1. RAMÍREZ GUZMÁN ADA LUISA

2. Definición
 Lesión cutánea causada por la mordedura de serpiente, seguida
de la inoculación de veneno (sustancias tóxicas) que dañan el
tejido, condicionando alteraciones fisiopatológicas de gravedad
variable.

3. Epidemiología
 IMSS (1994-1998)
 2,620 casos
 Quintana Roo, Tlaxcala, Veracruz, Nayarit y Durango.
 Grupo etáreo de mayor riesgo de afección
 15-44 años de edad (48.75%)
 Predominando género masculino (64%)

4. Epidemiología
 Actividades relacionadas al riesgo de afección
 Trabajo de campo (44%)
 Estudiantes (22%)
 Labores del hogar (17%)
 Otras actividades (8%)
 Obreros (2%)
 Causas desconocidas (7%)

5. Epidemiología
 Distribución de sitios anatómicos más frecuentes
 Pies y tobillos (71%)
 Muslos (14%)
 Manos (13%)
 Cabeza (1%)
 Especies más comunes
 Cascabel (44.9)
 Nauyaca (42.8)
 Coral (4%)
 Otras especies (3.6%)
 Desconocidas (5.1)

11. Clasificación de los ofidios según la
forma y posición de los dientes
 AGLIFAS: No tienen colmillos, solo
dientes. Culebras y boas.
 OPISTOGLIFAS: Colmillos pequeños
en la parte posterior del maxilar
superior. Serpientes ofidiófagas.
 PROTEROGLIFAS: Colmillos
pequeños y fijos en la parte
anterior del maxilar sup. Corales.
 SOLENOGLIFAS: Colmillos
medianos o grandes, y plegables
hacia atrás, en la parte anterior
del maxilar superior. Brothrops

12. Especies

13. Cascabel enana
(Sistrurus ravus)
Cascabel
diamantada
(Crotalus atrox)

14. Boca de algodón
(Agkistrodon piscivorus)
Cabeza de cobre
(Agkistrodon contortrix)

15. Serpiente de
coral
(Micrurus fulvius)
Nauyaca
(Bothrops asper)

19. Tipos de veneno
 1. Botrópico: Proteolítico, Necrosante y Coagulante.
 2. Crotálico o viperído: neurotóxico y miotóxico. Secundariamente
coagulante.
 3. Elapídico: neurotóxico puro.

20. Severidad del accidente
Cantidad de veneno inoculado
Composición del veneno
Sitio anatómico de la mordedura
Peso y Talla, volumen de distribución
Tiempo hasta obtener asistencia medica.
Rev Méd Chile 2009; 132: 939-946

21. Clasificación por grado de
severidad

22. ACCIDENTE OFIDICO
Infect Dis Clin N Am 26 (2012) 207–223

23. Tratamiento con antiveneno

24. ACCIDENTE BOTHROPICO
SUSTANCIAS
 Bradikininas: Dolor de gran
intensidad y rápida instauración.
 Fosfolipasa A2 libera sustancias
vasoactivas: Edema.
 Metaloproteinasas: Lesión directa
de la pared vascular. Sangrado.
B. Asper
WHO Library. Guidelines for the management of snake-bites
Escobar J. Manual del accidente Ofidico. TONOS 2011

25. ACCIDENTE CROTÁLICO
 Neurotóxico
 Hemorrágico
 Nefrotóxico
Escobar J. Manual del accidente Ofidico. TONOS 2011

26. Micrurus fulvius
 Las verdaderas corales presentan
las siguientes características:
1. Anillos rojo-amarillo-negro-amarillo
(RANA)
2. Anillos completos (espalda y
panza)
3. Colmillos pequeños (2 a 3
milímetros); boca muy pequeña
4. Cola es corta y gruesa
5. Son tímidas, por lo que los
accidentes son poco frecuentes,
pero están activas de día y de noche
6. Poseen un poderoso venenoso que
afecta el sistema nervioso

27. Faboterápico específico para serpiente
de coral

29. Los NO de la atención
prehospitalaria del accidente ofídico
NO aplicar torniquetes
NO hacer incisiones en
la herida
NO aplicar
hielo
No aplicar
calor
NO
succionar
NO pierda
tiempo
Infect Dis Clin N Am 26 (2012) 207–223