INVESTIGACION

1. Percepción del Cuidado Invisible
por el personal de Enfermería en un
Hospital General de Zona.

2. • En la conceptualización paradigmática del
cuidado existen 2 dimensiones; la dimensión
emocional, relacionada con la interacción de los
seres humanos, Las cualidades de la enfermera,
como estar atenta, ser cariñosa, demostrar
interés, mantener informado al paciente y exaltar
habilidades del equipo de trabajo durante el
proceso de cuidado; comprende acciones
intangibles; y la dimensión técnico-científica hace
referencia a aspectos tangibles como los procesos
y procedimientos técnicos que se dan en su
contexto.

3. • Concibiendo dentro de la dimensión sentimental del
cuidado se le denomina cuidados invisibles, aquellas
que comprenden tanto acciones intencionadas de los
profesionales que en un principio no serían
“registrables” (dar un videl, acomodar una almohada,
cuidar la intimidad y el confort, tacto, proximidad)
como las acciones que serían susceptibles de registrar,
por ser consideradas más profesionales que las
anteriores, pero que sin embargo, no se reflejan en
ningún lugar, con lo que los mismos profesionales le
otorgan un carácter invisible (como la relación
terapéutica).

4. • Resulta imperativo entonces el rescate de la
identidad de la profesión a través de la
reflexión sobre la percepción de las acciones
de cuidados invisibles explorar la cosmovisión
enfermera y contribuir en generar un cambio
trascendental en la visión paradigmática del
cuidado.

5. Objetivo
• Objetivo:
Determinar la percepción de las acciones de
cuidados invisibles que realiza el personal de
enfermería en un HGZ.

6. Metodología
• Estudio observacional descriptivo transversal
prospectivo. En una muestra aleatoria. Los
datos se recabaran a través del instrumento
basado del care-q de Patricia Larson, el
tratamiento estadístico de los datos se
realizara a partir del SPSS, para obtener
medidas de tendencia central; Kolmogorov –
Smirnov para analizar la distribución normal
de los datos y para la validación del
instrumento se aplicará Alfa de Cronbach.

7. Antecedentes
• La enfermería puede ser definida como la ayuda holística a
las personas en las actividades de cuidado a la salud; este
es un proceso interactivo e interpersonal que nutre las
fuentes y el desarrollo de liberación y la canalización de
recursos para superar las circunstancias y el desarrollo de
uno mismo; la meta es alcanzar la percepción de un estado
de salud optimo (Erickson et al, 2002)
• El concepto de cuidado tiene 2 grandes dimensiones: la
primera es la dimensión emocional, relacionada con la
interacción de los seres humanos. Las cualidades de la
enfermera, como estar atenta, ser cariñosa, demostrar
interés, mantener informado al paciente y exaltar
habilidades del equipo de trabajo durante el proceso de
cuidado.

8. • La segunda es la dimensión técnico-científica y hace
referencia a aspectos tangibles como los procesos y
procedimientos técnicos que se dan en su contexto.
• Las tendencias actuales asumen la prestación del cuidado
de Enfermería en términos de productividad expresando
resultados centrados en la eficiencia, eficacia y efectividad,
vinculados con los productos o intervenciones que realiza
la enfermera y que pueden ser medidos de forma tangible
(Myriam Abaunza De González, 2008)
• La razón de ser de la Enfermería en su sentido más
humanizado es el cuidado en una dimensión que va más
allá de la ejecución de procedimientos; característica que
se ha visto amenazada por diversos factores sociales,
económicos, políticos y culturales.

9. • En un intento de conceptualizar al Cuidado se define como la acción
de preservar, guardar, conservar, asistir; implica ayudarse a uno
mismo o a otro ser vivo, tratar de incrementar su bienestar y evitar
que sufra algún perjuicio. Al respecto, la teoría del cuidado
caritativo de Katie Erickson, refiere que la acción del Cuidado
contiene los elementos asistenciales Fe, esperanza, amor,
inclinación, juego, aprendizaje incluyendo las categorías de
infinidad y eternidad e invita a una comunicación profunda; el acto
de cuidar es el arte de convertir en algo muy especial algo que no lo
es tanto.
• En la Filosofía y ciencia del cuidado de Jean Watson define al
cuidado como un proceso entre dos personas con una dimensión
propia y personal, en el que se involucran los valores,
conocimientos, voluntad, y compromisos en la acción de cuidar; de
esta forma Enfermería elabora un concepto de idea moral como la
preservación de la dignidad humana.

