1. Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Facultad de Medicina
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Gino Segura Gago.
Curso de Patología Especial-2012

2.  Es una insuficiencia de las glándulas
suprarrenales, debido a sangrado dentro de
dichas glándulas.
 Es causado por una infección meningocócica
severa.
 Es de muy rara frecuencia, si se presenta el
cuadro clínico es muy mal pronóstico.

3.  Microorganismos responsables:
Neisseria meningitidis
Pseudomona ssp.
Neumococo
Haemophilus influenzae
Escafilococos.

4. Fisiopatología
Neisseria m.
FACTOR DE MEDIADORES
HAGEMAN CELULARES
ENDOTOXINA
Factor XI Factor VII
F. Hageman Liberación
activado del factor
tisular
Protrombina
Factor XIa FT
Trombina
Fibrinógeno FIBRINA

5. Fisiopatología
DESTRUCCIÓN LESIÓN
SEPTICEMIA ENDOTELIAL
TISULAR MASIVA
Liberación de Factor Tisular
Activación de Coagulación Agregación
Plasmina Intravascular plaquetaria
Diseminada
Consumo de
Anemia hemolítica Oclusión vascular factores
Fibrinólisis microangiopática
y plaquetas
Isquemia
PDF Proteólisis
SANGRAMIENTO

6. CARACTERÍTICAS DE LA ENFERMEDAD:
 Hipotensión rápidamente progresiva, que
puede acabar en shock
 Presentación de púrpura generalizada,
principalmente en piel.
 Insuficiencia corticosuprarrenal

7.  CLÍNICA DEL PACIENTE:
Dolor abdominal o torácico
Fiebre
Náuseas y vómitos
Síntomas psiquiátricos
Lesiones hemorrágicas en piel
Deshidratación
Cianosis (Trombosis)
Shock

8. Lesión cutánea purpúrica masiva, junto con edematización
y necrosis, en el brazo.

9. Porción
Cortical
GLÁNDULA SUPRARRENAL NORMAL
Porción
Medular

10. GLÁNDULA
SUPRARRENAL
NORMAL

11. MACROSCOPÍA
AUMENTO DE PESO
PRESENCIA DE HEMORRAGIA
Y NECROSIS- G. SUP.

12. MICROSCOPÍA
PRESENCIA DE HEMORRAGIA
EN CORTEZA - G. SUP.

13. MICROSCOPÍA
PRESENCIA DE HEMORRAGIA
EN CORTEZA - G. SUP.

14. Gracias…
Huancaya. Yauyos-Lima