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Universidad nacional de chimborazo EBOLA
1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CHIMBORAZO
INSTRUMENTACION
Enfermedad por el virus del Ebola
Datos y cifras
El virus del Ebola causa en el ser humano la enfermedad homónima (antes conocida
como fiebre hemorrágica del Ebola).
Los brotes de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) tienen una tasa de letalidad
que puede llegar al 90%.
Los brotes de EVE se producen principalmente en aldeas remotas de África central y
occidental, cerca de la selva tropical.
El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las
poblaciones humanas por transmisión de persona a persona.
Se considera que los huéspedes naturales del virus son los murciélagos frugívoros de
la familia Pteropodidae.
No hay tratamiento específico ni vacuna para las personas ni los animales.
El virus del Ébola (Ebolavirus)es un virus de la familia Filoviridae y
género Filovirus, situación taxonómica que comparte con el virus de Marburgo. Es el
patógeno causante de la enfermedad del Ébola, una enfermedad infecciosa muy grave,
que afecta tanto a seres humanos como otras especies de mamíferos.
Este nombre proviene del río Ébola (en la República Democrática del Congo,
antiguo Zaire), donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia
con alta mortalidad
Transmisión
El virus del Ebola se introduce en la población humana por contacto estrecho con
órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados. En
África se han documentado casos de infección asociados a la manipulación de
chimpancés, gorilas, murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines
infectados que se habían encontrado muertos o enfermos en la selva.
Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisión de
persona a persona, por contacto directo (a través de las membranas mucosas o de
soluciones de continuidad de la piel) con órganos, sangre, secreciones, u otros
líquidos corporales de personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales
contaminados por dichos líquidos.
2. Las ceremonias de inhumación en las cuales los integrantes del cortejo fúnebre
tienen contacto directo con el cadáver también pueden ser causa de transmisión. Los
hombres pueden seguir transmitiendo el virus por el semen hasta siete semanas
después de la recuperación clínica.
La infección del personal sanitario al tratar a pacientes con EVE ha sido frecuente
cuando ha habido contacto estrecho y no se han observado estrictamente las
precauciones para el control de la infección.
Entre los trabajadores que han tenido contacto con monos o cerdos infectados por el
RESTV se han registrado varios casos de infección asintomática. Por tanto, parece
que esta especie tiene menor capacidad que otras de provocar enfermedad en el ser
humano.
Sin embargo, los datos recopilados al respecto solo se refieren a varones adultos
sanos, y sería prematuro extrapolarlos a todos los grupos de población, como los
pacientes inmunodeprimidos o con trastornos médicos subyacentes, las embarazadas
o los niños. Son necesarios más estudios sobre el RESTV antes de que se puedan
sacar conclusiones definitivas sobre su patogenicidad y virulencia en el ser humano.
Signos y síntomas
La EVE es una enfermedad vírica aguda grave que se suele caracterizar por la
aparición súbita de fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza y de
garganta, lo cual va seguido de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción
renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. Los resultados
de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como
elevación de las enzimas hepáticas.
Los pacientes son contagiosos mientras el virus esté presente en la sangre y las
secreciones. El virus del Ebola se ha aislado en el semen hasta 61 días después de la
aparición de la enfermedad en un caso de infección contraída en el laboratorio.
El periodo de incubación (intervalo desde la infección hasta la aparición de los
síntomas) oscila entre 2 y 21 días.
Diagnóstico
Antes de establecer un diagnóstico de EVE hay que descartar el paludismo, la fiebre
tifoidea, la shigelosis, el cólera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre
recurrente, la meningitis, la hepatitis y otras fiebres hemorrágicas víricas.
Las infecciones por el virus del Ebola solo pueden diagnosticarse definitivamente
mediante distintas pruebas de laboratorio, a saber:
prueba de inmunoadsorción enzimática (ELISA);
pruebas de detección de antígenos;
prueba de sero neutralización;
reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR);
aislamiento del virus mediante cultivo celular.
Las muestras de los pacientes suponen un enorme peligro biológico, y las pruebas
tienen que realizarse en condiciones de máxima contención biológica.
Prevención y tratamiento
No hay vacuna contra la EVE. Se están probando varias, pero ninguna está aún
disponible para uso clínico.
Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen estar
deshidratados y necesitar rehidratación por vía intravenosa u oral con soluciones que
contengan electrólitos.
Tampoco hay ningún tratamiento específico, aunque se están evaluando nuevos
tratamientos farmacológicos.
3. Huésped natural del virus del Ébola
Se considera que los murciélagos frugívoros, en particular Hypsignathus monstrosus,
Epomops franqueti y Myonycteris torquata, son posiblemente los huéspedes
naturales del virus del Ebola en África. Por ello, la distribución geográfica de los
Ebolavirus puede coincidir con la de dichos murciélagos.
