Elefantiasis
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Elefantiasis Presentation Transcript

  • 1.  Laelefantiasis es un síndrome caracterizado por la hipertrofia del tejido subcutáneo, especialmente de las extremidades inferiores y de los órganos genitales externos.
  • 2.  Puede producirse por diversas enfermedades inflamatorias persistentes, y muy especialmente por los parásitos de los países cálidos del grupo de la filaria.
  • 3. La filariasis es una enfermedad tropical,parasitaria, infecciosa causada por lafilaria, un gusano nematodes (en formade hilo). La filariasis es el tipo máscomún de elefantiasis (tumefacciónenorme generalmente de genitales ypiernas) y fue la primera enfermedad enque se probó su transmisión por insectos.
  • 4.  Esta enfermedad se debe a la obstrucción de vasos linfáticos.También causa malformación de huesos la cual va deformando el cuerpo hasta donde la deformación lo permita. Según la O. M. S., la elefantiasis es una enfermedad provocada por la picadura de un mosquito. Al producirse la picadura, las microfilarias son transmitidas al cuerpo humano donde se desarrollan, este periodo puede tomar de diez a quince años después de haber sido infectado, se reproducen y se manifiesta la enfermedad. Esto origina la ausencia y obstrucción de los vasos linfáticos. A consecuencia de esto, se presentan síntomas tales como: fiebre y linfagitis (inflamación de los vasos linfáticos). Posteriormente, la parte afectada se mantiene edematosa y comienza un proceso de hinchazón excesiva.
  • 5.  La elefantiasis afecta sobre todo a las extremidades inferiores; mientras que orejas, áreas peri orbitarias, mucosa oral y muñones de amputación raramente están afectados. Las formas más frecuentes son: Elefantiasis de las piernas: el edema comienza en el dorso del pie, se extiende a la rodilla y es raro que alcance la cadera. Presenta una piel muy engrosada, con abundante fibrosis, de superficie rugosa, con crecimiento verrugoso que recuerda la piel de un elefante. Debido a infección y falta de nutrición en el tejido fibrosado es frecuente la ulceración (lesión circunscrita en forma de cráter que afecta a la piel o las mucosas producida por la necrosis asociada a algunos procesos inflamatorios, infecciosos o malignos), supuración y gangrena (necrosis o muerte tisular).
  • 6.  Farmacológico: antiparasitarios (dietilcarbamacina y albendazol ). Fisiokinésico: A) Presoterapia. B) Drenaje linfático manual. C) Vendas compresivas.
  • 7.  El sistema linfático forma parte del sistema inmunológico del organismo. Su misión es la de defendernos de las agresiones externas, por ejemplo de los virus o las bacterias. El sistema linfático está compuesto por ganglios linfáticos que son pequeñas bolitas que a veces podemos palparnos en el cuello o en las axilas. Estos ganglios están distribuidos por todo nuestro cuerpo, y se unen unos con otros por los vasos linfáticos. Por este sistema discurren los linfocitos, que son las células encargadas de proteger el cuerpo. Aparte de los ganglios y los vasos linfáticos, el sistema linfático también está compuesto por otras estructuras: el bazo, el timo, las amígdalas y médula ósea, etc. 
  • 8.  Eldrenaje linfático manual es una técnica especial de masaje que lo que hace es activar la circulación linfática subcutánea, fundamentalmente, y accionar el automatismo de vasos y ganglios linfáticos, para mejorar la eliminación de líquido intersticial y la linfa. Se va a utilizar para cualquier tipo de edema y fundamentalmente en el linfedema en el que el masaje deplectivo estaría totalmente contraindicado porque podríamos provocar una fibrosis.
  • 9.  Acción antiedematizante. Sistema nervioso vegetativo (efecto sedante, analgésico) Fibras musculares (efecto relajante) Respuesta defensivo-inmunitaria
  • 10.  Edema linfostatico de origen traumatismo: - Hematomas. - Distensiones. - Tratamiento post luxaciones articulares. - Roturas de fibras. - Tratamiento post fracturas. Edema linfostatico locales por intervención quirúrgica. Trastornos vasculares periféricos: - Linfedema o edema linfostatico primario. - Edema venoso postural. - Varices venosas. - Edema venoso del embarazo. - Cuando hay edema por obstrucción linfática. - Edema post traumatismo quirúrgicos (QX). - Edema de origen  reumático. - Obstrucción de éxtasis venosa. - Edema dermatológica.
  • 11.  Cáncer. - Infecciones Agudas. - Trombosis, flebitis, tromboflebitis. - Descomposición cardiaca. - Varices tortuosas y con relieves. - Cáncer tratado. - Inflamación crónica. - Hipotensión arterial. - Insuficiencia renal crónica.
  • 12. • Nº de HC: 8031501• Apellido y Nombre: Rodríguez Mirian• Edad: 36 años• Fecha de nacimiento: 24/07/72• Estado civil: casada• Fecha de ingreso: 16/06/09• Diagnóstico: LINFEDEMA DE M.I. DERECHO Y OBESIDAD MORBIDA• Deriva del servicio de Nutrición
  • 13. • Inspección General: Paciente con obesidad mórbida que se desplaza de forma lenta y balanceando el miembro afectado.• Examen cutáneo: aspecto acartonado, elasticidad y brillo disminuido; espesor aumentado y falta de humectación en la piel, coloración cianótica.• Examen articular: (en miembro afectado) cadera, rodilla y tobillo amplitudes disminuidas• Examen muscular: (en miembro afectado) Hipotrofia• Marcha: de pasos cortos y antálgica• Signos circulatorios: edema (+), Godet (-), Stenmer (+)
  • 14.  Examen Pondoestatural:Talla: 1,63 metroPeso de Ingreso: 193,700 kg.I.M.C: 59 Diámetros del M. I. izquierdo: 10 cm suprapatelar: 71 cm 10 cm infrapatelar: 85 cm 20 cm infrapatelar: 68 cm 30 cm infrapatelar: 56 cm Tobillo: 48 cm
  • 15. Disminuir el volumen del edema.Incrementar la reabsorción a nivel de los linfáticos iniciales, por medio de la activación de la bomba muscular y el movimiento.Aumentar las posibilidades funcionales del miembro inferior.Mejorar la calidad de vida de la paciente.
  • 16.  Disminuir el dolor. Mejorar la movilidad articular. Rehabilitar la bomba muscular. Corregir la postura del paciente. Nutrición e hidratación de la piel.
  • 17. Protocolo Kinésico: DLM en miembro inferior izquierdo. Actividad física: movilizaciones activas sobre colchoneta y baile.
  • 18. Debido a la inconstancia de la paciente en el tratamiento, los objetivos planteados al iniciar el mismo no fueron alcanzados en sus totalidad, ya que dicha inconstancia llevo a la paciente a sufrir un retroceso en la afección que la aqueja, regresando constantemente a su antiguo estado de gran edema; dolor e impotencia funcional.
  • 19. Sin embargo en comparación con las primeras sesiones a mi cargo se consiguió mejorar el aspecto la piel y disminuir el dolor.