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PProgramarograma
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IInmunizacionesnmunizaciones
Es un programa deEs un programa de vigilanciavigilancia
prevención y control deprevención y control de
las enfermedadeslas enfermedades a travésa través
de las vacunasde las vacunas
¿Qué enfermedades se previenen con¿Qué enfermedades se previenen con
el esquema nacional del PAI?el esquema nacional del PAI?
1.1. Tuberculosis formas graves: meningitis y miliarTuberculosis formas graves: meningitis y miliar
2.2. PolioPolio
3.3. DifteriaDifteria
4.4. Tos ferinaTos ferina
5.5. Tétanos neonatal y en adultoTétanos neonatal y en adulto
6.6. Neumonías por HibNeumonías por Hib
7.7. Meningitis por HibMeningitis por Hib
8.8. Hepatitis BHepatitis B
9.9. SarampiónSarampión
10.10. RubéolaRubéola
11.11. PaperasPaperas
12.12. Fiebre amarillaFiebre amarilla
ESQUEMA DE VACUNACIÓNESQUEMA DE VACUNACIÓN
1 Dosis
A PARTIR DE 1
AÑO A TODA LA
POBLACION
Fiebre Amarilla
ANTI-
AMARÍLICA
5Dosis
MUJERES DE 15
A 49 AÑOS
TétanosdT
1Dosis
DE 12 A 23 MESES
Sarampión (Alfombrilla)
Rubéola (Mallcu)
Parotiditis (Papera)
SRP
3Dosis
A LOS 2 MESES
Primera Dosis
A LOS 4 MESES
Segunda Dosis
A LOS 6 MESES
Tercera Dosis
Poliomielitis (Sucho)ANTIPOLIO
3Dosis
A LOS 2 MESES
Primera Dosis
A LOS 4 MESES
Segunda Dosis
A LOS 6 MESES
Tercera Dosis
Difteria (K aja usu)
Coqueluche (Cha ja usu)
Tétanos (Pasmo de 7dias)
Hepatitis B (Chuyma)
Neumonías y Meningitis por
Haemophilus influenza tipo b
PENTAVALE
NTE
1 Dosis
AL RECIEN
NACIDO
Tuberculosis (TISICO o Tisis)BCG
¿CUANDOS
DOSIS?
¿A QUE EDAD SE
APLICA?¿QUE ENFERMEDAD PREVIENE?VACUNA
¿Cual es el Ciclo de la¿Cual es el Ciclo de la
Prevención en el PAI?Prevención en el PAI?
Vacunación Vacunar adecuadamente
•Edad apropiada
•vacuna de calidad
•Técnica apropiada
Informar a la población
sobre esquemas completos
Beneficios de las vacunas
Informar a la población
sobre esquemas completos
Beneficios de las vacunas
Demanda
Espontáneamente
1
2
CALIDAD
¿Qué líneas de acción son vitales¿Qué líneas de acción son vitales
para el éxito del PAI?para el éxito del PAI?
RRHH
Cadena de
frío
Vacunas y
jeringas
Gastos operativosIEC
Vigilancia y
control de
brotes
Vigilancia
¿Cuales son Estrategias de¿Cuales son Estrategias de
Vacunación?Vacunación?
 Vacunación en servicioVacunación en servicio
 Vacunación por acciónVacunación por acción
periféricaperiférica
 Vacunación porVacunación por brigadasbrigadas
móvilesmóviles
 Vacunación por campañasVacunación por campañas
LogrosLogros
Erradicación de la ViruelaErradicación de la Viruela
 La erradicación de la viruela ha sido
un acontecimiento sin precedentes
en la historia de la medicina.
Erradicación de la PoliomielitisErradicación de la Poliomielitis
en Boliviaen Bolivia
Eliminación del Tétanos NeonatalEliminación del Tétanos Neonatal
en el Departamento de La Pazen el Departamento de La Paz
 El ultimo caso de Tétanos Neonatal fue el
año 1993 a partir de la fecha no se tiene
ningún caso.
Eliminación del SarampiónEliminación del Sarampión
en el Departamento de La Pazen el Departamento de La Paz
 El ultimo caso de Sarampión fue el año
2000, en localidad de Amarete Municipio
de Charazani y a partir de la fecha no se
tiene ningún caso.
Técnicas de aplicaciónTécnicas de aplicación
de las Vacunasde las Vacunas
Ref Boletines PAI OPS
Introducción de la agujaIntroducción de la aguja
Lugar de Aplicación de la VacunaLugar de Aplicación de la Vacuna
IntramuscularIntramuscular
Lugar de Aplicación de la VacunaLugar de Aplicación de la Vacuna
SubcutáneoSubcutáneo
Lugar de Aplicación de la VacunaLugar de Aplicación de la Vacuna
IntramuscularIntramuscular
Aplicación de la BCG Bacilo de Calmette Guerin
Suministro de la OPV Vacuna Antipoliomielitica Oral
Aplicación de la Pentavalente
en la cara anterior y externa del muslo
Aplicación de la Pentavalente
en la región glútea
Aplicación de la SR/SRP
Aplicación de la Antiamarilica
Vacuna dT adulto
Se aplica a MEF ( de 15 a 49Se aplica a MEF ( de 15 a 49
años)años)
Por vía intramuscular (Glúteo, oPor vía intramuscular (Glúteo, o
músculo deltoides)músculo deltoides)
Se aplica 5 dosisSe aplica 5 dosis
Cadena de Frío
 Las vacunas requieren de mucho cuidadoLas vacunas requieren de mucho cuidado
en su manejo para que conserven suen su manejo para que conserven su
potencia, por lo que se las maneja enpotencia, por lo que se las maneja en
cadena de fríocadena de frío
 Los 3 elementos importantes del sistema de
la Cadena de Frío es:
Recurso Humano -         
Recurso Material -         
Recurso Financiero -
Niveles de la Cadena de FríoNiveles de la Cadena de Frío
La Paz
Tipos de RefrigeradoresTipos de Refrigeradores
Todo el personal de salud es Responsable
del cuidado y conservación de las vacunas
ELEMENTOS COMPLEMENTARIOSELEMENTOS COMPLEMENTARIOS
DE LA CADENA DE FRIODE LA CADENA DE FRIO
Caja Fría Plástica Caja Fría Plastoform
Termo Kinseleyer Paquetes fríos (perritos)
Posición Correcta del RefrigeradorPosición Correcta del Refrigerador
• Colocar el
refrigerador a la
sombra y
alejado de toda
fuente de calor,
a 15 cm de la
pared y
perfectamente
horizontal
NO
• Queda terminantemente
Prohibido el
almacenamiento de
medicamentos, muestras
medicas, alimentos,
bebidas u otros productos.
