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SONDA
NASOGÁSTRICA
Gustavo Colina, Clara Delli Compagni, Yoselyn Diaz, Adrianni
Fernandez
SONDA
NASOGASTRICA
 ANATOMIA:
SONDA
NASOGASTRICA
 DEFINICION: “ La introducción de una sonda flexible en la cavidad
gástrica a través de las fosas nasales con fines alimenticios,
terapéuticos y diagnósticos ”.
 OBJETIVOS:
 Administrar alimentación enteral como vía alternativa a la
alimentación.
 Administrar medicación cuando la vía oral no es posible.
 Prevenir aspiraciones en pacientes con alteración del nivel de
conciencia.
 Realizar la descompresión gástrica post-operatoria.
 Realizar lavado gástrico en caso de intoxicaciones.
 Aspirar el contenido gástrico con fines diagnósticos y
terapéuticos.
 TIPOS DE SONDAS NASOGÁSTRICAS:
SONDA
NASOGASTRICA
Sonda Nelaton
• Su uso en intubación nasal se limita a intubaciones
nasoesofágicas o nasogástricas en niños pequeños o
Recién nacidos.
• Mide 42 cm de longitud, tiene la punta cerrada y un orificio
lateral cerca de ella.
• Viene en calibres de 8F a 20F.
Sonda Levin
• Habitualmente es una sonda de polivinilo de una sola
luz.
• Presenta una punta cerrada y cuatro orificios laterales
en su extremo distal.
• Mide 115 cm y tiene calibres que varían entre 12 Fr y 20
Sonda Salem
• Es similar a la de Levin, pero con doble luz y con varios
orificios de salida en la zona distal de la sonda, se utiliza
para lavados gástricos y/o una irrigación gástrica continua
del estómago.
Sonda Ewald
• puede ser de una o dos luces. Es una
• sonda gruesa para uso en adultos, en calibre
• 28 Fr a 40 Fr. Se utiliza para lavado gástrico
• en pacientes con intoxicación exógena
SONDA
NASOGASTRICA
 TIPOS DE SONDAS NASOGÁSTRICAS:
SONDA
NASOGASTRICA
 CALIBRES:
 INDICACIONES:
 Aspiración de secreciones gastroduodenales en caso de paresia
gástrica, íleo, etc.
 Alimentación enteral o lavados gástricos.
 Estudio y/o eliminación del contenido gástrico (tóxicos, etc.)
 Prevención de broncoaspiración en enfermos con bajo nivel de
conciencia o problemas de deglución.
 Diagnóstico y seguimiento de la hemorragia digestiva alta.
SONDA
NASOGASTRICA
 CONTRAINDICACIONES:
Obstrucción rinofaríngea o esofágica.
Anomalías incontrolables de la coagulación.
Presencia de vómitos persistentes.
Hemorragia gastrointestinal aguda.
Traumatismo máxilo-facial severo y/o sospecha de fractura de la base del
cráneo.
Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una
contraindicación absoluta, pero exige valorar muy bien su indicación en el
primer nivel de atención y extremar las precauciones.
SONDA
NASOGASTRICA
 MATERIALES:
1) Gasas estériles.
2) Vaso con agua (relativo).
3) Estetoscopio.
4) Guantes desechables no estériles.
5) 1 jeringa de 10cc ó de 60cc.
6) Lubricante hidrosoluble.
7) Sonda Nasogástrica de calibre adecuado según el motivo del
sondaje.
8) Adhesivo o esparadrapo.
9) Tijeras.
10) Bolsa para residuos.
SONDA
NASOGASTRICA
 PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
 Verificar la correcta identificación del paciente.
 Preservar la intimidad del paciente.
 Informar al paciente y a su familia del procedimiento a realizar y
los motivos y objetivos del mismo, aclararles las dudas que
puedan presentar.
 Solicitar la colaboración del paciente.
 Mantener una buena iluminación de la habitación.
 Ayudar al paciente a colocarse en posición adecuada y cómoda
para llevar a cabo el procedimiento, posición Fowler
(semisentado) siempre que no esté contraindicado.
 Colocar toalla o paño sobre el tórax del paciente.
