Este documento resume las infecciones respiratorias agudas (IRA) y las enfermedades diarreicas agudas (EDA). Describe los factores relacionados con las IRA, incluidos los climáticos y nutricionales. Explica cómo evaluar e identificar la neumonía, y los tratamientos para la neumonía grave y la enfermedad muy grave. También describe los tipos de EDA, cómo evaluar la deshidratación, y los planes de tratamiento para la deshidratación aguda, deshidratación y sin desh
3. LAS VIAS RESPIRATORIAS ALATAS ESTAN
FORMADAS POR
-NARIZ
- FARINGE
- Oído medio
- Trompas de
Eustaquio
4.
5. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Definición
Se define la infección respiratoria aguda
como el conjunto de infecciones
del aparato respiratorio causadas por
microrganismos virales, bacterianos
y otros, con un período inferior a 15 días, con
la presencia de uno o más
síntomas o signos clínicos como : tos,
rinorrea, obstrucción nasal,
odinofagia, otalgia, disfonía, respiración
ruidosa, dificultad respiratoria,
los cuales pueden estar o no acompañados
de fiebre; siendo la infección
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13. Factores relacionados con - Falta de alimentación
la infección materna.
Respiratoria aguda El sistema respiratorio
- Variación climática: con está expuesto a la acción
aparición epidémica en las de numerosos agentes
épocas de mayor Infecciosos que pueden
Humedad ambiental. ingresar por vía aérea
- Hacinamiento. (inhalación o aspiración) o
- Desnutrición. Por vía hematógena.
- Contaminación del medio Se consideran como
ambiente. infección respiratoria
- Uso inadecuado de aguda las siguientes
antibióticos y Afecciones:
autoformulación. 1. Resfriado común.
- Factores intrínsecos del 2. Faringoamigdalitis.
huésped. 3. Otitis media.
- Sexo y edad: parecen 4. Crup.
ser más frecuentes en los 5. Neumonía.
varones.
14.
15. Las infecciones respiratorias agudas pueden localizarse en
cualquier nivel del aparato respiratorio y pueden significar
diferente grado de compromiso y al mismo tiempo de
complicaciones.
Preguntar sobre los síntomas principales:
-Tos o dificultad para respirar
-Diarrea
-Fiebre
-Problemas de oído y dolor de garganta
El paciente que se presenta con tos respiratoria debe ser
evaluado para clasificar la infección respiratoria. La evaluación
de la tos o dificultad respiratoria toma en cuenta:
El tiempo que lleva con tos o dificultad respiratoria para
respirar.
Respiración rápida
Tiraje subcostal
Estridor en reposo
18. Observe si hay tiraje Observe y escuche si
subcostal hay sibilancias
El tiraje subcostal ocurre cuando
la niña o el niño necesita hacer un
esfuerzo mucho mayor del normal La sibilancia es un sonido suave y
para respirar, moviéndose la musical, causada por un
pared torácica hacia adentro. estrechamiento del pasaje de aire
Observe y escuche si hay en los bronquios cuando la niña
estridor o el niño ESPIRA pregúntele a la
El estridor es un sonido áspero madre si ha tenido algún episodio
cuando la niña o el niño INSPIRA, anterior de sibilancias dentro del
producido por la infamación último año. De ser así, estamos
de la laringe, la tráquea o la frente a «Sibilancia recurrente».
epiglotis, que obstaculiza la
entrada del aire a los pulmones.
Una niña o un niño que no está muy
enfermo puede tener «estridor» sólo
cuando llora o está molesto, pero si lo
presenta cuando está tranquilo, estamos
frente a una ENFERMEDAD MUY
GRAVE.
19. CLASIFICAR LA TOS O LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR
Cualquier signo de peligro en ENFERMEDAD MUY GRAVE Dar la primera dosis de un antibiótico
general o apropiado
Estridor en reposo Internarlo o referirlo urgentemente al
hospital
Tiraje subcostal NEUMONIA GRAVE
Respiración rápida NEUMONIA Dar un antibiótico apropiado durante 7 días
Indicar a la madre cuando debe volver de
inmediato
Indicar a la madre que vuelva para el control
2 días después
Ningún signo de neumonía o de NO TIENE NEUMONIA Si hace mas de 14 días que el niño tiene tos
enfermedad muy grave RESFRIADO, GRIPE O referirlo para un examen
BRONQUITIS Aliviar la tos con un remedio inocuo
Indicar a la madre cuando debe volver de
inmediato
Indicar a la madre que vuelva en 5 días si el
niño no mejora.
