El documento trata sobre desadaptaciones orgánicas como los trastornos de la conducta alimentaria, el sueño y psicofisiológicos. Explica los modelos biopsicosociales de estas condiciones y describe en detalle la anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, atracones, diferentes tipos de trastornos del sueño como insomnio, apnea del sueño y parasomnias. También cubre causas, características, tratamientos y desafíos relacionados con estos trastornos.

1. …
Lic. en Psicología
…
Psicopatología II
…
“Desadaptaciones orgánicas:
trastornos de la conducta alimentaria,
el sueño y psicofisiológicas”
…

2. Desadaptaciones Orgánicas:
Trastornos de la Conducta
Alimentaria, del Sueño y
Psicofisiológicos

3. • El estrés, la vulnerabilidad personal y la
resiliencia juegan un papel importante en la
enfermedad física.
• Caso: Valery Harris
• Edad: 12
• Asma bronquial

4. Modelo Biopsicosocial
• Interacciones entre los estados psicológicos
y las variables biológicas sociales.
• Factores psicológicos y sociales juegan un
papel importante en la salud y el estado
físico.
• Franz Anton Mesmer. Magnetismo
personal
• Jean Charcot. Hipnosis
• Freud. Síntomas psicosomáticos tenían
significado simbólico.

5. • Hipótesis psicosomática
• Los síntomas orgánicos pueden ser provocados
por un bloqueo de la expresión emocional.
• Las enfermedades del cuerpo parecen ser una
forma de manejar el estrés.

6. • Los problemas biopsicosociales surgen, muchas
veces, cuando la vida de la persona se ve
alterada por cambios ambientales.
• Homeostasis: capacidad del organismo para
restaurar el equilibrio ante cualquier alteración

7. Medicina Conductual y Psicología
de la salud
• MC: como mejorar el diagnostico, tratamiento y
rehabilitación mediante el uso de técnicas
psicológicas y así adoptar formas sanas de vivir.
• PS: su objetivo es el de la prevención de la
enfermedad. Reduciendo los factores de riesgo
cambiando la forma de vivir.

8. • Reducir en estrés por al enfermedad, prevenir
dicho estrés.
• Cambio en el estilo de vida.
• Factores económico, social, mental y físico
influyen en la salud y en la recaída en la
enfermedad.

9. • Relación medico- paciente
• Paciente revele información pertinente para el
diagnostico.
• Paciente se apegue a las recomendaciones del
medico
• Buena relación llevaría al buen estado de animo
del paciente y a un verdadero interés del medico.

10. Estrés y enfermedad
• Estrés juega un papel importante en la salud
y enfermedad.
• Incapacidad de adaptarse a los cambios
del medio ambiente
• Incapacidad de manejar emociones fuertes
• Incapacidad de interpretar las restricciones
y oportunidades
• Incapacidad de establecer lazos
interpersonales

11. Trastornos de la Conducta
Alimentaria

12. • Son problemas de tipo conductual.
• Son personas preocupadas por el peso, por ser delgadas.
• La mayor parte del tiempo están deprimidas.
• Baja autoestima.
• Pocas habilidades sociales.
• Tienden a ser obsesivas compulsivas.
• Afecta a adolescentes y mujeres adultas jóvenes.

13. CLASIFICACION
Trastornos de la
conducta alimenticia
Anorexia Nerviosa Bulimia Nerviosa Atracón
tipos

14. Anorexia Nerviosa
• Hay una preocupación excesiva por la imagen corporal y
la perdida de peso.
• Miedo a ganar peso.
• Su objetivo es la excesiva delgadez.

15. COMIENZOS:
• Evitando algunos alimentos.
• Dieta (el nivel de exigencia aumenta)
-Se eleva la ansiedad.
• Otras conductas para bajar de peso: ejercicio compulsivo.