SONDA
NASOGASTRICA
SONDA
NASOGASTRICA
 PARTES DE LA SONDA:
 PROCEDIMIENTO:
1. Examinar la mucosa bucal y orificios nasales.
2. Elegir orificio nasal con mayor permeabilidad.
3. Retirar prótesis dentales (si las hay).
4. Comprobar que las sonda no presenta defectos y es
permeble.
5. Medir de forma aproximada la longitud de la sonda
desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y al
apófisis xifoide. Marcar la distancia con un rotulador
(suele ser entre unos 45-55cm).
6. Aplicar lubricante hidrosoluble en el orificio nasal por
el que vayamos a introducir la sonda y lubricar bien el
extremo de la misma, unos 15-20cm con una gasa y
lubricante.
7. Con la cabeza hiperextendida (hacia atrás) introducir
la sonda a través de la fosa nasal.
SONDA
NASOGASTRICA
 PACIENTE CONSCIENTE:
 Facilitaremos el procedimiento,
solicitándole al paciente que beba
pequeños sorbos de agua, si no es
posible, insistir en la necesidad de
respirar por la boca y deglutir durante
la técnica. En el momento de la
deglución introducir la sonda hacia el
esófago.
 Avanzaremos de 5 a 10cm en cada
deglución hasta llegar a la señal
prefijada. Si se encuentra alguna
resistencia, el paciente tose, se
ahoga o presenta cianosis,
interrumpiremos la maniobra y
retiraremos la sonda.
SONDA
NASOGASTRICA
 PACIENTE INCONSCIENTE:
 Continuaremos introduciendo la
sonda hasta la marca realizada
con el rotulador.
 Inspeccionaremos la faringe,
para comprobar que la sonda no
esté enrollada.
 Comprobaremos la correcta
colocación de la sonda.
(si ésta se ha desplazado de su
sitio de implantación)
SONDA
NASOGASTRICA
SONDA
NASOGASTRICA
 VERIFICACION:
 Auscultar sobre el estómago mientras
se inyectan 60 cc de aire por la sonda,
para asegurarse de la posición
intragástrica por el sonido de borboteo
característico.
Aspirar el contenido gástrico una vez
confirmada la posición.
 FIJACION:
 Cinta adhesiva o esparadrapo.
SONDA
NASOGASTRICA
 OBSERVACIONES
 Si en el momento, de la introducción de la
sonda el paciente presentara cianosis, crisis
tusígena o laringoespasmo.
 Si durante el procedimiento el paciente tiene
nauseas y vómitos y no avanza la sonda,
puede que exista un acodamiento o que la
sonda esté doblada en la boca o garganta.
SONDA
NASOGASTRICA
SONDA
NASOGASTRICA
 COMPLICACIONES:
Broncoaspiración.
Lesiones en mucosa oral o faríngea.
Atelectasia e infecciones respiratorias.
Estomatitis y parotiditis.
Hemorragia gástrica.
Erosión nasal.
Otitis media.
Arcadas o vomitos incoercibles.
CUIDADOS GENERALES:
1. Mantener la sonda permeable mediante irrigación y cambios de posición.
2. Observar y anotar características del drenaje.
3. Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a través de la sonda.
4. Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como el tipo de aspiración
empleado.
5. Detectar complicaciones en forma temprana.
6. Prevenir resequedad bucal (enjuagues orales).
7. Limpieza de secreciones.
SONDA
NASOGASTRICA
SONDA
NASOGASTRICA
 CRITERIOS PARA EL RETIRO DE LA SONDA:
1. Cuando se haya resuelto la patología por la que se indicó la
colocación de la sonda nasogástrica.
2. Cuando exista una complicación secundaria a la colocación o
permanencia de la sonda.
SONDA
NASOGASTRICA
 RETIRO DE LA SONDA:
1. Lavarse las manos y colocarse guantes.
2. Colocar al paciente en posicion de fowler.
3. Pinza o tapar la sonda.
4. Retirar el esparadrapo o adhesivo.
5. Solicitar al paciente q haga una inspiracion profunda y una
espiracion lenta.
6. Retirar la sonda suavemente, con un movimiento continuo y
moderadamente rapido.
