PICADURAS DE INSECTOS MORDEDURAS
Géneros Nombres com u nes Crotalus Cascabel . Bothrops Jergón, Nauyaca, Cuatro narices, Terciopelo, Mapana,   Equis, Palan...
  Huida   Ataque   Actitud que asumen   Unicolores o no   No unicolores   Coloración   Lisas   Carenadas   Escamas   Larga...
Serpientes venenosas / No venenosas
Distribución de las mordeduras por región anatómica   72 % en los pies y tobillos   14 % en los muslos   13% en las ...
EFECTOS DEL VENEN0 <ul><li>TIPOS DE VENENO </li></ul>PROTEOLITICOS NEUROTOXICOS
EFECTOS DEL VENEN0 <ul><li>PROTEOLITICOS </li></ul><ul><li>Actúan directamente sobre las proteínas presentes en el medio o...
NEUROTOXICOS <ul><li>Producen parálisis corporal, falla cardiaca y pulmonar al actuar sobre los neuroreceptores. </li></ul...
ACCIDENTE BOTHROPICO <ul><li>Es causado por el veneno de las serpientes de los géneros:  </li></ul><ul><li>Botriechis  </l...
CUADRO CLINICO <ul><li>Manifestaciones locales: dolor intenso e inmediato, edema duro en el lugar de la mordida </li></ul>...
Manifestaciones sistémicas: <ul><li>Gingivorragias, epistaxis y hematuria y en mujeres hemorragia uterina.  </li></ul><ul>...
CLASIFICACION <ul><li>LEVE: Dolor y edema local leve o ausente, hemorragias discretas o ausentes.  </li></ul><ul><li>Las m...
<ul><li>Moderado : dolor y edema evidente que pasa el segmento anatomico mordido, acompañado o no de alteraciones hemorrag...
<ul><li>Grave : Dolor intenso, edema local duro e intenso, extensivo a todo el miembro mordido y eventualmente con presenc...
Manifestaciones clínicas en las mordeduras por crótalo <ul><li>Locales </li></ul><ul><li>Leve: edema y dolor; sin síntomas...
Lesión inicial local
Sistémico : <ul><li>Moderado:   </li></ul><ul><li>Debilidad o mareo </li></ul><ul><li>Diaforesis </li></ul><ul><li>Náusea ...
Sistémico : <ul><li>Severo:   </li></ul><ul><li>Puede resultar en necrosis en  niveles cutáneo y subcutáneo </li></ul><ul>...
Lesión sistémica
Síntomas y Signos de envenenamiento
Grados  de envenenamiento de serpientes  Crotalidae  del 0 al IV Grado 0 (cero) o Sospecha <ul><li>Características: </li><...
Grados  de envenenamiento de serpientes  Crotalidae  del 0 al IV Grado I o Leve <ul><li>Características: </li></ul><ul><ul...
Grados  de envenenamiento de serpientes  Crotalidae  del 0 al IV Grado II o Moderado <ul><li>Características: </li></ul><u...
Grados  de envenenamiento de serpientes  Crotalidae  del 0 al IV Grado III o Severo <ul><li>Características: </li></ul><ul...
Grados  de envenenamiento de serpientes  Crotalidae  del 0 al IV Grado IV o Muy severo <ul><li>Características: </li></ul>...
ACCIDENTE LAQUESICO <ul><li>Estas serpientes se encuentran en bosques húmedos donde la densidad poblacional es baja.  </li...
CUADRO CLINICO <ul><li>Manifestaciones locales:  </li></ul><ul><li>Predomina el dolor y el edema que pueden progresar a to...
<ul><li>Manifestaciones sistémicas: se puede presentar hipotensión arterial, oscurecimiento de la visión, alteración en la...
<ul><li>La causa de muerte por este tipo de envenenamiento es la insuficiencia respiratoria. </li></ul><ul><li>Cuadro clín...
ACTUACION <ul><li>El primer punto es alejarse lo más pronto posible del animal que lo mordió.  </li></ul><ul><li>  Conserv...
