Este documento trata sobre la higiene industrial y sus conceptos básicos. Explica las relaciones entre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, los factores ambientales y tipos de contaminantes, y las vías de entrada de los contaminantes en el organismo. También describe las ramas de la higiene industrial, los conceptos básicos de toxicología laboral, y la importancia de la evaluación ambiental y los controles biológicos para la prevención de riesgos laborales.

1. Higiene Industrial

2. 1 Generalidades

3. Relación entre la Enfermedad Profesional y Accidente de Trabajo Accidente de Trabajo Enfermedad Profesional

4. Factores Ambientales y Tipos de Contaminantes El desarrollo de una actividad laboral cualquiera provoca modificaciones en el ambiente de trabajo que originan estímulos agresivos para la salud de las personas implicadas. Dichos estímulos, que reciben el nombre de contaminantes, pueden presentarse como porciones de materia (inerte o viva) así como manifestaciones energéticas de naturaleza diversa. Probabilidad de sufrir alteraciones en la saludpor la acción de los contaminantes, tambiénllamados FACTORES DE RIESGO, durante larealización de un trabajo. Riesgo Higiénico

5. Contaminantes

6. Factores que determina una Enfermedad Profesional

7. Vías de entrada de los contaminantes en el organismo

8. Contaminantes Tóxicos y sus formas de acción El contaminante puede ser absorbido, distribuido, acumulado, metabolizado y eliminado por el organismo. Hay que tener en cuenta que muchos compuestos pueden generar más de un efecto.

10. Tamaño de las partículas

11. Concentración en el aire

12. Tiempo de exposiciónDisolventes Son una serie de sustancias, generalmente orgánicas, que se utilizan para desengrasar, en pinturas y barnices, etc. La toxicidad de los disolventes acuosos está dada por las sustancias añadidas al agua, como ácidos, álcalis, oxidantes, reductores, etc. Suelen ser sustancias combustibles, dando lugar muy fácilmente a mezclas inflamables.

13. Gases y Vapores

14. 2 Introducción a la Higiene Industrial

15. Concepto y Funciones Ciencia y arte dedicados al reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores ambientales o tensiones emanados o provocados por el lugar de trabajo y que pueden ocasionar enfermedades, destruir la salud y el bienestar o crear algún malestar significativo entre los trabajadores o los ciudadanos de una comunidad. Técnica no médica de prevención, que actúa frente a los contaminantes ambientales derivados del trabajo, al objeto de prevenir las enfermedades profesionales de los individuos expuestos a ellos.

16. Para conseguir su objetivo la higiene basa sus actuaciones en:

17. Ramas de la Higiene Industrial Higiene Teórica Se encarga del estudio de los contaminantes y su relación con el hombre a través de estudios epidemiológicos y experimentación humana o animal, con el objeto de estudiar las relaciones dosis-respuesta o contaminante-tiempo, para establecer unos valores estándar de concentración de sustancias en el ambiente y unos periodos deexposición a los cuales la mayoría de los trabajadores pueden estar continuamente expuestos dentro de su jornada laboral sin que se produzcan efectos perjudiciales para la salud. Para la fijación de los valores estándar se actúa a dos niveles: Laboratorio y Campo

18. Higiene de Campo Esta rama de la higiene del trabajo que se ocupa del estudio y reconocimiento de los contaminantes y condiciones de trabajo, identificando los peligros para la salud, evaluando los riesgos higiénicos y sus posibles causas y adoptando las medidas necesarias para su control. Encuesta higiénica En la encuesta higiénica se analizan los diferentes factores que intervienen en un problema higiénico permitiendo la aplicación de medidas técnicas o médicas de control y la reducción de las situaciones de riesgo.

19. Higiene Analítica Se encarga de procesar muestras y determinar en ellas cualitativa y cuantitativamente los contaminantes químicos presentes en el ambiente de trabajo. Son funciones de higiene analítica: a) Análisis de materias primas u otros productos que puedan ser focos de contaminación. b) Análisis de los componentes químicos presentes en el ambiente laboral c) Análisis de los contaminantes presentes en fluidos biológicos de personas expuestas a ellos. d) Investigación dirigida a mejorar los métodos analíticos ya existentes y a estudiar los efectos toxicológicos de diversos contaminantes químicos.

20. Higiene Operativa Para poder conseguir la eliminación del riesgo higiénico o si no es posible, reducirlo hasta límites aceptables (no perjudiciales para la salud), la Higiene Operativa debe actuar sobre los diferentes factores que intervienen en el proceso en el orden que sigue:

21. Informe Técnico de Higiene del Trabajo

22. 3 Conceptos Básicos de Toxicología Laboral

23. Toxicología Laboral La Toxicología Laboral es la ciencia que se dedica al estudio de las acciones tóxicas producidas por los compuestos químicos utilizados en la industria y que suelen penetrar en el hombre como consecuencia de sus manipulaciones y usos. En términos amplios, se entiende por acción tóxica o toxicidad a la capacidad relativa de un compuesto para ocasionar daños mediante efectos biológicos adversos, una vez ha alcanzado un punto susceptible en el organismo.

24. Toxicocinética Para que se dé una intoxicación sistemática es necesario un medio de transporte del tóxico, este medio normalmente es la sangre. Una vez que el tóxico se introduce en el flujo sanguíneo, éste circula alcanzando la zona en la que ejerce su acción. Posteriormente se deposita o se eliminará, transformándose mediante reacciones metabólicas.

25. Efectos de la Exposición

26. Relaciones Dosis-Efecto y Dosis-Respuesta

27. ValoraciónBiológica 4

28. De entre todas las técnicas propuestas para el control de la enfermedad profesional, una de las más importantes es, sin duda, aquella que analiza al individuo considerándolo muestreador de su propio puesto de trabajo. Una forma de predecir la respuesta humana a un determinado tóxico es la experiencia previa con animales, ya que la experiencia con personas es el último test toxicológico que se debe hacer.

