picaduras de insectos artropos y animales marinos con su respectivo trtamiento

1. PICADURAS DE INSECTOS

2. PICADURAS
 Son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por
insectos, artrópodos y animales marinos.
 Inyectan sustancias toxicas que actúan localmente y en forma
sistemática de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad
de toxico y la respuesta orgánica.

3. ABEJA, ABEJORRO, AVISPA
Y HORMIGAS

4.  El orden Hymenoptera incluye especies de Apis:
 Algunas son de toxicidad directa.
Abejas
• Europeas
• Africanas
Vespidis
• Avispas
• Chaqueta-amarilla
Hormigas

5. AVISPA
VESPULA…
 Más grandes
 Abdomen alargado
 Pueden repetir picadura
 El aguijón de la avispa es un pequeño
apéndice quitinoso en forma de cono de
base muy estrecha y de superficie lisa.

6. ABEJAS
APIS MELLIFERA
 Poseen un aguijón dentado que queda incrustado en la
herida junto a parte del abdomen.
 Provocando la muerte del insecto.
• Aumentan el tamaño de la herida
• Veneno fluya con facilidad
Lancetas
• Conectado a una vesícula en la parte
posterior del abdomen [veneno]
• Abeja: Aguijón + Dientes, tras la
picadura la zona posterior se
desgarra= muerte del animal
Aguijón

7. VENENO DE LA ABEJA
 Ph acido
 El veneno en rico en proteínas
(fosfolipasa A2, hialuronidasa) y
sustancias de bajo peso
molecular que varían entre las
distintas especies.
 Inyectan de 50 a 100 mcg de
veneno.

8. LESIÓN
 Pápula inflamatoria dolorosa que se resuelve en pocas
horas. En personas sensibilizadas aparecen extensos
edemas locales que pueden confundirse con celulitis (la
infección secundaria es rara).

9. CUADRO CLINICO
Reacción toxica
Reacción local
Reacción sistemica
Anafilaxia
Sistemica MODERADA
Sistemica
GRAVE
Sistemica
LEVE
REACCIONES
INUSUALES

10. ANAFILAXIA SISTEMICA LEVE
PLURITO
URTICARIA MALESTAR ANSIEDAD

11. ANAFILAXIA SISTEMICA MODERADA
ANGIODEMA
DISNEA
NAUSEAS Y
VOMITO
DOLOR
ABDOMINAL
VERTICO

12. ANAFILAXIA SISTEMICA GRAVE
ESTRIDOR
DISTONIA
S. MUERTE
D.MUSCULAR
DISARTIA

13. CUADRO CLINICO
REACCIONES INUSUALES
CONVULCIONES VASCULITIS ARTRALGIA
URTICARIA
ENF. SUERO
NEURITIS

14. COMPLICACIONES
 ANAFILAXIA: URTICARIA, RINITIS
EDEMA ANGIONEUROTICO LENGUA-GLOTIS»OBTRUCCION de las
VIAS AEREA
SHOCK ANAFI→ »MUERTE incluso 1 picadura
 RABDOMIOLISIS, HEMOLISIS ANEMIA
 LEUCOCITOSIS, TROMBOCITOPENIA
 COAGULOPATIA de CONSUMO
 Dism COMPLEMENTO

15. COMPLICACIONES
 Nefrotoxicidad (glomerulonefritis, Tubulopatia)
 Hipotension
 Acidosis metabolica
 Hipotenuria

16. TRATAMIENTO
LEVE:
 Lavado de la piel
 Encontrar aguijón
 Retirar por raspado o cinta (no presionar)
 Hielo local
 Antihistamínicos y analgésicos a necesidad
 Esteroides sistémicos si gran intensidad del
envenenamiento local (gran edema) usar por 3 días
 No se requiere profilaxis tetánica

