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1. HISTORIA Y GENERALIDADES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

2. EPIDEMIOLOGÍA
Proviene de los vocablos
griegos “epi” (sobre, encima),
“demos” (pueblo, población) y
“logos” (estudio, tratado).
Etimológicamente significa el
estudio sobre las
poblaciones.
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3. CONCEPTOS: EPIDEMIOLOGÍA
 La epidemiologia es una ciencia
aplicada, que utiliza elementos de
otras ciencias, como las matemáticas,
biología, sociales, económicas y
administrativas, para el estudio de la
frecuencia, distribución magnitud y
etiología de los fenómenos
relacionados con la salud de la
población.
 Es la disciplina que estudia la
distribución de la frecuencia de las
enfermedades o eventos y fenómenos
de la salud en grupos sociales y los
factores que influyen sobre la
ocurrencia y variación de esta
distribución. Kahl Colimon 3 edición)

4. La epidemiologia como ciencia y disciplina
se basa en el método científico que
consagra unas etapas o fases:
1. Observación
2. Planteamiento del problema
3. Formulación de hipótesis
4. Predicción
5. Experimentación
6. Análisis de los datos
7. conclusiones

5. La epidemiología aplica
metodologías cuantitativas y
cualitativas.
El padre de la epidemiología
moderna es el ingles John
Snow, medico ingles (1813-
1858 Londres) demostró la
teoría microbiana.

6. En 1928 Cliffor Allchin Gill
Epidemiólogo ingles afirmo
que a pesar de los logros
obtenidos por esta aun no le
permitían reclamar un lugar
entre las ciencias exactas sin
embargo en la actualidad
ningún avance médico seria
capaz sin la participación de
la epidemiología.

7. La primera referencia
médica de un termino
análogo es dado por
Hipócrates en la antigua
Grecia, que usó las
expresiones epidémico
(epidemeion) y
endémico(endemeion) para
referirse a los
padecimientos según fueran
o no propios de un
determinado lugar.

8. El estudio de las enfermedades
como fenómenos poblacionales
es tan antigua como la escritura,
las primeras descripciones de
padecimientos que afectan a
poblaciones se refieren a
enfermedades infecciosas.
El Papiro de Ebers (tratado
medico Antiguo Egipto)
menciona las fiebres pestilentes
que asolaron a la población de
los márgenes del Río Nilo
alrededor del año 2000 a.c.
En Egipto se veneraba a la diosa
Sekmeth “diosa de la peste”

9. En la Biblia, El Talmud y el
Coran hay registros de
enfermedades contagiosas
así como las normas
recomendadas para evitar su
dispersión.
Durante el reinado del
Emperador Justiniano entre
los siglos V y VI dc se utiliza
el termino epidemia.
 La larga historia de
epidemias que azotaron al
mundo antiguo y medieval
determino la creación de los
conceptos de epidemia,
infección y contagio.

10.  Hacia el año 1500 a. C, los
hebreos fueron los primeros
en definir un código
sanitario dirigido a la
prevención de la lepra
(tenían en cuenta la
desinfección de vestidos,
vivienda y objetos
personales.
 La cultura asirio babilónica
(668 a. C) fue la primera en
realizar estadísticas de tipo
cualitativo sobre
enfermedades mas comunes
en la población.

11. En castellano la primera referencia al
termino de epidemiología se encuentra en
el libro que publicó Quinto Tiberio
Angelerio en Madrid en 1598 (Sobre las
epidemias)
Inició el análisis de los registros de
nacimientos que hasta entonces solo eran
llevados por la iglesia católica.
Surgió la construcción de tablas de
mortalidad por edad de ocurrencia. Esta
forma de analizar los datos obtenidos fue
llamada por su precursor William Petty
(Inglés) “aritmética política”.

