Tema1

UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FORMACION DE PROFECIONALES EN ATENCION TEMPRANA Y EDUCACION
INFALTIL
INTRODUCCIÓN
El lenguaje hablado es el código de la comunicación humana y, en sí, la caracteriza
como una función compleja superior que nos permite comunicarnos con nuestra
especie. A través del lenguaje, se transmiten ideas, emociones, pensamientos,
proyectos. Desde el punto de vista del desarrollo del niño, el lenguaje tiene
funciones importantes: es un instrumento fundamental del pensamiento y de la
acción, actúa como factor regulador de la conducta y es un medio de acceder a la
información y a la cultura. El desarrollo del lenguaje es un proceso complejo. Se
sustenta en una estructura anatomofuncional genéticamente determinada y por la
influencia verbal del medio donde se desarrolla. El comportamiento humano
consiste en respuestas a estímulos internos y externos; en el caso del lenguaje, los
aspectos receptivos y expresivos pueden medirse, pero debe haber un componente
central o procesamiento que permite al individuo recibir varios estímulos,
interpretarlos, memorizar las sensaciones y, entonces, seleccionar una respuesta
adecuada. Todo esto está modulado por una influencia genética y cultural o
ambiental. Para desarrollar el lenguaje, el niño debe ser capaz de oír, ver, entender
y recordar. Los trastornos de audición (receptivo) y del habla (expresivo) pueden
afectar al lenguaje, pero si hay un problema en el procesamiento el problema de
lenguaje es muy probable que sea grave.
El lenguaje receptivo se refiere a la habilidad de entender y el lenguaje expresivo, a
la capacidad de producir una comunicación simbólica (con palabras y oraciones).

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RESUMEN
De acuerdo con Roch Lecours , el lenguaje es el resultado de una actividad nerviosa
compleja que permite la comunicación interindividual de estados psíquicos a través
de la materialización de signos multimodales de acuerdo con una convención propia
de una comunidad’ La adquisición del lenguaje es uno de los hitos clave del
desarrollo del niño. El desarrollo social e intelectual del niño se ve afectado por el
retraso en la adquisición del lenguaje y éste puede crear un efecto continuo de
aislamiento y regresión, que pasa hacia un rendimiento académico pobre y,
eventualmente, lleva hacia el desarrollo de problemas de aprendizaje y sociales.
Existen estudios que muestran una relación estrecha en el niño entre el desarrollo
del lenguaje hablado y el lenguaje escrito y la importancia de la adquisición del
lenguaje como base de las habilidades de la escritura. Estos problemas son causa
de mucha ansiedad en los padres.
Se han elaborado diferentes teorías que tratan de explicar el desarrollo del lenguaje,
pero se plantean argumentos encontrados, desde las que hablan de la tendencia
innata del individuo de adquirir el lenguaje hasta las teorías constructivistas de
Piaget quien preconiza que el desarrollo del lenguaje está condicionado al
desarrollo de la función representativa o funcional, cuando el niño, mediante el
juego, imita. Luego está la teoría conductista de Skinner que sostiene que el
lenguaje tiene un poder mediador en el desarrollo del pensamiento y que el dominio
del lenguaje representa el proceso final del pensamiento. La teoría neurolingüística
de Luria, en 1962, recogida por Bruner sostiene que las operaciones mentales y el
lenguaje se desarrollan en conjunto y que se da sólo mediante el proceso de la
socialización y el intercambio cultural.
Así pues, para su conformación y desarrollo, el lenguaje necesita una influencia
biológica y cultural, de tal forma que no se puede concebir separado de lo social,
motriz o cognitivo. En el hogar donde se desarrolla el niño debe haber personas con
lenguaje más avanzado, comprometidas afectivamente con el niño en actividades
conjuntas, que estimulen, en la fase de aprendizaje, el juego interactivo entre ellos.
El desarrollo del lenguaje debe darse sobre una base afectiva que cree vínculos de
relación entre el niño y los adultos relevantes de su entorno.
En la estimulación mutua es en la que se basa su desarrollo. Si esta relación afectiva
y comunicativa no se da en ese período del desarrollo del niño, podría presentar
dificultades para desarrollar la comunicación y el lenguaje. Los retrasos del
lenguaje,