17. TRATAMIENTO EN REACCIONES GRAVES DE
HIPERSENSIBILIDAD
Puede ser precisa la intubación profiláctica en casos de edema de glotis
o de reacción local grave en área orofaríngea.
Adrenalina 1/1000,0,01 ml/kg
IM(max 0,3cc)Edema
angioneurotico grave y shock
anafiláctico.
En entorno hospitalario podemos
utilizar adrenalina 1/10000 x vía IV
(1cc en 9cc d SS) a dosis de 0,1cc/Kg
(max 3cc.)
Corticoterapia:METILPREDNISOLONA [Solu-
Medrol, Depo-Medrol Adulto: 0,25-1mg IV c/6h
Niños: 0,2-2 mg c/6h.
Antihistamínicos:
DIFENHIDRAMINA [Benadryl] Bloqueador H1,
parcial H2 Adulto 50-75 mg Niño 1-2 mg/kg

18. PREVENCIÓN
 No utilizar perfumes
 No llevar ropas con colores brillantes
 No atacar panal
 Quedarse quieto
 En caso de ataque: Refugiarse en maleza o agua

19. DÍPTEROS
MOSQUITOS, MOSCA NEGRA, TÁBANOS

20. LESION
 Pápula urticariforme lesiones no
agrupadas(cada mosquito pica
una sola vez).
 pueden aparecer bullas o
pústulas y edema de partes
blanda.
 Sutancia toxica: saliva

21. MOSCA NEGRA
 El hábitat preferido por los adultos es
alrededor de la
vegetación cercana a ríos y torrentes.
 Tienen actividad diurna y muchas
especies son picadoras de humano
 Las hembras son muy agresivas y
producen picaduras dolorosas.
 Ésta se caracteriza por un punto rojo
central, a veces sangrante, y una
inflamación destacable.

22. TRATAMIENTO
 Lavado de la zona
 • Loción de calamina o lápiz de
amoníaco
 • Corticoide tópico.
 • Antihistamínico oral en grandes
reacciones locales. Es posible la
reacción anafiláctica en picaduras
múltiples y personas sensibilizadas pero
es excepcional.
 También es útil la ingesta de tiamina
(75-150mg/d) que al excretarse por el
sudor, produce un olor desagradable
para el insecto.

23. HEMÍPTEROS
CHINCHES

24. CHINCHES
 Habitan en casas con muebles
viejos, en hendiduras de suelos
y paredes, en colchones y
almohadas. Pican por la noche
produciendo lesiones
agrupadas.

25. LESION
 Pápulas múltiples con punto hemorrágico
central.
 Tratamiento local idéntico a
los dípteros.

26. AFANÍPTEROS
PULGAS

27. LESIONES POR LEPIDÓPTEROS
ORUGAS

28. LESIÓN
 Conjunto de pápulas pruriginosas urticariformes
producidas por contacto o penetración de sus pelos en la
piel.
TRATAMIENTO:
•Lavado de la piel, retirada de
pelos de oruga con una tira de
esparadrapo.
•Corticoides tópicos.
• Antihistamínicos orales en
caso de reacciones locales
extensas

29. LESIONES POR MIRIÁPODOS
ESCOLOPENDRA-CIEMPIÉS
MILPIÉS

30. PICADURA DE ESCOLOPENDRA
 Es un miriópodo.
 La picadura es dolorosa pudiendo presentar síntomas muy parecidos a la
picadura de escorpión.
 Lesiones puriformes rodeadas de halo eritematoso, con dolor,
 prurito y edema.
 Pueden producir linfangitis y adenopatías regionales

31. TRATAMIENTO
 Lavado de la piel
 Lápiz de amoníaco.
 En casos con mayor reacción local pueden
administrarse corticoides tópicos y
antihistamínicos orales. Si el dolor es intenso
pueden administrarse analgésicos orales o
anestésicos locales.

32. MILPIÉS
 El milpiés expele una secreción repelente dermatológica de
escasa repercusión local.
 TRATAMIENTO: igual que el anterior.