12. El incremento de las
enfermedades crónicas a partir
de la mitad del siglo XX
contribuyo a ampliar el campo
de acción de la epidemiología.
La epidemiología contemporánea
basa sus principales acciones en
el modelo “Red de causalidad” de
Brian MacMahon,1970, que
plantea una compleja y creciente
causalidad de la
enfermedad.(relación entre
condiciones causa y efecto).
Estudió la distribución y
determinantes de la frecuencia
de la enfermedad en el ser
humano.

13.  Medir la naturaleza y magnitud de los
problemas causados por las enfermedades en
la comunidad.
 Aclarar el enfoque clínico de la enfermedad, a
través del estudio de la historia natural y
social de esta.
 Estudiar la etiología de la enfermedad,
estimando el riesgo de enfermar, de acuerdo a
factores genéticos y ambientales a los cuales
se expone el individuo y la comunidad.
 Predecir el curso de las enfermedades, tanto
comunitarias como individuales, mediante un
enfoque probabilístico.

14.  Obtener una comprensión mas profunda de los procesos
biológicos.
 Identificar nuevos síndromes.
 Planear el estudio etiológico de los eventos de salud.
 Vigilar las patologías de un área y los programas
instaurados por los organismos sanitarios y contribuir a los
aspectos de planificación, ejecución y evaluación.
 Evaluar los procedimientos diagnósticos clínicos y
paraclínicos y terapéuticos.
 Adelantar investigaciones operativas relacionados con los
procesos de salud y enfermedad

15. Endemia: Es cuando existe un número usual o
esperado de casos de una enfermedad en un área
geográfica o una población específica.
Brote: Ocurrencia de un numero de casos de una
enfermedad en área y tiempo dados, mayor al
número de casos esperados y con difusión limitada.
 La aparición de dos o más casos de la misma
enfermedad asociados en tiempo, lugar y
persona.
 En caso de enfermedades sujetas a eliminación o
erradicación , un solo caso se considera como
brote.

16. EPIDEMIA: Es la ocurrencia de
casos de enfermedad u otros
eventos de salud con una incidencia
mayor a la esperada para un área
geográfica y periodo de tiempo
determinados y es de amplia
difusión en el territorio.
PANDEMIA: epidemia que se
disemina en varios países o
continentes y afecta a un gran
numero de personas.

17.  FUENTE COMUN: Es considerada como
aquella que da origen a la presentación de
todos o de la mayoría de los casos. (leche,
agua, alimento)
 FUENTE PROPAGADA: Se denomina
también prosodémica o de transmisión de
persona a persona y es aquella que cada
caso es la fuente de contagio para otros
casos. Brote de sarampión, varicela etc,

18. Es la secuencia de
acontecimientos que se
suceden en el organismo
humano entre la acción
secuencial de las causas
componentes de la
enfermedad, hasta que se
desarrolla ésta y ocurre el
desenlace.
Leavell y Clark consideran
que la enfermedad comienza
con el estado de salud y
termina con los desenlaces
que pueden resultar de la
evolución de ésta.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

19. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período
Prepatogénico
Período
Patogénico
asintomático sintomático
Resultado
Recuperación
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
Modelo de Leavell y Clark

20. Período Prepatogénico
Interactúan el Huésped, el Agente y el
Medio como factores en equilibrio.
Potencialmente sensibles de ser
afectados.
El individuo está sano y no hay cambios
en él pero alguno de los elementos rompe el
equilibrio ecológico, se produce la
enfermedad y se pasa al período siguiente
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

21. Se divide según sus manifestaciones en:
Asintomático: se
producen cambios
en el organismo,
pero el individuo no
los percibe porque
se encuentran por
debajo del
horizonte clínico
Sintomático: las
manifestaciones de
la enfermedad son
percibidas por el
Huésped y
aparecen los signos
y síntomas que no
están relacionados
con la gravedad de
la enfermedad
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Período Patogénico