Medidas Preventivas para Evitar Mordeduras <ul><li>Uso de botas de caña larga </li></ul><ul><li>Uso de polainas de cuero <...
<ul><li>Antídoto: </li></ul><ul><li>En la medida de lo posible debe administrarse de inmediato a los pacientes en quienes ...
 
MORDEDURA DE HUMANOS
<ul><li>Son las más peligrosas de todas las mordeduras de mamíferos, por las posibles complicaciones graves que son la con...
Signos y sintomas <ul><li>Desgarro con cantidades importantes de tejido desvitalizado. </li></ul><ul><li>Formación de hema...
Actuación <ul><li>Presión directa sobre heridas sangrantes </li></ul><ul><li>Limpieza de heridas </li></ul><ul><li>Vendaje...
MORDEDURAS DE PERRO
<ul><li>Son frecuentemente causadas por animales conocidos por la victimas  </li></ul><ul><li>Razas comunes: pastor aleman...
<ul><li>Con mordeduras de perros los signos y síntomas varían desde contusiones y desgarros superficiales, hasta lesión gr...
 
Actuación <ul><li>Frene la hemorragia si es necesario. </li></ul><ul><li>Sostenga e inmovilice las zonas lesionadas. </li>...
MORDEDURAS DE GATO
<ul><li>Por lo general no son tan graves como las mordeduras de perros. Pero existen más de un 30% de posibilidades de inf...
Actuación <ul><li>Limpiar la herida con jabón y trasladar al herido a un centro sanitario. </li></ul><ul><li>Hay que estar...
PICADURAS DE INSECTOS
<ul><li>Causan una variedad de reacciones que van desde irritación local hasta amenazar la vida de la victima. </li></ul>
Manifestaciones Clínicas <ul><li>Reacciones locales </li></ul><ul><li>Urticaria papular </li></ul><ul><li>Reacciones sisté...
Actuación <ul><li>Si se percibe el aguijón, extraerlo. </li></ul><ul><li>Si no es posible extraer el aguijón, se aplicará ...
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Mordeduras

  1. 1. PICADURAS DE INSECTOS MORDEDURAS
  2. 2. Géneros Nombres com u nes Crotalus Cascabel . Bothrops Jergón, Nauyaca, Cuatro narices, Terciopelo, Mapana, Equis, Palanca, Taboba, Cola de hueso, Barba amarilla , Tamaga , Bocaraca, Castellana , Lora. Agkistrodon Zolcuate, Cantil, Mocas í n, Cantil de agua . Sistrurus Cascabel de 9 placas .
  3. 3.   Huida   Ataque   Actitud que asumen   Unicolores o no   No unicolores   Coloración   Lisas   Carenadas   Escamas   Larga y delgada   Corta y gruesa   Cola Redonda Vertical   Pupila   Ovalada Triangular   Cabeza   SECUNDARIAS Ausente   Presente   Foseta Termorreceptora Loreal Ausentes Presentes   Colmillos Inoculadores   PRIMARIAS SERPIENTES NO VENENOSAS SERPIENTES VENENOSAS CARACTERISTICAS
  4. 4. Serpientes venenosas / No venenosas
  5. 5. Distribución de las mordeduras por región anatómica   72 % en los pies y tobillos   14 % en los muslos   13% en las manos   1 % en la cabeza        
  6. 6. EFECTOS DEL VENEN0 <ul><li>TIPOS DE VENENO </li></ul>PROTEOLITICOS NEUROTOXICOS
  7. 7. EFECTOS DEL VENEN0 <ul><li>PROTEOLITICOS </li></ul><ul><li>Actúan directamente sobre las proteínas presentes en el medio o en las células, destruyéndolas casi en forma inmediata y esto depende del lugar donde sea inyectado el veneno. </li></ul>
  8. 8. NEUROTOXICOS <ul><li>Producen parálisis corporal, falla cardiaca y pulmonar al actuar sobre los neuroreceptores. </li></ul><ul><li>La composición del veneno varia bastante entre las: </li></ul><ul><li>Familias y las especies </li></ul><ul><li>Entre individuos se presentan variaciones en las secuencias de una sola toxina </li></ul>
  9. 9. ACCIDENTE BOTHROPICO <ul><li>Es causado por el veneno de las serpientes de los géneros: </li></ul><ul><li>Botriechis </li></ul><ul><li>Bothrocophias </li></ul><ul><li>Bothriopsis </li></ul><ul><li>Bothrops </li></ul><ul><li>Porthodium </li></ul><ul><li>Corresponden a los accidentes ofídicos de mayor importancia epidemiólogica. </li></ul>