16. Criterios de diagnostico
• Rechazo a mantener el peso corporal por encima del 85%
del nivel normal generalmente reconocido para la edad y
estatura.
• Miedo intenso a ganar peso o tener sobrepeso ,aun cuando se
este por debajo del peso normal.
• Alteración de la percepción del peso corporal o la forma,
influencia excesiva de estos factores en la autoestima o
negación de la seriedad de los riesgos del bajo peso corporal
para la salud.
• Ausencia de tres periodos menstruales consecutivos.
• Se reconocen dos tipos de anorexia:
• Tipo restrictivo: se enfoca en consumo mínimo de alimentos.
• Tipo de alimentación compulsivo-purgativo: alimentacion
compulsiva seguida por vomito, laxantes, etc.

17. Características Psicológicas
• Miedo irracional a subir de peso (a ser
gordo).
• Imagen distorsionada de su peso.
• En ocasiones se presenta una respuesta
fóbica a la comida.
• Se sienten orgullosos de lograr controlar
deseos de comer.

18. • Muestran conductas obsesivas hacia la comida
hacia la alimentación, dietas, peso y forma
del cuerpo.
• Conductas ritualistas en elección, preparación y consumo
de alimentos.

19. Consecuencias físicas
• Debilidad de músculos (ejercicio), trastornos del sueño,
problemas gastrointestinales (estreñimiento, inflamación
por gases).
• Retraso en el crecimiento óseo, anemia, piel seca, bajo
ritmo cardiaco (muerte), temperatura corporal baja,
interrupción de menstruación.
• Daño de esmalte dental y esófago (Vomito).

20. Aparición
• Es una enfermedad que se da en la adolescencia ,entre
las edades de los 14 a 18 años, siendo los 17 la edad
registrada con mayor número de casos.
• Alrededor del 90% de la población diagnosticada con
anorexia nerviosa es mujer.

21. Epidemiologia
• Ha ido en aumento, de tal manera que actualmente 1 de
cada 100 mujeres la padece.
• Entre 16 y 18 años provocara la muerte de el 5 al 7% de
los pacientes, después de 10 años de haber comenzado
el trastorno.

22. Causas
• No se tienen aun bien identificadas.
FACTORES DE PERSONALIDAD:
• Generalmente son personas obsesivo-compulsivas.
• Propensas a deprimirse.

23. FACTORES FAMILIARES:
• Predisposición genética.
• Preocupación por físico y peso en la relación madre-hija.
• Padres y hermanos que suelen muy fijados en el peso
(burlas, o comentarios respecto de este.)

24. Factores culturales
• Se presenta con mayor frecuencia en los Estados Unidos
en población de gente blanca, a comparación de
afroamericanos.
• Personas que buscan actividades que hacen hincapié en
cuerpos delgados (gimnastas, atletas, modelos).

25. BIOLÓGICO:
antidepresivos, ansiolíticos,
estimulantes de apetito.
PSICOTERAPIA:
Se busca que el paciente comprenda y
coopere con su tratamiento, se dirige
a pensamientos disfuncionales (sobre
si mismo y alimentación), prevenir
conductas que puedan facilitar una
recaída o mantener la conducta.
Mejora relaciones sociales.
FAMILIAR:
se ha comprobado poca eficacia, se
combina con medicamentos.
TERAPIA EDUCACIONAL:
rehabilitación nutricional, restaurar
peso, normalizar patrones alimentarios.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO COGNITIVO-
CONDUCTUAL:
Se trabaja por premiación de
conductas, manejo de
contingencias. Busca remplazar los
pensamientos de la conducta
anoréxica por una mas saludable.

26. Desafíos del terapeuta…
• Enfrentar la negación del paciente.
• Cambios metabólicos asociados al trastorno (consumo
calórico mayor).
• Debido a que no se conocen las causas es difícil planear
una tratamiento de intervención.

27. Bulimia Nerviosa
• Es una conducta caracterizada por episodios de voracidad
frenética y periodos de compensación (purgación) de los
alimentos consumidos.
• *Atracones: es la ingesta de alimentos excesivos
consumidos en periodo no menor de 2 horas.
No parecen elegir un tipo de comida en especifico.
Sienten perdida sobre su conducta alimentaria (no es total).
Llegan o pueden sentirse en un estado frenético.
En un periodo se llegan a consumir de 2000 a 5000 calorías.