22. Resultado Recuperación: se vuelve al estado
anterior a la enfermedad
Una enfermedad
puede evolucionar
por distintos
caminos
dependiendo de las
características del
Huésped, del
Agente y del
Medio
Cronicidad: algunas enfermedades no
tratadas permanecen en estado
subclínico (sin signos, ni síntomas)
Incapacidad: la enfermedad deja
secuelas que permanecen en el tiempo
Muerte: el individuo no se recupera y
muere
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

23. HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
Promoción
de la Salud
Diagnóstico
y Tratamiento precoz
Protección
Especifica
Limitación de la
Discapacidad
Rehabilitación
Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria

24. PREVENCIÓN
“Medidas destinadas
no solamente a
prevenir la aparición
de la enfermedad,
tales como la
reducción de factores
de riesgo, sino
también a detener su
avance y atenuar sus
consecuencias una vez
establecida” (OMS,
1998).
PROMOCIÓN
Medidas individuales o
comunitarias que ayuden a
desarrollar estilos de vida
más saludables, dentro de
lo que sus condiciones de
subsistencia se lo
permitan.
Componentes:
1. Buena gobernanza
sanitaria
2. Educación sanitaria
3. Ciudades saludables

25. EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN
La promoción y prevención es
responsabilidad de muchos
actores sociales, entre ellos:
Estado, gobiernos
departamentales y locales,
personal de salud, individuos,
familias y comunidad, etc.

26. PREVENCIÓN PRIMARIA
Su objetivo es limitar la
incidencia de la enfermedad
mediante el control de sus
causas y de los factores de
riesgo.

27. PREVENCIÓN PRIMARIA
Estrategias
Enfocar las acciones a toda
la población con el objetivo
de reducir el riesgo medio
(estrategia poblacional)
Enfocar las acciones a los
grupos de riesgo (estrategia
de grupo)

28. EJEMPLOS: PREVENCIÓN PRIMARIA
Estilos de vida saludables, entornos saludables y
modificación de factores de riesgo: fumador, sedentarismo,
alimentación inadecuada.
Consejería sobre prevención de enfermedades de
transmisión sexual.
Educación sobre uso del condón en la prevención de la
transmisión del VIH
Vacunación PAI
Actividades de prevención de ETV:Identificación de
criaderos de mosquitos transmisores de virus dengue u otras
enfermedades.

29. PREVENCIÓN SECUNDARIA
El objetivo de la
prevención secundaria es
curar a los pacientes,
acortar la duración de la
enfermedad y reducir las
consecuencias más graves
de la misma, mediante el
diagnóstico precoz y
tratamiento oportuno.

30. PREVENCIÓN SECUNDARIA
Comprende todas las medidas disponibles para
la detección precoz de enfermedades en
individuos y poblaciones y para una intervención
rápida y efectiva. Su propósito es reducir la
prevalencia de la enfermedad.
Toma de presión arterial en la visita
domiciliaria.
Toma de glicemia por micro método en visita
domiciliaria.
Tamizaje de citología vaginal para la detección
del cáncer de cuello del útero.

31. PREVENCIÓN TERCIARIA
Su objetivo es reducir
el progreso o las
complicaciones de una
enfermedad ya
establecida e
irreversible para la cual
no hay tto efectivo.

32. PREVENCIÓN TERCIARIA
Son aquellas medidas encaminadas
a:
Reducir las secuelas y
discapacidades
Minimizar los sufrimientos
causados por la pérdida de la
salud y
facilitar la adaptación de los
pacientes a cuadros incurables

33. PREVENCIÓN TERCIARIA
EJEMPLOS
Rehabilitación de pacientes por
equipo de salud: enfermería,
psicología, fisioterapeuta y tto
medico:
 con poliomielitis
Accidentes cerebrovasculares
Pérdida de miembros
Ceguera

34. LECTURA VIRTUAL: La vigilancia de los
determinantes sociales de la salud. Monitoring social
determinants of health. Science direct. biblioteca
virtual Unisinu.