ESCRIBIR LA DIAPOSITIVA

1. ¿CÓMO EVALUAR SI LA NIÑA O EL NIÑO DE 2 MESES
A 4 AÑOS DE EDAD TIENE SIGNOS DE PELIGRO EN
GENERAL?
Siempreque atienda niñas o niños, verifique primero si hay signos de peligro en general,
como:
La niña o niño no puede beber ni tomar el pecho.
● La niña o niño vomita todo.
● La niña o niño ha tenido convulsiones durante la enfermedad.
● La niña o niño está letárgico o comatoso.
Una niña o un niño que presenta un signo de peligro en general tiene un problema grave y
necesita ser internado o referido URGENTEMENTE al establecimiento de salud de
referencia. Complete el resto de la evaluación inmediatamente, luego administre el
tratamiento adecuado, antes de internarlo o referirlo de acuerdo a la categoría del
establecimiento de salud.
Siempre debe tratar a la niña o niño con mucho respeto y comprensión. La madre o
familiar tiene derecho a expresar su conformidad con los procedimientos y tratamientos
que recibirá su niña o niño sea de forma ambulatoria o en hospitalización. Permita que la
niña o el niño esté acompañado de sus padres o familiares el máximo tiempo posible.
Para que verifique si hay signos de peligro en general, observe el recuadro siguiente, que
es de la columna «Evaluar».
Como evaluar si hay signos de peligro en general?
PREGUNTAR:
OBSERVAR:
Puede su niño o niña tomar el pecho?
Verificar si su niño o niña está
letárgico o comatoso?
Su niño o niña vomita toedo lo que ingiere?
Su niño o niña ha tenido convulsiones?
Luego realice las siguientes preguntas de acuerdo al cuadro anterior:
► ¿Su niña o niño puede beber o tomar el pecho?
Una niña o un niño tiene este signo, si está demasiado débil para beber y no consigue
succionar o tragar cuando se le ofrece el pecho o un sorbo de agua. Cuando pregunte a la
madre si la niña o el niño no puede beber, cerciórese de que comprenda la pregunta. Si
ella dice que la niña o el niño no es capaz de beber ni de mamar, pídale que describa qué
ocurre cuando le ofrece algo para beber. Por ejemplo, ¿puede la niña o el niño llevar
líquido a la boca y tragarlo? Si no estáseguro de la respuesta de la madre, pídale que le
ofrezca a la niña o al niño un sorbo de agua o el pecho. Observe si la niña o el niño toma
el agua o la leche. Algunas veces se presenta dificultad para succionar cuando tiene la

2. nariz tapada; pero si este problema se soluciona al limpiarle la nariz, entonces esta niña o
este niño no tiene este signo de peligro.
► ¿Su niña o niño vomita todo lo que ingiere?
La niña o el niño que «vomita todo lo que ingiere», no podrá retener alimentos, líquidos ni
medicamentos de administración oral. Pregunte a la madre con cuánta frecuencia vomita,
si es cada vez que toma alimentos o líquidos. Si no está seguro de la respuesta de la
madre, pídaleque le ofrezca un sorbo a la niña o al niño. Fíjese si la niña o el niño vomita.
► ¿Su niña o niño ha tenido convulsiones?
Pregunte a la madre, con palabras que entienda, si la niña o el niño tuvoconvulsiones
durante la enfermedad actual. Es posible que para ella las convulsiones sean «ataques» o
«espasmos».
► Luego observe y verifique si la niña o el niño está letárgico o comatoso?
Una niña o un niño letárgico luce indiferente, apático o adormecido, no responde a
estímulos sensoriales y parece no darse cuenta de lo que le rodea. La niña o el niño
comatoso no responde a estímulos dolorosos, ni verbales o sonoros. No puede ser
despertado. Pregunte a la madre si la niña o el niño parece inusualmente somnoliento o si
no lo puede despertar. Fíjese si sedespierta cuando la madre le habla, le sacude o
cuando aplaude.
Si la niña o el niño presenta uno o más de estos signos de peligro, complete el resto de la
evaluación inmediatamente. Adminístrele tratamiento sin demora e intérnelo o refiéralo
URGENTEMENTE al establecimiento de salud de referencia.
Hasta acá, ya ha podido definir si la niña o el niño presenta un signo de peligro en
general.
Corrobórelo con el cuadro siguiente:
RECUERDE:
Si la niña o niño está durmiendo y tiene tos o dificultad para
respirar, cuente primero el número de respiraciones antes de
tratar de despertarlo.

3. ¿CÓMO CLASIFICAR Y TRATAR A OLA NIÑA O NIO QUE PRESENTA UNO O MAS
SIGNOS DE PELIGRO?
EVALUAR
Uno o más signos:
No puede beber o
tomar pecho o
Vomita todo o
Convulsiones o
Letárgico o
comatoso.
CLASIFICAR
COMO:
NIÑO O NIÑA
GRAVE
TRATAMIENTO
(Los tratamientos de urgencia que se
administran antes de la referencia del caso
se indican en negritas)
Internar o referir URGENTEMENTE al
establecimiento de salud de referencia;
completar de inmediato el tratamiento
indicado antes de referirlo y sin demora.
¿CÓMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O
AL NIÑO CON TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
Siempre que atienda a una niña o un niño, pregunte si tiene tos o dificultad para respirar
ya que son numerosos las niñas o los niños que acuden al Establecimiento de Salud con
infección respiratoria aguda. Estas infecciones pueden estar en cualquier parte del
aparato respiratorio, como la nariz, garganta, laringe, tráquea, bronquios o pulmones.
Una niña o un niño con tos o dificultad para respirar puede tener neumonía u otra
infección respiratoria aguda producida por bacterias o virus. En los países en desarrollo
las bacterias suelen ser una causa importante de la neumonía en niños y niñas. Las
bacterias que más frecuentemente causan neumonía en la infancia son
Streptococcuspneumoniae y Hemophilusinfluenzae, que generalmente van asociadas a
alta letalidad.
Por lo general las niñas o los niños con tos tienen sólo una infección leve. Por ejemplo,
una niña o un niño resfriado quizás tosa porque las secreciones nasales gotean por detrás
de la garganta. O tal vez tenga bronquitis viral. Estas niñas o niños no están severamente
enfermos, y no necesitan tratamiento con antibióticos. Pueden ser tratados en el hogar
Las pocas niñas o niños muy enfermos con tos o dificultad para respirar que necesitan
tratamiento
con antibióticos, van a ser identificados si verifica uno o los dos signos clave: respiración
rápida y
tiraje subcostal. Muchas niñas o niños con respiración rápida pueden tener obstrucción
bronquial
aguday presentar sibilancias.
Nota: La Laringotraqueobronquitis Aguda (PseudoCroup) cuya etiología frecuente es de
origen viral, cursa con un cuadro clínico de inicio nocturno y de evolución rápida con
ronquera
a disfonía, tos perruna, estridor inspiratorio y dificultad respiratoria. El tratamiento consiste
en la administración de antipiréticos, nebulización con Adrenalina(1/1000) 0.5-0.9 mg/kg/

4. dosisdiluída en solución salina por 10 minutos con oxígeno, se puede repetir cada 20
minutos en un máximo de 3 veces. En lactantes se recomienda usar 2 ml de adrenalina
en
2 ml de suero fisiológico, más corticoides Dexametazona 0.4 mg/kg/dosis o
Hidrocortisona,
y referir urgentemente con oxígeno al establecimiento de referencia.