28. Compensación:
• Es cuando se trata de controlar cualquier ganancia de
peso que pueda tener consecuencias debido a los
atracones.
• Se denomina ciclo compulsivo-purgativo.
• PURGATIVA: laxantes, vomito.
• NO PURGATIVO: Ejercicio excesivo, dietas, ayuno.

30. Características de la persona
• Son personas que están en su peso ideal, o
ligeramente lo rebasan.
• Ansiosos, impulsivos, depresivos.
CAUSAS
• Baja autoestima.
• Imagen corporal distorsionada.
• ESTRÉS: son personas que no saben como controlar
este estado de animo, frecuentemente esto
conduce al atracón.

31. Factores familiares y
culturales
• Probablemente se puede desarrollar por factores
genéticos (familias con bulímicos).
• Se tiene la teoría de que puede ser por una disfunción de
serotonina.

32. Tratamiento 
• Las terapias cognitivas, individuales, de grupo y
psicoterapia funcionan muy bien, elevan su eficacia si se
combinan con antidepresivos.
Cognitivo-conductual:
 Se enfoca en romper el ciclo compulsivo-
purgativo, mediante evitación de atracones o
evitando purgas.
 Snvolucra automonitoreos.
 Identificación y modificación de distorsiones
cognitivos.
 Desarrollo de sentimientos de autoeficacia.

33. ATRACONES:
• Se caracteriza por episodios de alimentación compulsiva,
sin el uso de conductas purgativas.
• La caracteriza por ir “picando” entre comidas de manera
compulsiva en intervalos largos.
• Consumo de grandes cantidades de alimentos de una
sola vez.
• Problemas con regulación de peso, incluso obesidad.
• Muy común ,afecta al 1% de la población.
• Es gente muy ansiosa y por lo general con sentimientos
depresivos.
• *Prevención mediante manejo de emociones.

34. Desencadenantes de
atracones:
• Situaciones estresantes especificas.
• Pensamientos alterados específicos.
• Sentirse culpable por lo que uno ha hecho.
• Sentirse socialmente aislado/ excluido.
• Preocupaciones acerca de responsabilidades, problemas,
o el futuro.
• Aburrimiento.

35. Trastornos del Sueño

36. Procesos del sueño
• Los neurotransmisores controlan su estamos
despiertos o dormidos como la serotonina y
la norepinefrina.
• Durante el sueño pasamos por 5 etapas: 1, 2
, 3, 4 y sueño de movimiento ocular rápido
(rapid eye movement ,REM)
• Forman un ciclo de la etapa 1 al sueño REM
después se empieza de nuevo una y otra vez
desde la etapa 1.

37. • Un ciclo completo del sueño toma de 90 a 110
minutos.
• 50% Etapa 2
• 20% Sueño REM
• 30% Resto de la etapas
• Los niños pasan la mitad del tiempo en el sueño
REM.

38. Etapa 1
• El sueño es ligero
• Se entra y se sale de el y podemos despertar con
facilidad.
• Los ojos se mueven muy lentamente y la
actividad muscular disminuye.

39. Etapa 2
• El movimiento ocular se detiene y las ondas
cerebrales se reducen, con explosiones
ocasionales de ondas rápidas llamadas husos del
sueño.

40. Etapa 3
• Comienzan a aparecer ondas cerebrales
extremadamente lentas llamadas ondas delta
que se intercalan con otras ondas menores mas
rápidas.

41. Etapa 4
• El cerebro produce exclusivamente ondas delta.
• Es difícil despertar a una persona en las etapas 3
y 4 que de manera conjunta se conocen como
sueño profundo.
• No existe movimiento ocular o actividad
muscular.
• A las personas que se les despierta del sueño
profundo no pueden ajustarse inmediatamente
y muchas veces se sienten confundidas y
desorientadas.
• Algunos niños presentan incontinencia urinaria,
terrores nocturnos o sonambulismo.