33. LESIONES POR ARÁCNIDOS
ARAÑAS

34. VIUDA NEGRA (HEMBRA)
LATRODECTUS TREDECIMGUTTATUS
 Habita en la cuenca mediterránea, en
áreas rurales cálidas pero cerca del
hombre.
 Color negro, pequeñas, abdomen
globuloso con dibujo rojo en forma de
reloj.
 Veneno neurotóxica (alfalatrotoxina)
por liberación de neurotransmisores,
sobre todo acetilcolina y noradrenalina.
 La hembra es la mas toxica que el
macho.
 Mayor riesgo son los niños.

35. LESIÓN
 La picadura suele pasar
desapercibida, pero a los 30-40
minutos aparece una placa
urticariforme con un halo eritematoso,
junto a dos puntos de inoculación
(señales delos quelíceros). La lesión
local se acompaña de dolor urente y
de los primeros síntomas sistémicos:
sudoración y agitación (estimulación
autonómica). Adenopatía satélite.

36. MANIFESTACIONES LOCALES
 Dolor local de intensidad
variable
 Sudoración local
 Edema
 Eritema parestesias
 Fasciculaciones
 Síntomas de inicio rápido
(primera hora)

37. MANIFESTACIONES SISTEMICAS
 22% de los casos
 Inicio de síntomas en 1 - 12
horas
 Contracturas y espasmos
musculares dolorosos en
grupos musculares vecinos a la
mordedura
 Náuseas, vómito, diarrea, dolor
abdominal, abdomen en tabla
 Sialorrea, rinorrea, edema
palpebral

38. MANIFESTACIONES SISTÉMICAS
 Fiebre
 Midriasis
 Cefalea, Confusión, delirio,
alucinaciones
 Taquicardia
 Hipertensión, arritmias
 Disnea
 Progresión en 24 horas y puede
durar 1 semana

39. TRATAMIENTO
 Lavado de la zona y frío local.
 Puede ser útil el extractor de veneno de
Sawyer.
 En caso de aparecer manifestaciones
sistémicas: analgésicos, corticoides y
antihistamínicos sistémicos (dudosa
eficacia), además de relajantes
musculares (gluconato Ca 1 cc/kg IV,
max:10 cc), benzodiacepinas,
metocarbamol.

40. ARAÑA MARRÓN O DE LOS RINCONES
 Habita en la cuenca mediterránea y es
preferentementes doméstica (Loxosceles
rufescens).
 Arañas de 3-5cm de envergadura
 Color marrón con diseño en forma de violín en
el dorso
 Peludas, grises, cafés pálido
 Bosque húmedo tropical
 Araña marrón
 Araña violín

41. VENENO
 Veneno proteolítico, hemolítico y
dermatonecrótico (esfi
ngomielinasa B, hialuronidasa). La
variante española es poco tóxica.

42. LESION
 La picadura es poco dolorosa y
produce una lesión consistente en
los dos puntos de entrada en un
área edematosa y eritematosa que
se rodea posteriormente de un halo
azulado.
 Pueden aparecer al cabo de días
vesículas y ampollas que dejan lugar
a una úlcera necrótica de evolución
tórpida.

43. MANIFESTACIONES
 Pueden aparecer en 24-72 horas: fiebre,
malestar, erupción escarlatiniforme,
artralgias, mialgias, leucocitosis,
trombopenia, vómitos, diarrea,
hemoglobinuria,CID, hematuria, shock,
cefalea, coma. La muerte es muy rara.

44. TRATAMIENTO
 Limpieza y desinfección de la zona(realizando curas
periódicas).
 Analgésicos orales.
 Puede ser útil el extractor de veneno de sawyer.
 Para tratar el cuadro cutáneo (dapsona,
colchicina,nitroglicerina tópica)

45. TARÁNTULA
 Atrax y Achantoscurria
(Tarántulas)
 Araña pollera..
 Mascota habitual
 No son tan venenosa
 10- 25 cm de
envergadura
 Abdomen opaco y
peluda
 Se quedan pegadas al
morder

46. LESIÓN
 La mordedura produce
solo dolor, parestesias,
edema y eritema local,
con infarto ganglionar.
 Sus fi nos pelos
desencadenan reacciones
alérgicas.

