Virus del papiloma humano, su patogenia, su manejo, tratamiento y vacunas

1. Virus Del Papiloma Humano
• Los VPH son un grupo
de más de 150 virus
conocidos y algunos
están relacionados
cáncer cervico uterino

2. • Los virus del papiloma
atacan a ciertas células
del cuerpo , mas a
menudo :
• Vagina, ano, cuello
uterino
• Interior del prepucio y el
pene
• Tráquea, bronquios (vía
principal respiratoria)
• Los párpados , labios y
boca

3. DESARROLLO
• Son un grupo de virus de
ADN que pertenecen a la
familia Papovaviridae, y
tienen un diámetro
aproximado de 52-55 nm.
En la 2da mitad del siglo
XX Zur Hausen estableció
la posible relación en el
VPH y el cáncer del cuello
uterino y se han
identificado más de 150
tipos de los cuales solo 15
afectan al hombre.

4. • Los tipos 16, 18, 30, 31,
33, 35, 45, 51 y 52, son
conocidos como virus
de "alto riesgo¨´´
• los tipos 16 y 18 son los
mas oncogénicos y
causan aprox. el 70 %
de los CA cervicales en
todo el mundo.

5. Epidemiologia
• Las infecciones por VPH
ocurren a nivel mundial. No
hay países, razas, edades o
sexos que no estén
atacados.
• Las tasas mal altas se
encuentran en Asia, África,
América del sur y el caribe .
• La promiscuidad sexual, la
falta de educación ,
múltiples parejas sexuales y
la adolescencia son factores
de riesgos.

6. Patogénesis.
• La infección ocurre después
del comienzo relación sexual a
riesgos y la más alta
prevalencia se observa en
mujeres de menos de 25 años
de edad. Las infecciones por
VPH son transitorias, pero
varios factores incrementan la
persistencia como son :
• genéticos, o adquiridos como
la edad, la inmunodepresión,
la contracepción oral, el
tabaquismo, y factores propios
del virus.

7. • El VPH es altamente transmisible
y se considera hoy día como la
enfermedad de transmisión
sexual más frecuente en la
mayoría de las poblaciones.
Algunas mujeres infectadas se
negativizan en los 2 años
siguientes a la infección , La
infección por VPH puede ser
asintomática e inofensiva. El
sistema inmune combate la
infección, que luego se resuelve
por si misma, sin embargo los
que tienen una infección crónica
son los de mayor riesgos de
desarrollar CA cervical

8. Manifestacion Clinica
• El VPH puede estar
asintomática y, en muchas
personas, no llega a causar
problemas de salud, sino
que el virus es eliminado
por el sistema inmune. Sin
embargo, cuando la
infección por VPH no se
cura puede provocar desde
verrugas genitales, verrugas
ano genitales y perianal,
disuria, vaginitis,
condilomatosis, flujo
vaginal, picazon …

9. Pruebas de detección viral
• El diagnóstico de la infección por VPH) se realiza
con las siguientes pruebas:
• Examen macroscópico: comprende la observación
directa de las verrugas genitales; se puede utilizar
ácido acético, que tiñe de blanco las lesiones.
• Así mismo, se observa mediante colposcopia del
cuello uterino y la vagina.
• Examen microscópico: observación de células
sospechosas con citologías de cuello uterino y
vagina en mujeres, usando la tinción de
Papanicolaou. O PAP TEST
• Biopsias de lesiones sospechosas
• Detección directa del material genético del virus por
técnicas de biología molecular, que amplifican el
ADN del virus y permiten la identificación de los
distintos serotipos
• PCR o reacción de cadena polimerasa.
• Inmunohistoquímicas con detección del antígeno
(Ag) viral en la lesión, y deteccion del coilocito
• ( que es un tipo de celula precancerosa Cervical )

10. Tratamiento
• El tratamiento de las lesiones
verrugosas producidas por el
VPH o del condiloma radica en
la extirpación la lesión que
pueden realizarse de manera
ambulatoria, con o sin
anestesia local, como son la
criocirugía, la radio cirugía, la
utilización de ácido tricolor
acético, y inmunomoduladores
inespecíficos ( son sustancias
capaces de aumentar la
respuesta del sist inmune)

11. La otra estrategia actualmente es
la vacunación
• Las vacunas pueden ser
preventivas y terapéuticas.
La prevención primaria es
evitar de contraer la enf.
• En 2006, la FDA aprobó
Gardasil una vacuna
profiláctica contra el VPH
comercializada por los
laboratorios Merck, y
mostraron protección
contra la infección inicial
por los serotipos 16 y 18 en
un 70 %

12. La otra estrategia actualmente es la
vacunación
• En la actualidad, además de
Gardasil, GlaxoSmithKline
ha comercializado la vacuna
Cervarix. Tanto Gardasil
como Cervarix protegen
contra los tipos 16 y 18,
causantes de la mayor parte
de los casos de cáncer
cervical. Gardasil además
protege contra los tipos VPH
6 y 11: estos cuatro tipos
combinados (16, 18, 6, 11)
corresponden al 90 % de los
casos de cáncer cervical.