  10. 10. CUADRO CLINICO <ul><li>Manifestaciones locales: dolor intenso e inmediato, edema duro en el lugar de la mordida </li></ul><ul><li>Equimosis y sangrado en el sitio de la mordida y tardíamente pueden aparecer ampollas acompañadas de necrosis que son las que dejan las secuelas </li></ul>
  11. 11. Manifestaciones sistémicas: <ul><li>Gingivorragias, epistaxis y hematuria y en mujeres hemorragia uterina. </li></ul><ul><li>Pueden producir náuseas, vómito, diaforesis, oliguria o anuria, hipotensión arterial </li></ul><ul><li>Síntomas neurológicos a causa de hemorragia intracraneal y raramente choque </li></ul>
  12. 12. CLASIFICACION <ul><li>LEVE: Dolor y edema local leve o ausente, hemorragias discretas o ausentes. </li></ul><ul><li>Las mordidas causadas por neonatos bothrops (<40 cm del cuerpo) pueden producir como único elemento diagnostico la alteración en el tiempo de coagulación, sin cambios locales </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Moderado : dolor y edema evidente que pasa el segmento anatomico mordido, acompañado o no de alteraciones hemorragicas locales o sistemicas. </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Grave : Dolor intenso, edema local duro e intenso, extensivo a todo el miembro mordido y eventualmente con presencia de ampollas. </li></ul><ul><li>El edema puede generar isquemia y tardíamente puede llevar a necrosis. </li></ul><ul><li>Manifestaciones sistémicas como: hipotensión arterial, shock, oliguria o hemorragia intensa definen el caso como grave </li></ul>
  15. 15. Manifestaciones clínicas en las mordeduras por crótalo <ul><li>Locales </li></ul><ul><li>Leve: edema y dolor; sin síntomas ni signos sistémicos. </li></ul><ul><li>Moderado: edema equimosis y linfadenopatía. </li></ul>
  16. 16. Lesión inicial local
  17. 17. Sistémico : <ul><li>Moderado: </li></ul><ul><li>Debilidad o mareo </li></ul><ul><li>Diaforesis </li></ul><ul><li>Náusea o vómito </li></ul><ul><li>Parestesia en las extremidades </li></ul>
  18. 18. Sistémico : <ul><li>Severo: </li></ul><ul><li>Puede resultar en necrosis en niveles cutáneo y subcutáneo </li></ul><ul><li>Puede incluir también taquicardia e hipotensión </li></ul><ul><li>Taquipnea </li></ul><ul><li>Hipotermia </li></ul><ul><li>Fasciculaciones musculares y hemorragia gingival </li></ul><ul><li>Gastrointestinal y del tracto genitourinario </li></ul>         
  19. 19. Lesión sistémica
  20. 20. Síntomas y Signos de envenenamiento
  21. 21. Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV Grado 0 (cero) o Sospecha <ul><li>Características: </li></ul><ul><ul><li>No envenenamiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Mínimo dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>Marcas de colmillos </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema menor de 2.5 cm </li></ul></ul>
  22. 22. Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV Grado I o Leve <ul><li>Características: </li></ul><ul><ul><li>Envenenamiento minimo </li></ul></ul><ul><ul><li>Marcas de colmillos </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema y eritema de 2.5 a 12.5 cm en las primeras 12 horas </li></ul></ul><ul><ul><li>No hay síntomas sistémicos </li></ul></ul>
  23. 23. Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV Grado II o Moderado <ul><li>Características: </li></ul><ul><ul><li>Envenenamiento moderado </li></ul></ul><ul><ul><li>Marcas de colmillos </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>15 a 30 cm de edema y eritema en las primeras 12 horas </li></ul></ul><ul><ul><li>Síntomas sistémicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Pueden progresar rápidamente del grado I </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede sangrar el sitio mordido </li></ul></ul>