20. TRATAMIENTO EN CASO DE ENFERMEDAD MUY GRAVE O NEUMONIA
Antibiótico intramuscular o endovenoso, teniendo en cuenta los siguientes pasos:
- Explicar a la madre por que se da el medicamento.
- - Indicar cloranfenicol y en ausencia de este, penicilina G sódica.
- Determinar la dosis de acuerdo con las tablas de Cloranfenicol o Penicilina G Sodica.
- Usar aguja y jeringa descartables. Medir la dosis con precisión.
- Dar el medicamento mediante un a inyección intramuscular o endovenosa.
21. Cómo tratar a la niña o al niño con Neumonía?
Si una niña o un niño presentan tos o dificultad respiratoria caracterizada por respiración
Rápida y ningún signo de peligro en general, ni tiraje subcostal o estridor en reposo, es
Clasificado como NEUMONÍA.
Tratamiento
Indique el antibiótico apropiado y enseñe a la madre cómo administrarlo según el
cuadro
22. NO TIENE NEUMONIA: RESFRIÓ, GRIPE O BRONQUITIS
TRATAMIENTO
No necesita antibiótico, ya que estos no aliviaran los síntomas del
niño, ni prevendrán que el resfrió se convierta en neumonía.
Debe regresar a control en 5 días si no mejora.
24. Es la presencia de tres o más deposiciones líquidas en un
período de 24 horas. El número de heces normales eliminadas
en un día varía con la dieta y la edad de la niña o el niño, por
ejemplo, los bebés amamantados en forma exclusiva suelen
tener deposiciones blandas. Eso no es diarrea. La madre de
una niña o un niño que toma el pecho puede reconocer la
diarrea porque la consistencia o la frecuencia de las
deposiciones son diferentes de la normal.
¿Cuáles son los diferentes tipos de diarrea?
DIARREA AGUDA
Si un episodio de diarrea dura menos de 14 días.
DIARREA PERSISTENTE Si dura 14 días o más, se la
denomina
Es la que suele causar problemas nutricionales y contribuye a
la mortalidad de niños y niñas con diarrea. Hasta un 5% de los
episodios de diarrea se vuelven persistentes.
25. DIARREA ACUOSA
La diarrea con heces líquidas sin sangre y puede causar
deshidratación. constituye la forma más común de diarrea
y generalmente remite espontáneamente en el lapso de
una semana. El cólera es un ejemplo de diarrea suelta o
líquida.
¿Cómo evaluar a la niña o al niño con diarrea?
Cuando evalúe una niña o un niño con diarrea realice
las siguientes preguntas:
¿Hace cuánto tiempo tiene diarrea?
Dé tiempo a la madre para que conteste esta pregunta,
ya que es importante saber exactamente el número de
días, para reconocer si estamos frente a una Diarrea
aguda o Diarrea persistente.
¿Hay sangre en las heces?
Pregunta a la madre si ha visto sangre en las heces en
algún momento durante este episodio de diarrea porque
se trataría de un cuadro de Disentería.
27. LUEGO. Para verificar si hay signos de deshidratación:
Observa y explora:
¿Esta el niño letárgico o comatoso? ¿Esta intranquilo
e irritable?
Recuerda usar este signo de peligro en general
cuando clasifiques la diarrea del niño.
¿Están los ojos hundidos?
28. ¿Tiene la boca y lengua secas?
Al ofrecerle líquidos: ¿No puede beber? ¿Bebe ávidamente, con
sed? o ¿bebe normalmente?
Pida a la madre que le ofrezca un poco de agua en una taza o
cuchara. Observe cómo bebe la niña o el niño. Se considera que
una niña o un niño no pueden beber
Si al llevar el líquido a la boca no puede tragarlo. Por ejemplo, tal
vez no pueda beber porque está letárgico o comatoso, quizá no
pueda succionar o tragar. Una niña o un niño tienen el signo
Bebe ávidamente con sed
Pellizque la piel del abdomen. ¿Vuelve a su lugar muy
lentamente (en más de 2 SEGUNDOS)? LENTAMENTE?
29. Clasificación y Tratamiento de la
Diarrea Aguda según el estado de
Hidratación
Hay tres clasificaciones posibles de
deshidratación para una niña o un niño
con diarrea
Aguda:
►Deshidratación con shock.
