Control de la rabia en México

1. CONTROL DE LA RABIA EN MÉXICO
Arantxa Cecilia Valles Garza
Junio Guadalupe Soto Balderas
José Manuel Castro Niño
Valeria de la Fuente
Cecilia López Alemán

2. Introducción
La rabia es una encefalomielitis aguda, contagiosa y mortal. Se reconoce como la enfermedad más grave transmisible de los animales al hombre.
NOM-011-SSA2

3. Conocimiento de la Zoonosis
Grupo Rhabdoviridae, género Lyssavirus, ARN
No permite una larga sobrevivencia en el ambiente exterior
Lista "B"
NOM-011-SSA2

4. Huéspedes
◦Todas las especies animales de sangre caliente
◦Sin embargo, eIgrado de susceptibilidad, tiene variantes
Ciclo Silvestre
Ciclo Urbano
NOM-011-SSA2

5. Ciclo Silvestre
Zorrillos
Mapaches
Zorros
Coyotes
Murciélagos
NOM-011-SSA2

6. Ciclo Urbano
Perro
Gato
Rata
NOM-011-SSA2

8. Legislación
NORMA Oficial Mexicana, NOM-011-SSA2-1993, Para la prevención y control de la rabia.
NORMA Oficial Mexicana NOM-035-ZOO-1996, Requisitos mínimos para las vacunas, antígenos y reactivos empleados en la prevención y control de la rabia en las especies domésticas.
NORMA Oficial Mexicana NOM-067-ZOO-2007, Campaña nacional para la prevención y control de la rabia en bovinos y especies ganaderas.

9. Instituto Nacional de Epidemiología Diagnóstico y Referencia (InDRE)
Secretaría de Salud (SALUD)
Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT)
Direccion Nacional de Vigilancia Epidemiológica (DIVE)
Centro Nacional de Servicios de Diagnóstico en Salud Animal (CENASA)
Centro Nacional de Constatación en Salud Animal (CENAPA)
Gobierno Estatal y Federal

10. ◦La rabia es controlable y prevenible mediante acciones conjuntas de los sectores:
Público
Social
Privado
OFRECIENDO:
Información educativa al respecto en función de una vigilancia epidemiológica eficaz.
Atención médica oportuna y adecuada.
La vacunación y el control de la población canina
El control de la población del murciélago hematófago
vacunación de animales de otras especies domésticas susceptibles.
NOM-011-SSA2

11. Actividades
Medidas de Prevención
•Educación para la Salud
•Promoción de la Participación Social
•Inmunización⇨ personas, animales
Medidas de Control
•Personas expuestas
•Reservorios
NOM-011-SSA2

12. Medidas de Prevención

13. Educación para la salud
Informar al publico sobre:
Importancia de la rabia como problema de salud pública.
El riesgo de animales no vacunados en la cadena de transmisión.
Exhortar a la población para que notifique ante las autoridades competentes la presencia de animales sospechosos de padecer la rabia.
Fomentar la responsabilidad personal y social de vacunar
NOM-011-SSA2

14. Promoción de la Participación Social
Utilizando medios de información
a través
De la comunicación
Aprovechando la organización social con énfasis en:
centros educativos
asociaciones ganaderas
grupos de servicio relacionados con animales
veterinarias
NOM-011-SSA2

15. La inmunización de personas que desempeñan su trabajo en áreas de alto riesgo:
Personal de centros antirrábicos
Personal de laboratorios que trabaja con el virus.
Personas que manejan animales domésticos y silvestres con regularidad.
Inmunización de todas las especies susceptibles a la rabia.
Médicos veterinarios
NOM-011-SSA2

16. Con vacuna de cerebro de ratón lactante tipo fuenzalida
Con vacuna de cultivos en células
1 ml si es de células diploides humanas
0.5 ml si es con células VERO
1 ml si es con vacuna purificada de embrión de pollo.
Humanos
NOM-011-SSA2
Cuatro dosis, en los días 0, 7, 14 y 45 VS a razón de 1 ml por dosis
tres dosis, los días 0, 7 y 21 o 28, IM, en la región deltoidea