10. • Jean Watson Analiza un fenómeno importante ya que
sostiene que ante el riesgo de deshumanización en el
cuidado del paciente, a causa de la gran reestructuración
administrativa de la mayoría de los sistemas de cuidado de
salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto
humano, espiritual y transpersonal, en la práctica clínica,
administrativa, educativa y de investigación por parte de los
profesionales en el campo de la enfermería.
• Watson brinda importantes aportaciones para el contexto
del cuidado invisible ya que menciona que existe un
Cuidado transpersonal que intenta conectarse y abrazar el
espíritu o el alma de los demás a través de los procesos del
cuidado.

11. • La experiencia humana va más allá de lo
cuantificable, observable y conocible;
subsecuentemente la praxis del cuidado debe
reflejar la naturaleza de la disciplina y
representar su autonomía, pasar de una visión
particular determinista hacia una visión
interactiva-integrativa y unitaria
transformativa. (Salazar, AM, 2011;29(2))

12. • La acción de cuidar representa entonces la
competencia profesional autónoma desde una
cosmovisión de la enfermera en la planeación
e implementación del cuidado donde las
indicaciones con respecto al tratamiento están
dirigidas mejoramiento a la salud y la
enfermería establece el plan de cuidados
encaminados al mismo objetivo como lo
sugiere Doroty Jhonson en su modelo del
sistema conductual.

13. • María Julia Calvo y Colaboradores hace
referencia al cuidado invisible como una
dimensión del cuidado moral; preocuparse
de alguien, reforzar sus capacidades,
acompañarle en su experiencia de salud-
enfermedad, escucharle, educarlo; ya que si
los aspectos anteriormente señalados no son
incorporados se otorgará un cuidado
enfermero incompleto, basado en tareas
rutinarias y repetitivas. (Julia Calvo Gil, 2011)

14. • Huercanos Esparza, España, 2008 caracteriza al cuidado invisible, como una
dimensión de la profesión Enfermera, Es un conjunto de intervenciones fruto
de la observación atenta, la empatía, el conocimiento y la experiencia, que
llevan a las enfermeras a la elaboración de juicios profesionales y éticos
deliberados, altamente centrados en las necesidades de cada “ser
cuidado”. Intervenciones que a menudo no son registradas ni valoradas
institucionalmente, sin embargo, ocupan tiempo de trabajo y sobre
todo, tienen un impacto positivo en el bienestar, autonomía y seguridad de las
personas a quienes se brinda el cuidado y la grupa en 4 categorías.
• Intervenciones comunicativas realizadas desde el conocimiento profesional al
ámbito emocional del usuario y/o familia:
– Comunicación Verbal con el paciente:
– Comunicación No Verbal con el paciente:
• Intervenciones realizadas desde el conocimiento profesional al cuidado del
confort, la intimidad, el dolor:
• Intervenciones creativas del profesional dirigidas al cuidado:
• Intervenciones con el equipo para el cuidado del paciente y la familia:
• 4.1. La enfermera en la gestión de los servicios:
• 4.2. Comunicación en el equipo.

15. • Gil Gómez 2008, en un Hospital de España
analizó la Percepción del cuidado de
enfermería, donde se obtuvieron los
resultados referidos a los aspectos más
técnicos del trabajo de enfermería siguen
siendo percibidas por este mismo personal,
como más relevantes que los referidos al
cuidado invisible.

16. • El cuidado invisible, una dimensión de la profesión
enfermera de Isabel Huércanos Esparza ,2008 El objetivo
principal de este estudio fue conocer las acciones de
cuidado que las enfermeras llevan a cabo y que
generalmente resultan “invisibles” o “intangibles” por ser
acciones no registradas o no reconocidas como acciones
cuidativas en el cual se obtuvo que los principales cuidados
invisibles que desarrollan los profesionales de enfermería,
se dirigen al uso de estrategias comunicativas, verbales y
no verbales, para el cuidado emocional de pacientes y
familiares, a la elaboración de instrumentos terapéuticos y
estrategias creativas para atender a las necesidades de
cuidado que se presentan, así como, los cuidados en
relación al confort, la intimidad y el alivio del dolor.

17. • En el estudio cuidado invisible desde una doble perspectiva, la de pacientes
y enfermeras Marta Callen Galindo ,2012 el objetivo fue Analizar el Cuidado
Invisible de Enfermería desde dos perspectivas, la de los usuarios y
familiares que han recibido este tipo de cuidados y la del colectivo
enfermero, los resultados muestran una relación entre la percepción que los
enfermeros tienen con respecto a la calidad del cuidado que ejercen entre
sus pacientes, y las subescalas “Es accesible”, “Conforta” y “Mantiene
relación de confianza”, es decir, con aquellos cuidados esenciales en la
relación de apoyo, aquellos que favorecen el bienestar de la persona, o los
que tienen que ver con la cercanía del personal al paciente. Sin embargo, a
la hora de establecer una puntuación según la importancia otorgada a cada
pregunta, tienden a destacar aquellos cuidados derivados de las técnicas de
enfermería, en el caso de los pacientes ingresados, y sus cuidadores
familiares, muestran que las principales expectativas que tienen del
personal de enfermería que les atiende van relacionadas con aquellos
cuidados encaminados a favorecer la comodidad durante el ingreso,
proporcionando ánimo cuando sea necesario, y favoreciendo el bienestar
del entorno, haciendo que la estancia en el hospital sea más llevadera para
unos y otros, otorgando menor importancia a las actividades derivadas de
las técnicas, es decir, a las preguntas relacionadas con al subescala
“Monitorea y hace seguimiento.