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los problemas sensoriales y el autismo se deben tratar de modo temprano en el
hogar. En resumen, la capacidad de hablar reside en el sistema nervioso y requiere
que el niño sea expuesto al lenguaje y que posea el equipo biológico necesario para
descodificarlo y producirlo.
El desarrollo del lenguaje se inicia desde que el niño nace y se consolida en torno
a los 5-6 años Está dividido en dos etapas, la prelingüística y la lingüística, que se
separan por el inicio de las primeras palabras.
Durante el desarrollo normal, el reconocimiento de sonidos, que se logra a los 3
meses, se sigue pocos meses después del reconocimiento verbal. Re- Procesos
cerebrales centrales en cuanto al lenguaje.
El habla y lenguaje normal del niño de 2 ½ años:
- Tiene un vocabulario de 450 palabras aproximadamente.
- Dice su nombre
- Usa el verbo “ir” en los tiempos presente, pasado y futuro más otro verbo en
infinitivo: “voy a comer”.
- Utiliza el género y el plural de algunas palabras.
- Combina nombres y verbos en frases.
- Comprende conceptos simples de tiempo: “anoche”, “mañana”.
- Se refiere a sí mismo como “yo”, más que por su nombre.
- Empieza a utilizar posesivos como: “de” + “el nombre”: “de Pepe”.
- Trata de obtener atención de los adultos: “mírame”.
- Le gusta escuchar cuentos repetidos.
- Usa la palabra “no” en su lenguaje, utilizando frases de negación tales como:
“no
quiero”, “no está”.
- Habla con otros niños, tanto como con adultos.
- Empieza a controlar su conducta verbalmente en lugar de físicamente.
- Aparecen las preguntas: “¿Dónde?”, ¿adonde?, ¿por qué?, ¿para qué?,
¿cuándo?.
- Usa frases cortas para hacer comentarios de lo que está haciendo.
- Iguale o aparea de 3 a 4 colores.
- Conoce los conceptos: “pequeño” y “grande”.
- Dice su edad con sus dedos.
El habla y el lenguaje normal del niño de 3 años:
Alrededor de los 3 años el niño ha adquirido muchas palabras nuevas
aproximándose a 1,200 el número de las que expresa. El niño de esta edad usa
frases y contesta a preguntas simples. Aprende con facilidad versos y canciones

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sencillas. Emplea oraciones subordinadas aunque gramaticalmente no siempre
sean correctas.
- Entiende y produce frases de tiempo como: “ayer”, el lunes”, “hora de la
comida”,
“esta noche”, “todos los días”.
- Usa palabras para relacionar observaciones, conceptos e ideas.
- Frecuentemente practica hablando consigo mismo.
- Empieza a comprender oraciones de lugar, tales como: “pon el cubo (debajo,
enfrente,
detrás) de la silla. Sin embargo, le es difícil entender: “al lado”.
- Conoce su apellido, sexo, el nombre de la calle en donde vive y algunas rimas
infantiles.
- Puede hablar de un cuento o relacionar una idea u objeto.
- Usa oraciones compuestas de 4 a 5 palabras.
- Aparecen oraciones adverbiales introducidas por preposiciones: “está en la
escuela”.
- Puede pronunciar los sonidos de los siguientes fonemas: /m/, /n/, /p/, /w/, /t/,
/k/, /b/,
/j/, /l/, /s/, /ch/.
-Usa formas posesivas como: “mío”, “mía”, “tuyo”, “de”, más el nombre (de mi
mamá), y los pronombres reflexivos “te” y “se”.
Usa formas verbales simples y complejas tales como: “estoy jugando”, “voy a jugar”.
- Usa las oraciones de negación utilizando palabras tales como: “nada”,
“nunca”,
“nadie” y “ni”.
- Empieza a usar oraciones compuestas unidas por “y”, “que”, “donde”, “como”.
- Expresa verbalmente fatiga (dice que está cansado).