29. VÍAS DE ENTRADA Y TIPOS DE MUESTRAS BIOLÓGICAS La consideración más importante que hay que tener en cuenta en un control de exposición es la valoración de la contribución relativa de las tres vías de entrada al organismo ( respiratoria, dérmica y digestiva ), ya que es de vital importancia determinar en la fase de investigación más temprana posible, cómo se absorbe el tóxico objeto del estudio.

30. Idealmente el análisis de la sustancia tóxica debería realizarse en los "órganos diana" que el cuerpo humano presenta al tóxico, pero esta posibilidad es muy difícil de llevar a la práctica, por lo que es preciso elegir un medio biológico accesible sobre el que hacer el análisis. Las muestras que se emplean con más asiduidad para la evaluación biológica de la exposición laboral a agentes tóxicos son el aire exhalado, la sangre y la orina.

31. Aire exhalado. La concentración de aire exhalado, que está directamente relacionada con la concentración en sangre, depende de la dosis absorbida (concentración por tiempo), del tiempo transcurrido desde la absorción y de la velocidad de eliminación pulmonar. ANÁLISIS DE AIRE EXHALADO: Cambios rápidos de concentración en el tiempo. Concentración cambia durante la fase de expiración. Se indica el muestreo en la última parte del aire exhalado (aire alveolar) o en la fase media. No son válidos los muestreos a trabajadores con la capacidad pulmonar alterada.

32. Sangre. Normalmente los análisis de sangre deberán reservarse solo a aquellos casos en que los problemas de salud laboral no puedan resolverse mediante el análisis de orina o aire exhalado. Sin embargo, eso no es así debido a que cada vez resulta más valiosa la información que proporciona este fluido biológico. Para estas determinaciones hay que considerar la vida media biológica del tóxico original o del metabolito objeto de la determinación. ANÁLISIS DE SANGRE Deben medirse: En sangre total. Proteínas. Los productos volátiles se miden en sangre venosa.

33. Orina También el empleo de muestras de orina, casi siempre para la determinación de los productos susceptibles de eliminación renal, implica también el conocimiento exacto del metabolismo de los datos toxicocinéticos que permitan correlacionar con exactitud el momento de la toma de muestra, el valor de la concentración del tóxico o metabolito y la gravedad de la exposición laboral. No obstante, la evaluación biológica en muestras de orina es la práctica más común, y de la que existe mayor información toxicológica. ANÁLISIS DE ORINA: Punto más importante: Variación de la presencia del contaminante en relación al volumen de orina. BEI's se dan en relación con la excreción de creatinina. Valores mayores a 3g/L o menores a 0'5 de creatina en orina se desestiman.

34. VALORES LÍMITE BIOLÓGICOS Un Valor Limite Biológico (BiologicalExposureIndex o BEI) es la "expresión numérica de un parámetro biológico en relación con la incidencia de un xenobiótico". Es un valor de la exposición total a sustancias químicas presentes en el trabajo

35. CLASIFICACIÓN VALOR LÍMITE BIOLOGICO Según su naturaleza Químicos Bioquímicos Actividad funcional Según su grado de información Específicos Inespecíficos Según su aplicabilidad 1.° nivel: Individuo aislado 2.° nivel: Grupos homogéneos 3.° nivel: Grupos no homogéneos 4.° nivel: Colectivos supranacionales

36. Ventajas más importantes del Control Biológico: Permite conocer la exposición total al tóxico. (Exposición laboral y no laboral) Considera la diversa actividad física y las características antropométricas del individuo. Permite poner de manifiesto diferencias individuales de susceptibilidad frente al efecto tóxico, relativas a la diferencia de sexo, edad, código genético, hábitos alimenticios, de higiene personal, de trabajo, etc. No solo permite medir varios parámetros de exposición simultáneamente en una muestra biológica, sino que además permite medir otros parámetros tales como actividades enzimáticas y parámetros de funcionamiento de órganos. Los resultados obtenidos con este tipo de valoraciones tienen menor variabilidad que los obtenidos en valoraciones ambientales, si la vida biológica del tóxico es superior a cinco horas. Refleja la absorción del xenobiótico a través de las distintas vías de entrada al organismo (respiratoria, dérmica y oral).

37. Los inconvenientes más importantes son: Utiliza como elemento de muestreo a un ser humano. Solo existen parámetros fiables fijados y reconocidos para un limitado número de substancias. Existen dificultades en la interpretación de resultados en relación con el momento en que se tomó la muestra. También es necesario que el tóxico posea una vida media biológica lo suficientemente prolongada como para permitir realizar evaluaciones significativas de la exposición. No es aplicable a sustancias que no aparecen en los fluidos corporales (sílice, ácidos, etc.) o que no causan alteraciones funcionales capaces de ser estudiadas con carácter preventivo (cancerígenos). La mayor caducidad de las muestras biológicas así como la facilidad de sufrir contaminaciones.

38. MODELO DE PROGRAMA DE CONTROL BIOLÓGICO Es conveniente comenzar diciendo que no existe un modelo de programa de control biológico, ya que cada uno tiene que diseñarse de acuerdo con las peculiaridades de cada tóxico y teniendo en cuenta, además, los factores que concurran en cada caso. Evaluación objetiva de las condiciones ambientales. Programa de control médico y biológico Programa de educación sanitaria

39. TIPOS DE CONTROLES BIOLÓGICOS Indicadores biológicos de dosis: Medida de la concentración de un contaminante o un metabolito en un fluido biológico o en el aire exhalado. Ejemplos: Concentración de plomo en sangre. Concentración de cadmio en orina. Concentración de benceno en aire exhalado. Concentración de ácido hipúrico en orina (exposición a tolueno).

40. 5 Higiene de Campo

41. VALORACIÓN AMBIENTAL En gran medida el control de los riesgos higiénicos descansa en la evaluación, por lo que esta actividad se convierte en un elemento clave para la actuación preventiva. El parámetro crítico de una evaluación es que el resultado que se obtenga sea fiel reflejo del auténtico riesgo medido; por tanto, todos los requisitos que se han de tener en cuenta en la medición, están relacionados con la representatividad.