• El incumplimiento a esta
norma estará sujeto a
sanciones que determina
la ley SAFCO.
REGISTRO DE CONTROL DE TEMPERATURA
.
Tiempo de uso de las vacunas unaTiempo de uso de las vacunas una
vez abierto el frasco en elvez abierto el frasco en el
establecimiento de saludestablecimiento de salud
Vacunas Tiempo de uso
•OPV
•DPT
•TT
•DT
•AntiHB
•Hib líquida
Usar máximo hasta 4
semanas
Tiempo de uso de las vacunasTiempo de uso de las vacunas
liofilizadas una vez abierto el frascoliofilizadas una vez abierto el frasco
en el establecimiento de saluden el establecimiento de salud
Vacunas Tiempo de uso
•BCG
•VFA
•SRP
•VAS
•Hib
Usar máximo 6 horas
una vez abierto el
frasco
Programación de BiológicosProgramación de Biológicos
POBLACION MENOR A 1 AÑO: POBLACION M.E.F.:
POBLACION DE 12 A 23 MESES: POBLACION TOTAL:
POBLACION DE 1 A 4 AÑOS:
ESTABLECIMIENTO
POBLACION
MENOR A 1 AÑO
POBLACION DE 1
A 4 AÑOS
20% POBLACION 1
A 4 AÑOS
POBLACION
MENOR A 1 AÑO x
3 DOSIS
POBLACION DE
1 A 4 AÑOS DEL
20% x 3 DOSIS
TOTAL DE
DOSIS A PEDIR
REDONDEO
A B C D E F
ESTABLECIMIENTO
POBLACION
MENOR A 1 AÑO
POBLACION
MENOR A 1 AÑO x
3 DOSIS
FACTOR PERDIDA
0.5%
TOTAL DE DOSIS
A PEDIR
JERINGAS DE 1
CC 23Gx1 1/4
JERINGAS DE 5
CC 22Gx1 1/2
A B C D E
ESTABLECIMIENTO
POBLACION
MENOR A 1 AÑO
FACTOR PERDIDA
200%
TOTAL DE DOSIS A
PEDIR
JERINGAS DE 0.5
CC 23Gx1 3/8
(DECIMAS)
JERINGAS DE 5
CC 22Gx1 1/2
REDONDEO
PROGRAMACION DE LA VACUNA DE PENTAVALENTE
PROGRAMACION DE LA VACUNA DE BCG
Bio Seguridad
Inyecciones segurasInyecciones seguras
 Los riesgos de contaminación porLos riesgos de contaminación por
pinchazos son comunes: HB,pinchazos son comunes: HB,
plasmodium, estafilococos,plasmodium, estafilococos,
estreptococos, etc.estreptococos, etc.
 Los daños ocurren inmediatamenteLos daños ocurren inmediatamente
después de la inyección odespués de la inyección o
vacunación.vacunación.
Minimizar la manipulación deMinimizar la manipulación de
los equipos de inyecciónlos equipos de inyección
 Colocar un recipiente de jeringas.Colocar un recipiente de jeringas.
 No remover manualmente las agujasNo remover manualmente las agujas
contaminadas.contaminadas.
 No caminar en el área de vacunación conNo caminar en el área de vacunación con
jeringas usadas o destapadas.jeringas usadas o destapadas.
 No recubra la aguja.No recubra la aguja.
 Poner atención a lo que se está haciendo.Poner atención a lo que se está haciendo.
 El ambiente debe ser exclusivo paraEl ambiente debe ser exclusivo para
vacunación.vacunación.
Bioseguridad en la Aplicación de lasBioseguridad en la Aplicación de las
VacunasVacunas
Después de
aplicar la vacuna
NO tape la
jeringa
Coloque la jeringa
directamente en la
caja de seguridad,
botella o galón de
plástico
Vigilancia EpidemiológicaVigilancia Epidemiológica
PAIPAI
¿Que enfermedades debemos
vigilar en el PAI?
Son las siguientes:
1. Sarampión,
2. Rubéola
3. Poliomielitis
4. Coqueluche
5. Síndrome de Rubéola Congénita
6. Fiebre Amarilla
7. Tétanos Neonatal
8. Hepatitis B
9. Rotavirus
10. Neumonias y meningitis Hib
¿Cuales son las Definiciones de Caso
Sospechoso de las Enfermedades
Inmunoprevenibles mas Comunes?
Sarampión y Rubéola: Toda
persona que presente fiebre mas
erupción maculopapular
acompañada de tos, coriza.
Poliomielitis: Menor de 15
años que presenta Parálisis
Flácida aguda (PFA), no
traumática.
Fiebre Amarilla: Todo paciente
que presente fiebre de aparición
aguda seguida de ictericia dentro
de dos semanas desde inicio de
síntomas y sangrado por la nariz,
encías, piel o tracto digestivo.
Tétanos Neonatal: Recién
nacido (3 – 28 días) que después
de haber succionado y llorado
normalmente durante los
primeros días, presenta
imposibilidad de alimentarse,
presenta trismus y opistonos.
! No olvidemos que si se presenta! No olvidemos que si se presenta
un caso sospechoso debemosun caso sospechoso debemos
sacar la muestra, llenar la fichasacar la muestra, llenar la ficha
epidemiológica, enviar la muestraepidemiológica, enviar la muestra
y reportar¡y reportar¡
Asimismo se debe realizar elAsimismo se debe realizar el
bloqueo inmediatamente en elbloqueo inmediatamente en el
lugar, búsqueda activa ylugar, búsqueda activa y
monitoreo rápido de coberturas.monitoreo rápido de coberturas.
Nuevas metasNuevas metas
Eliminación de la Fiebre AmarillaEliminación de la Fiebre Amarilla
 El 15 de abril a 15 de mayo 2007 se realizó una campaña masiva,El 15 de abril a 15 de mayo 2007 se realizó una campaña masiva,
donde se vacunaron a hombres y mujeres de 2 a 44 años.donde se vacunaron a hombres y mujeres de 2 a 44 años.
Una sola vez es para siempreUna sola vez es para siempre
AntecedentesAntecedentes
 Situación epidemiológicaSituación epidemiológica
 continua endémica, con alta letalidad (>70%)continua endémica, con alta letalidad (>70%)
 Coberturas de vacunaciónCoberturas de vacunación
 > 2 años: cobertura acumulada 2000-2005: 60%> 2 años: cobertura acumulada 2000-2005: 60%
 12-23 meses: introducido en 200312-23 meses: introducido en 2003
 2007: PLAN DE CONTROL DE LA FIEBRE2007: PLAN DE CONTROL DE LA FIEBRE
AMARILLA, 3 componentesAMARILLA, 3 componentes
1.1. Campaña nacional de vacunaciónCampaña nacional de vacunación
2. Esquema de vacunación2. Esquema de vacunación
solo vacunar a los 12-23 mesessolo vacunar a los 12-23 meses
3. Vigilancia epidemiológica mas sensible3. Vigilancia epidemiológica mas sensible
ObjetivosObjetivos
 Lograr que el 100% de la población de 2 a 44Lograr que el 100% de la población de 2 a 44
años tenga inmunidad contra la fiebre amarilla.años tenga inmunidad contra la fiebre amarilla.
