2. Características
• Alteraciones graves de la conducta alimentaria.
• Es un impulso abrumador, y que lo abarca todo, para
estar delgados.
• Comenzaron a aumentar durante los años cincuenta y
principios de los sesenta
• Se ha extendido de forma sigilosa en las décadas
siguientes.
• Son factores socioculturales
• Temor morboso a subir de peso y perder el control
en la forma de comer.
3. Bulimia y Anorexia
El DSM-IV separa dos tipos de trastornos alimentarios, la
bulimia nerviosa y la anorexia nerviosa. Sin embargo,
en la mayoría de los casos se distingue una mezcla de ellos,
por lo que se clasifican cada uno de ellos en subgrupos.
Así, en la anorexia nerviosa se distinguen cuadros
restrictivos y cuadros restrictivo-compulsivos (donde
períodos restrictivos se conjugan con períodos bulímicos).
Por su parte, la bulimia nerviosa se divide en aquellas de
tipo purgativo y no purgativo. Por último, se describen los
trastornos de la conducta alimentaria no especificados.
4. Clasificación
1) Bulimia Nerviosa:
- Los episodios alimentarios desenfrenados, comilonas,
van seguidos de vómito inducido, consumo excesivo de
laxantes u otras tentativas de purga (eliminación) de lo
ingerido.
- La ingestión se hace fuera de control.
5. • Tipos: Purgativo y no purgativo.
El individuo trata de compensar la comilona y el potencial
aumento de peso, casi siempre por medio de técnicas de
purga.
Leitenberg 1988 los sujetos que se purgan manifiestan
una psicopatología más grave que los que no se purgan
como depresión mayor, trastorno de pánico.
Trastornos Psicológicos:
-Ansiedad (fobia social o ansiedad generalizada)
-Estados de ánimo (depresión),
-El abuso de sustancias (alcoholismo)
-Se avergüenzan tanto de su problema como de su falta
de control.
-Baja autoestima
6. 2) Anorexia Nerviosa:
• La persona no ingiere más que cantidades mínimas de alimento, de
modo que su peso corporal se reduce a veces peligrosamente.
• El apetito se mantiene intacto
• Las personas se ufanan de sus dietas así como de su máximo
control
• La respuestas de locura por la buena forma física y el ejercicio en la
actualidad pueden llegar a ser extremas en los deportistas (Chirsty
Henrich – gimnasta)
• Disminución del peso corporal es la característica más notable, no
es el punto central.
• Intenso temor a la obesidad y buscan de manera incansable estar
delgadas (Bruch 1986)
• Nunca esta satisfecha con lo que ha bajado de peso
• Quedarse con su peso o subir algo ínfimo en el día le causa intenso
pánico, ansiedad y depresión.
7. Trastornos Psicológicos Asociados:
- Trastornos de ansiedad
- Trastornos del estado de ánimo
- Pensamientos obsesivos y recurrentes
- Baja autoestima
- Menor sensación de control personal y de confianza
sobre sus capacidades y talentos.
- Perfeccionismo aprendido
8. 3) Trastorno de Voracidad
Alimentaria
- Experimentan una gran ansiedad debida al temor de
alimentarse en exceso, pero no incurren en conductas
compensatorias extremas.
- Tienen comilonas para aliviar el mal humor, un
afecto negativo
- La comilona es solo un alivio temporal.
9. Consideraciones Transculturales
• Los principales factores de riesgo son:
• El sobrepeso
• Pertenecer a una clase social elevada
• Aculturación
El imperativo cultural de delgadez da como resultado la dieta
La frecuencia y el patrón de aparición entre las culturas
occidentales, pero se asocia con los valores de la clase
media para arriba.
10. Causas
• Son factores sociales y culturales
• Comienza en la adolescencia entre los 16 y 18 años, y
se consolida en la adultez
• Kelly Brownell estudió la colisión entre la cultura y la
fisiología, lo que produce una abrumadora presión
por estar más delgados.
11. Tratamiento
• Comenzaron a partir de los 80 recién para la bulimia;
la anorexia tenía más tiempo, pero sin un buen
desarrollo.
• Tratamientos Farmacológicos
• En la actualidad se ha descubierto que no hay eficacia
• La mayoría de fármacos que se emplean son
antidepresivos, para el trastorno de ánimo y la
ansiedad.
12. Otros Trastornos
• Trastorno de Rumiación:
- Es el proceso de regurgitar y luego volver a
deglutir el alimento parcialmente digerido, se
vuelve trastorno cuando este proceso interfiere
con la ingestión alimenticia o el aumento de peso
apropiados.
- Resurge desde la niñez con el Retardo Mental, la
infancia y adolescencia.
13. - El tratamiento conductual directo, basado en estudios de
casos individuales, parece eficaz
• Trastorno de Pica:
- Se caracteriza por el acto repetido de comer sustancias no
nutritivas y se presenta en infantes y en personas con
retraso mental o demencia.
- En la mayoría de los casos son personas con graves
problemas de incapacidad intelectual (K. E. Bell y Stein
1992)
14. - Plantea severos problemas de salud y el riego de muerte es
bastante elevado (Fischer et al., 1994)
- Hay pica aprobada por la culturas, y eso no es un trastorno.
(embarazadas comen arcilla en África para facilitar el parto)
- Factores psicosociales como el stress contribuyen para que se
produzca la conducta (M. Cooper, 1957)
- Los trastornos psicológicos son por abuso, negligencia y por
reforzadores.
15. - Tratamiento: se ha empleado condicionamiento operante,
principalmente un reforzamiento sistémico de la
alimentación apropiada y el castigo leve cuando se presenta
la conducta negativa (Foxx y Martin, 1975)
• Trastorno Nutricional:
- Llamado también el Síndrome de incapacidad de
desarrollo.
- La alimentación inadecuada da lugar a un aumento
insuficiente de peso.
- Se desarrolla por familia desorganizada y caótica, mostrar
conductas oposicionistas
- Tratamiento regular la alimentación en el hospital y
mejoramiento del funcionamiento de la familia (Attie y
Broks-Gunn, 1995)