Material de apoyo para charla de psicología de la alimentación, varios enfoques multidisciplinarios en la intervención de los trastornos de alimentación, así como los enfoques de abordaje desde algunos corrientes psicológicas como son el psicoanálisis, modelos cognitivo conductual, modelos sistémico, entre otros

1. PSICOLOGÍA DE LA
ALIMENTACIÓN
MPF y LN Lilia Teresa Pérez Leal

2. ◦ Lo que comemos no solo afecta a cómo nos sentimos, sino que cómo nos
sentimos también afecta a nuestra manera de comer.
◦ Es por esta razón que existe una rama de la psicología especializada en
cuidar la forma en que nos alimentamos. Suele recibir el nombre
de Psicología de la Nutrición, o Psicología de la Alimentación.

3. Las emociones afectan nuestra dieta: la
alimentación emocional
◦ La relación emociones-nutrición es clara, ya que en momentos de inestabilidad emocional
somos más propensos a consumir alimentos grasos. Esto no es positivo para el control de
peso y provoca un exceso de grasa en la dieta. Cuando usamos la dieta para calmar nuestro
estado emocional, a esto se le llama alimentación emocional.

4. Depresión y atracones de comida
◦ En casos graves como en la depresión, es frecuente que los individuos deprimidos aumenten
el la ingesta de alimentos de una manera desproporcionada. Según el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV) en el transcurso de la depresión pueden
aparecer episodios de sobreingesta pero sin que se experimente pérdida de control

5. ◦ La razón por la que los individuos con depresión o problemas emocionales suelen ir en busca
de comida para sentirse mejor y calmar su estado anímico, es debido a que muchos alimentos
incluyen triptófano, un aminoácido que provoca la liberación de serotonina (los niveles bajos
de serotonina se asocian a la depresión y a la obsesión).

6. ◦ La falta de serotonina causa distintos efectos
negativos sobre el organismo, como angustia,
tristeza o irritabilidad. Ya que el cuerpo no
produce triptófano, hay que conseguirlo a
partir de la dieta. Por tanto, los alimentos
ricos en este aminoácido actúan como
antidepresivos naturales.

7. ◦ La llamada "Psicología de la Nutrición" se ocupa del estudio y la aplicación de estos fenómenos
tanto en sus condiciones normales como en aquellas que se presentan en la patología. La
calidad del vínculo entre el psiquismo, los factores sociales, emocionales y educativos, y la
nutrición, son esenciales para el desarrollo saludable de cualquier persona.

8. ◦ Algunos datos científicos que aporta la psicología
◦ Se han llevado a cabo muchos estudios sobre la influencia de la psicología a la hora de
Algunas de estas investigaciones afirman que:
◦ La música ambiental del local donde comemos ejerce una gran influencia en cómo valoramos
el sabor de la comida.
◦ El color rojo aumenta el apetito, por eso algunas marcas como McDonald’s, Pizza Hut, KFC y
Wendy’s emplean este color en sus logotipos e instalaciones.
◦ El color del recipiente donde se sirven los alimentos y las bebidas realza el sabor o el aroma.

9. ◦ En un ambiente relajado y más sofisticado las personas comen menos
◦ Con un ambiente más estimulado las personas comen más rápido.
◦ La música rock de fondo hace que comamos más rápido y, por tanto, consumamos más
calorías.
◦ La luz brillante y el color amarillo hace que comamos más rápido y más cantidad de comida.
◦ Los restaurante bien iluminados hacen que pidamos gran cantidad de comida basura.
◦ Los ruidos molestos hacen que comamos más rápido, de manera poco placentera y
descontrolada.
◦ Ver la televisión nos distrae y hace que comamos más.

10. TRASTORNOS DE ALIMENTACIÓN
◦ MODELOS EVOLUTIVO, COGNITIVO Y PSICOFISIOLOGICO DE LA ELECCION DE LA COMIDA.

11. En el contacto con el alimento
◦ Ante los alimentos nuevos, muestran un temor y una conducta de evitación que se conoce
como “NEOFOBIA”. Se ha llamado a esto la “paradoja del omnívoro” (ROZIN, 1976)

12. Aprendizaje social
Adulto desconocido. Niño mas grande Héroe

13. publicidad

14. 3 ENFOQUES
◦ Modelo evolutivo destaca la influencia del aprendizaje mediante el contacto con el objeto, el
aprendizaje social y el aprendizaje mediante el contecto con el. Objeto, el aprendizaje social y el
aprendizaje asociativo. La importancia de las personas importantes para el sujeto.
◦ La segunda el enfoque congnitico, producto final de las experiencias que ya tuvo la persona.
◦ Modelo psicofisiológico, se destacan los sentidos químicos, la influencia de los psicofármacos
y las sustancias neuroquímicas sobre el hambre y la saciedad, el efecto de los alimentos en las
cogniciones y la conducta, y la relación entre el estrés y la conducta de comer.