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INTRODUCCION DEL TEMA
Un “trastorno del habla o lenguaje” se refiere a los problemas de la comunicación u
otras áreas relacionadas, tales como las funciones motoras orales.
Estos atrasos y trastornos varían desde simples substituciones de sonido hasta la
inhabilidad de comprender o utilizar el lenguaje o mecanismo motor-oral para el
habla y alimentación. Algunas causas de los impedimentos del habla o lenguaje
incluyen la pérdida auditiva, trastornos neurológicos, lesión cerebral, discapacidad
intelectual, abuso de drogas, impedimentos tales como labio leporino, y abuso o mal
uso vocal. Sin embargo, con mucha frecuencia se desconoce la causa. Un trastorno
del lenguaje es una insuficiencia que dificulta encontrar las palabras adecuadas y
construir oraciones claras al momento de hablar. También puede dificultar entender
lo que las personas dicen. Un niño puede tener dificultad para entender los que otros
dicen, para poner los pensamientos en palabras o ambas.
Podría notar que el vocabulario de su hijo es muy básico y sus oraciones cortas,
gramaticalmente incorrectas e incompletas. Mientras que sus compañeros charlan
y hacen chistes, su hijo podría tener problemas para seguir la conversación y
entender los chistes. También puede que hable utilizando oraciones de dos palabras
y que tenga problemas para responder incluso preguntas simples.
Es importante resaltar que un trastorno del lenguaje no es lo mismo que una
dificultad para escuchar o un trastorno del habla. Los niños con trastornos del
lenguaje, comúnmente no tienen problemas escuchando o pronunciando palabras.
Su reto es dominar y aplicar las reglas del lenguaje, como la gramática. Ellos no son
simplemente “hablantes tardíos”. Sin tratamiento, sus problemas de comunicación
continuarán y pueden ocasionar dificultades emocionales y académicas. Los
trastornos del lenguaje pueden ser adquiridos o del desarrollo. Un trastorno del
lenguaje adquirido, como la afasia, solo aparece cuando la persona ha tenido una
enfermedad o una lesión neurológica. Podría ser un derrame cerebral o una lesión
traumática en la cabeza.
Un trastorno del desarrollo del lenguaje es mucho más común en niños. Los niños
con trastornos del desarrollo del lenguaje, a menudo comienzan a hablar más tarde
que los niños de su edad. Este retraso no está relacionado con su nivel de
inteligencia. De hecho, los niños con trastornos del desarrollo del lenguaje, por lo
general tienen una inteligencia promedio o por encima del promedio. Usualmente

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tienen problemas con las habilidades del lenguaje expresivo y receptivo antes de
los cuatro años de edad.
El termino “trastornos del lenguaje” es utilizado para diagnosticar a niños que
desarrollan aspectos selectivos en su lenguaje nativo en una forma lenta, limitada o
de manera desviada, cuyo origen no se debe a la presencia de causas físicas o
neurológicas demostrables, problemas de audición, trastornos generalizados del
desarrollo ni a retraso mental.
Los distintos tipos de trastornos del lenguaje a menudo se presentan
simultáneamente. También se asocian con un déficit con el rendimiento académico
durante la etapa escolar, problemas de enuresis funcional, trastornos del desarrollo
de la coordinación, con problemas emocionales, conductuales y sociales (Dabbah,
1994).
OBJETIVOS
Objetivos. General
Revisar los trastornos del lenguaje en el niño. Partiendo de su desarrollo normal,
se provee un diagnóstico diferencial de acuerdo con la sintomatología que presenta
en el momento de la consulta y se sugiere un abordaje para el niño con alteraciones
del lenguaje desde el punto de vista del neuropediatra a la vez que se actualiza el
manejo de algunas de sus formas.
Objetivo específicos
Mejorar el aprendizaje en los niños que presentan dificultades en las ares de
escritura, lenguaje, habilidades sociales y cognitivas .
Brindar estrategias para integrar a los niños con transtornos en el lenguaje y habla
en el ámbito escolar.
CARACTERISTICAS
1 - TRASTORNOS ORGÁNICOS
a- Patologías del embarazo:
Son infecciones causadas por virus (rubéola, toxoplasmosis, sífilis, etc), por
medicación (fármacos) con efectos secundarios importantes, también por