 Vacunar aVacunar a 4.750.2054.750.205 personas.personas.
 Interrumpir la cadena de transmisión del virusInterrumpir la cadena de transmisión del virus
de la fiebre amarilla.de la fiebre amarilla.
 Promover la cultura de vacunación del adulto, laPromover la cultura de vacunación del adulto, la
familia y la comunidad, en todo el país.familia y la comunidad, en todo el país.
EEstrategias centralesstrategias centrales
• Vacunación:Vacunación: a los que nuncaa los que nunca
fueron vacunados (corresponde afueron vacunados (corresponde a
60%60%
de la población de 2 a 44 años)de la población de 2 a 44 años)
• Re – carnetizaciónRe – carnetización: a los: a los
anteriormente vacunadosanteriormente vacunados
(40%)(40%)
Organización de la campañaOrganización de la campaña
 Rescate de lecciones aprendidas de laRescate de lecciones aprendidas de la
campaña de la Rubeola (2006).campaña de la Rubeola (2006).
 Emisión de Resolución Ministerial Nº 0893Emisión de Resolución Ministerial Nº 0893
 ComisionesComisiones
 Comité de ComunicaciónComité de Comunicación
 Anuncio y lanzamiento de la campaña.Anuncio y lanzamiento de la campaña.
 Mensajes clavesMensajes claves
 Producción y validación de materialesProducción y validación de materiales
 Comité de DesechosComité de Desechos
 Comité de CrisisComité de Crisis
 CCICCI
 Capacitación:Capacitación:
 Lineamientos técnicosLineamientos técnicos
 Manual preguntas y respuestasManual preguntas y respuestas
 Instrumentos de registroInstrumentos de registro
Reciclaje de residuos sólidosReciclaje de residuos sólidos
 El PAI a partir de la campaña para laEl PAI a partir de la campaña para la
eliminación del SRC y la Rubéola:eliminación del SRC y la Rubéola:
 Elabora la norma de desecho y reciclajeElabora la norma de desecho y reciclaje
de los residuos sólidos;de los residuos sólidos;
 Se consolida con la campaña de FiebreSe consolida con la campaña de Fiebre
Amarilla.Amarilla.
 Y logra impacto a corto, mediano yY logra impacto a corto, mediano y
largo plazo.largo plazo.
EjecuciónEjecución
Coberturas por Eco regionesCoberturas por Eco regiones
Evaluación Nacional de
Cobertura Fiebre Amarilla
• Evaluación interna con MRC
87%
Fuente: Encuesta
Cobertura de vacunación de Fiebre Amarilla
Encuesta, Bolivia, julio 2007
86.884.385.6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Nacional Zona Endémica Zona no Endémica
Intervalo de confianza 95%
porcentaje
Cobertura de fiebre amarilla por grupos de edad
por Zona, encuesta, Bolivia, julio 2007
Fuente: Encuesta
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2 – 4 5 – 14 15 – 19 20 – 29 30 - 44
Zona Endémica
Zona no Endémica
porcentaje
Grupos de edad (años)
Logros de la campañaLogros de la campaña
 Presupuesto: 6 241 244 $US,Presupuesto: 6 241 244 $US,
84% financiado por el país84% financiado por el país
 Panamericanismo: donaciones (vacunas)Panamericanismo: donaciones (vacunas)
de Brasil (con apoyo de FR) y Venezuelade Brasil (con apoyo de FR) y Venezuela
 ReciclajeReciclaje
 Utilización de fondos descentralizadosUtilización de fondos descentralizados
 Ningún caso de ESAVI grave reportadoNingún caso de ESAVI grave reportado
 Televisión: medio principal de informaciónTelevisión: medio principal de información
(resultado de la encuesta)(resultado de la encuesta)
ConclusionesConclusiones
 86% de cobertura a nivel nacional.86% de cobertura a nivel nacional.
 Las coberturas de la encuesta difieren de losLas coberturas de la encuesta difieren de los
resultados administrativos:resultados administrativos:
 vacunación fuera de los grupos establecidos?vacunación fuera de los grupos establecidos?
 meta poblacional diferente,meta poblacional diferente,
 migración externamigración externa
 Bolsones de baja cobertura en algunosBolsones de baja cobertura en algunos
municipios, especialmente en el grupo demunicipios, especialmente en el grupo de
edad de 20 – 29 años.edad de 20 – 29 años.
RecomendacionesRecomendaciones
 En los grupos de riesgo, no disminuir laEn los grupos de riesgo, no disminuir la
vigilancia, sobre todo al acceder a zonasvigilancia, sobre todo al acceder a zonas
endémicasendémicas
 Seguir vacunandoSeguir vacunando
 Mensajes IECMensajes IEC
 Ampliar el método de lotes para fiebreAmpliar el método de lotes para fiebre
amarilla y el PAI regularamarilla y el PAI regular
Eliminación de la Rubéola y elEliminación de la Rubéola y el
Síndrome de Rubéola CongénitaSíndrome de Rubéola Congénita
 Se comenzó a realizar la eliminación en mayo delSe comenzó a realizar la eliminación en mayo del
presente año vacunando a hombres y mujeres de 15 apresente año vacunando a hombres y mujeres de 15 a
39 años.39 años.
 El 2007 se vacunó en campaña masiva al grupo etareoEl 2007 se vacunó en campaña masiva al grupo etareo
de 2 a 15 años.de 2 a 15 años.
PAI FAMILIAR
Y COMUNITARIO
Movilizados por el derecho a la salud y la vida
MINISTERIO DE SALUD
Y DEPORTES
octubre 2007
CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN
SARAMPION/RUBEOLA
Segunda fase
OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL
Completar la eliminación la Rubéola, Síndrome de RubéolaCompletar la eliminación la Rubéola, Síndrome de Rubéola
Congénita, y consolidar la eliminación del Sarampión.Congénita, y consolidar la eliminación del Sarampión.
META
3.199.193.
Personas entre
2 – 15 años
% de cobertura campaña nacional de vacunación% de cobertura campaña nacional de vacunación
contra la Rubéola y el SRC. por departamentoscontra la Rubéola y el SRC. por departamentos
Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase)Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase)
99,8 96,6
93,2
88,7
82,6 80,1 78,1
71,2 70,1
88
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ORU POT SCZ CBA LPZ CHU TAR BEN PAN BOL
departamentos
porcentaje
Cob.
