqueda de causas.
  • CADENA EPIDEMIOLÓGICA Puerta de Salida Mecanismos De Transmisión Fuente de Infección Puerta de Entrada Huésped Susceptible
  • CADENA EPIDEMIOLÓGICA Fuente de Infección Humanos Animal Suelo Portadores Reservorios
  • CADENA EPIDEMIOLÓGICA Portador Sano Convalesciente Periodo de incubación Crónico
  • CADENA EPIDEMIOLÓGICA Reservorio Humanos Animales Artrópodos Suelo Agua Medio ambiente
  • CADENA EPIDEMIOLÓGICA Agentes Biológicos Sociales Psicológicos Químicos & físicos
  • CADENA EPIDEMIOLÓGICA Mecanismos de Transmisión Directos Indirectos Mordedura Arañazo Contacto físico (ETS, manos, etc) Vía aérea Agua Alimentos/suelo Fómites
  • CADENA EPIDEMIOLÓGICA Población Susceptible Edad Puerta de Entrada Sexo Profesión Estado GENERAL de Salud
  • METODO EPIDEMIOLÓGICO
    • Se denomina método epidemiológico, al empleado para conocer las características y el desarrollo de las enfermedades y otros procesos afines que afectan a las colectividades humanas, con el fin de dominarlas y transformar favorablemente el estado de salud de la población.
  • Método epidemiológico
    • Etapas (método científico)
      • Observación del fenómeno (variables de persona, tiempo y lugar)
      • Tabulación de datos.
      • Elaboración de hipótesis.
      • Experimentación de la hipótesis.
      • Informe o formulación de la ley.
  • Método epidemiológico
    • Tres preguntas esenciales en epidemiología: ¿A quien afecta?, ¿Dónde se produce? Y ¿Cuándo sucede?
    • Variables fundamentales:
      • PERSONA Edad, sexo, etnia, clase social..)
      • LUGAR (geografía, clima, aguas..)
      • TIEMPO (estaciones, ciclos plurianuales, variaciones seculares)
  • Causalidad en Epidemiología
    • Busca la asociación entre una exposición y su efecto.
    • Es una relación entre variables.
    • La relación causal no es determinante, pero los expuestos tienen mayor probabilidad de desarrollar el efecto.
    • A la exposición se le llama factor de riesgo .
  • Criterios de causalidad (Bradford Hill)
    • Fuerza de asociación: es la relación de la frecuencia de aparición de enfermedad en los individuos expuestos a un factor de riesgo, en relación a los que no lo están.
  • Criterios de causalidad (Bradford Hill)
    • Secuencia temporal: La causa debe ser anterior al efecto.
  • Criterios de causalidad (Bradford Hill)
    • Efecto dosis-respuesta: En general cuanto mayor es la dosis (causa), mayor es el efecto.
  • Criterios de causalidad (Bradford Hill)
    • Consistencia: valora la constancia y reproductividad de la relación causa-efecto.
    • Coherencia con los conocimientos científicos del momento.
    • Especificidad de la observación.
    • Evidencia experimental.
  • Riesgo
    • Aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mórbido. El riesgo es una probabilidad.
  • Factores de riesgo
    • Un factor de riesgo es cualquier característica o circunstancia detectable en una persona o grupo de personas, que se sabe asociada con un aumento del riesgo de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mórbido.
  • UTILIZACIÓN DEL RIESGO
    • Predicción: La presencia de un factor de riesgo significa un riesgo aumentado de presentar en un futuro una enfermedad, en comparación con personas no expuestas. En este sentido sirve como elemento para predecir la futura presencia de una enfermedad.
  • UTILIZACIÓN DEL RIESGO
    • Causalidad: La presencia de un factor de riesgo no es necesariamente causal. El aumento de incidencias de una enfermedad entre un grupo expuesto en relación a un grupo no expuesto, se asume como factor de riesgo, sin embargo esta asociación puede ser debida a una tercera variable. La presencia de esta o estas terceras variables se conocen como variables de confusión.
  • UTILIZACIÓN DEL RIESGO
    • Diagnóstico: La presencia de un factor de riesgo aumenta la probabilidad de que se presente una enfermedad.
  • UTILIZACIÓN DEL RIESGO
    • Prevención: Si un factor de riesgo se conoce asociado con la presencia de una enfermedad, su eliminación reducirá la probabilidad de su presencia.
  • Población de riesgo
    • En cada sociedad existen comunidades, grupos de individuos, familias o individuos que presentan más posibilidades que otros, de sufrir en un futuro enfermedades, accidentes, muertes prematuras, etc. se dice que son individuos o colectivos de “riesgo ”.
  • Cuantificación del grado de riesgo
    • Riesgo Relativo :   Compara la frecuencia con que ocurre el daño entre los que tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen
  • Odds ratio “OR”
  • Fracción Atribuible (o etiológica)
    • Estima el grado de causalidad atribuible a un factor de riesgo en la producción de la enfermedad. Esta medida la podemos calcular:
      • en el grupo de expuestos (fracción atribuible en los expuestos FAe).
      • en la población (fracción atribuible en la población FAp).
  • Fracción atribuible en los expuestos FAe
  • La Fracción Atribuible en la Población (FAP) It = Incidencia en la población total Io = Incidencia en los no expuestos El concepto que encierra es totalmente similar al de la FAe, con la salvedad de que es un parámetro que se refiere a toda la colectividad y no solamente a los expuestos.