42. Fundamentación de la evaluación Respecto a los fundamentos de la valoración o evaluación ambiental, las principales consideraciones a tener en cuenta son: Exposición laboral Medición/muestreo personal Representatividad espacial Representatividad temporal Representatividad laboral Tipo de límite Expresión del contaminante Unidades de medida Procedimiento de medición/muestreo y análisis.

43. Exposición Laboral El objetivo de una evaluación higiénica es determinar el riesgo a que está sometido un trabajador, por tanto la valoración de un contaminante debe centrarse en conocer la exposición de éste. Medición/muestreo personal La representatividad geográfica es imprescindible para asegurar que el resultado es válido, y pocos puestos son estables desde el punto de vista de una exposición higiénica. El trabajador suele realizar pequeños movimientos que modifican su posición relativa respecto al agente contaminante, o desplazamientos mayores impuestos por la tarea o con motivo de las naturales pausas o relaciones con terceros.

44. Representatividad espacial La localización del punto donde se realiza la toma de muestra o la medición es también un factor de especial importancia. Representatividad temporal La experiencia y numerosos estudios confirman que el nivel de exposición en un puesto de trabajo presenta una importante variabilidad entre muestras o mediciones de un mismo día.

45. Representatividad Laboral La variabilidad anteriormente comentada se refiere a la esperable durante el trabajo habitual, pero en muchas ocasiones se dan situaciones que alteran el desarrollo de la actividad productiva Tipo de límite Debe tenerse presente que la estrategia y la metodología de la evaluación, las características de los equipos, el proceso de cálculo y la mecánica de comparación de resultados, deberán ser distintos en función del tipo de límite que se deba aplicar.

46. Procedimiento de medición/muestreo y análisis Todo proceso de evaluación conviene que se realice de acuerdo con un método normalizado, de forma que se asegure que el resultado es contrastable tanto frente al propio límite aplicado, como entre mediciones consecutivas, o por comparación entre terceros.

47. Bases para establecer un programa preventivo Un programa preventivo en Higiene Industrial, no debe diferir en su concepción de cualquier otra actividad de la gestión que se realice en el seno de la empresa. En términos esquemáticos, un programa de Higiene Industrial debería contener los siguientes elementos: Definición del objetivo Protección de la Salud. Cumplimiento de la ley. Evaluación de la exposición de grupos concretos a agentes concretos. Respuesta a las quejas de los trabajadores, etc....

48. Consensuar el objetivo del programa Con la dirección. Con los representantes de los trabajadores. Familiarizarse con las operaciones de planta Obtener y estudiar los diagramas de flujo del proceso. Efectuar inventario de materias primas, productos intermedios, subproductos y productos acabados. Revisar la información toxicológica adecuada. Clasificar los trabajos y los potenciales agresivos ambientales. Revisar el estado de salud de los trabajadores. Revisar los estudios previos Estimar subjetivamente los potenciales riesgos higiénicos.

49. Preparar el estudio de campo Determinar los contaminantes a evaluar. Estimar el orden de magnitud de la exposición. Buscar o revisar los métodos de medición. Calibrar los equipos. Montar el equipo de campo. Obtener el equipo de protección personal necesario. Dirigir el estudio de campo Comprobar que las operaciones y tareas se realizan según lo previsto. Avisar a los mandos y trabajadores. Realizar las mediciones o muestreos. Recoger los datos complementarios necesarios. Sellar e identificar las muestras que requieran análisis. Transportar las muestras de acuerdo con sus requisitos específicos

50. Evaluar los resultados Obtener y/o calcular los resultados de las mediciones y análisis. Determinar la exposición diaria. Determinar las exposiciones pico o las de corta duración. Tener en cuenta los posibles efectos aditivos. Comparar los resultados con los niveles de referencia establecidos. Informar de los resultados A la dirección. A los representantes de los trabajadores.

52. Implantar las medidas correctoras Modificar o sustituir el proceso. Modificar o sustituir los equipos. Modificar o sustituir los materiales. Eliminar el agresivo en el origen. Desplazar y/o diluir el contaminante. Aislar el proceso. Aislar a los trabajadores. Métodos y hábitos de trabajo. Reducir el tiempo de exposición. Protección personal. Control biológico. Reconocimientos médicos. Control de resultados Resultado de los controles médico-biológico. Reclamaciones de los trabajadores. Visitas al servicio médico. Costo de las bajas y tratamiento de las afecciones. Absentismo por enfermedad. Resultados de los controles periódicos de exposición.

53. Bases para la determinación del riesgo higiénico Conocer el nivel real de exposición de los trabajadores. Confirmar si algunos puestos de trabajo están claramente por encima o por debajo de los límites aceptables. Identificar emplazamientos a periodos de elevada exposición. Localizar fuentes de emisión. Estimar la eficacia de las medidas correctoras implantadas

54. Bases para la estrategia de la evaluación La evaluación será función, entre otros factores, de las características propias de la actividad, de los agentes presentes y de los sistemas de control existentes. En este apartado quedan comprendidos los siguientes puntos: Identificación de las exposiciones potenciales Conocer los agentes químicos presuntamente presentes en el puesto de trabajo, procedentes de materias primas, impurezas, productos intermedios, productos finales, productos de reacción y subproductos. Selección de los límites a aplicar.

