TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE SONDA FOLEY EN HOMBRE Y MUJER (SONDAJE VESICAL). TANIA CHAVEZ RIVERO. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO. ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.

1. SONDA URINARIA

2. • Es la introducción de una catéter a través de la uretra
hasta la vejiga con el fin de vaciar la orina.
CATETERISMO URETRAL
INTERMITENTE PERMANENTE
VACIAR EL CONTENIDO DE
LA VEJIGA POR PERIODOS
BREVES (5-10MIN).
PERMANECERÁ COLOCADO
PARA DRENAJE CONTINUO
(CATÉTERES DE FOLEY)

3. SONDA FOLEY
Tamaño
(Fr/mm)
Pabellón o
Embudo colector
Vía para inflar el balón/globo
Globo/Balón
Tamaño
(Fr/mm)
Pabellón o
Embudo colector
Vía para inflar el balón/globo
Globo/Balón
Punta
Punta

4. Los calibres deben seleccionarse
según el sexo, la edad y
características del paciente:
14 y 16 Fr 06 – 10 Fr 16 – 20 Fr
20 cm 20 cm 40 cm

5. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
• Alteración de la micción
• Riesgo de infección
• Riesgo de lesión
• Retención Urinaria
• Riesgo de alteración de la integridad cutánea.

6. VALORACION
• Se valoran los hábitos de micción normal, el grado de
limitación y la capacidad de colaborar en el procedimiento.
• Se verifica la presencia de:
• Drenes
• Apósitos
• Equipos o sitios de colocación de catéteres intravenosos

7. • Tracción o dispositivos.
• Se valora el llenado vesical (palpación o ecografía
vesical).
• Se pregunta al paciente acerca de alérgias:
yodo/látex.
• Se valoran las características de la orina y piel.
• En el catéter de permanencia, se valora el tiempo
que se utilizo.

8. PROCEDIMIENTOS
• 1.- Identificación del paciente.
• 2.- Se le debe informar al paciente sobre el
procedimiento a hacer y resolver sus dudas.
• 3.- Se pregunta al paciente sobre alergias al yodo o látex.
• 4.- Se reúne el equipo necesario para la colocación del
catéter a lado de la cama.
• 5.- Realizar el lavado de manos y colocarse EPP.
• 6.- Se cierran cortinas y puerta.

9. ANTES DE INICIAR…
• Preparar todo el material que vayamos a
utilizar
• (siempre manteniendo la máxima asepsia
posible)
• Abrir gasas con los antisépticos a utilizar.
• Llenar jeringa con solución.
• Armar el equipo de cistoflo.

10. SONDA URINARIA
MASCULINA

11. VÍAS URINARIAS

12. EQUIPO
• 4 Guantes estériles
• Campos estériles
• Sonda Foley (según el calibre seleccionado)
• Solución limpiadora antiséptica
• Solución fisiológica
• Jabón quirúrgico
• Gasas.
• Lubricante hidrosoluble
• Pinzas
• Jeringa pre-llenada con agua estéril
• Contenedor estéril
• Protector impermeable
• Bolsa recolectora de orina (Cistoflo)
• EPP
• Fuente luminosa

13. • Se ajusta la cama a una altura de
trabajo cómoda.
• Se coloca al paciente en decúbito
supino (sobre su espalda) con las
piernas ligeramente separadas. Se le
cubre de forma que solo quede
expuesta la región del pene.

14. • Se prepara equipo de recolección de orina si se
va a utilizar un sistema de recolección
separado. Se fija al marco de la cama de
acuerdo a las instrucciones del fabricante.

15. • Se hace la colocación de guantes limpios.

16. • Colocación de campo estéril hendido con la
abertura sobre el pene.

17. • Primero se debe asear la punta del
pene; se desplaza la gasa húmeda
con un movimiento circular desde
el meato hacia afuera.
• Se lava el cuerpo del pene
utilizando movimientos
descendentes hacia la región del
pubis. Se enjuaga y seca el pene.
Se retiran guantes.

18. • Se retiran los guantes
y se colocan otros.
• Se eleva el pene con la
mano no dominante. Se
retrae el prepucio en
pacientes no
circuncidados.

19. • Se sostiene el pene con una ligera
tensión hacia arriba y
perpendicular al cuerpo del
paciente. Se utiliza la mano
dominante para sostener la jeringa
con lubricante.
• Se introduce con suavidad la punta
de la jeringa con lubricante en la
uretra y se introducen 10 ml de gel
lubricante.

