Perfiles NEUROPSI Atención y Memoria 6 a 85 Años (AyM).pdf
Rabia
1. NOM-011-SSA2-2011
Para la prevención y control de la rabia
humana y en los perros y gatos
• MPSS Mora Quiñonez Daniel Alfonso.
• MPSS Padilla Rubio Adolfo.
• MPSS Sánchez Sánchez Martin Efrén
Culiacán, Sinaloa a 11 de Febrero del 2020.
Universidad Autónoma de Sinaloa.
Campus Dr. José Narro Robles.
Medicina Comunitaria
Expositores:
.
2. Generalidades
Causado por Lyssavirus, a través de salida de animales infectados.
Notificación inmediata SINAVE
Medidas de prevención, control y vigilancia epidemiológica.
Clasificación
CIE10
Rabia
Rabia Silvestre
Rabia Urbana
Sin otra especificación
3. Manifestaciones
Humano
•Cefalea
•Dolor radial en el sitio de agresión
•Fiebre
•Dolor radial en los sitios de la agresión
•Angustia
•Paresias
•Hidrofobia
•Aerofobia
•Fotofobia
•Parálisis
•Escurrimiento salival
•Convulsiones
•Muerte
Animal
•Cambios de conducta (retraimiento);
• Excitación y agresividad
•Fotofobia y anisocoria
• Parálisis faríngea progresiva;
•Dificultad en la deglución;
•Salivación;
•Incoordinación de movimientos
•Postración
• Muerte
5. • De tejido nervioso: 0, 7, 14 y 45 dias. Via: SC
• De cultivo en celulas: 0, 7, 21 o 28 dias. Via: IM deltoidea
Medidas de prevención
Vacunación perros y
gatos
• Al nacimiento
• Revacunar a lo 3
meses
• Cada año de por vida
Vacunas a población en riesgo
• De tejido nervioso:
• Fuenzalida 4 dosis
• De cultivo en células: 3 dosis
• Celulas diploides humanas
• Celulas VERO
• Purificada de embrión de pollo
Medidas inmediatas
frete a agresión animal
6. Medidas de control
• Valorar exposición:
No exposición Exposición leve Exposicion grave
1ero: Lavar la zona durante 10 minutos (Ojos durante 5 min).
2do: Desinfectar la herida
3ro: No suturar la herida
4to: Secar y cubrir la zona.
7. Medidas de control
Valorar riesgo de infección y uso de biológicos:
• Observar al animal por espacio de los 10 días subsecuentes a la agresión
• Valorar las condiciones epidemiológicas de la rabia en la región geográfica
• En caso de que el animal agresor no sea localizado, se procederá a iniciar el tratamiento
antirrábico a la persona que lo requiera según el criterio epidemiológico
• Agresión por animal silvestre se clasifica como grave
8. Medidas de control
Exposición leve
• Fuenzalida; se aplicarán catorce dosis consecutivas una diariamente
• Cultivos en células; cinco dosis en los días 0, 3, 7, 14 y 30. (Niños cara anterolateral externa muslo)
Exposición grave
• Gamma globulina antirrábica humana, a razón de 20 U.I. por kilogramo de peso
• Suero heterólogo (de origen equino), a razón de 40 U.I. por kilogramo de peso, previa prueba de
sensibilidad
• Fuenzalida; aplicar una dosis diaria durante 14 días consecutivos y tres dosis más como refuerzo,
los días 24, 34 y 104
• Con vacunas de cultivos en células; cinco dosis en total, los días 0, 3, 7, 14, y 30
Notas del editor
Es de importancia para la salud publica por que se relaciona con animales con los que convivimos estrechamente. Urbana: Perros gatos, Rural: Mapache, zorrillos, murcielagos.