17. Animales
Biológicos
Conservación a temperaturas correctas: 2 y 6 °C
Almacenamiento identificando: tipo, lote, fecha de recepción y fecha de caducidad.
Transporte: recipientes o termos construidos con materiales aislantes y de cierre hermético.
Vacunación anual
NOM-011-SSA2

18. Medidas de Control

19. En personas expuestas:
Realizar la valoración médica de la exposición
Determinar el riesgo de infección
Decidir la aplicación de los biológicos
Realizar la atención medica antirrábica específica
NOM-011-SSA2

20. Tipo de contacto con un animal presuntamente rabioso
Medidas profilácticas posexposición
Tipo I -tocar o alimentar animales, lamedura sobre piel intacta
Ninguna
Tipo II -mordisco en piel expuesta, arañazo o erosión leves, sin sangrado
Vacunación y tratamiento local de la herida, de inmediato
Tipo III -mordeduras o arañazos transdérmicos(uno o más), lameduras en piel lesionada; contaminación de mucosas con saliva por lamedura; contacto con murciélagos.
Rápida vacunación y administración de inmunoglobulina antirrábica; tratamiento local de la herida
Tratamiento recomendado
NOM-011-SSA2

21. En Reservorios:
•Población de perros y gatos
•Identificación y localización de refugios de murciélagos hematófagos (o vampiros)
•Índices de mordeduras
•Identificar los casos de rabia animal a nivel local
a. Estudios de dinámica de:
NOM-011-SSA2

22. •Revacunar cada año
•Otorgar un certificado de vacunación o
•Constancia de vacunación de hato
b. Vacunación antirrábica obligatoria a perros y gatos, para prevenir la enfermedad a partir del mes de edad
NOM-011-SSA2

23. c. Captura y sacrificio humanitario de perros callejeros
d. Captura y control del murciélago hematófago (compuestos vampiricidascon anticoagulantes)
e. Observación clínica de animales agresores (perros y gatos), para determinar la presencia de la enfermedad
f. Remisión de muestras al laboratorio
NOM-011-SSA2

24. Muestras
Biopsia de cuero cabelludo
Improntas de córnea
Saliva
Líquido cefalorraquídeo (LCR)
Suero sanguíneo
Encéfalo
NOM-011-SSA2

25. Control de rabia en especies ganaderas

26. Zona de Control
NOM-067-ZOO
•Control de las poblaciones de vampiros
•Vacunación de las especies ganaderas susceptibles
•Control de los focos
•Sistema de muestreo, y monitoreo de los lugares donde habitan los vampiros
Medidas Zoosanitarias:

27. •Promoción y difusión de la Campaña
•Capacitación de personal operativo y productores, mediante la programación y realización de cursos y talleres sobre la prevención de la rabia y el control de las poblaciones de vampiros.
Actividades:
NOM-067-ZOO

28. Zona libre
•Ausencia del virus rábico especies ganaderas susceptibles
•Ausencia de vampiros del género Desmodusrotundusen el área
•Control de los focos rábicos
•Control de la movilización de animales
•Sistema de muestreo y monitoreo
Medidas zoosanitarias:
NOM-067-ZOO

29. Movilización de animales
Certificado Zoosanitario correspondiente
Constancia de vacunación
•Expedida por un MVZ autorizado
•Animales fueron vacunados mínimo 30 días antes de la movilización
•La movilización no podrá ser realizada cuando el animal tenga hasta 12 meses de la última vacunación.
NOM-067-ZOO

31. Situación en México (1970-1991)
•Mordedura, rasguño, contusión, etc.
Promedio anual de 102,000 personas agredidas por animales
•78% no solicitaron atención médica
•22% la solicitaron tardíamente, o recibieron prescripción inadecuada
Promedio anual de 70 defunciones
•83% por perros
•7% por quirópteros
•10% por otras especies
Casos de rabia humana registrados anualmente