47. TRATAMIENTOS
 limpieza y desinfección local.
 Hielo local
 Pueden ser útiles los analgésicos y antihistamínicos en reacciones más
extensas y con componente de alergia al veneno.

48. ESCORPIÓN
BUTHUS OCCITANUS Y ESCORPIÓN DE COLA
AMARILLA
 Presentes en toda la
Península. Su toxina es
neurotóxica produciendo
despolarización de
terminaciones
posganglionares de los
sistemas simpático y
parasimpático.

49. LESIÓN
 Producen reacción inflamatoria local intensa, dolor agudo y edema.
 Máculo-pápula eritematosa.
 Dolor irradiado. Puede haber necrosis local.
 El cuadro cede en 48 horas.
 Las reacciones generales, raras, son de carácter neurológico( agitación,
inquietud, desorientación, obnubilación e incluso convulsiones).

50. MANIFESTACIONES
 Vómitos
 Diarrea
 Sudoración
 Sialorrea
 Broncorrea
 Hipotensión
 Dísnea por edema pulmonar
 Trastornos de la conducción
 Convulsiones,
 Coma
 Hemólisis
 Insuficiencia renal.
 La muerte es excepcional en nuestro medio.

51. TRATAMIENTO
 Lavado y desinfección local.
 Frio local
 Antihistamínicos si la reacción local es muy
intensa.
 Analgésicos y anestésicos locales en dolores
muy intenso.
 En caso de contracturas muscular es útil el
gluconato Ca IV.

52. LESIONES POR GARRAPATAS
DERMACENTOR SPP, IXODES RICINUS,
RHIPICEPHALUS SANGUINEUS

53. GARRAPATAS
 Habitualmente están fi jadas a animales
domésticos.
 Son más conocidas por las enfermedades que
transmiten (Fiebre Botonosa, enfermedad de
Lyme, Babesiosis, Ehrlichiosis y neuropatías
tóxicas) que por la lesión local que producen.

54. LESIÓN
 Pápula pruriginosa que puede
desaparecer espontáneamente
en 48 horas o evolucionar a
una escara necrótica.
 Puede aparecer una
linfadenopatía regional.

55. TRATAMIENTO
 Extraer con pinzas después de aplicar éter,
barniz o laca de uñas.
 Desinfección local.

56. LESIONES POR ANFIBIOS
ANUROS
SAPO COMÚN. PENÍNSULA
URODELOS
SALAMANDRA. PENÍNSULA

57. LESIÓN
 Irritación cutánea localizada y transitoria
producida por la secreción salival o cutánea.
 Irritante de mucosas (conjuntivas).
TRATAMIENTO:
 lavado de la zona afecta con agua
abundante.

58. PICADURAS DE ANIMALES MARINOS
MEDUSA, ERIZO DE MAR, ARAÑA DE MAR Y RAYA

59. MEDUSA
 Es un celentéreo.
 Se encuentra provista de
células urticantes tóxicas.
 En mares tropicales existen
medusas cuya toxina es
mortal, en cambio en las
costas mediterráneas
producen una reacción
urticante considerada.

60. MANIFESTACIONES
 Dolor intenso en la zona de
contacto que puede irradiarse
hasta la raíz cuando se trata de
una extremidad.
 Eritema cutáneo.

61. MANIFESTACIONES
 En ocasiones aparecen pequeñas
vesículas amoratadas.
 Los casos más graves se
acompañan de nauseas, vómitos y
calambres musculares.
 Es infrecuente el compromiso vital.

62. TRATAMIENTO
 Limpiar la zona con agua de mar durante varios
minutos.
 Eliminar restos del animal si se encuentran
adheridos a la piel.
 Analgésicos y antiinflamatorios.
 Antihistamínicos si existiera prurito intenso.