55. Bases para la estrategia de la medición La medición debe dar respuesta a los condicionantes derivados de la estrategia de la evaluación, anteriormente elaborada. Por otra parte se ha de dar un enfoque que permita obtener datos cuantitativos de la exposición, con un eficaz uso de los recursos disponibles, es decir, diseñando la medición y utilizando técnicas acordes con la precisión requerida

56. Los principales aspectos que comprende esta etapa son: Selección de los trabajadores para las mediciones de la exposición Selección de las condiciones de medición Modelo para la medición Procedimiento de medida Localización de la medición Conclusión de la evaluación de la exposición laboral

57. Localización de la medición: Mediciones ambienta Muestreo de un área. Muestreo general. No hay limitación en el tamaño del muestreador. Ubicación fija. Mediciones personales Area del trabajador. Muestreadores pequeños. Muestreadores autónomos Conclusión de la evaluación de la exposición laboral El resultado obtenido de la exposición laboral de debe comparar con el límite aplicable y es necesario alcanzar una conclusión que, necesariamente, deberá ser que la exposición es superior al valor límite, que es muy inferior y probablemente permanezca así a lo largo del tiempo, o que se está en una situación intermedia siendo necesario realizar mediciones periódicas.

58. CONSIDERACIONES EN EL MUESTREO DE CONTAMINANTES QUIMICOS Antes de proceder a la captación y muestreo de contaminantes químicos en la atmósfera de trabajo es preciso llevar cabo las siguientes acciones: Realizar una encuesta higiénica: Es la investigación sistemática de todos los factores relacionados con el puesto de trabajo y su entorno.

59. Comprende el estudio de los siguientes aspectos: 1. Aspectos basicos relacionados con el puesto de trabajo. Se investigan esencialmente los siguientes: Actividad en el área de trabajo objeto de estudio Lista de productos manipulados Características de los procesos Equipos e instalaciones existentes Organización del trabajo, teniendo en cuenta: Número de trabajadores implicados Edad y sexo de los mismos Susceptibilidad individual de cada trabajador Horario y régimen de turnos Distribución física de los locales, áreas y puestos Referencias epidemiológicas 2. Identificación del riesgo higiénico. Para lo que se requiere: Recopilar conocimientos sobre la tecnología de la actividad desarrollada. Identificar los posibles factores de riesgo relacionados con las sustancias manipuladas. Buscar las posibles correlaciones entre los datos epidemiológicos obtenidos y los factores de riesgo detectados. Estudiar aquellos factores que puedan influir sobre las condiciones de trabajo. originando, aumentando o disminuyendo un determinado problema higiénico. Seleccionar los equipos adecuados para efectuar las valoraciones requeridas.

60. Definir estrategia de muestreo: Forma en que tiene lugar el desarrollo operativo de un proceso de toma de muestras. En este sentido debo tener en cuenta: Elección del método Selección de los puestos de trabajo (nº personas implicadas) Nº de muestras a tomar Duración de cada muestra Calibrado de equipos: Operación u operaciones orientadas a determinar la magnitud de los parámetros significativos de una medida

61. Tipo de instrumentación

62. EQUIPO DE TOMA DE MUESTRAS PERSONAL DE CONTAMINANTESQUÍMICOS EQUIPOS DE MEDICIONES Y TOMA DE MUESTRAS ESTÁTICAS O FIJAS DECONTAMINANTES QUÍMICOS EQUIPO DE LECTURA DIRECTA EN LA TOMA DE MUESTRAS DE CONTAMINANTES QUMICOS. BOMBA Y TUBOS CLORIMÉTRICOS EQUIPOS DE LECURA DIRECTA PARA GASES Y VAPORES DE TIPO ELECTROQUÍMICO BOMBAS ACCURO Y AUR GAS-TESTER CON TUBOS COLORÍMETROS EJEMPLO DE UN TUBO COLORIMÉTRICO DETECTOR COLRIMTRICO RAE CON TUBOS COLRIMÉTRICOS

63. EQUIPOS DE LECTUR DIRECTA PARA GASES O VAPORES ELUTRIADO HORIZONTAL SENSORES ELECTROQUÍMICOS FILTRO DE ACETATO DE CELULOSA “MILIPORE” VSTO AL MICROSCOPIO CASSETT CON SOPORTE Y FILTRO DE TEFLÓN BOLSA IERTE PARA RECOGIDA DE MUESTRAS Y POSTERIOR ANÁLISIS EN LABORATORIO BOMAS DE ASPIRACIÓN DE ALTO CAUDAL DISTINTAS PARES DE UN SOPORTE CON TUBO DE CARBÓN ACTIVO BOMBA DE ASPIRACIÓNDE BAJO CAUDAL

64. Errores. En todo dispositivo de medida de un contaminante existe un error. Fuentes del error sistémico (no estadísticos y se revelan y analizan con la observación): Errores instrumentales (defectos o irregularidades del equipo de medición). Error por condiciones ambientales (metereológicas). Errores subjetivos o personales (particularidades del higienista). Errores de calibrado de equipos. Errores del método de medición (por su carácter aproximado entre la cantidad presente y retenida). Fuentes de error aleatorio Fluctuaciones de la concentración de un contaminante ambiental. Variaciones del equipo tanto de muestreo (fluctuaciones caudal bomba) como de análisis.

65. 6 Higiene Operativa

66. HIGIENE OPERATIVA El objetivo se centra en la eliminación o reducción del grado de contaminación existente en el ambiente de trabajo hasta los valores de referencia suministrados por la higiene teórica

68. Modificar el proceso

69. Encerramiento encapsulando el proceso

70. La extracción localizada

72. La ventilación, es una buena táctica que puede emplearse en ocasiones con contaminantes poco nocivos.

73. El aumento de distancia entre el foco contaminante y el receptor.

75. Los equipos de protección individual.

76. La información y formación del trabajadordebe constituir el primer eslabón en la acción preventiva las medidas más eficaces , son las que actúan sobre el foco emisor del contaminante, actuando sobre el medio difusor cuando no ha sido posible la eliminación en el foco y por último, sólo sobre los trabajadores expuestos cuando no ha sido posible actuar sobre los anteriores estadios o como medida complementaria de otras adoptadas.