42. REM
• Nuestra respiración se torna rápida, irregular y
poco profunda, nuestros ojos se mueven
rápidamente, en varias direcciones y los
músculos de nuestros brazos y piernas se
paralizan temporalmente, nuestro ritmo
cardiaco se incrementa, la presión arterial se
eleva y en el caso de los hombres se presentan
erecciones del pene.
• Cuando se despierta a las personas durante el
sueño REM, muchas veces describen sueños
ilógicos y extravagantes.

43. • El sueño y los diversos problemas relacionados
con el juegan un papel importante en diversos
trastornos.
• Ejemplo: las embolias y las crisis de asma
• Las neuronas que controlan el sueño interactúan
de manera muy cercana con el sistema inmune.

44. Disomnias
• Incluyen anomalías en la
cantidad, calidad y horario
de sueño.
• Hipersomnia: somnolencia
excesiva caracterizada por
sueño prolongado durante
la noche.
• Insomnio: periodos con
dificultad para conciliar el
sueño y mantenerse
dormidos, si la condición
persiste por un mes o mas.
Las consecuencias son
irritabilidad, ansiedad,
depresión, dificultad para
concentrarse.

45. • El insomnio esta relacionado con circunstancias
estresantes, pero también persiste después de
una experiencia perturbadora.
• Narcolepsia: es una condición caracterizada por
marcada somnolencia durante el día, que parece
involucrar la aparición repentina de sueño REM,
tienen alucinaciones hipnagógicas, y parálisis del
sueño.

46. • Apnea del sueño: «sin aliento» los
individuos experimentan breves
interrupciones respiratorias que pueden
interrumpir sus sueño varias veces durante la
noche, pueden durar de 10 a 30 segundos,
tiende a ocurrir en personas con sobrepeso y
ansíanos.

47. Tratamiento
• Los medicamentos son
probablemente el tratamiento
que mas se utiliza.
• Pueden ser eficaces a corto
plazo pero tienen desventajas
a largo plazo.
• Los tratamientos cognitivos y
conductuales a largo plazo
son mas eficaces .
• En algunos casos los
medicamentos a corto plazo
combinados con tratamiento
psicológico son el enfoque
clínico elegido.

48. Parasomnias
• Se caracterizan por eventos
conductuales o psicológicos
inusuales, que ocurren
durante el sueño. Incluyen la
activación anormal de
sistemas y procesos
corporales.
• Pesadillas: implican la forma
típica de un sueño largo y
elaborado que es aterrador y
deja a la persona totalmente
despierta y con mucha
ansiedad.

49. • Terrores nocturnos: ocurren
en etapas mas tempranas del
sueño con imágenes de
sueños intensas y despertar,
llevan a despertares parciales y
confusión de desorientación y
un alto niel de activación del
sistema nervioso autónomo.
• Sonambulismo: se presentan
episodios reiterados de
conducta motora compleja
que comienzan durante el
sueño y el individuo se levanta
de la cama y pasea.

50. Trastornos Psicofisiológicos

51. • Aunque los factores psicológicos no son los
causantes, contribuyen a la falla orgánica y/o
ajustarse a una enfermedad.
• Procesos biopsicosociales  trastornos
psicofisiológicos.

52. • Proceder a partir de relaciones que pueden
ser generalizables.
• Encontrar aspectos de las vida de las
personas que contribuyen a mejorar la salud
y agravar la enfermedad.

53. Trastornos cardiovasculares
• Enfermedad coronaria. Angina de pecho, e
infarto al miocardio.
• Diferencias de género.
• Estrés.
• Hipertensión.

54. Cáncer
• Atención de los síntomas.
• Inicio y progresión.

55. Dilemas Diagnósticos

56. • En algunas condiciones que son
especialmente difíciles de explicar, los
síntomas físicos definitivos son evidentes
pero no pueden explicarse
convenientemente en términos de
clasificaciones diagnósticas tradicionales.

