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TRATANDO EL CÁNCER:
ENFOQUE INTEGRAL DE LA
ENFERMERA ONCÓLOGA
EEO LIZ J. OSORIO HUAMANCAJA
CÁNCER
 Es el nombre que se le da a un conjunto de enfermedades relacionadas
 En todos los tipos de cáncer, algunas de las células del cuerpo se dividen
descontroladamente sobrepasando a las células normales y no guarda relación con
éstas.
 El tratamiento del cáncer es una asociación compleja que involucra una
coordinación de esfuerzos de múltiples especialidades
 Generalmente el tratamiento implica cirugía, quimioterapia o terapia biológica y
radioterapia.
CÁNCER
 Es un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar cualquier parte del
organismo.
 Caracterizadas por el crecimiento descontrolado de células con invasión local de
los tejidos y metástasis sistémica.
 Son malignos en mas de 100 tipos de tumores y se desarrollan e individuos de
ambos sexos y de cualquier edad, raza o grupo étnico o socioeconómico.
 El cáncer comienza en una célula. La transformación de una célula normal en
tumoral es un proceso multifásico y suele consistir en la progresión de una lesión
precancerosa a un tumor maligno.
CICLO CELULAR
Es un proceso por el cual se asegura el crecimiento y desarrollo de la célula, que culmina con la
formación de nuevas células a partir de una célula madre ( División )
Este proceso tiene por función no solamente originar nuevas células
sino asegurar que el proceso
se realice en forma correcta y este regulado , no exista una proliferación que ponga en
riesgo el equilibrio que debe existir en nuestros tejidos
CICLO CELULAR
Las células normales tienen un ciclo celular de una manera regulada.
Utilizan información sobre su propio estado interno y del ambiente que les rodea
para decidir si se debe proceder con la división celular
Con esta regulación
Se asegura de que las células no se dividan en condiciones desfavorables (por
ejemplo, cuando su ADN está dañado o cuando no hay espacio para más células
en un tejido u órgano).
CARACTRÍSTICA DE LA CÉLULA TUMORAL
Las células humanas pueden experimentar de 40 a 60
divisiones, antes de perder la capacidad de dividirse,
“envejecer” y finalmente morir
LA CÉLULA CANCEROSA NO PIERDE
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Al formarse un gran número de células cancerosas, se
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  • 1. TRATANDO EL CÁNCER: ENFOQUE INTEGRAL DE LA ENFERMERA ONCÓLOGA EEO LIZ J. OSORIO HUAMANCAJA
  • 2. CÁNCER  Es el nombre que se le da a un conjunto de enfermedades relacionadas  En todos los tipos de cáncer, algunas de las células del cuerpo se dividen descontroladamente sobrepasando a las células normales y no guarda relación con éstas.  El tratamiento del cáncer es una asociación compleja que involucra una coordinación de esfuerzos de múltiples especialidades  Generalmente el tratamiento implica cirugía, quimioterapia o terapia biológica y radioterapia.
  • 3. CÁNCER  Es un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar cualquier parte del organismo.  Caracterizadas por el crecimiento descontrolado de células con invasión local de los tejidos y metástasis sistémica.  Son malignos en mas de 100 tipos de tumores y se desarrollan e individuos de ambos sexos y de cualquier edad, raza o grupo étnico o socioeconómico.  El cáncer comienza en una célula. La transformación de una célula normal en tumoral es un proceso multifásico y suele consistir en la progresión de una lesión precancerosa a un tumor maligno.
  • 4. CICLO CELULAR Es un proceso por el cual se asegura el crecimiento y desarrollo de la célula, que culmina con la formación de nuevas células a partir de una célula madre ( División ) Este proceso tiene por función no solamente originar nuevas células sino asegurar que el proceso se realice en forma correcta y este regulado , no exista una proliferación que ponga en riesgo el equilibrio que debe existir en nuestros tejidos
  • 5. CICLO CELULAR Las células normales tienen un ciclo celular de una manera regulada. Utilizan información sobre su propio estado interno y del ambiente que les rodea para decidir si se debe proceder con la división celular Con esta regulación Se asegura de que las células no se dividan en condiciones desfavorables (por ejemplo, cuando su ADN está dañado o cuando no hay espacio para más células en un tejido u órgano).
  • 6. CARACTRÍSTICA DE LA CÉLULA TUMORAL Las células humanas pueden experimentar de 40 a 60 divisiones, antes de perder la capacidad de dividirse, “envejecer” y finalmente morir LA CÉLULA CANCEROSA NO PIERDE LA CAPACIDAD PARA DIVIDIRSE Al formarse un gran número de células cancerosas, se amontonan, presionan o bloquean a otros órganos y les impiden realizar su trabajo.