7. Efectuar la higiene de las fosas nasales y boca.
GRACIAS... Quien del
publico quiere
hacer la
prueba… ??

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Sonda Nasogástrica

  • 1. SONDA NASOGÁSTRICA Gustavo Colina, Clara Delli Compagni, Yoselyn Diaz, Adrianni Fernandez
  • 3. SONDA NASOGASTRICA  DEFINICION: “ La introducción de una sonda flexible en la cavidad gástrica a través de las fosas nasales con fines alimenticios, terapéuticos y diagnósticos ”.  OBJETIVOS:  Administrar alimentación enteral como vía alternativa a la alimentación.  Administrar medicación cuando la vía oral no es posible.  Prevenir aspiraciones en pacientes con alteración del nivel de conciencia.  Realizar la descompresión gástrica post-operatoria.  Realizar lavado gástrico en caso de intoxicaciones.  Aspirar el contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos.
  • 4.  TIPOS DE SONDAS NASOGÁSTRICAS: SONDA NASOGASTRICA Sonda Nelaton • Su uso en intubación nasal se limita a intubaciones nasoesofágicas o nasogástricas en niños pequeños o Recién nacidos. • Mide 42 cm de longitud, tiene la punta cerrada y un orificio lateral cerca de ella. • Viene en calibres de 8F a 20F. Sonda Levin • Habitualmente es una sonda de polivinilo de una sola luz. • Presenta una punta cerrada y cuatro orificios laterales en su extremo distal. • Mide 115 cm y tiene calibres que varían entre 12 Fr y 20
  • 5. Sonda Salem • Es similar a la de Levin, pero con doble luz y con varios orificios de salida en la zona distal de la sonda, se utiliza para lavados gástricos y/o una irrigación gástrica continua del estómago. Sonda Ewald • puede ser de una o dos luces. Es una • sonda gruesa para uso en adultos, en calibre • 28 Fr a 40 Fr. Se utiliza para lavado gástrico • en pacientes con intoxicación exógena SONDA NASOGASTRICA  TIPOS DE SONDAS NASOGÁSTRICAS:
  • 7.  INDICACIONES:  Aspiración de secreciones gastroduodenales en caso de paresia gástrica, íleo, etc.  Alimentación enteral o lavados gástricos.  Estudio y/o eliminación del contenido gástrico (tóxicos, etc.)  Prevención de broncoaspiración en enfermos con bajo nivel de conciencia o problemas de deglución.  Diagnóstico y seguimiento de la hemorragia digestiva alta. SONDA NASOGASTRICA
  • 8.  CONTRAINDICACIONES: Obstrucción rinofaríngea o esofágica. Anomalías incontrolables de la coagulación. Presencia de vómitos persistentes. Hemorragia gastrointestinal aguda. Traumatismo máxilo-facial severo y/o sospecha de fractura de la base del cráneo. Sospecha o evidencia de perforación esofágica. La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una contraindicación absoluta, pero exige valorar muy bien su indicación en el primer nivel de atención y extremar las precauciones. SONDA NASOGASTRICA
  • 9.  MATERIALES: 1) Gasas estériles. 2) Vaso con agua (relativo). 3) Estetoscopio. 4) Guantes desechables no estériles. 5) 1 jeringa de 10cc ó de 60cc. 6) Lubricante hidrosoluble. 7) Sonda Nasogástrica de calibre adecuado según el motivo del sondaje. 8) Adhesivo o esparadrapo. 9) Tijeras. 10) Bolsa para residuos. SONDA NASOGASTRICA
  • 10.  PREPARACIÓN DEL PACIENTE:  Verificar la correcta identificación del paciente.  Preservar la intimidad del paciente.  Informar al paciente y a su familia del procedimiento a realizar y los motivos y objetivos del mismo, aclararles las dudas que puedan presentar.  Solicitar la colaboración del paciente.  Mantener una buena iluminación de la habitación.  Ayudar al paciente a colocarse en posición adecuada y cómoda para llevar a cabo el procedimiento, posición Fowler (semisentado) siempre que no esté contraindicado.  Colocar toalla o paño sobre el tórax del paciente. SONDA NASOGASTRICA