77. Procedimientos de Control Aspectos previos a la fase de diseño Estudio de las propiedades de los productos que se van a utilizar. • Propiedades físicas y químicas (Ver Fichas de Seguridad) • Compatibilidad con otros productos. • Toxicidad. • Riesgo de explosión. • Temperaturas. Diseño del proceso Deben considerarse los riesgos higiénicos durante la fase de proyecto Identificación en origen o foco Se trata de tabular todas las sustancias que puedan utilizarse, producirse o aparecer como productos intermedios en proceso de fabricación

78. Sustitución de productos Sustitución de un material tóxico por otro menos tóxico (ej. pinturas la plomo por otro compuesto menos tóxico). Controles administrativos • Ordenamiento de los esquemas de trabajo y su duración relativa a las exposiciones. • Los trabajadores que hayan alcanzado su máximo límite de exposición permisible deben ser transferidos a un ambiente donde no sufran exposiciones adicionales. • Asignar a varias personas en tiempos controlados (rotación del personal) Modificaciones de proceso Uno de los cambios de proceso que puede ser factible es la sustitución de un producto químico por otro de menor toxicidad, especialmente en el caso de substancias de carácter auxiliar, como los disolventes. Aislamiento Un método empleado es el aislamiento de la operación potencialmente contaminantes en un recinto específico separado del resto.

79. Métodos húmedos Cuando se trabaja con materiales que pueden desprender polvo, una buena solución, es el desarrollar las operaciones del trabajo con un alto grado de humedad. Mantenimiento Un adecuado mantenimiento es muy importante para conseguir que los niveles de concentración ambiental se mantengan dentro de los límites de lo tolerable. Sistemas de alarmas Cuando el contaminante es susceptible de provocar efecto agudos graves, puede ser adecuada la instalación de un sistema automático de detección y alarma, en ocasiones conectado a un sistema de ventilación que se activa automáticamente. Orden y limpieza La limpieza de equipos e instalaciones debe hacerse por métodos húmedos o de aspiración nunca por soplado con chorro de aire a presión.

82. VENTILACIÓN El empleo de sustancias y preparados químicos puede dar lugar a que en el lugar de trabajo estén presentes en concentraciones superiores a las admisibles partículas, gases y vapores o nieblas. La ventilación eficaz y bien diseñada es un método muy apropiado pues consiste en la eliminación del aire contaminado de un puesto de trabajo mediante la sustitución por aire fresco.

83. Tipos de Ventilación Sistemas de impulsión Se utilizan para impulsar aire, habitualmente templado, a un lugar de trabajo. 1) Crear un ambiente confortable en la nave industrial (generalmente calefacción o refrigeración) . 2) para sustituir el aire extraído de la nave por los sistemas de extracción.

84. Sistemas de extracción Por dilución o general Se utiliza para reducir la concentración del contaminante en el lugar de trabajo. Se utiliza sólo cuando no es posible el empleo de la extracción localizada, pues las grandes cantidades de aire templado que son necesarias para sustituir el aire que se extrae pueden dar lugar a elevados costes de funcionamiento. Localizada Se capta el contaminante mediante una corriente de aire que es transportada hacia una campana o cubierta que permite su expulsión a la atmósfera, previamente filtrado, sin llegar a contaminar el lugar de trabajo.

85. Los sistemas de extracción localizada se componen de cuatro elementos básicos: a) Campana: (una o varias) para la captación del contaminante en el foco. b) Conductos: Para transportar el aire con el contaminante al sitio adecuado, evitando que se disperse en la atmósfera. c) Depurador: Para separar el contaminante de aire, recogiéndolo de forma adecuada y liberar aire limpio. d) Ventiladores: Para transmitir la energía necesaria al aire y hacerlo circular a través del sistema. e) Purificadores del aire (no siempre).Para purificar el aire recogido antes de su vertido al exterior.

86. Comprobación de los Sistemas de Ventilación La medición más importante es el caudal, determinando la velocidad del aire y el área de la sección del conducto o abertura en el punto de medida. Las mediciones de la presión del aire se emplean para determinar la presión estática del ventilador, así como la pérdida de carga en campanas, equipos depuradores y otros elementos de un sistema de extracción. Las medidas de presión pueden ser útiles para localizar obstrucciones en el conducto y detectar puntos en los que se producen fugas de aire importantes.

87. 8 Ambiente Térmico

88. ERGONOMÍA AMBIENTAL Estudia aquellos factores ambientales que afectan al confort laboral para que se ejecuten en condiciones de seguridad y no resulten nocivos a la salud.

90. Confort térmico -> Frío, calor, humedad.

91. Iluminación.

92. Pantallas de visualización de datos (PVD).

93. Ruido.

94. Vibraciones.

96. Luz.

97. Ruido.Tienen mucho que ver con la higiene.

100. Intercambio térmico-> Se produce entre el individuo y el medio.

101. Ambiente térmico homeométrico-> Se mantiene más o menos la misma temperatura.

103. 42º C -> Convulsiones.

104. 41º C -> Piel caliente y seca.

105. 40º C -> Hiperpirexia.

107. 34º C -> Tremenda sensación de frío.

108. 33º C -> Hipotermia.

109. 32º C -> Bradicardia, hipotensión.

110. 30º C -> Somnolencia, apatía.

111. 28º C -> Musculatura rígida.

113. Desórdenes psicopatológicos.

115. Por convección-> El calor que transmite el aire.

116. Por radiación-> Por cualquier foco de energía.También debería tenerse en cuenta la evaporación.

118. La temperatura seca por debajo de 35º C nos refresca.

119. La temperatura seca por encima de 35º C nos calienta.

121. Humedad relativa-> Está relacionada con la cantidad de humedad en el aire, la de confort es de 40 a 60%.

123. Consumo metabólico-> Energía necesaria que utiliza el organismo para realizar un trabajo. La energía genera un calor que es absorbido por el organismo. A más esfuerzo, más consumo metabólico.

124. Metabolismo basal-> Energía necesaria para vivir.

126. El principal riesgo de la exposición al ruido es la perdida irrecuperable de audición.

128. 40-45 Muy buena.