► Deshidratación.
► No tiene deshidratación
30. Dos de los signos Si el niño no encuadra en ninguna otra
clasificación grave.
siguientes: Administrar Plan C tratar rápidamente la
Letárgico o comatoso deshidratación grave o si el niño
Ojos hundidos encuadra en otra clasificación grave.
Trate primero la deshidratación y luego
Signos del pliegue cutáneo, interne o refiera URGENTEMENTE al
DESHIDRATACION GRAVE
la piel vuelve muy hospital con la madre dándole sorbos
O CON SHOCK frecuentes de SRO en el trayecto
lentamente al estado
aconseja a la madre que continúe dándole
anterior. el pecho.
Si hay casos de cólera en la zona
administrar un antibiótico apropiado.
Dos de los signos siguientes: Administrar Plan B:
Intranquilo, irritable Tratar la deshidratación con SRO Si el niño
encuadra en una clasificación grave:
Ojos hundidos
Internar o Referir urgentemente al hospital,
Boca y lengua secas con la madre dándole sorbos frecuentes del
DESHIDRATACION
Bebe ávidamente, con sed SRO en el trayecto. Aconsejar a la madre
Signos del pliegue cutáneo: La que continúe dándole el pecho
piel vuelve lentamente al estado Indicar a la madre cuando debe volver de
anterior. inmediato.
Si la diarrea continua hacer una consulta de
control 5 días después.
No hay suficientes signos para Administrar Plan A tratar la diarrea en casa
clasificar el caso como Indicar a la madre cuando debe volver de
NO TIENE inmediato.
deshidratación o deshidratación
DESHIDRATACION Si la diarrea continua hacer una consulta de
grave o con shock. control 5 días después.
31. ¿CÓMO CLASIFICAR A LA NIÑA O
AL NIÑO CON DIARREA?
DESHIDRATACIÓNCON SHOCK.
32.
33. DESHIDRATACION Un niño con
DESHIDRATACION necesita
líquidos como solución de
sales de rehidratación oral
(SRO) y alimentos. Los niños
amantados deberán continuar
tomando el pecho. Los
demás niños deberán recibir
la leche habitual o algún
alimento nutritivo después de
4 horas de tratamiento con
SRO.
El tratamiento se describe en
el Plan B:Tratar la
deshidratación con SRO.
TRATAMIENTO
34. Siéntate con la madre mientras le da los primeros sorbos o
cucharadas para que puedas observar el procedimiento y despejar
alguna duda si la tuvieras. Si el niño vomita la madre debe esperar 10
minutos antes de darle mas solución de SRO. Después debe dársela
mas despacio.
37. La primera regla del tratamiento en la casa:
1. Aumentar la ingesta de líquidos
La segunda regla para el tratamiento en la casa
2. Continuar la alimentación
La tercera regla para el tratamiento en la casa:
3. Reconocer signos de peligro para regresar
inmediatamente
La cuarta regla para el tratamiento en la casa es:
4. Enseñar medidas preventivas
38. DISENTERIA
Clasificar a un niño con diarrea y sangre en las heces como
DISENTERIA.
¿Cómo clasificar y tratar a la niña o al niño con Disentería?
Hay una sola clasificación para la disentería:
¿Cómo clasificar a la niña o al niño con Disentería?
Clasifique a una niña o un niño con diarrea y sangre en las heces
como DISENTERÍA.
¿Cómo tratar a la niña o al niño con Disentería?
Tratamiento
Shigella causa alrededor del 60% de los casos de disentería vistos
en los servicios de salud.
Para la Disentería o Cólera
: Dar un antibiótico recomendado en su zona contra Shigella
durante 5 días. Dar un antibiótico recomendado en su zona contra
el cólera durante 3 días.
39. Dígale a la madre que regrese en 2 días a la
consulta de control para asegurarse que la
niña o el niño están mejorando. Debe seguir
los siguientes pasos:
Después de 2 días
Evaluar a la niña o al niño con respecto a la
Diarrea. Preguntar:
● ¿Disminuyó el número de deposiciones?
● ¿Hay menos sangre en las heces?
● ¿Bajó la fiebre?
● ¿Disminuyeron los dolores abdominales?
● ¿La niña o el niño se están alimentando
mejor? Como ve, primero reevalúe la diarrea de
la niña o del niño preguntando: “¿Tiene la niña o
el niño diarrea?”, según el cuadro de
procedimientos Evaluar y Clasificar.