2. Virus del papiloma humano
Es un grupo diverso de virus ADN,
pertenece a la familia PAPILOMAVIRIDAE,
se caracterizan por carecer de envoltura y
poseer un ADN de doble cadena en su
interior y representa una de
las enfermedades de transmisión
sexual más común, conociéndose más de
100 tipos virales que, en relación a su
patogenia oncológica, se clasifican en tipos
de alto y de bajo riesgo oncológico.
3. Tipos de HPV Enfermedades asociadas
HPV 6 y 11 Neoplasias de bajo grado
HPV 16 y 18 Neoplasias de alto grado
HPV 16 y 18 Carcinoma cervical
HPV 1 y 2 Verrugas vulgares
HPV 6, 11 y 16 Verrugas conjuntivales
4. La mayoría de los VPH descritos no causan ningún síntoma en la
mayor parte de la gente.
Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras
otros pueden generar infecciones subclínicas, que pueden (en una
minoría de casos) dar lugar a cáncer cervical, cáncer
de vulva, vagina y ano en mujeres, o cáncer de ano y pene en
hombres. La mayor parte de la gente infectada por VPH desconoce
que lo está. Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel.
5. Prevalencia de VPH por
edad
Edad (años) Prevalencia
14 a 19 24,5%
20 a 24 44,8%
25 a 29 27,4%
30 a 39 27,5%
40 a 49 25,2%
50 a 59 19,6%
Puede observarse que la prevalencia presenta un pico en las jóvenes de
20 a 24 años (relacionado con el inicio sexual) y disminuye con la edad,
cuando aumentan las relaciones monógamas. Esto puede deberse a
que la infección es controlada y eliminada por el sistema inmune.
6. La mayor parte de las infecciones con VPH en mujeres jóvenes
son temporales, y tienen poca importancia a largo plazo. El
70% de las infecciones desaparecen en 1 año y el 90% en
2 años.
Sin embargo, cuando la infección persiste —entre el 5 y el
10 por ciento de las mujeres infectadas— existe el riesgo de
desarrollar lesiones precancerosas en el cuello del útero (el
cérvix), que puede progresar a cáncer cervical invasivo. Este
proceso normalmente lleva entre 15 y 20 años, dando muchas
oportunidades a la detección y el tratamiento de las lesiones
precancerosas, a menudo con altas tasas de curación.
7. Generalidades del
virus
Virus del papiloma
humano (VPH)
Familia : papovaviridae
Genero : papilomavirus
Virus de tamaño pequeño
No encapsulado
Estructura: icosaédrica
15. LESIONES POR VPH
Los virus del papiloma humano
(VPH) son virus comunes que
pueden causar verrugas. Existen
más de 100 tipos de VPH. La
mayoría son inofensivos, pero
aproximadamente 30 tipos se
asocian con un mayor riesgo de
tener cáncer. Estos tipos afectan
los genitales y se adquieren a
través del contacto sexual con una
pareja infectada.
16. Se clasifican como de bajo riesgo o de alto riesgo.
Los VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales.
En las mujeres, los VPH de alto riesgo pueden conducir al
cáncer en el cuello uterino, vulva, vagina y ano.
En los hombres, pueden conducir al cáncer del ano y del
pene.
Aunque algunas personas desarrollan verrugas genitales por
infecciones con VPH, otras no tienen síntomas.
17. El virus del papiloma humano
produce infecciones de piel y también
afecta las mucosas del tracto
anogenital, el oral (boca, garganta) y
respiratorio.
En la piel las lesiones más frecuentes
son las verrugas cutáneas, también
llamadas verrugas vulgares y las
verrugas plantares, que son lesiones
en las plantas de los pies, a menudo
dolorosas.
18. Las lesiones anogenitales incluyen las verrugas genitales
(condiloma acuminado, cresta de gallo) que son formaciones
carnosas con aspecto de coliflor que aparecen en las zonas
húmedas de los genitales. Las verrugas genitales, por lo común,
son causadas por los tipos VPH-11 y VPH-16.
19. Estos tipos de VPH también pueden producir
verrugas en el cuello del útero, en la vagina, la
uretra.
20. En el boca y garganta el virus del papiloma humano produce el
papiloma oral y el papiloma laríngeo.
22. Los bebes pueden nacer con el VPH si nacen por
parto normal y la mujer tiene el virus en los
genitales.
Actualmente se sabe de niñas que nacen con el
virus dentro de su ADN en forma inactiva , y que
al iniciar vida sexual, el virus se introduce a
vagina.
24. • El tratamiento de las infecciones con VPH se
basa en la actualidad en la utilización de
algunas cremas tópicas disponibles, cuya
actividad antiviral no es bien conocida o que
actúan activando una respuesta inmune local
contra el virus.
25. • En el caso de las lesiones precancerosas
producidas por VPH, el tratamiento más
adecuado es la eliminación de las zonas
afectadas mediante cirugía. En gran parte,
este tratamiento es eficaz porque VPH
produce lesiones superficiales bien
localizadas, y los VPH no producen
infecciones sistémicas.
27. VACUNA
El 8 de junio de 2006, la FDA
aprobó Gardasil, una vacuna
profiláctica contra el
VPH comercializada por Merck.
Los ensayos clínicos de la
vacuna, realizados entre mujeres
adultas con una mediana de edad
de 23, mostraron protección
contra la infección inicial por los
serotipos 16 y 18, que en
conjunto causan
aproximadamente un 70% de los
cánceres de cérvix.
Estos serotipos de VPH también
causan tumores anorrectales
tanto en mujeres como en
hombres.