20. • Utilizando mano dominante se
sostiene el catéter tomándolo a
casi 5 cm de la punta. Pedir al
paciente que haga esfuerzo
simulando que va a orinar.
• Se hace avanzar el catéter hasta
la bifurcación o el sitio donde se
forma la “Y” con el sitio para
inflado de globo.

21. Utilizando mano dominante inflar globo del catéter.
Inyectar todo el volumen de agua estéril suministrada en la
jeringa pre-llenada.

22. • Una vez inflado el
globo, se aplica una
tracción suave hasta
percibir resistencia.

23. • Retirar el campo.
• Unir el catéter al
sistema de drenaje.

24. • Nos retiramos los
guantes.
• Se hace la fijación en la
cara interna del muslo.
• Se deja espacio para que
no se traccione el catéter
con el movimiento de la
pierna.

25. • Se coloca al paciente en una
posición cómoda.

26. SONDA URINARIA
FEMENINA

27. VÍAS URINARIAS

28. EQUIPO
• 4 Guantes estériles
• Campos estériles
• Sonda Foley (según el calibre seleccionado)
• Solución limpiadora antiséptica
• Solución fisiológica
• Jabón quirúrgico
• Gasas.
• Lubricante hidrosoluble
• Pinzas
• Jeringa pre-llenada con agua estéril
• Contenedor estéril
• Protector impermeable
• Bolsa recolectora de orina (Cistoflo)
• EPP
• Fuente luminosa

29. • 1.- Se ajusta la cama a una altura de
trabajo cómoda.
• 2.- Se coloca a la paciente en posición
ginecológica.

30. • Se le pide a la paciente que
eleve su cadera para la
colocación del campo.
• El enfermero se coloca los
guantes.
• Se limpia el meato urinario de
la cara anterior del abdomen
hacia la región del sacro(de
adelante hacia atrás); se
enjuaga la zona y se seca.

31. • Se prepara equipo de recolección de orina si se
va a utilizar un sistema de recolección
separado. Se fija al marco de la cama de
acuerdo a las instrucciones del fabricante.

32. • Se colca un campo estéril
hendido, colocando el orificio
sobre la región perineal, con
exposición de los labios
mayores.
• Se lubrican 2.5-5 cm de la
punta del catéter

33. • Con el pulgar y un dedo de la
mano no dominante se
separan los labios mayores y
se identifica el meato urinario.
• Utilizando la mano dominante,
se sostiene el catéter 5 a 7.5
cm desde la punta se introduce
con suavidad en la uretra

34. • Se sostiene el catéter con
seguridad al nivel del
meato urinario con la mano
no dominante, utilizando la
mano dominante se infla el
globo del catéter.

35. • Se aplica tracción suave al
catéter después de que se ha
inflado el globo, hasta percibir
resistencia.
• Se une el catéter al sistema de
drenaje si este no estaba
unido con anterioridad.

36. • El enfermero se retira
loa guantes, fija el
catéter a la cara interna
del muslo de la paciente
con cinta adhesiva.

37. • Se ayuda a la paciente a colocarse
en una posición cómoda.

38. VEJIGA NEUROGENA
• Es una afectación de los nervios que dan
inervación a la vejiga urinaria con los cuales
la que le padece tiene problemas para
controlar su esfínter urinario.

39. Puede ser ocasionada por diversas enfermedades del sistema nervioso como
son:
• Alzheimer
• Anomalías congénitas de la médula espinal
• Tumores del cerebro y la médula espinal
• Parálisis cerebral
• Encefalitis
• Trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA)
• Esclerosis múltiple
• Mal de Parkinson
• Lesión de la médula espinal
• Recuperación de accidente cerebrovascular

40. SINTOMAS
Los síntomas dependen de la
causa y a menudo incluyen
síntomas de incontinencia
urinaria.

41. • Síntomas de vejiga
hiperactiva:
• Tener que orinar con demasiada
frecuencia en cantidades pequeñas.
• Problemas para vaciar toda la orina
de la vejiga.
• Pérdida del control del esfínter
vesical.
• Síntomas de vejiga
hipoactiva:
• La vejiga se llena mucho y usted
puede dejar escapar orina.
• Incapacidad para decir cuándo la
vejiga está llena
• Problemas para empezar a orinar
o vaciar toda la orina de la vejiga.
• Retención urinaria

42. TRATAMIENTO.
• Puede consistir en fármacos.
• También se puede apoyar de ejercicios vesicales o de
Kegel.
• El uso de una sonda vesical intermitente o permanente.
• Puede tratarse con cirugía.