129. 45-50 Buena.

130. 50-55 Satisfactoria.

131. 55-60 Ligeras restricciones.

132. 60-65 Dificultosa.

135. El nivel de iluminación se mide con el luxómetro.

137. Los deslumbramientos se producen al incidir un haz de luz sobre el ojo, ocasionado por el reflejo del haz sobre una superficie o directamente sobre el campo de visión del trabajador.

140. Debe permitir un confort visual, buscando la iluminación más adecuada a cada puesto de trabajo.

141. Puede ser:

142. General.

144. Distancia entre el ojo y el objeto observado.

145. Factores de reflexión del objeto observado.

146. Contrastes entre los detalles y el fondo del objeto.Cuanto < sea contraste > iluminación.

148. Color de la luz.

149. Contrastes.

150. Luminancia.

151. Acomodación -> Formar una imagen nítida.

152. Adaptación ->Capacidad del ojo para adaptarse a la luz.En los pasillos se miden los lux al nivel del suelo. En tareas con un plano de trabajo y una altura no específica de trabajo se suele medir a 80-90 cm. del suelo.

154. Fluorescentes -> Tienen más eficacia luminosa y duración que las bombillas. Se deberían cambiar cada 1000 horas de uso, porque pierden hasta el 70% de iluminación.

156. Grupo II -> Colores de aspecto intermedio, blanco, blanco-amarillento; para locales de trabajo (oficinas).

157. Grupo III -> Colores fríos, azulados, blanco-azulado; para locales muy calurosos y tienen más potencia lumínica.Negro -> Absorbe la luz. Blanco -> Refleja la luz.

159. RADIACIONES IONIZANTES

160. OBJETIVOS Evitar efectos nocivos sobre la salud Conocer tipos de radiación y su origen Precisar los efectos orgánicos y fisiológicos

161. ESTRUCTURA ATOMICA Elemento :Sustancia pura con propiedades definidas. Ej.... Na, O, C. Atomo: Unidad mas simple con propiedades originales Núcleo central Nube de electrones + - Atomo estable

162. IONIZACION Un átomo con carga + o - = ION, son cristales, líquidos o gaseosos. IONIZACION: es la formación de iones (adición o extracción de electrones) Radiación: Es energía absorbida o emitida en forma de ondas o partículas energéticas

163. RADIACION IONIZANTE Se originan en el átomo y tienen suficiente energía para romper enlaces químicos y producir ionización, al interactuar con la materia

164. TIPOS DE RADIACIONES Corpusculares (MASA) ALFA a NEUTRONES BETA b ELECTRONES Electromagnéticas GAMMA g RAYOS X

165. MAGNITUDES RADIOLOGICAS DOSIS ABSORBIDA(D): Es la energía cedida por la RI en la unidad de masa del material irradiado (Gray= 1 J/Kg....). DOSIS EQUIVALENTE(H):Dosis absorbida modificada por factores de peso, es la radiación recibida por un tejido u órgano. H = D.Q.N

166. MAGNITUDES RADIOLOGICAS Q= Eficacias de producción de daño por los tipos de radiación N= Factor que permite la introduccion de otros factores modificadores Ej.... Influencia en la tasa o fraccionamiento de la dosis DOSIS EFECTIVA(E)= Cantidad de radiación recibida por un tejido ponderado por un factor de acuerdo al tipo de tejido

167. METODOS DE DETECCION CAMARA DE GAS CAMARA DE IONIZACION CONTADOR GEIGER-MULLER DOSIMETRO DE LECTURA DIRECTA DETECTORES QUIMICOS DOSIMETROS DE PELICULA

168. APLICACION LAS FUENTES DE RADIACION SE PUEDEN CLASIFICAR EN DOS GRUPOS: EQUIPOS GENERADORES DE RADIACION Rayos X y aceleradores lineales MATERIAL RADIACTIVO Radioisótopos

169. FACTORES DE RIESGO El tipo de radiación que emiten las fuentes utilizadas Magnitud de las dosis Rapidez con que se imparta Magnitud del área expuesta La importancia de la función del órgano expuesto

170. EFECTOS BIOLOGICOS Son los cambios que se producen en los seres vivos como consecuencia de la absorción de energía al interactuar con algún tipo de radiación ionizante

171. EFECTOS BIOLOGICOS ACCION DIRECTA Daño sobre el núcleo celular ACCION INDIRECTA La radiación rompe moleculas de agua y grasa en la célula.

172. CLASIFICACION DE LOS EFECTOS ESTOCASTICOS: Probabilidad de aparición del efecto con relación a la dosis. DETERMINISTICOS-NO ESTOCASTICOS: Existe una relación de causalidad entre dosis y efecto. El efecto puede ser Genético o Somático

173. ALTERACIONES ORGANICAS Sistema hematopoyetico Aparato digestivo Piel Sistema reproductivo - Testículos, ovarios, ojos, SCV, Sistema urinario, SNC, hígado.

174. EXPOSICIONES LABORALES Trabajadores de la aviación Trabajadores planta de energía atómica Biólogos Químicos Trabajadores dentales Fabricantes de alarmas de fuego Conservadores y esterilizadores de alimentos

175. EXPOSICIONES LABORALES Radiografos Fluroscopistas industriales Pintores de escaleras luminosas Personal militar Perforadores de pozos petroleros, Medicos y enfermeras Ayudantes, técnicos y operadores Rx

176. SINDROME DE RADIACION AGUDA Se debe a una exposición breve pero intensa de todo el organismo o parte de el a radiaciones ionizantes

177. MANIFESTACIONES CLINICAS Con dosis superior a 25 cGy - anormalidad prueba clínica. Dosis 100 - 400 cGy - síntomas de 2 a 6 horas posteriores a la exposición. Dosis 600 a 1000 cGy - síntomas 2 horas después a la exposición. Dosis 1000 a 3000 cGy síntomas digestivos inmediatos Dosis superiores a 3000 cGy son mortales.