Fuente: sedes regionales / SNIS / PAI
RMF. / HAA
LP. 9/11/07
% de cobertura campaña nacional de vacunación% de cobertura campaña nacional de vacunación
contra la Rubéola y el SRC., por grupos de edad y sexocontra la Rubéola y el SRC., por grupos de edad y sexo
Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase)Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase)
Informe parcial hasta la 5ta. semanaInforme parcial hasta la 5ta. semana
60,4
101,1
88 85,9
66
104,6
92,1 90,2
63
102,8
90 88
0
20
40
60
80
100
120
2-4 5-9 10-15 2-15
grupos de edad
porcentaje
Hombres Mujeres Total
Fuente: sedes regionales / SNIS / PAI
RMF. / HAA
LP. 9/11/07
Nuevos desafíos del PAINuevos desafíos del PAI
Familiar y ComunitarioFamiliar y Comunitario
Gestión 2008Gestión 2008
Introducción de vacuna antirotavirusIntroducción de vacuna antirotavirus
 En la última década se han desarrollado varias nuevasEn la última década se han desarrollado varias nuevas
vacunas.vacunas.
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rotavirusrotavirus
 Se basa en evidencias científicas, análisis de costoSe basa en evidencias científicas, análisis de costo
efectividad, capacidad operativa y financiera.efectividad, capacidad operativa y financiera.
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 En la región de las Américas actualmente 12En la región de las Américas actualmente 12
países, entre ellospaíses, entre ellos BoliviaBolivia cuenta con unacuenta con una
vigilancia de diarreas por rotavirus estandarizada,vigilancia de diarreas por rotavirus estandarizada,
según la guía para la vigilancia de estasegún la guía para la vigilancia de esta
enfermedad de la OPS y están reportando susenfermedad de la OPS y están reportando sus
datos mensualmente al sistema regional dedatos mensualmente al sistema regional de
vigilancia de la OPS.vigilancia de la OPS.
LP CBBA SC
Indicador (%) BH HN MI AP GU
MOS Total
Nº de niños hospitalizados 1204 3269 2913 2506 2669
4091 16652
Nº de niños hospitalizados
por EDA
307 (25) 328 (10) 351 (12) 918 (37) 483 (18) 938 (23) 3325
(20)
Nº de niños con definición
caso sospechoso
270 (88) 269 (82) 295 (84) 785 (85) 369 (76) 667
(71)
2655
(80)
Nº de niños analizados 265
(98)
192
(71)
246 (83) 551 (70) 201 (54.4) 456 (68) 1911
(72)
Casos rota (+) 111
(42)
69
(36)
77
(31)
196
(35.6)
48
(23.8)
126
(27.6)
627
(38)
Vigilancia Centinela de Rotavirus Bolivia
Período octubre 2005 - abril 2006
Fuente: Indicadores de vigilancia centinela
Vigilancia Centinela de Rotavirus
Bolivia
 La coordinación del PAI, Instituto de BiologíaLa coordinación del PAI, Instituto de Biología
Molecular y la OPS han permitido a partir deMolecular y la OPS han permitido a partir de
octubre de 2005 establecer la vigilanciaoctubre de 2005 establecer la vigilancia
epidemiológica de rotavirus en niñosepidemiológica de rotavirus en niños
hospitalizados por enfermedad diarreica agudahospitalizados por enfermedad diarreica aguda
enen BoliviaBolivia desarrollada en 6 hospitales centinela.desarrollada en 6 hospitales centinela.
Conclusiones del estudioConclusiones del estudio
• De las enfermedades diarreicas agudas enDe las enfermedades diarreicas agudas en
menores de 5 años, el 38 % es causado pormenores de 5 años, el 38 % es causado por
rotavirus.rotavirus.
• Un 50% de las muertes por enfermedad diarreicaUn 50% de las muertes por enfermedad diarreica
aguda en niños hospitalizados es causada poraguda en niños hospitalizados es causada por
rotavirus, en su mayoría en niños menores de unrotavirus, en su mayoría en niños menores de un
año.año.
• Presencia de alta diversidad de cepas circulantesPresencia de alta diversidad de cepas circulantes
e infecciones mixtas con sustitución temporal dee infecciones mixtas con sustitución temporal de
cepas predominantes.cepas predominantes.
• Presencia de genotipos “G” y “P” comunes y dePresencia de genotipos “G” y “P” comunes y de
potencial protección por la vacuna.potencial protección por la vacuna.
La vacunación reduciríaLa vacunación reduciría
significativamente:significativamente:
 Proporción de consultas externas porProporción de consultas externas por
Enfermedad Diarreica Aguda causada porEnfermedad Diarreica Aguda causada por
rotavirus.rotavirus.
 Proporción de hospitalizaciones porProporción de hospitalizaciones por
Enfermedad Diarreica Aguda causada porEnfermedad Diarreica Aguda causada por
rotavirus.rotavirus.
 Proporción de muertes por EnfermedadProporción de muertes por Enfermedad
Diarreica Aguda causada por rotavirus.Diarreica Aguda causada por rotavirus.
 Sobrecarga y costos de atención en los serviciosSobrecarga y costos de atención en los servicios
de saludde salud
Introducción de vacuna antirotavirusIntroducción de vacuna antirotavirus
 Por esta razón se ha visto la necesidad de incluirPor esta razón se ha visto la necesidad de incluir
dentro del programa de vacunación regular, ladentro del programa de vacunación regular, la
vacuna antirotavirus.vacuna antirotavirus.
 Será aplicada a partir del mes de Julio a todos losSerá aplicada a partir del mes de Julio a todos los
niños menores de 1 añoniños menores de 1 año
La vacunación es la mejor intervenciónLa vacunación es la mejor intervención
Aumentará los años de vida saludablesAumentará los años de vida saludables
Controlar las enfermedadesControlar las enfermedades
Inmunoprevenibles a los Niños y NiñasInmunoprevenibles a los Niños y Niñas
menores de 5 añosmenores de 5 años
 La única manera para que nuestros niños y niñas no seLa única manera para que nuestros niños y niñas no se
enfermen contra el sarampión, rubéola, papera,enfermen contra el sarampión, rubéola, papera,
neumonías, hepatitis b, poliomielitis, y otros esneumonías, hepatitis b, poliomielitis, y otros es
mediante la vacunación, por tanto se deben realizarmediante la vacunación, por tanto se deben realizar
mínimo dos campañas de vacunación casa por casa ymínimo dos campañas de vacunación casa por casa y
vacunar todos los días en los establecimientos de salud.vacunar todos los días en los establecimientos de salud.
Gracias …….Gracias …….