18. Planteamiento del problema
• Es evidente que en el contexto mundial dentro de la práctica enfermera
permanecen invisibilizados los cuidados que le brindan identidad a nuestra
profesión; la práctica enfermera se ve muchas veces limitadas ante un
sistema de salud predominantemente con enfoque curativo, de esta forma
el profesional de enfermería concibe dentro de su práctica, como más
relevante aquellas intervenciones que resultan en la aplicación de
procedimientos del campo disciplinar; encontraste a dicho fenómeno,
resulta que las intervenciones de enfermería tienden a ser cada vez más
deshumanizados ya que solo se limita a la dimensión técnica de la
profesión, invisibilizando el cuidado que va más allá de la ministración de
medicamentos y realización de procedimientos: dimensión que realza el
carácter humanista y moral de la profesión.
• La razón de que los cuidados permanezcan invisibilizados
inconscientemente por el mismo profesional de enfermería resulta de una
práctica poco reflexiva, muchas veces aunada ala sobre carga laboral del
sistema sanitario. En México no existen antecedentes de las acciones de
cuidados invisibles en instituciones de salud.

19. • Existe una notable escasa difusión sobre temas de investigación
entre colectivos dado por la pobre vinculación en este sector; ante
esto es necesario retomar elementos paradigmáticos
fundamentales de nuestra práctica profesional y de esta forma
contribuir en la visibilizacion de los cuidados invisibles, es necesario
que el profesional se replantee interrogantes sobre su práctica
profesional en constante tendencia a la deshumanización de los
mismos y reflexionar también sobre su contribución dentro del
continuum proceso de profesionalización de la enfermería; así
mismo replantear los distintos roles de la práctica enfermera ante
los cambios demográficos y epidemiológicos de nuestra población;
lo anterior nos lleva a cuestionarnos sobre Cuál es la percepción de
las acciones de cuidados invisibles que realiza el profesional de
enfermería en un hospital general de zona.

20. Justificación
• Ante un contexto en constante globalización
existe un riesgo de deshumanización en el
cuidado del paciente, a causa de la gran
reestructuración administrativa en los
sistemas sanitarios, por lo tanto se hace
necesario el rescate del aspecto humano,
espiritual y transpersonal, en la práctica
clínica, administrativa, educativa y de
investigación por parte de los profesionales en
el campo de la enfermería.

21. • La prevalencia de enfermedades crónicas en
México va en aumento, esta realidad obliga a
todos los sistemas sanitarios a replantearse los
servicios prestados en el cual el profesional de
enfermería se ve inmerso ya que resulta de que
la mayoría de los pacientes atendidos no se
curaran sino que demandan una mayor cantidad
de cuidados enfermeros; ante esto es necesario
reestructurar ese rol curativo y mecanicista de la
profesión y orientarla hacia un enfoque
preventivo basado en la educación del paciente.

22. • La praxis de la enfermera deberá reflejar
entonces la naturaleza de la disciplina
representar su autonomía. El futuro se
identificara con acciones de cuidado
independiente frente a la respuesta humanas de
los individuos (familia y/o comunidad), los
factores que amenazan su bienestar; propician la
evolución de la enfermedad expresadas en
alteraciones reales o potenciales de los patrones
funcionales de salud que afectan necesidades
básicas y cuya cobertura recae plenamente en el
campo de actuación de la enfermera profesional.

23. • En la práctica del profesional de enfermería se ha observado que
dedican mayor parte del tiempo a realizar cuidados que
corresponden a la dimensión técnica-científica, restándole
importancia aquellas que tienen que ver más con el carácter
humanista de la profesión y que sin embargo los pacientes las
consideran como importantes dentro de la prestación del cuidado
enfermero; Es necesario reflexionar sobre la práctica y la identidad
de la profesión así mismo cambiar la visión paradigmática del
cuidado y dentro de ésta concientizar la importancia de la relación
enfermera-paciente considerando los conceptos de persona-
enfermera y de esta forma retomar aquellos elementos
fundamentales de la práctica enfermera como la comunicación
terapéutica, el tacto, la escucha activa aquellos que en un primer
momento se convierten en cuidados invisibles por que no son
registrables.