57. Síndrome de Fatiga Crónica
(SFC)
• Cansancio extremo
• Mala concentración
• Irritabilidad
• Dolor muscular
• A finales del S. XIX se diagnosticaba como
neurastenia; afirmando como causa principal
el estrés de la vida moderna.

58. • Aún no es parte de l sistema de clasificación
diagnóstica oficial; sin embargo, es objeto de
atención considerable.
• No se ha identificado ninguna causa
definitiva; aunque se cree que el agente
precipitante es una infección viral.
• Son comunes las anomalías inmunológicas;
así como, las anomalías del funcionamiento
autonómico y sentimientos de depresión y
ansiedad.

59. Dolores de Cabeza
• Tres componentes:
1. Cambios fisiológicos
2. Experiencia subjetiva del dolor
3. Comportamientos motivados por el dolor

61. • Dolores de cabeza por tensión o
contracción muscular
• Sensación dolorosa, embotada y opresora
• Se consideran una disfunción del SNC

62. • Migrañas
• En un lado de la cabeza o en la frente
• Dolor palpitante puede durar varias horas;
náusea y vómito
• Se considera que una alteración neuronal
puede ser causante del dolor

63. • Precedidas por Aura (alteración motora,
sensorial o del estado de ánimo).
Pudiéndose escuchar un zumbido; sentir
hormigueo, aturdimiento o debilidad de
alguna extremidad; sensibilidad extrema a la
luz; visión borrosa; percepción distorsionada
de la profundidad y cambios emocionales
inexplicables.

64. • Posibles causas:
• Herencia genética
• Colisión de estresores menores pero
molestos y nuevos factores estresantes de
vida
• Estado de alerta excesivo, tensión,
irritabilidad, pobre calidad de sueño y
agotamiento
• Onda de actividad eléctrica cerebral puede
provocar el aura
• Bajos niveles de serotonina

65. • Más común en mujeres
• Responden positivamente a medicamentos
que constriñen las arterias del cuero
cabelludo; psicoterapia; terapia conductual;
y, biorretroalimentación

66. • Dolores de cabeza en racimo
• En un lado de la cabeza
• Dolor muy agudo y llega a su máximo en un
período de tres a cinco minutos; desaparece
en dos horas o menos
• Caminan de un lado a otro y en ocasiones se
golpean la cabeza contra las paredes por
mitigar el dolor
• Más común en hombres

67. Síndrome de Intestino
Irritable (SII)
• Cuando un paciente va al médico con
síntomas gastrointestinales (dolor
abdominal, flatulencia, inflamación o
sensación de dilatación abdominal o
evacuaciones alteradas, etc.) y las pruebas no
revelan la causa de dichos síntomas
• 9 a 22% padecen SII

68. • Hasta el momento, no se han identificado
predictores fisiológicos o psicológicos
• Con frecuencia se observan estrés,
emociones fuertes y pensamientos
desadaptados; depresión y trastornos de la
ansiedad. Sin embargo, no se sabe que causa
cada cual (“el huevo o la gallina”)

69. • Lo que se recomienda:
-Intervención psicológica
-Relajación
-Terapia cognitivo conductual de corto plazo

70. En conclusión

71. • Una sensación de control personal y
encontrar sentido a la vida puede tener
consecuencias positivas para proteger la
salud; mientras que la ansiedad, el enojo y el
conflicto (con uno mismo o con otros) con
frecuencia tienen efectos negativos
• Se necesita entender a la salud y a la
enfermedad desde una perspectiva
multifactorial.

72. Bibliografía

73. • Sarason, I. y Sarason, B. (2006) Psicopatología, Psicología
Anormal: El problema de la Conducta Inadaptada; Cap. 6:
Desadaptaciones orgánicas: Trastornos de la Conducta
Alimentaria, el Sueño y Psicofisiológicas, págs. 182-217