“La vacunación es
un derecho de los
niños y una
responsabilidad de
los adultos. Para que
ellos vivan mejor "

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  • 1. Ministerio de Salud y Deportes Programa Ampliado dePrograma Ampliado de InmunizaciónInmunización Movilizados por el derecho a la salud y la vidaMovilizados por el derecho a la salud y la vida
  • 2. Qué es elQué es el PProgramarograma AAmpliadompliado IInmunizacionesnmunizaciones Es un programa deEs un programa de vigilanciavigilancia prevención y control deprevención y control de las enfermedadeslas enfermedades a travésa través de las vacunasde las vacunas
  • 3. ¿Qué enfermedades se previenen con¿Qué enfermedades se previenen con el esquema nacional del PAI?el esquema nacional del PAI? 1.1. Tuberculosis formas graves: meningitis y miliarTuberculosis formas graves: meningitis y miliar 2.2. PolioPolio 3.3. DifteriaDifteria 4.4. Tos ferinaTos ferina 5.5. Tétanos neonatal y en adultoTétanos neonatal y en adulto 6.6. Neumonías por HibNeumonías por Hib 7.7. Meningitis por HibMeningitis por Hib 8.8. Hepatitis BHepatitis B 9.9. SarampiónSarampión 10.10. RubéolaRubéola 11.11. PaperasPaperas 12.12. Fiebre amarillaFiebre amarilla
  • 4. ESQUEMA DE VACUNACIÓNESQUEMA DE VACUNACIÓN 1 Dosis A PARTIR DE 1 AÑO A TODA LA POBLACION Fiebre Amarilla ANTI- AMARÍLICA 5Dosis MUJERES DE 15 A 49 AÑOS TétanosdT 1Dosis DE 12 A 23 MESES Sarampión (Alfombrilla) Rubéola (Mallcu) Parotiditis (Papera) SRP 3Dosis A LOS 2 MESES Primera Dosis A LOS 4 MESES Segunda Dosis A LOS 6 MESES Tercera Dosis Poliomielitis (Sucho)ANTIPOLIO 3Dosis A LOS 2 MESES Primera Dosis A LOS 4 MESES Segunda Dosis A LOS 6 MESES Tercera Dosis Difteria (K aja usu) Coqueluche (Cha ja usu) Tétanos (Pasmo de 7dias) Hepatitis B (Chuyma) Neumonías y Meningitis por Haemophilus influenza tipo b PENTAVALE NTE 1 Dosis AL RECIEN NACIDO Tuberculosis (TISICO o Tisis)BCG ¿CUANDOS DOSIS? ¿A QUE EDAD SE APLICA?¿QUE ENFERMEDAD PREVIENE?VACUNA
  • 5. ¿Cual es el Ciclo de la¿Cual es el Ciclo de la Prevención en el PAI?Prevención en el PAI? Vacunación Vacunar adecuadamente •Edad apropiada •vacuna de calidad •Técnica apropiada Informar a la población sobre esquemas completos Beneficios de las vacunas Informar a la población sobre esquemas completos Beneficios de las vacunas Demanda Espontáneamente 1 2 CALIDAD
  • 6. ¿Qué líneas de acción son vitales¿Qué líneas de acción son vitales para el éxito del PAI?para el éxito del PAI? RRHH Cadena de frío Vacunas y jeringas Gastos operativosIEC Vigilancia y control de brotes Vigilancia
  • 7. ¿Cuales son Estrategias de¿Cuales son Estrategias de Vacunación?Vacunación?  Vacunación en servicioVacunación en servicio  Vacunación por acciónVacunación por acción periféricaperiférica  Vacunación porVacunación por brigadasbrigadas móvilesmóviles  Vacunación por campañasVacunación por campañas
  • 9. Erradicación de la ViruelaErradicación de la Viruela  La erradicación de la viruela ha sido un acontecimiento sin precedentes en la historia de la medicina.
  • 10. Erradicación de la PoliomielitisErradicación de la Poliomielitis en Boliviaen Bolivia
  • 11. Eliminación del Tétanos NeonatalEliminación del Tétanos Neonatal en el Departamento de La Pazen el Departamento de La Paz  El ultimo caso de Tétanos Neonatal fue el año 1993 a partir de la fecha no se tiene ningún caso.
  • 12. Eliminación del SarampiónEliminación del Sarampión en el Departamento de La Pazen el Departamento de La Paz  El ultimo caso de Sarampión fue el año 2000, en localidad de Amarete Municipio de Charazani y a partir de la fecha no se tiene ningún caso.
  • 13. Técnicas de aplicaciónTécnicas de aplicación de las Vacunasde las Vacunas Ref Boletines PAI OPS
  • 14. Introducción de la agujaIntroducción de la aguja
  • 15. Lugar de Aplicación de la VacunaLugar de Aplicación de la Vacuna IntramuscularIntramuscular
  • 16. Lugar de Aplicación de la VacunaLugar de Aplicación de la Vacuna SubcutáneoSubcutáneo
  • 17. Lugar de Aplicación de la VacunaLugar de Aplicación de la Vacuna IntramuscularIntramuscular
  • 18. Aplicación de la BCG Bacilo de Calmette Guerin
  • 19. Suministro de la OPV Vacuna Antipoliomielitica Oral
  • 20. Aplicación de la Pentavalente en la cara anterior y externa del muslo
  • 21. Aplicación de la Pentavalente en la región glútea
  • 23. Aplicación de la Antiamarilica
  • 24. Vacuna dT adulto Se aplica a MEF ( de 15 a 49Se aplica a MEF ( de 15 a 49 años)años) Por vía intramuscular (Glúteo, oPor vía intramuscular (Glúteo, o músculo deltoides)músculo deltoides) Se aplica 5 dosisSe aplica 5 dosis
  • 25. Cadena de Frío  Las vacunas requieren de mucho cuidadoLas vacunas requieren de mucho cuidado en su manejo para que conserven suen su manejo para que conserven su potencia, por lo que se las maneja enpotencia, por lo que se las maneja en cadena de fríocadena de frío  Los 3 elementos importantes del sistema de la Cadena de Frío es: Recurso Humano -          Recurso Material -          Recurso Financiero -
  • 26. Niveles de la Cadena de FríoNiveles de la Cadena de Frío La Paz
  • 27. Tipos de RefrigeradoresTipos de Refrigeradores Todo el personal de salud es Responsable del cuidado y conservación de las vacunas
  • 28. ELEMENTOS COMPLEMENTARIOSELEMENTOS COMPLEMENTARIOS DE LA CADENA DE FRIODE LA CADENA DE FRIO Caja Fría Plástica Caja Fría Plastoform Termo Kinseleyer Paquetes fríos (perritos)
  • 29. Posición Correcta del RefrigeradorPosición Correcta del Refrigerador • Colocar el refrigerador a la sombra y alejado de toda fuente de calor, a 15 cm de la pared y perfectamente horizontal
  • 30. NO • Queda terminantemente Prohibido el almacenamiento de medicamentos, muestras medicas, alimentos, bebidas u otros productos. • El incumplimiento a esta norma estará sujeto a sanciones que determina la ley SAFCO.