El virus del Ébola en animales
Aunque los primates no humanos han sido una fuente de infección para las personas,
se cree que no son el reservorio del virus, sino huéspedes accidentales, como los
seres humanos. Desde 1994 se han registrado brotes de EVE causada por las especies
EBOV y TAFV en chimpancés y gorilas.
El virus RESTV ha causado brotes de EVE grave en macacos cangrejeros (Macaca
fascicularis) criados en Filipinas, y también se ha detectado en monos importados de
Filipinas a los Estados Unidos en 1989, 1990 y 1996, y a Italia en 1992.
Desde 2008, el virus RESTV se ha detectado en varios brotes epidémicos de una
enfermedad mortal en cerdos en Filipinas y China. También se han notificado casos
de infección asintomática en cerdos, pero las inoculaciones experimentales han
revelado que este virus no causa enfermedad en el cerdo.
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4. UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CHIMBORAZO
INSTRUMENTACION
BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para
prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición
a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico.
La bioseguridad hospitalaria, a través de medidas científicas organizativas, define las
condiciones de contención bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser
manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición
potencial de:
personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas.
personal de áreas no críticas
pacientes y público general, y material de desecho
medio ambiente
de potenciales agentes infecciosos.
1. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes,
trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de
conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones
estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las
personas, independientemente de presentar o no enfermedades.
2. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a
sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la
utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de
exposición a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infección.
5. 3. Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados.
Elementos básicos de la bioseguridad
Los elementos básicos de los que se sirve la seguridad biológica para la contención del
riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres:
1. Prácticas de trabajo: Unas prácticas normalizadas de trabajo son el elemento
más básico y a la vez el más importante para la protección de cualquier tipo de
trabajador. Las personas que por motivos de su actividad laboral están en
contacto, más o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos,
deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y
además han de recibir la formación adecuada en las técnicas requeridas para que
el manejo de esos materiales biológicos les resulte seguro. Por otro lado, estos
procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser
actualizados periódicamente.
2. Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las barreras
primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un
proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados
equipos de protección personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas,
etc).
3. Diseño y construcción de la instalación (o barreras secundarias): La
magnitud de las barreras secundarias dependerá del agente infeccioso en
cuestión y de las manipulaciones que con él se realicen. Vendrá determinada
por la evaluación de riesgos. En muchos de los grupos de trabajadores en los
que el contacto con este tipo de agentes patógenos sea secundario a su actividad
profesional, cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los
equipos de protección personal, mientras que cuando la manipulación es
deliberada entrarán en juego, también, con mucha más importancia, las barreras
secundarias.
6. Biological
safety
Levels
Agentes
Infecciosos
Prácticas
Equipamiento
deseguridad.(Barreras
Primarias)
Infraestructura.
( Barreras
Secundarias)
Nivel 1
No causales
de
enfermedad
en adultos
sanos
Trabajos
microbiológicos
estándares
No se requieren
Mesadas con
bachas y agua
corriente
Nivel 2
Asociados
con
enfermedades
en adultos,
peligro de
infección por:
herida
percutánea,
ingestión,
exposición de
membranas
mucosas
BSL-1 más:
Acceso
limitado,
Señalización de
peligro
biológico,
Manual de
bioseguridad
disponible, de
contaminación
rutinaria de
desechos
seleccionados
Gabinetes de seguridad
Clase I o II para todas
las manipulaciones de
agentes que puedan
causar aerosoles o
derrames.
Guardapolvos, guantes
y mascarillas cuando se
requieran
BSL-1 más:
autoclave
dedicada
Nivel 3
Exóticos con
potencial de
transmisión
por aerosoles,
causales de
enfermedades
serias o
letales
BSL-2 más:
Acceso
controlado, De
contaminación
de todos los
desechos, De
contaminación
de ropa de
trabajo,
Controles
serológicos
periódicos
BSL-2 para todas las
manipulaciones,
respiradores autónomos
cuando se requieran
BSL-2 más:
Separación física
de pasillos y
laboratorios,
Puertas de acceso
doble con
cerradura
automática, Aire
viciado no
recirculado, Flujo
de presión
negativa en el
laboratorio
Nivel 4 Exóticos BSL-3 más: Todos los BSL-3 más:
7. peligrosos
con alto
riesgo de
enfermedad
letal,
infecciones
transmisibles
por aire y por
vías
desconocidas
Cambio de ropa
antes de entrar
al recinto,
Ducha de
contaminante al
salir del mismo,
todos los
materiales de
contaminados
para salir del
ámbito
procedimientos llevados
a cabo en gabinetes
Clase III, o gabinetes
Clase I y II en
combinación con traje
completo de presión
positiva
Edificio aislado o
zona caliente.
