Seno Maxilar crecimiento y desarrollo relacionado con las raices dentarias
Trastornos plaquetarios
1.
2. • Hemostasia Primaria Proceso de reducción
- Vasoconstricción -> reduce el flujo circulatorio de la luz del vaso y
de formación de un
- Parte plaquetaria Adhesión conglomerado
Liberación de -> Agregación plaquetario
mediadores
• Hemostasia Secundaria
- Coagulación
Intrínseca
Factor X
Extrínseca
- Fibrinólisis -> Factor XII -> Plasminógeno a Plasmina -> Hidrólisis
de
fibrina
3. Vía extrínseca
Protrombina -> Trombina
Fibrinógeno-> Fibrina
• Favorece la agregación de
las plaquetas
Vía intrínseca
Se desencadena cuando el
factor XII se activa al ponerse Estabilidad a la
fibrina ya formada
en contacto con una
superficie extraña.
4. Tejidos orales-> riesgo de sangrado posoperatorio:
- mayor riego sanguineo que la piel
- Act. Fibrinolítica significativa
La mayor parte de las hemorragias orales son producidas
por factores como:
• Ruptura de vasos de calibre considerable
• Procedimientos quirúrgicos
• Trastornos periodontales
• Dientes o restauraciones rotas
5. Indicadas en pacientes
con:
• Historia positiva de sangrado
no explicable 1. Cuenta de iniciales
Pruebas plaquetas
• En caso de lesiones (CP)
petequiales o purpúricas
150,000-450,000/mm
• Respuestas hemorrágicas
atípicas 1. Tiempo de sangrado de
• Empleo prolongado de Ivy (TSI) 5-6 min
antibióticos 2. Tiempo de protrombina
• Uso prolongado de aspirina u (TP)
otros AINE
• Toma de esteroides o
12-14 seg
citotóxicos 1. Tiempo parcial de
• Terapia anticoagulante tromboplastina (TPT) 45
• Enfermedades autoinmunes seg
6. •Aumento de la fragilidad capilar
•Hemangiomas
Pueden generar hemorragias •Telangiectasia hemorrágica
hereditaria
-Debida a infecciones ( -Estructuras congénitas
-Azules o rojas -Numerosas lesiones con
sarampión
-Lengua, labios o carrillos tendencia al sangrado
grave, rickettsiosis)
-Riesgo de sangrado -Labios, lengua, a veces
- Síndrome de Cushing
incontrolable paladar, encía y mucosa
7.
8. Las alteraciones plaquetarias incluyen
variaciones en el número de éstas
Trombopenias: Trombocitosis :
Disminución de presencia de un alto
plaquetas número de plaquetas
Menores de 100,00/mm3
son consideradas
TROMBOCITOPENICAS
*Cuando se reduce a
20,00 /mm3 Es cuando se Como de su función
observan manifestaciones Cuantitativas Trombopatías, siendo
hemorrágicas los trastornos
Anomalías adquiridos más
habituales que los
Cualitativas
congénitos.
9. El fármaco
que
Medula Ósea, Anemia desencadena
aplástica, infiltración medular por a expensas con mayor
Cáncer formado
leucocemias o carcinoma del tejido epitelial de los
diseminado frecuencia
órganos, con tendencia a este proceso
Enfermedades es la heparina
difundirse
no
Afección medular secundaria por el uso fraccionada.
de farmacos y sustancias toxicas como Los
Alcohol, cloranfenicol anticuerpos
Fármacos activan las
plaquetas
eliminándolas
Rubeola , endocarditis, septisemia de la
circulación
Infecciones , sida entre otras
Trastorno
autoinmunitari
o que da lugar
Enfermedades autoinmunitarias
Disminución en la como PURPURA a la formación
vida plaquetaria de anticuerpos
TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA
antiplaquetario
s, de manera
que las
Destrucción plaquetas
Mecánica de las Enfermos con problemas renales muestran una
plaquetas crónicos sometidos a hemodiálisis susceptibilidad
mayor frente a
la fagocitosis y
En este trastorno se encuentra la destrucción
Hiperesplenismo incrementada la actividad del bazo, lo que en el bazo
produce un aumento en la destrucción de
los trombocitos
10. *von Willebrand es causada
Adhesió por una deficiencia del factor de
von Willebrand
n
*Síndrome de Bernard-
Soulier
afecta la correcta coagulación
debido a la deficiencia de la
glicoproteína Ib, receptor para el
factor de von
Secreció Willebrand, alterando de esta
n forma la hemostasia primaria.
Plaquetas “Grandes”
Agregació
n
11. Epistaxis
Melena
Tanto en la
trombocitopenia como la
disfunción plaquetaria
pueden presentarse
como hemorragias
petequiales en la piel sin
causa aparente Se descubre
por
traumatismos
mayores o
procedimient
os
Quirúrgicos
12. Identificar el En caso de dolor
origen de Contra
indicar el
agudo solo dar
Trombocitopeni tratamiento
tratamiento
a o disfunción farmacológico
P.
En Evitar el
pacientes
Pueden ser tratados con uso de
como sanos antecedente
s previos sin aspirina
recaídas AINE
Pacientes
bajo Tiempo de sangrado
sospecha de Ivy y
solicitar el Cuanta de plaquetas
TSI y CP
Contraindica Si el paciente a recibido terapia
Si tienen Menor a sanguínea se debe considerar
r realizar
50,000 mm3 o procedimien Manejo medicocomo alto riesgo infeccioso y si
Tiempo de sangrado tos recibe corticosteroides duplicar
mayor a 7 min quirúrgicos la dosis antes del tratamiento
Cuanto es inducida por
citotoxicos ,se vigila el cuenteo
Inducida por aspirina de plaquetas y se espera hasta
suspender el fármaco 6 Pacientes con tener mas de 50.000 mm3 y
días antes del tratamiento Por disfunción trombocitopeni cuando es producida por efectos
quirúrgico plaquetaria a secundarios (Medicamentos )
consultar al medico
13. Cronico Agudo
Se presenta en sexo femenino Se presenta en niños (Ambos sexos)
Menor de 40 años Inicio bruscamente
Hemorragias petequiales en piel y mucosase precede de una enfermedad viral
Y
Se cura espontáneamente y se cura en 6