  • 31. REGISTRO DE CONTROL DE TEMPERATURA .
  • 32. Tiempo de uso de las vacunas unaTiempo de uso de las vacunas una vez abierto el frasco en elvez abierto el frasco en el establecimiento de saludestablecimiento de salud Vacunas Tiempo de uso •OPV •DPT •TT •DT •AntiHB •Hib líquida Usar máximo hasta 4 semanas
  • 33. Tiempo de uso de las vacunasTiempo de uso de las vacunas liofilizadas una vez abierto el frascoliofilizadas una vez abierto el frasco en el establecimiento de saluden el establecimiento de salud Vacunas Tiempo de uso •BCG •VFA •SRP •VAS •Hib Usar máximo 6 horas una vez abierto el frasco
  • 34. Programación de BiológicosProgramación de Biológicos POBLACION MENOR A 1 AÑO: POBLACION M.E.F.: POBLACION DE 12 A 23 MESES: POBLACION TOTAL: POBLACION DE 1 A 4 AÑOS: ESTABLECIMIENTO POBLACION MENOR A 1 AÑO POBLACION DE 1 A 4 AÑOS 20% POBLACION 1 A 4 AÑOS POBLACION MENOR A 1 AÑO x 3 DOSIS POBLACION DE 1 A 4 AÑOS DEL 20% x 3 DOSIS TOTAL DE DOSIS A PEDIR REDONDEO A B C D E F ESTABLECIMIENTO POBLACION MENOR A 1 AÑO POBLACION MENOR A 1 AÑO x 3 DOSIS FACTOR PERDIDA 0.5% TOTAL DE DOSIS A PEDIR JERINGAS DE 1 CC 23Gx1 1/4 JERINGAS DE 5 CC 22Gx1 1/2 A B C D E ESTABLECIMIENTO POBLACION MENOR A 1 AÑO FACTOR PERDIDA 200% TOTAL DE DOSIS A PEDIR JERINGAS DE 0.5 CC 23Gx1 3/8 (DECIMAS) JERINGAS DE 5 CC 22Gx1 1/2 REDONDEO PROGRAMACION DE LA VACUNA DE PENTAVALENTE PROGRAMACION DE LA VACUNA DE BCG
  • 36. Inyecciones segurasInyecciones seguras  Los riesgos de contaminación porLos riesgos de contaminación por pinchazos son comunes: HB,pinchazos son comunes: HB, plasmodium, estafilococos,plasmodium, estafilococos, estreptococos, etc.estreptococos, etc.  Los daños ocurren inmediatamenteLos daños ocurren inmediatamente después de la inyección odespués de la inyección o vacunación.vacunación.
  • 37. Minimizar la manipulación deMinimizar la manipulación de los equipos de inyecciónlos equipos de inyección  Colocar un recipiente de jeringas.Colocar un recipiente de jeringas.  No remover manualmente las agujasNo remover manualmente las agujas contaminadas.contaminadas.  No caminar en el área de vacunación conNo caminar en el área de vacunación con jeringas usadas o destapadas.jeringas usadas o destapadas.  No recubra la aguja.No recubra la aguja.  Poner atención a lo que se está haciendo.Poner atención a lo que se está haciendo.  El ambiente debe ser exclusivo paraEl ambiente debe ser exclusivo para vacunación.vacunación.
  • 38. Bioseguridad en la Aplicación de lasBioseguridad en la Aplicación de las VacunasVacunas Después de aplicar la vacuna NO tape la jeringa Coloque la jeringa directamente en la caja de seguridad, botella o galón de plástico
  • 40. ¿Que enfermedades debemos vigilar en el PAI? Son las siguientes: 1. Sarampión, 2. Rubéola 3. Poliomielitis 4. Coqueluche 5. Síndrome de Rubéola Congénita 6. Fiebre Amarilla 7. Tétanos Neonatal 8. Hepatitis B 9. Rotavirus 10. Neumonias y meningitis Hib
  • 41. ¿Cuales son las Definiciones de Caso Sospechoso de las Enfermedades Inmunoprevenibles mas Comunes? Sarampión y Rubéola: Toda persona que presente fiebre mas erupción maculopapular acompañada de tos, coriza. Poliomielitis: Menor de 15 años que presenta Parálisis Flácida aguda (PFA), no traumática.
  • 42. Fiebre Amarilla: Todo paciente que presente fiebre de aparición aguda seguida de ictericia dentro de dos semanas desde inicio de síntomas y sangrado por la nariz, encías, piel o tracto digestivo. Tétanos Neonatal: Recién nacido (3 – 28 días) que después de haber succionado y llorado normalmente durante los primeros días, presenta imposibilidad de alimentarse, presenta trismus y opistonos.
  • 43. ! No olvidemos que si se presenta! No olvidemos que si se presenta un caso sospechoso debemosun caso sospechoso debemos sacar la muestra, llenar la fichasacar la muestra, llenar la ficha epidemiológica, enviar la muestraepidemiológica, enviar la muestra y reportar¡y reportar¡ Asimismo se debe realizar elAsimismo se debe realizar el bloqueo inmediatamente en elbloqueo inmediatamente en el lugar, búsqueda activa ylugar, búsqueda activa y monitoreo rápido de coberturas.monitoreo rápido de coberturas.
  • 45. Eliminación de la Fiebre AmarillaEliminación de la Fiebre Amarilla  El 15 de abril a 15 de mayo 2007 se realizó una campaña masiva,El 15 de abril a 15 de mayo 2007 se realizó una campaña masiva, donde se vacunaron a hombres y mujeres de 2 a 44 años.donde se vacunaron a hombres y mujeres de 2 a 44 años. Una sola vez es para siempreUna sola vez es para siempre
  • 46. AntecedentesAntecedentes  Situación epidemiológicaSituación epidemiológica  continua endémica, con alta letalidad (>70%)continua endémica, con alta letalidad (>70%)  Coberturas de vacunaciónCoberturas de vacunación  > 2 años: cobertura acumulada 2000-2005: 60%> 2 años: cobertura acumulada 2000-2005: 60%  12-23 meses: introducido en 200312-23 meses: introducido en 2003  2007: PLAN DE CONTROL DE LA FIEBRE2007: PLAN DE CONTROL DE LA FIEBRE AMARILLA, 3 componentesAMARILLA, 3 componentes 1.1. Campaña nacional de vacunaciónCampaña nacional de vacunación 2. Esquema de vacunación2. Esquema de vacunación solo vacunar a los 12-23 mesessolo vacunar a los 12-23 meses 3. Vigilancia epidemiológica mas sensible3. Vigilancia epidemiológica mas sensible
  • 47. ObjetivosObjetivos  Lograr que el 100% de la población de 2 a 44Lograr que el 100% de la población de 2 a 44 años tenga inmunidad contra la fiebre amarilla.años tenga inmunidad contra la fiebre amarilla.  Vacunar aVacunar a 4.750.2054.750.205 personas.personas.  Interrumpir la cadena de transmisión del virusInterrumpir la cadena de transmisión del virus de la fiebre amarilla.de la fiebre amarilla.  Promover la cultura de vacunación del adulto, laPromover la cultura de vacunación del adulto, la familia y la comunidad, en todo el país.familia y la comunidad, en todo el país.