a partir de una mordedura, rasguño o lamedura sobre mucosa o piel con solución de continuidad
Impronta de córnea: se presiona firmemente una laminilla portaobjeto (limpia), en el canto interior del ojo donde se encuentra la concentración mayor de células
Biopsia de piel: se toma una porción del área de transición del cuero cabelludo, en la nuca, con un diámetro de 10 mm, y profundidad hasta la dermis, que incluya folículos pilosos
Los anticuerpos en suero, no pasan al LCR, por lo que de encontrar anticuerpos neutralizantes en LCR, es evidencia de infección rábica
Después de aplicar cualquier tipo de vacuna se llevará a cabo la titulación de anticuerpos en suero (debiendo alcanzar un mínimo de 0.5 U.I./ml), tres semanas después de la última dosis; si no se demuestra este nivel se aplicará otra dosis; se repite la titulación a las tres semanas, si nuevamente es baja, no deberá laborar la persona en condiciones de riesgo a la rabia;
Se llevan a cabo, cuando se han presentado casos de rabia en humano, en perro y/o gato confirmado por laboratorio o bien al ocurrir la exposición de una o más personas con un animal sospechoso
No exposición: Contacto sin lesión, ningún contacto o contacto indirecto;
b. Exposición leve: Lameduras en la piel erosionada o mordeduras superficiales y rasguños que incluyen: dermis, epidermis y tejido celular subcutáneo en tronco y miembros inferiores; y
c. Exposición grave: Lameduras en mucosas: ocular, nasal, oral, anal y genital; mordeduras superficiales en cabeza, cuello, miembros superiores y genitales, mordeduras múltiples, mordeduras profundas en cualquier parte del cuerpo y la agresión de un animal silvestre como murciélago de cualquier tipo, zorrillo, mapache y coyote o cualquier animal no identificado.
Desinfectar la herida con agua oxigenada, alcohol al 70%, tintura de yodo o solución de yodo al 5%, solución acuosa de amonio cuaternario al 1% (Nota 1);
Se llevan a cabo, cuando se han presentado casos de rabia en humano, en perro y/o gato confirmado por laboratorio o bien al ocurrir la exposición de una o más personas con un animal sospechoso
No exposición: Contacto sin lesión, ningún contacto o contacto indirecto;
b. Exposición leve: Lameduras en la piel erosionada o mordeduras superficiales y rasguños que incluyen: dermis, epidermis y tejido celular subcutáneo en tronco y miembros inferiores; y
c. Exposición grave: Lameduras en mucosas: ocular, nasal, oral, anal y genital; mordeduras superficiales en cabeza, cuello, miembros superiores y genitales, mordeduras múltiples, mordeduras profundas en cualquier parte del cuerpo y la agresión de un animal silvestre como murciélago de cualquier tipo, zorrillo, mapache y coyote o cualquier animal no identificado.
Desinfectar la herida con agua oxigenada, alcohol al 70%, tintura de yodo o solución de yodo al 5%, solución acuosa de amonio cuaternario al 1% (Nota 1);
Se llevan a cabo, cuando se han presentado casos de rabia en humano, en perro y/o gato confirmado por laboratorio o bien al ocurrir la exposición de una o más personas con un animal sospechoso
No exposición: Contacto sin lesión, ningún contacto o contacto indirecto;
b. Exposición leve: Lameduras en la piel erosionada o mordeduras superficiales y rasguños que incluyen: dermis, epidermis y tejido celular subcutáneo en tronco y miembros inferiores; y
c. Exposición grave: Lameduras en mucosas: ocular, nasal, oral, anal y genital; mordeduras superficiales en cabeza, cuello, miembros superiores y genitales, mordeduras múltiples, mordeduras profundas en cualquier parte del cuerpo y la agresión de un animal silvestre como murciélago de cualquier tipo, zorrillo, mapache y coyote o cualquier animal no identificado.
Desinfectar la herida con agua oxigenada, alcohol al 70%, tintura de yodo o solución de yodo al 5%, solución acuosa de amonio cuaternario al 1% (Nota 1);