178. SINDROME DE RADIACION AGUDA FASES: 1. Pródromos, síntomas: anorexia, nausea, vomito, diarrea, arritmia cardiaca, insuficiencia respiratoria, ataxia, cefalea. Predominan signos y síntomas digestivos y del SNC

179. SINDROME DE RADIACION AGUDA FASES 2. LATENCIA: Relativa sensación de bienestar previo a la enfermedad. 3. PERIODO DE ESTADO: Los síntomas son debilidad, fiebre, diarrea, anorexia, efectos hematopoyeticos. 4. RECUPERACION: Para exposiciones hasta 600 cGy, bueno si el tratamiento es adecuado. El pronostico empeora si aumenta la dosis.

180. PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA RADIACIONES IONIZANTES

182. Todas las exposiciones deben mantenerse tan bajas como sea razonablemente posible (ALARA)

184. Dosímetro individual con lectura mensualCONDICION B D/Anual < 3/10 DMP

187. Guante plomado

188. Protector de tiroides

189. Protector gónada

192. Discutir según el programa propuesto

193. Decidir clasificación del personal según condición de expuesto o no

194. Evaluar dosimetria

195. Evaluar mediciones de niveles de radiación y establecer pautas de manejo

197. MEDICINA PREVENTIVA (HIST. CLIN. OCUP)

198. EXAMEN MEDICO PERIODICO

199. EXAMENES PARACLINICOS

200. PLANIFICACION FAMILIAR

203. Gónadas 5 Rem Tronco 75 Rem Piernas, pies y antebrazos

205. Retirar al personal ajeno al operar el equipo

206. Utilizar elementos de protección personal

207. Los equipos y las fuentes emisoras de solo deben ser operados por personal autorizado y capacitado

209. PROTECCION AL TECNICO Usar las técnicas adecuadas Seguir las normas de revelado para evitar repetir placas Situarse siempre detrás de la barrera Usar instrumentos de medidas (Dosimetros) Vigilancia medica Cumplir las normas de la entidad al respecto

210. PROTECCION AL MEDICO Sersiorarse de que la ranura del bucke este cubierta con lamina plomada de 0.25 mm de espesor Utilizar gafas de adaptación a la oscuridad Colocar las cortinas plomadas al rededor de la pantalla Utilizar guantes, delantal o silla para fluoroscopio

211. RESIDUOS RADIACTIVOS Y FUENTES EN DESUSO Los residuos deben ser clasificados según sus características físicas y químicas: ETIQUETA BLANCA: Indica que no se precisa manipulaciones especiales. ETIQUETA AMARILLA II: Indica que existen limitaciones en cuanto almacenaje y transporte. ETIQUETA AMARILLA III: Se debe disponer de manual de procedimientos para el transporte y almacenamiento

212. CONTAMINACION AMBIENTAL Según la agencia internacional de energía atómica cerca de 10000 M3 de desechos radiactivos de alto nivel se acumulan cada año en 11 piases con 65 reactores nucleares.

213. RADIACIONESNO IONIZANTES

214. RADIACIONES NO IONIZANTES Se entiende por radiación no ionizante aquella onda o partícula que no es capaz de arrancar electrones de la materia que ilumina produciendo, como mucho, excitaciones electrónicas

215. CLASES DE RADIACIONES NO IONIZANTES RADIACION INFRARROJA Son aquellas situadas al otro lado del rojo visible en el espectro solar y cuya longitud de onda es mayor de 7.800 A° (angstrom).

216. USO DE LA RADIACION INFRAROJA Los infrarrojos se utilizan en los equipos de visión nocturna cuando la cantidad de luz visible es insuficiente para ver los objetos. Trabajo de forja y fundición de metales. Trabajos en hornos de vidrio y trabajos de vidrio fundido a la mano

217. Querato -conjuntivitis crónica. Catarata Lesión térmica en la piel.(quemadura aguda cutánea, aumento de la pigmentación.) Desbalance del sistema regulador Enfermedades causadas por radiación infrarroja

218. PREVENCION Protectores para las fuentes de calor. Uso de elementos de protección personal. Vigilancia de los niveles de protección. Iluminación apropiada para disminuir el alumbramiento. Filtros para la eliminar la luz.

219. RADIACIONES ULTRAVIOLETA Son aquellas radiaciones comprendidas entre el intervalo del espectro solar que se extiende desde la mas larga longitud de onda de los rayos x, la mas corta longitud de onda del espectro visible, y cuya longitud es menor de 3.800 A°

220. USO DE LA RADIACION ULTRAVIOLETA Lámparas fluorescentes. Luz ultravioleta. Control de plagas. Espectrofotometría. Destrucción de microorganismos. Uso terapéutico. (metritis)

222. Foto queratoconjuntivitis, cataratas, eritema, foto sensibilidad.

224. RADIACIONES DE RADIO FRECUENCIA Es la radiación electromagnética cuya longitud de onda esta comprendida entre 1 mm y 3.000 metros.

225. USO DE RADIACIONES DE RADIO-FRECUENCIA Comunicación: radionavegación, radio fusión (AM, FM), televisión. Industria: metalúrgica, templado de metales, soldadura. Medicina: diatermia. Aeronáutica: lanzamiento de misiles. Uso domestico: hornos y calentadores. Investigación: meteorología y física nuclear. Microondas :esta dentro de la gama de frecuencia de 300 MHz

227. Efecto de modulador: (actúa sobre el corazón y el sistema nervioso central.)

229. Serán sometidos a exámenes médicos.

231. Sistemas inmunológico

232. Sistema nervioso

233. Sistema vascular

234. Esfera neuropsiquica

235. Sistema reproductor

237. Es conveniente realizar mediciones de los niveles de radiación existentes y valorarlos convenientemente por comparación con niveles de referencia técnicamente contrastados.