  24. 24. Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV Grado III o Severo <ul><li>Características: </li></ul><ul><ul><li>Envenenamiento severo </li></ul></ul><ul><ul><li>Marcas de colmillo </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema y eritema mayor de 30 cm </li></ul></ul><ul><ul><li>En las primeras 12 horas síntomas sitémicos incluyendo defectos de la coagulación </li></ul></ul><ul><ul><li>Progresión rápida del grado I y II con signos y síntomas sistémicos inmediatos </li></ul></ul>
  25. 25. Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV Grado IV o Muy severo <ul><li>Características: </li></ul><ul><ul><li>Envenenamiento severo </li></ul></ul><ul><ul><li>Evolución rápida local </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema involucra la extremidad ipsilateral </li></ul></ul><ul><ul><li>Equimosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Necrosis </li></ul></ul><ul><ul><li>Pápulas </li></ul></ul><ul><ul><li>Ampollas </li></ul></ul><ul><ul><li>Síndrome compartimental con obstrucción de flujo venoso y arterial </li></ul></ul>
  26. 26. ACCIDENTE LAQUESICO <ul><li>Estas serpientes se encuentran en bosques húmedos donde la densidad poblacional es baja. </li></ul>
  27. 27. CUADRO CLINICO <ul><li>Manifestaciones locales: </li></ul><ul><li>Predomina el dolor y el edema que pueden progresar a todo el miembro. Pueden aparecer vesículas y ampollas de contenido seroso o sero-hemorrágico en las primeras horas después del accidente. </li></ul><ul><li>Las manifestaciones hemorrágicas se limitan al área de la mordida la mayoría de los casos </li></ul>
  28. 28. <ul><li>Manifestaciones sistémicas: se puede presentar hipotensión arterial, oscurecimiento de la visión, alteración en la coagulación, bradicardia, cólicos abdominales y diarrea </li></ul>
  29. 29. <ul><li>La causa de muerte por este tipo de envenenamiento es la insuficiencia respiratoria. </li></ul><ul><li>Cuadro clínico </li></ul><ul><li>Los síntomas pueden surgir precozmente, en menos de una hora de la mordida. Se debe vigilar al paciente mínimo por 24 horas, por si hay retardo en la aparición de los signos y síntomas. </li></ul>
  30. 30. ACTUACION <ul><li>El primer punto es alejarse lo más pronto posible del animal que lo mordió. </li></ul><ul><li>  Conservar la calma y solicitar ayuda. </li></ul><ul><li>  Anotar la hora en que sucedió el accidente </li></ul><ul><li>  Es necesario tratar de identificar a la serpiente </li></ul><ul><li>Inmovilizar el miembro afectado </li></ul><ul><li>Quitar anillos, brazaletes, reloj y cualquier otro objeto que pueda provocar constricción </li></ul><ul><li>Administrarle un analgésico suave No AINES </li></ul><ul><li>No producir incisiones en las marcas de los colmillos. </li></ul><ul><li>No realizar succión oral. </li></ul><ul><li>No aplicar hielo, agua helada o nieve. </li></ul><ul><li>No aplicar torniquetes </li></ul><ul><li>Inmunización antitetánica </li></ul><ul><li>Trasladar al afectado a un centro hospitalario lo antes posible. </li></ul>
  31. 31. Medidas Preventivas para Evitar Mordeduras <ul><li>Uso de botas de caña larga </li></ul><ul><li>Uso de polainas de cuero </li></ul><ul><li>Uso de linterna para trabajo nocturno </li></ul><ul><li>No levantar piedras o troncos con las manos </li></ul><ul><li>No apoyarse en árboles de ramaje bajo </li></ul><ul><li>No introducir las manos en huecos </li></ul>