  • 48. EEstrategias centralesstrategias centrales • Vacunación:Vacunación: a los que nuncaa los que nunca fueron vacunados (corresponde afueron vacunados (corresponde a 60%60% de la población de 2 a 44 años)de la población de 2 a 44 años) • Re – carnetizaciónRe – carnetización: a los: a los anteriormente vacunadosanteriormente vacunados (40%)(40%)
  • 49. Organización de la campañaOrganización de la campaña  Rescate de lecciones aprendidas de laRescate de lecciones aprendidas de la campaña de la Rubeola (2006).campaña de la Rubeola (2006).  Emisión de Resolución Ministerial Nº 0893Emisión de Resolución Ministerial Nº 0893  ComisionesComisiones  Comité de ComunicaciónComité de Comunicación  Anuncio y lanzamiento de la campaña.Anuncio y lanzamiento de la campaña.  Mensajes clavesMensajes claves  Producción y validación de materialesProducción y validación de materiales  Comité de DesechosComité de Desechos  Comité de CrisisComité de Crisis  CCICCI  Capacitación:Capacitación:  Lineamientos técnicosLineamientos técnicos  Manual preguntas y respuestasManual preguntas y respuestas  Instrumentos de registroInstrumentos de registro
  • 50. Reciclaje de residuos sólidosReciclaje de residuos sólidos  El PAI a partir de la campaña para laEl PAI a partir de la campaña para la eliminación del SRC y la Rubéola:eliminación del SRC y la Rubéola:  Elabora la norma de desecho y reciclajeElabora la norma de desecho y reciclaje de los residuos sólidos;de los residuos sólidos;  Se consolida con la campaña de FiebreSe consolida con la campaña de Fiebre Amarilla.Amarilla.  Y logra impacto a corto, mediano yY logra impacto a corto, mediano y largo plazo.largo plazo.
  • 52. Coberturas por Eco regionesCoberturas por Eco regiones
  • 53. Evaluación Nacional de Cobertura Fiebre Amarilla • Evaluación interna con MRC 87%
  • 54. Fuente: Encuesta Cobertura de vacunación de Fiebre Amarilla Encuesta, Bolivia, julio 2007 86.884.385.6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Nacional Zona Endémica Zona no Endémica Intervalo de confianza 95% porcentaje
  • 55. Cobertura de fiebre amarilla por grupos de edad por Zona, encuesta, Bolivia, julio 2007 Fuente: Encuesta 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2 – 4 5 – 14 15 – 19 20 – 29 30 - 44 Zona Endémica Zona no Endémica porcentaje Grupos de edad (años)
  • 56. Logros de la campañaLogros de la campaña  Presupuesto: 6 241 244 $US,Presupuesto: 6 241 244 $US, 84% financiado por el país84% financiado por el país  Panamericanismo: donaciones (vacunas)Panamericanismo: donaciones (vacunas) de Brasil (con apoyo de FR) y Venezuelade Brasil (con apoyo de FR) y Venezuela  ReciclajeReciclaje  Utilización de fondos descentralizadosUtilización de fondos descentralizados  Ningún caso de ESAVI grave reportadoNingún caso de ESAVI grave reportado  Televisión: medio principal de informaciónTelevisión: medio principal de información (resultado de la encuesta)(resultado de la encuesta)
  • 57. ConclusionesConclusiones  86% de cobertura a nivel nacional.86% de cobertura a nivel nacional.  Las coberturas de la encuesta difieren de losLas coberturas de la encuesta difieren de los resultados administrativos:resultados administrativos:  vacunación fuera de los grupos establecidos?vacunación fuera de los grupos establecidos?  meta poblacional diferente,meta poblacional diferente,  migración externamigración externa  Bolsones de baja cobertura en algunosBolsones de baja cobertura en algunos municipios, especialmente en el grupo demunicipios, especialmente en el grupo de edad de 20 – 29 años.edad de 20 – 29 años.
  • 58. RecomendacionesRecomendaciones  En los grupos de riesgo, no disminuir laEn los grupos de riesgo, no disminuir la vigilancia, sobre todo al acceder a zonasvigilancia, sobre todo al acceder a zonas endémicasendémicas  Seguir vacunandoSeguir vacunando  Mensajes IECMensajes IEC  Ampliar el método de lotes para fiebreAmpliar el método de lotes para fiebre amarilla y el PAI regularamarilla y el PAI regular
  • 59. Eliminación de la Rubéola y elEliminación de la Rubéola y el Síndrome de Rubéola CongénitaSíndrome de Rubéola Congénita  Se comenzó a realizar la eliminación en mayo delSe comenzó a realizar la eliminación en mayo del presente año vacunando a hombres y mujeres de 15 apresente año vacunando a hombres y mujeres de 15 a 39 años.39 años.  El 2007 se vacunó en campaña masiva al grupo etareoEl 2007 se vacunó en campaña masiva al grupo etareo de 2 a 15 años.de 2 a 15 años.
  • 60. PAI FAMILIAR Y COMUNITARIO Movilizados por el derecho a la salud y la vida MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES octubre 2007 CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN SARAMPION/RUBEOLA Segunda fase
  • 61. OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL Completar la eliminación la Rubéola, Síndrome de RubéolaCompletar la eliminación la Rubéola, Síndrome de Rubéola Congénita, y consolidar la eliminación del Sarampión.Congénita, y consolidar la eliminación del Sarampión. META 3.199.193. Personas entre 2 – 15 años
  • 62. % de cobertura campaña nacional de vacunación% de cobertura campaña nacional de vacunación contra la Rubéola y el SRC. por departamentoscontra la Rubéola y el SRC. por departamentos Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase)Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase) 99,8 96,6 93,2 88,7 82,6 80,1 78,1 71,2 70,1 88 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ORU POT SCZ CBA LPZ CHU TAR BEN PAN BOL departamentos porcentaje Cob. Fuente: sedes regionales / SNIS / PAI RMF. / HAA LP. 9/11/07
  • 63. % de cobertura campaña nacional de vacunación% de cobertura campaña nacional de vacunación contra la Rubéola y el SRC., por grupos de edad y sexocontra la Rubéola y el SRC., por grupos de edad y sexo Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase)Bolivia, octubre 2007 (2da. Fase) Informe parcial hasta la 5ta. semanaInforme parcial hasta la 5ta. semana 60,4 101,1 88 85,9 66 104,6 92,1 90,2 63 102,8 90 88 0 20 40 60 80 100 120 2-4 5-9 10-15 2-15 grupos de edad porcentaje Hombres Mujeres Total Fuente: sedes regionales / SNIS / PAI RMF. / HAA LP. 9/11/07
  • 64.