239. Las pantallas deben estar conformadas por material adecuado.

241. La reducción del tiempo de exposición disminuye, así mismo, las dosis recibidas durante el trabajo.

242. El uso de protecciones individuales (pantalla facial, gafas, ropa de trabajo, etc.) se limita al caso de radiaciones IR o UV.

244. Gafas

245. Ropa de trabajo

246. Delantales

247. Protectores de tiroides

248. Gónadas

251. Introducción

252. La presencia de numerosas personas en el laboratorio, con múltiples idas y venidas. La experimentación animal. La manipulación de cultivos celulares. La multiplicidad de agentes de diferente potencial patógeno. La manipulación de cepas resistentes a los antibióticos y de esporas (levaduras, hongos y bacterias), que son las formas de resistencia de los microorganismos. La producción de grandes cantidades de toxinas purificadas.

253. AGENTES BIOLÓGICOS

254. Vías de Entrada A través del aparato respiratorio A través de la piel o de las mucosas A través del aparato digestivo Vía parenteral, a través de pinchazos con agujas o bisturíes contaminados Por vía ocular (conjuntiva).

255. Instrumentos utilizados para la evaluación del riesgo biológico IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO CHECK LIST

256. Encuesta higiénica Pasa por las etapas siguientes: Descripción del puesto de trabajo: supone el estudio del proceso de trabajo y tareas llevadas a cabo en el puesto/s objeto de estudio. Evaluación de los problemas higiénicos: Tomando en consideración los datos aportados por los trabajadores y la observación del puesto/s de trabajo y utilizando criterios de referencia. Elaboración de conclusiones.

257. Toma de Muestras Se realiza de acuerdo con diversas variables, como las que se indican.

258. Manipulación, Transporte, Almacenamiento y Eliminación de las muestras Esterilización de soportes y medios de cultivo utilizados. Desinfección del equipo de muestreo. Desinfección de las manos o utilización de guantes estériles para la manipulación de las muestras. Sellado de los soportes hasta su utilización. Sellado posterior a la captación de la muestra. Transporte inmediato al laboratorio para su procesamiento. Procesamiento de las muestras mediante técnicas analíticas adecuadas. Almacenamiento limitado (en nevera), de las muestras. Destrucción de los cultivos por esterilización en autoclave y posterior eliminación de las muestras por incineración u otros métodos llevados a cabo por entidades debidamente autorizadas.

259. Evaluación del riesgo: Valoración y Criterios de Interpretación de los resultados

260. Valoración Del mismo modo que ocurre cuando se trata de valorar la exposición a contaminantes químicos, una vez identificados los contaminantes biológicos y estimadas sus concentraciones en el medio ambiente de trabajo, se procederá a la valoración "comparando para cada contaminante objeto de estudio el valor de su concentración ambiental, con el valor de referencia máximo admisible para dicho contaminante". Este valor de referencia máximo admisible o criterio de valoración, para el caso de los contaminantes biológicos, no está establecido a nivel normativo.

261. CRITERIOS DE INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS Se podrían considerar los siguientes criterios de interpretación de los resultados obtenidos: Los tipos y frecuencias relativas de los contaminantes biológicos en el ambiente con problemas y en un ambiente "control" (el exterior u otro local sin problemas). La evidencia médica de que una infección o alergia ha sido causada por un contaminante biológico específico. Las relaciones existentes entre el ambiente interior y el ambiente control pueden indicar posibles amplificaciones. La evaluación de los reservorios y las posibilidades de amplificación y de diseminación.

262. Residuos Biológicos Clasificación Los residuos generados por actividades sanitarias se clasifican en:

263. Gestión de los Residuos Biológicos Esto pasaría por las siguientes fases: MINIMIZACIÓN EN ORIGEN Limitar el uso de material desechable sólo para los trabajos que entrañen un peligro de infección y no existan alternativas técnicas seguras. RECOGIDA El sistema empleado dependerá de sus características, estableciéndose un sistema de identificación y separación cuando se trate de materiales contaminados. • Residuos sanitarios no especificados o de tipo II: La recogida se realizará en bolsas de galga no inferior a 220 mg/cm2. • Residuos sanitarios específicos o de tipo III: Se deben recoger en recipientes rígidos específicos para este tipo de residuos.

264. ALMACENAMIENTO Los residuos sanitarios se podrán almacenar en el mismo edificio durante un periodo máximo de 72 horas, que se puede alargar a una semana si se dispone de un sistema de refrigeración (temperatura máxima de 4ºC). El lugar de almacenamiento debe estar ventilado, bien iluminado, debidamente señalizado, acondicionado para poder desinfectarlo y limpiarlo, y situado de manera que no pueda afectar a espacios vecinos. TRANSPORTE Es recomendable que los residuos sean transportados al almacén de residuos sanitarios en un periodo máximo de 12 horas. Los sistemas de transporte como los contenedores, sean estructuras sin rincones, que faciliten al máximo el proceso de limpieza. Es necesario delimitar las zonas intermedias de almacenaje de los residuos. El personal que transporta los residuos ha de llevar guantes resistentes a los pinchazos por agujas, vidrios y otros materiales punzantes, pero que a la vez se adapten y sean cómodos.

265. TRATAMIENTO Y ELIMINACIÓN El tratamiento y eliminación de los residuos sanitarios del grupo III debe atender a criterios de inocuidad, asepsia y salubridad, con el fin de garantizar la eliminación de los gérmenes patógenos y la protección del medio ambiente. Los residuos del grupo III se podrán eliminar mediante incineración, teniendo en cuenta los aspectos anteriormente expuestos. También se podrán eliminar como residuos asimilables a los municipales, siempre que hayan sido previamente tratados mediante esterilización. El mejor método de eliminación de la sangre, derivados y secreciones orgánicas es verterlos por un desagüe conectado a la red de saneamiento. No es necesaria su desinfección. Es importante que el vertido por el desagüe se haga con mucho cuidado, de forma que se eviten al máximo las salpicaduras

266. Gracias… Finalmente….