63. ARAÑA DE MAR
 Posee glándulas cutáneas
venenosas, cuyo veneno inyecta a
través de las espinas de la aleta
dorsal y las situadas en los
opérculos.
 Vive en playas de arena y rocas y
no suele atacar si no se le
molesta.
 Generalmente, la punción se
produce al pisar el pez cuando se
encuentra enterrado en la arena.

64. MANIFESTACIONES
 Dolor muy intenso que irradia al miembro
afectado.
 Discreto anillo de necrosis en la puerta de
entrada.
 Riesgo de infección.
 Cefalea
 Cianosis
En casos de hipersensibilidad puede existir afectación
cardiorrespiratoria.

65. ERIZO DE MAR
 Exoesqueleto recubierto de espinas calcáreas. Las
lesiones las causan especialmente al ser pisados con
el pie descalzo. Las lesiones son poco graves pero
muy molestas, bastante extensas y con alto riesgo de
infección. Los pinchos quedan dentro de la herida y al
intentar sacarlos se rompen fácilmente.

66. TRATAMIENTO
 1.No apoyar parte afectada en el suelo.
 2.Extraer las espinas que no estén totalmente clavadas.
 Empapar la herida en vinagre varias veces al día.
 Profilaxis antitetánica
 3.Realizar una segunda cura en un centro médico si existen espinas
inaccesibles.

67. MANTARRAYA
 La mantarraya pertenence al orden rajiforme,
es de cuerpo plano y elipsoidal, cuenta con
boca y branquias en la region vertebral, los
ojos y espinaculos estan en la region dorsal,
 Apendices causal enforma de latigo en donde
se localiza uno o varios aguijones.
 Se alimentan de moluscos, crustaceos y
gusanos.

68.  Mecanismo de protección ha desarrollado un
aguijón venenoso, el cual solo poseen 2
familias de mantarraya y se encuentra
ubicado en el primer tercio de la cola para la
familia Myliobatidae y en su parte media para
la familia Dasyatidae.
El aguijón esta compuesto de adentro hacia fuera por: la espina, dermis, gandulas de
veneno, epidermis y funda integumentaria, además de contar con dentina y esmalte
para dar mayor dureza al aguijón

69. CARACTERÍSTICA DEL VENENO
 El veneno esta compuesto de proteínas, nitrógeno y
carbohidratos, es de color claro grisáceo, alcalino con un pH de
6.7, es termolábil y soluble en agua. Tiene efecto cardiovascular
y respiratorio.

70. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Primera manifestación visible es la
presencia de la herida
 La zona que rodea la herida adquiere
un color grisáceo que pronto se torna
cianótico y a su vez tiempo después se
presenta enrojecimiento y edema local.
 El dolor que se refiere como agudo

71. MANIFESTACIONES CLINICAS
Primario por el dolor
 Desvanecimiento
 Sudoración
 Náuseas
 Diarrea
 Convulsiones
Secundario dado por a toxicidad
 cardiovascular llevando a disminución de la presión sanguínea
 Arritmias
 Taquicardia
 Parálisis muscular
 Entumecimiento
 Dificultad respiratoria y en el peor de los casos paro cardiaco.

72. TRATAMIENTO:
Sacar a la victima del agua
Se recomienda aplicar agua fría en la herida ya que ayudara como anestésico,
Lavarse con una solución ácida débil como el acido acético
Ya que el veneno es termolábil y soluble en agua se recomienda sumergirlo en agua
caliente 30 a 60 mint
Si la herida tiene forma de punción y no hay
hemorragia, se debe de hacer una pequeña incisión en el orificio de entrada para
promover el sangrado, y aplicar succión con dispositivo.

73. RESUMEN
PICADURAS DE INSECTOS
Son pequeñas heridas punzantes producidas
principalmente por insectos, artrópodos y
animales marinos.
DIPTEROS
LESIONES X ANIMALES MARINOS

74. ABEJA
AVISPA
ABEJORO
HORMIGA