  • 65. Nuevos desafíos del PAINuevos desafíos del PAI Familiar y ComunitarioFamiliar y Comunitario Gestión 2008Gestión 2008
  • 66. Introducción de vacuna antirotavirusIntroducción de vacuna antirotavirus  En la última década se han desarrollado varias nuevasEn la última década se han desarrollado varias nuevas vacunas.vacunas.  Bolivia toma la decisión de introducir la vacuna contra elBolivia toma la decisión de introducir la vacuna contra el rotavirusrotavirus  Se basa en evidencias científicas, análisis de costoSe basa en evidencias científicas, análisis de costo efectividad, capacidad operativa y financiera.efectividad, capacidad operativa y financiera.
  • 67. Introducción de vacuna antirotavirusIntroducción de vacuna antirotavirus  En la región de las Américas actualmente 12En la región de las Américas actualmente 12 países, entre ellospaíses, entre ellos BoliviaBolivia cuenta con unacuenta con una vigilancia de diarreas por rotavirus estandarizada,vigilancia de diarreas por rotavirus estandarizada, según la guía para la vigilancia de estasegún la guía para la vigilancia de esta enfermedad de la OPS y están reportando susenfermedad de la OPS y están reportando sus datos mensualmente al sistema regional dedatos mensualmente al sistema regional de vigilancia de la OPS.vigilancia de la OPS.
  • 68. LP CBBA SC Indicador (%) BH HN MI AP GU MOS Total Nº de niños hospitalizados 1204 3269 2913 2506 2669 4091 16652 Nº de niños hospitalizados por EDA 307 (25) 328 (10) 351 (12) 918 (37) 483 (18) 938 (23) 3325 (20) Nº de niños con definición caso sospechoso 270 (88) 269 (82) 295 (84) 785 (85) 369 (76) 667 (71) 2655 (80) Nº de niños analizados 265 (98) 192 (71) 246 (83) 551 (70) 201 (54.4) 456 (68) 1911 (72) Casos rota (+) 111 (42) 69 (36) 77 (31) 196 (35.6) 48 (23.8) 126 (27.6) 627 (38) Vigilancia Centinela de Rotavirus Bolivia Período octubre 2005 - abril 2006 Fuente: Indicadores de vigilancia centinela
  • 69. Vigilancia Centinela de Rotavirus Bolivia  La coordinación del PAI, Instituto de BiologíaLa coordinación del PAI, Instituto de Biología Molecular y la OPS han permitido a partir deMolecular y la OPS han permitido a partir de octubre de 2005 establecer la vigilanciaoctubre de 2005 establecer la vigilancia epidemiológica de rotavirus en niñosepidemiológica de rotavirus en niños hospitalizados por enfermedad diarreica agudahospitalizados por enfermedad diarreica aguda enen BoliviaBolivia desarrollada en 6 hospitales centinela.desarrollada en 6 hospitales centinela.
  • 70. Conclusiones del estudioConclusiones del estudio • De las enfermedades diarreicas agudas enDe las enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años, el 38 % es causado pormenores de 5 años, el 38 % es causado por rotavirus.rotavirus. • Un 50% de las muertes por enfermedad diarreicaUn 50% de las muertes por enfermedad diarreica aguda en niños hospitalizados es causada poraguda en niños hospitalizados es causada por rotavirus, en su mayoría en niños menores de unrotavirus, en su mayoría en niños menores de un año.año. • Presencia de alta diversidad de cepas circulantesPresencia de alta diversidad de cepas circulantes e infecciones mixtas con sustitución temporal dee infecciones mixtas con sustitución temporal de cepas predominantes.cepas predominantes. • Presencia de genotipos “G” y “P” comunes y dePresencia de genotipos “G” y “P” comunes y de potencial protección por la vacuna.potencial protección por la vacuna.
  • 71. La vacunación reduciríaLa vacunación reduciría significativamente:significativamente:  Proporción de consultas externas porProporción de consultas externas por Enfermedad Diarreica Aguda causada porEnfermedad Diarreica Aguda causada por rotavirus.rotavirus.  Proporción de hospitalizaciones porProporción de hospitalizaciones por Enfermedad Diarreica Aguda causada porEnfermedad Diarreica Aguda causada por rotavirus.rotavirus.  Proporción de muertes por EnfermedadProporción de muertes por Enfermedad Diarreica Aguda causada por rotavirus.Diarreica Aguda causada por rotavirus.  Sobrecarga y costos de atención en los serviciosSobrecarga y costos de atención en los servicios de saludde salud
  • 72. Introducción de vacuna antirotavirusIntroducción de vacuna antirotavirus  Por esta razón se ha visto la necesidad de incluirPor esta razón se ha visto la necesidad de incluir dentro del programa de vacunación regular, ladentro del programa de vacunación regular, la vacuna antirotavirus.vacuna antirotavirus.  Será aplicada a partir del mes de Julio a todos losSerá aplicada a partir del mes de Julio a todos los niños menores de 1 añoniños menores de 1 año La vacunación es la mejor intervenciónLa vacunación es la mejor intervención Aumentará los años de vida saludablesAumentará los años de vida saludables
  • 73. Controlar las enfermedadesControlar las enfermedades Inmunoprevenibles a los Niños y NiñasInmunoprevenibles a los Niños y Niñas menores de 5 añosmenores de 5 años  La única manera para que nuestros niños y niñas no seLa única manera para que nuestros niños y niñas no se enfermen contra el sarampión, rubéola, papera,enfermen contra el sarampión, rubéola, papera, neumonías, hepatitis b, poliomielitis, y otros esneumonías, hepatitis b, poliomielitis, y otros es mediante la vacunación, por tanto se deben realizarmediante la vacunación, por tanto se deben realizar mínimo dos campañas de vacunación casa por casa ymínimo dos campañas de vacunación casa por casa y vacunar todos los días en los establecimientos de salud.vacunar todos los días en los establecimientos de salud.
  • 74. Gracias …….Gracias ……. “La vacunación es un derecho de los niños y una responsabilidad de los adultos. Para que ellos vivan mejor "

Notas del editor

  1. <number>