15. Sistema de clasificación de las comidas
◦ Comida frente a no comida
◦ Comidas sagradas frente a comidas profanas
◦ Clasificaciónes de comidas paralelas
◦ Comidas como medicina, medicina como comida
◦ Comidas sociales

16. Comida como…
◦ Afirmación del yo
◦ Comida y sexualidad
◦ Comer frente a la negación
◦ Culpabilidad frente a placer
◦ La comida y el autocontrol
◦ La comia como interacción social
◦ La comida como amor
◦ Relaciones de poder, identidad cultural, identidad religiosa, poder social

17. Teoría de la restricción
◦ ”hacer un regimen puede llevar a comer en exceso e influye en las cogniciones, el estado de
ánimo y el peso.
◦ Excepto, vegerarianos con la carne, anorexicas

18. OBESIDAD
◦ Factores genéticos
◦ Nutricionales
◦ Gastro energético
◦ Psicológicos
◦ Sociales

19. CONDUCTAS DE COMER
◦ En obesidad, obesos vs no obesos, los resultados fueron que los no obesos obedecían mas a
necesidades internas (hambre, saciedad) y los obesos obedecían mas a factores externos.
(ansiedad, miedo, aburrimiento y depresión)
◦ La teoría emocional de la obesidad Schachter y Rodín de 1974 .Dice que algunas personas
interpertan las sensaciones de las emociones como un vacio similiar al hambre y que la comida
la utilizan como sustituto de otras formas de consuelo emocional. ( entre ellos ansiedad, el
miedo, aburrimiento y la depresión).
◦ También encontramos la teoría psicosomática de la conducta de comer.

20. Psicología de la alimentación
◦ Tratamientos para la obesidad
◦ Tratamientos para trastornos alimenticios
◦ (Anorexia nerviosa , bulimia nerviosa)
◦ Anorexia nerviosa:
◦ Rechazo a mantener el peso corporal en o por encina de un mínimo normal según la edad y la
altura
◦ Intenso miedo a ganar peso o a engordar aunque el peso corporal sea inferior al normal
◦ Trastorno de la forma de experimentar el peso o la estructura corporal
◦ Ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos

21. Cuadros anorexia y bulimia

22. Complicaciones psicológicas de la
anorexia
◦ La depresión
◦ Los trastornos de ansiedad (fobia social y conductas obsesivas compulsivas)

23. Complicaciones psicológicas de px con
bulimica
◦ Síntomas neuroticos ( culpabilidad patologica, preocupación, baja concentración, las ideas
obsesivas, la rumiación y la tensión nerviosa.ç
◦ Depresión, ansiedad
◦ ( comer en público, desnudarse en zona de uso común)
◦ Asociaciones a uso de alcohol y drogas mas en px con bulimia, también asociado con el
trastorno de personalidad límite, el trastorno de co nducta y el robo.
◦ Bajo control de impulsos y la multi-impulsividad

24. Causas de los trastornos alimentarios

25. Modelo genético
◦ Grupos familiares: Si un familiar presentaba esos trastornos era 10 veces mas predispuesto al un
grupo que no.
◦ MODELO PSICOANALITICO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS
◦ El significado de la interelación entre estos síntomas y ciertos aspectos de la sexualidad. Por
ejemplo, el vómito se ha considerado como un intento de elimiar el pene no querido de una
experiencia sexual traumática; el miedo a la gordura se ha analizado como un rechazo del
embarazo, y la delgadez extreme se ha evaluado como la representación del miedo real a la
muerte.
◦ Así Dare y cols (Sandler y Dare, 1970; Dare y Crowther 1995b) sostienen que el hambre
representa la gula para la anórexica.. Señalan que el hambre se contempla como una fuerza
invencible a la que hay que oponerse y que cuanta mas resistencia se le ponga, mas desesada
es y por lo tanto mas se le teme.