Sistema de
circulación de
aire, vacío y de
contaminación
dedicados.
8. UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CHIMBORAZO
INSTRUMENTACION
SISTEMA DE MEDIDAS
Para entender que es un sistema de medidas conviene preguntarnos primero
¿Qué es medir?
¿Qué es unidad de medida?
Si, por ejemplo, vamos a comprar tela a un almacén, podríamos decir al vendedor que nos
venda 10 cuartas de género y él comenzará a medir sus cuartas sobre la tela y obviamente
no coincidirá con la medida de nuestra cuarta. Esto hace necesario crear una medida
universal que sirva de parámetro común para todas las personas y no tener problemas
como el caso del vendedor de telas.
MEDIR:
Es comparar cierta magnitud con otra magnitud que se ha escogido como unidad de
medida (patrón de medida).
El sistema casi universal es el llamado SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES,
nombre que dio la II Conferencia General de Pesos y Medidas al antiguo SISTEMA
MÉTRICO DECIMAL que usa el metro como unidad base y que fue creado durante la
Revolución Francesa, establecida mediante acuerdos internacionales con el objeto de fijar
relaciones mutuas y lógicas entre todas las mediciones efectuadas por la ciencia, la
industria y el comercio. Cerca del 80% de los países del mundo usan el S.I. y aquellos que
aún usan el sistema británico de medidas están optando paulatinamente por usar el S.I.
METRO:
Es la diezmillonésima parte de un cuadrante de meridiano terrestre.
(En la antigüedad usaban: palmos, codos faraónicos, dígitos, estadios, pies olímpicos.)
9. Siguiendo con el metro, se entiende por MERIDIANO a toda la vuelta a la tierra pasando
por el polo norte y polo sur. Este círculo que se llama CIRCULO MÁXIMO TERRESTRE,
tiene 40 millones de metros de longitud. Un cuadrante es la cuarta parte de un círculo.
Se escogió relacionar el METRO con el Planeta Tierra porque ésta no varía con el tiempo
aunque pasen miles de años ( si varía es muy poco).
Un modelo de esta unidad llamada Metro Normal se conserva en la Oficina Internacional
de Pesos y Medidas, con sede en París, Francia. Este molde es de Platino e Iridio y se
conserva a 15° C de temperatura, para que no se dilate y modifique su tamaño con las
diferencias de calor.
Las unidades base creadas para distintas magnitudes son:
UNIDADES DE BASE
MAGNITUD UNIDAD ABREVIATURAS
Longitud metro m
Masa kilógramo kg
Tiempo segundo s
Corriente eléctrica amperio A
Temperatura grados kelvin °K
Intensidad luminosa candela cd
Con el objeto de realizar medidas de gran tamaño y también pequeños tamaños se han
creado múltiplos y submúltiplos del metro.
Algunas equivalencias son las siguientes:
1 kilómetro = 1.000 metros 1 decímetro = 0,1 metro
1 hectómetro = 100 metros 1 centímetro = 0,01 metro
1 decámetro = 10 metros 1 milímetro = 0,001 metro
Dentro del sistema de medidas británico podemos mencionar, entre otras, las siguientes:
1 milla = 1.609,00 metros
1 yarda = 91,40 centímetros
1 pie = 30,50 centímetros
1 pulgada = 2,54 centímetros
Se dijo que la unidad base en nuestro sistema métrico decimal es el metro, pero también
se usan otras unidades derivadas, tales como:
UNIDADES DERIVADAS
MAGNITUD UNIDAD ABREVIATURAS
Área metro cuadrado m2
Volumen metro cúbico m3
Velocidad metro por segundo m/seg.
10. Densidad kilogramo por metro cúbico k/m3
Aceleración metro por segundo cuadrado m/s2
TABLA DE CONVERSIONES
PARA CONVERTIR EN MULTIPLICAR POR
Yardas Metros 0,9144
Pulgadas Centímetros 2,54
Pulgadas Milímetros 25,4001
Pies Metros 0,3048
Onzas Gramos 28,3495
Nudos Kilómetros por hora 1,8532
Millas Kilómetros 1,6093
Metros Yardas 1,0936
Metros Pies 3,2808
Libras Kilos 0,4536
Kilos Libras troy 2,6792
Hectáreas Acres 2,4710
Galones (USA) Litros 3,7854
Galones (G.B.) Litros 4,5459
Centímetros Pulgadas 0,3937
Acres Hectáreas 0,4047