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enfermedades en general (diabetes), radiaciones (radioterapia), incompatibilidad
feto-materna de RH o ABO.
b- Partos distócicos:
Se pueden producir por lesiones producidas por traumatismo directo, es decir,
forcejeos al momento del nacimiento del bebe. También por se puede producir una
lesión por hipoxia o anoxia cerebral: disminución del aporte de oxigeno al niño.
c- Patología de la primera infancia:
Suceden debido a traumatismos o hemorragias, tumoración craneal. Por
enfermedades en general (infecciones, anemias, etc.) o por enfermedades
específicas (meningitis, encefolítis, etc.)
d- Aberraciones cromosómicas:
Se producen por trisomías del par 13, 18 ó 21.
e- Aberraciones gomosómicas: 6
Producidas por el síndrome de Turner, síndrome de Klimefelter, triple x, síndrome
XYY.
2- TRASTORNOS PSICOLÓGICOS.
a- Factores emocionales y afectivos:
Son producidos por ansiedad, por separación prolongada, rechazo materno,
sobreprotección, etc. Estos factores pueden trastocar las bases de la primera
comunicación.
b- Factores que afectan a la transmisión y adquisición del lenguaje:
Estos inciden en la calidad y cantidad del lenguaje y no a la base de la
comunicación. Son los retrasos por bilingüismo o el típico lenguaje de los gemelos.

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ORIGEN DEL TRASTORNOS DEL HABLA:
- Dislalia: Alteración sistemática en la pronunciación de un determinado fonema,
producto de la persistencia de formas de articulación inmadura. Se puede observar
omisión, sustitución, inversión o distorsión del fonema.
Los fonemas más afectados en el idioma castellano son: S, R, L, D.
Conducta: Se espera que un niño de 4 años pronuncie adecuadamente la mayoría
de los fonemas, y que un niño de 6 años los pronuncie todos normalmente. Cuando
se produce una alteración en la articulación que dificulta la comunicación, es
recomendable la derivación del niño independiente de su edad.
- Espasmofemia: Alteración de la fluencia normal de las palabras, produciéndose
el bloqueo o repetición de una o más sílabas. Se acompaña de movimientos
corporales que denotan tensión. La espasmofemia puede ser tónica, clónica o
tónica-clónica.
El 88% se presenta en menor de 7 años, y es más frecuente en hombres.
Conducta: Se recomienda una intervención "indirecta" hasta los 6 años, o sea, no
llamar la atención al niño por hablar mal; hablarle en forma lenta y clara y evitar
presionarlo a hablar o repetir las palabras hasta que las diga bien.
A partir de los 6 años es necesaria la derivación a fonoaudiólogo y psicólogo.
- Disfluencia o Tartamudez fisiológica o evolutiva: Diagnóstico diferencial de la
espasmofemia. Se refiere a un proceso fisiológico en el cual el niño presenta
repeticiones de la palabra completa y sin espasmos. Ocurre alrededor de los 3 a 4
años y es autolimitado.
Conducta: Seguimiento con intervención "indirecta". No requiere derivación a
especialista.
- Farfulleo o habla taquilálica: Consiste en un habla precipitada, producto de la
cual, no se entiende lo que el niño dice.
Se observa en pacientes ansiosos, y en algunos casos, en niños con retardo mental.
Conducta: Dar tiempo al niño para hablar, SIN interrumpirle. La derivación a
psicólogo dependerá del grado e implicancias de la ansiedad del paciente.