  32. 32. <ul><li>Antídoto: </li></ul><ul><li>En la medida de lo posible debe administrarse de inmediato a los pacientes en quienes se compruebe el envenenamiento. </li></ul><ul><li>En nuestro medio no se produce antídoto o suero antiofídico. </li></ul><ul><li>Existen tres tipos de suero en el Ecuador: Brasilero, Mexicano y Colombiano. </li></ul>
  33. 34. MORDEDURA DE HUMANOS
  34. 35. <ul><li>Son las más peligrosas de todas las mordeduras de mamíferos, por las posibles complicaciones graves que son la consecuencia de infecciones producidas por los microorganismos infectantes que son habitualmente Staphylococcus y Streptococcus </li></ul>
  35. 36. Signos y sintomas <ul><li>Desgarro con cantidades importantes de tejido desvitalizado. </li></ul><ul><li>Formación de hematoma. </li></ul><ul><li>Posible amputación. </li></ul><ul><li>Posible infección, y entre sus signos tempranos están enrojecimiento, calor, dolor al tacto, hinchazón y un exudado grisáceo fétido. </li></ul>
  36. 37. Actuación <ul><li>Presión directa sobre heridas sangrantes </li></ul><ul><li>Limpieza de heridas </li></ul><ul><li>Vendaje </li></ul><ul><li>Sutura en caso necesario </li></ul><ul><li>Inmunizaciones </li></ul>
  37. 38. MORDEDURAS DE PERRO
  38. 39. <ul><li>Son frecuentemente causadas por animales conocidos por la victimas </li></ul><ul><li>Razas comunes: pastor aleman, pitbull, terriers </li></ul><ul><li>A nivel de cabeza y cuello ocurrene en 60-70% en niños menores de 5 años y en 50% en niños entre 5 y 10 años </li></ul>
  39. 40. <ul><li>Con mordeduras de perros los signos y síntomas varían desde contusiones y desgarros superficiales, hasta lesión grave por aplastamiento, heridas por punción profunda, y pérdida de tejidos </li></ul>
  40. 42. Actuación <ul><li>Frene la hemorragia si es necesario. </li></ul><ul><li>Sostenga e inmovilice las zonas lesionadas. </li></ul><ul><li>Limpie la herida. </li></ul><ul><li>Averiguar el estado vacunacion del perro, observar al animal </li></ul><ul><li>Traslado de la persona mordida a un centro sanitario. </li></ul>
  41. 43. MORDEDURAS DE GATO
  42. 44. <ul><li>Por lo general no son tan graves como las mordeduras de perros. Pero existen más de un 30% de posibilidades de infección </li></ul><ul><li>Las mordeduras de gato producen en forma típica heridas pequeñas, penetrantes y profundas que alteran tendones y pueden llegar a espacios articulares. Los arañazos pueden ser profundos </li></ul>
  43. 45. Actuación <ul><li>Limpiar la herida con jabón y trasladar al herido a un centro sanitario. </li></ul><ul><li>Hay que estar alerta después de la aparición de fiebre por arañazo de gato. Su periodo de incubación es de 3 a 10 días y en la piel de la persona pueden surgir pápulas dolorosas, con linfadenopatía dolorosa, cefalea, fiebre, malestar y eritema. </li></ul>
  44. 46. PICADURAS DE INSECTOS
  45. 47. <ul><li>Causan una variedad de reacciones que van desde irritación local hasta amenazar la vida de la victima. </li></ul>
  46. 48. Manifestaciones Clínicas <ul><li>Reacciones locales </li></ul><ul><li>Urticaria papular </li></ul><ul><li>Reacciones sistémicas </li></ul>
  47. 49. Actuación <ul><li>Si se percibe el aguijón, extraerlo. </li></ul><ul><li>Si no es posible extraer el aguijón, se aplicará una pasta hecha con bicarbonato sódico y agua. </li></ul><ul><li>Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en amoniaco diluido o agua muy fría. </li></ul><ul><li>Vigilar conciencia y respiración. Realizar soporte vital básicosi fuera necesario. </li></ul>

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