  • 12.  PROCEDIMIENTO: 1. Examinar la mucosa bucal y orificios nasales. 2. Elegir orificio nasal con mayor permeabilidad. 3. Retirar prótesis dentales (si las hay). 4. Comprobar que las sonda no presenta defectos y es permeble. 5. Medir de forma aproximada la longitud de la sonda desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y al apófisis xifoide. Marcar la distancia con un rotulador (suele ser entre unos 45-55cm). 6. Aplicar lubricante hidrosoluble en el orificio nasal por el que vayamos a introducir la sonda y lubricar bien el extremo de la misma, unos 15-20cm con una gasa y lubricante. 7. Con la cabeza hiperextendida (hacia atrás) introducir la sonda a través de la fosa nasal. SONDA NASOGASTRICA
  • 13.  PACIENTE CONSCIENTE:  Facilitaremos el procedimiento, solicitándole al paciente que beba pequeños sorbos de agua, si no es posible, insistir en la necesidad de respirar por la boca y deglutir durante la técnica. En el momento de la deglución introducir la sonda hacia el esófago.  Avanzaremos de 5 a 10cm en cada deglución hasta llegar a la señal prefijada. Si se encuentra alguna resistencia, el paciente tose, se ahoga o presenta cianosis, interrumpiremos la maniobra y retiraremos la sonda. SONDA NASOGASTRICA
  • 14.  PACIENTE INCONSCIENTE:  Continuaremos introduciendo la sonda hasta la marca realizada con el rotulador.  Inspeccionaremos la faringe, para comprobar que la sonda no esté enrollada.  Comprobaremos la correcta colocación de la sonda. (si ésta se ha desplazado de su sitio de implantación) SONDA NASOGASTRICA
  • 15. SONDA NASOGASTRICA  VERIFICACION:  Auscultar sobre el estómago mientras se inyectan 60 cc de aire por la sonda, para asegurarse de la posición intragástrica por el sonido de borboteo característico. Aspirar el contenido gástrico una vez confirmada la posición.
  • 16.  FIJACION:  Cinta adhesiva o esparadrapo. SONDA NASOGASTRICA
  • 17.  OBSERVACIONES  Si en el momento, de la introducción de la sonda el paciente presentara cianosis, crisis tusígena o laringoespasmo.  Si durante el procedimiento el paciente tiene nauseas y vómitos y no avanza la sonda, puede que exista un acodamiento o que la sonda esté doblada en la boca o garganta. SONDA NASOGASTRICA
  • 18. SONDA NASOGASTRICA  COMPLICACIONES: Broncoaspiración. Lesiones en mucosa oral o faríngea. Atelectasia e infecciones respiratorias. Estomatitis y parotiditis. Hemorragia gástrica. Erosión nasal. Otitis media. Arcadas o vomitos incoercibles.
  • 19. CUIDADOS GENERALES: 1. Mantener la sonda permeable mediante irrigación y cambios de posición. 2. Observar y anotar características del drenaje. 3. Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a través de la sonda. 4. Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como el tipo de aspiración empleado. 5. Detectar complicaciones en forma temprana. 6. Prevenir resequedad bucal (enjuagues orales). 7. Limpieza de secreciones. SONDA NASOGASTRICA
  • 20. SONDA NASOGASTRICA  CRITERIOS PARA EL RETIRO DE LA SONDA: 1. Cuando se haya resuelto la patología por la que se indicó la colocación de la sonda nasogástrica. 2. Cuando exista una complicación secundaria a la colocación o permanencia de la sonda.
  • 21. SONDA NASOGASTRICA  RETIRO DE LA SONDA: 1. Lavarse las manos y colocarse guantes. 2. Colocar al paciente en posicion de fowler. 3. Pinza o tapar la sonda. 4. Retirar el esparadrapo o adhesivo. 5. Solicitar al paciente q haga una inspiracion profunda y una espiracion lenta. 6. Retirar la sonda suavemente, con un movimiento continuo y moderadamente rapido. 7. Efectuar la higiene de las fosas nasales y boca.
  • 22. GRACIAS... Quien del publico quiere hacer la prueba… ??