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TRASTORNOS DEL LENGUAJE
1. Retraso simple del lenguaje: Lenguaje cuya adquisición se presenta
cronológicamente retrasada, pero que evoluciona adecuadamente (cumple los hitos
en forma adecuada) y que no compromete la comprensión.
Se postula que su origen sería un discreto retraso a nivel madurativo.
Conducta: Seguimiento con estimulación del lenguaje. No requiere derivación a
especialista.
2. Disfasia o trastorno específico del lenguaje: Lenguaje cuya adquisición se
presenta cronológicamente retrasada, y que además evoluciona sin progresos.
Los afectados muestran una alteración persistente en la comprensión,
procesamiento y uso del lenguaje y por tanto serias dificultades para comunicarse.
Para plantear el diagnóstico se requiere indemnidad sensorial, motora e intelectual.
Conducta: Derivación inmediata a especialista.
3. Afasia: Alteración adquirida del lenguaje, en el cual se observa un desarrollo
previo normal, y posteriormente alteraciones en la comprensión y/o expresión.
Puede ser secundaria a una lesión cerebral traumática, tumoral, malformativa o
infecciosa.
Conducta: Derivación inmediata a especialista para estudio.
ALTERACIÓN DE ÓRGANOS FONO ARTICULATORIOS:
1. Hipoacusia: Ya sea de conducción (habitualmente secundaria a Otitis media
efusiva, y más rara vez a agenesia del oído medio) o sensorioneural ( secundaria a
asfixia neonatal, ototoxicidad, enfermedades metabólicas, tumores del SNC, causa
genética) Conducta: iniciar estudio y derivación para tratamiento.
2. Disglosia: Alteración de los órganos fono articulatorios, que causa trastorno del
habla y lenguaje. Ejemplos: labio leporino, fisura palatina. Conducta: tratamiento
interdisciplinario, con cirujano, fonoaudiólogo, etc.
3. Disartria: Dificultad en la pronunciación de las palabras de etiología neurológica.
Conducta: iniciar estudio y derivación para tratamiento.

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TRASTORNOS PSICOLINGÜISTICOS:
1. Espectro autista: Suelen iniciarse en menores de tres años de vida, siendo 3-4
veces más frecuente en pacientes de sexo masculino.
Se caracterizan por una alteración en la interacción social del individuo:, con
comportamientos compulsivos y rituales, y actividad motora estereotipada y
repetitiva. Estos pacientes presentan trastornos del lenguaje, con un desarrollo del
mismo alterado y atrasado, y presencia de ecolalia, mal uso de pronombres, voz
monótona o atónica.
En el 30% de los pacientes autistas se describe el fenómeno de "regresión autista",
caracterizado por la pérdida de las capacidades lingüísticas adquiridas hasta el
momento. Este fenómeno se presenta en 2 períodos etarios: entre el primer y
segundo año de vida, y en la adolescencia.
Conducta: seguimiento y derivación para tratamiento.
2. Deficiencia mental: Retraso global en la maduración neurológica y sensorial del
niño.
En relación al lenguaje se identifica un retraso en su adquisición y un uso
inadecuado de éste (alteración en la organización, mal uso de artículos,
preposiciones, adjetivos, conjugación verbal). Se observa pobreza en el contenido
del lenguaje, y comprensión limitada. Se puede asociar a dislalia y taquilalia.
Conducta: seguimiento y derivación para estudio y tratamiento interdisciplinario.
3. Mutismo selectivo: Condición caracterizada por un lenguaje y habla normales,
pero que en determinadas situaciones (ej. en el colegio), o frente a ciertas personas
(ej. Con los hombres), se bloquea.
Conducta: seguimiento y derivación para estudio y tratamiento con psicólogo.

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