26. Desde la perspectiva psicoanalítica, el
rechazo del alimento tiene 2 significados:
◦ 1.- “Esta es un área que controlo yo”
◦ 2.- “ Yo sólo soy una niña pequeña, no puedo vivir por mi
cuenta; tienen que cuidar de mi. (Dare y Crowther,
1995b,pag. 145)

27. Modelo cognitivo-conductual de los
trastornos alimenticios
◦ Basado en el conductismo, se consideran por separado anorexia y bulimia.
◦ ANOREXIA
◦ Conducta aprendida y se mantiene por un proceso de reforzamiento

28. Disfunciones cognitivas para la anorexia:
◦ Abstracción selectiva. (ejem: Soy muy especial si estoy delgada, solo puedo controlar las cosas
mediante la comida)
◦ Razonamiento dicotómico ( ejem: Si no lo controlo TODO, pierdo todo el control, si gano un
kilo me pondré gorda)
◦ Generalización excesiva. (ejem: la noche pasada fallé, asi que hoy fallaré también)
◦ Magnificación ( Ejem. Si gano 2 kilos estaré obesa)
◦ Pensamientos supersticiosos. (Ejem. Si como una dona mañana no me cierra el vestido)
◦ Personalización (Ejem. Se están riendo, debe ser de mi)

29. Bulimia nerviosa
◦ El vómito y la purga reducen la ansiedad.
◦ El primer modelo cognitivo coherente de 1986, describía factores fundamentales:
◦ Baja autoestima, preocupación excesiva por la forma y el peso, práctica extrema de la dieta, comida excesiva y
compulsiva, vomito autoinducido o uso de laxantes compensadores
◦ Wilson en 1989 describía 5 factores
1. Cogniciones sobre el peso, la fomra y la comida y el pensamiento disfuncional
2. Miedo a ganar peso y engordar
3. Comida excesiva y compulsiva seguida por periodos de restricción de alimentos, facilitados por un bajo
estado de ánimo, cólera o estrés
4. Purgas mediante vómitos, abuso de laxantes o periodos de negacion excesiva de alimentos
5. Efectos psicológicos pospurga, con 2 fases. Primera, la persona siente alivio físico y psicológica. La Segunda.
Se preocupa por las consecuencias psicológicas y físicas, hace promesas de no voler a hacerlo nunca y después
incrementa su restricción dietética

30. ENFOQUE FAMILIAR SISTÉMICO
◦ El enfoque familiar sistémico de los trastornos alimentarios considera la familia como un sistema
social complejo. No la contempla como la causa de un trastorno alimentario; sino que hace
incapié en la familia como contexto en el que se insereta el trastorno alimentario.
◦ LOS SINTOMAS COMO ACTOS COMUNICATIVOS. El síntoma reemplaza el lenguaje verbal
dentro del sistema.
◦ La familia homeostática. El problema no es el síntoma en sí, sino las dificultades que hayan
surgido dentro del sistema familiar, generando la necesidad del síntoma para restablecer el
equilibrio.

31. El síntoma mantiene el equilibrio de la
familia

32. ◦ Límites (“quién participa y como”, coaliciones)
◦ Evitación de conflictos, puede generar síntomas como medio de distraer la atención de
cualquier conflicto
◦ MODELO DE TRASTORNOS ALIMENTARIOS DE MINUCHIN DE 3 FACTORES:
1. La hija es fisiologicamente vulnerable
2. La familia tiene 4 características esenciales: entremetimiento, sobreprotección, rigidez y falta
de resolución de conflictos
3. La hija anoréxica desempeña un papel importante en la evitación de conflictos, lo que refuerza
sus síntomas.

33. Modelo sociocultural de T.A
◦ Analiza los trastornos como una expresión de valores sociales.
◦ GÉNERO: La anorexia nerviosa expresa sintomáticamente las contraindicciones de la identidad
femenina en el presente
◦ Mujeres que aspiraban a un rol sexual no tradicional tenian una probabiidad dos veces superior
de comer en exceso y de forma compuslva y de purgarse. Silverstein , Peterson y Perdue (1986)
◦ El conflicto entre tratar de adaptarse al papel tradicional de género y cumplir las expectativas de
vivie en un mundo más moderno puede contribuir al desarrollo de un trastorno.

34. ◦ IDENTIDAD: Aborda problemas sobre ser adulta o niña, dependiente o independiente.
◦ El constante cambio de roles de las últimas décadas ha generado tensión en las mujeres y es
por ello desde esta teoría que las mujeres son mas predispuestas a sufrir trastornos.
◦ En otros casos los rituales elegidos al alimentarse son los que le dan sentido a sus días e
identidad personal.
◦ Lawrence 1984 decía que se produce una crisis de identidad cuando sentimos un gran conlficto
entre lo que somos como individuos independientes y donde nos dituamos en relación con
otras personas.
◦ ESPACIO E INVISIBILIDAD. ( Parecer diminuta y pasar desapercibida para lograr cosas)
◦ La anorexica ha abolido totalmente la parte necesitada de si misma. Hace como si neceisatar a
las personas, las relaciones ni siquiera la comida.

35. Acontecimientos significativos como
desencadenantes
◦ Abuso sexual infantil
◦ Después de los estudios concluyeron que este factor no es necesario ni suficiente para el
desarrollo de un trastorno alimenticio, pero indicaron que debe considerarse como un factor de
riesgo en el modelo biopsicosocial de los trastornos alimentarios.
◦ Pérdida parental
◦ Los autores apuntan que mas que la pérdida el factor que podría influir sería el duelo no
resuelto.

36. TRATAMIENTO
◦ PSICOTERAPIA PSICOANALITICA
◦ Promover la comprensión de la paciente de sus miedos y la neceidad de relaciones.
◦ Comprender la función de los síntomas de la paciente en sus relaciones
◦ Facilitar informacion sobre las relaciones de la paciente con otros
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL. TCC
ETAPA 1. EVALUACIÓN
ETAPA 2. PRESENTACIÓN DE LOS ENFOQUES COGNITIVOS Y CONDUCTUALES

37. ◦ Modelo Cognitivo:
1. Vinculo entre pensamiento y sentimiento
2. Terapia como colaboración
3. Importancia de la autosupervision
4. Importancia de medida periódica
5. Plan para cada sesión (establecido por paciente y terapeuta)
6. Aprender destrezas
7. Retroinformación
◦ Modelo conductual:
1. Romper el ciclo
2. Principios de la alimentación normal
3. Diario

38. ◦ Técnicas de restructuración cognitiva: Ser conciente de lo que piensa y siente, explicar los
pensamientos automáticos…
◦ Prevención de recaidas.
◦ Seguimiento: Al mes, 3 meses, 6 y 12 meses. Seguir con grupos de ayuda, etc.
◦ Funciona mejor este tratamiento que la farmacología en bulimia
◦ Anorexia, tienen otras expectativas, en bulimia no se p ueden controlar, y la tecnica ayuda en
anorexia su logro es el control.

39. TERAPIA FAMILIAR
◦ Se ocupa de la dinámica familiar.
◦ Intervención en la clarificación de roles y la comunicación
◦ Establecimiento de organizaciones jerárquicas y limites adecuados a la edad dentro de la familia
◦ Estimulo de alianza clara entre los adultos de la familia en beneficio de una acción parental
eficaz

40. TRATAMIENTO HOSPITALARIO
◦ En su mayoría anorexicas, criterios para ingrso hospitalario.
◦ Imc inferior a 13.5 o descenso rápido de peso de mas del 20% en 6 meses
◦ Niveles bajos de azúcar en sangre
◦ Irregularidades cardiacas
◦ Debilidad muscular
◦ Deficiente coagulación de la sangres
◦ Riesgo de suicidio
◦ Situación familiar intolerable
◦ Aislamiento social
◦ Fracaso de tratamiento ambulatorio

41. Mi modelo
◦ Valoración física y psicológica
◦ Estudios de laboratorio
◦ Plantear mi encuadre terapéutico, explicar como lo trabajo y determinar las acciones en el.
◦ Referir mi grupo de apoyo a la familia en caso de necesitarse ( psiquiatra, internista ,
endrocrinólogo, nutriólogo, psicólogo)
◦ Sesiones de nutrición, sesiones de psicoterapia individual, sesiones de psicoterapia familiar,
herramientas al paciente, seguimiento.

42. Bibliografía
◦ Psicología de la alimentación. J. Ogden. Ed. Morata (2005)
◦ Sitio web: https://psicologiaymente.com/nutricion/psicologia-nutricion-alimentacion-emocional
◦ Material de diplomado de Entrenamiento en psicología de la alimentación. (Linuap, Upaep)

43. Gracias
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