  • 7. CARACTERÍSTICAS DE LA CÉLULA TUMORAL  LA CÉLULA TUMORAL NO EXPERIMENTA LA MUERTE CELULAR PROGRAMADA O “APOPTOSIS”
  • 8. CÁNCER  Es necesaria la individualización del tratamiento en algunos pacientes, pero por lo general se aplican tratamientos y esquemas estandarizados, estudiados, probados y comprobados  Es importante informar al paciente sobre los efectos adversos y complicaciones de los diversos tratamientos, la toxicidad de los medicamentos, para su beneficio y seguridad
  • 9. IMPACTO  El cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo: cada año fallecen 8,2 millones de personas.  Y hoy viven en el mundo más de 39 millones de pacientes con cáncer.  Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de nuevos casos de este trastorno seguirá aumentando a pesar de las enormes sumas de dinero que se gastan para combatirlo.  La OMS asegura que la cifra de nuevos casos, que cada año suman más de 14 millones, se incrementará 70% en los próximos 20 años.  Uno de cada 5 varones tiene riesgo de desarrollar cáncer y una de cada 6 mujeres
  • 10. IMPACTO  Sin embargo, todavía sigue habiendo muchas creencias equivocadas y mitos sobre esta enfermedad.  Por ejemplo, no se trata de un solo trastorno. Hay más de 200 tipos cáncer y cada uno tiene síntomas distintos y formas de diagnóstico y tratamiento únicas.
  • 11. IMPACTO  CAMBIO EN EL ESTADO EMOCIONAL DEL PACIENTE: ansiedad, temor, rabia, culpa, desesperación,  IMPACTO EN LA FAMILIA  IMPACTO SOCIOLABORAL
  • 12. Los cuatro tipos más comunes -pulmón, mama, colon y próstata- son responsables de 4 de cada 10 diagnósticos El más común en varones el cáncer de Pulmón y en mujeres el de mama.
  • 14.  Los carcinomas, los tipos más comunes de cáncer, se originan de las células que cubren las superficies externas e internas del cuerpo. Los cánceres de pulmón, de seno (mama) y de colon  Los sarcomas son cánceres que se originan de células que se encuentran en los tejidos de soporte del cuerpo, como por ejemplo, hueso, cartílago, grasa, tejido conectivo y músculo.  Los linfomas son cánceres que se originan en los ganglios linfáticos y en los tejidos del sistema inmunológico del cuerpo.  Las leucemias son cánceres de las células inmaduras de la sangre que crecen en la médula ósea y que tienen la tendencia a acumularse en grandes cantidades en el torrente sanguíneo.
  • 15. . Regiones El último reporte de la Organización Mundial de la Salud muestra que más del 60% de de todos los nuevos casos de cáncer se registra en África, Asia y América Central y del Sur.
  • 16. FACTORES DE RIESGO  Todo aquello que aumenta o disminuye las posibilidades de que una persona padezca una enfermedad.  Aún no se tiene explicación por qué una persona desarrolla la enfermedad y otra no, los investigadores han identificado factores específicos que aumentan las posibilidades de que una persona padezca ciertos tipos de cáncer.
  • 17. FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON LA CONDUCTA  FUMAR  BEBER ALCOHOL  USAR CABINAS DE BRONCEADO  COMER ALIMENTOS POCO SALUDABLES  TENER EXCESO DE PESO  NO HACER SUFICIENTE EJERCICIO  VIDA SEXUAL DESORDENADA
  • 18. FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES  RADIACIÓN ULTRAVIOLETA (Melanoma)  EXPOSICIÓN PASIVA A HUMO DE TABACO.  LA CONTAMINACIÓN  EXPOSICIÓN LABORAL A CANCERÍGENOS  LOS PESTICIDAS  OTRAS SUSTANCIAS
  • 19. FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS CARACTERÍSTICAS FÍSICAS COMO:  SEXO  RAZA O GRUPO ETNICO  LA EDAD  EL COLOR DE LA TEZ
  • 20. FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO  VIRUS :  BACTERIAS: HP  AFLATOXINAS
  • 21. FACTORES DE RIESGO HEREDITARIOS  RELACIONADOS CON MUTACIONES GENÉTICAS ESPECÍFICAS QUE SE HEREDAN DE LOS PADRES.  TIENE UNA PROBABILIDAD MAYOR SI SE HEREDA UNA DE ESAS MUTACIONES.
  • 22. CÁNCER Y LOS GENES  Los genes son instrucciones heredadas que residen dentro de los cromosomas de una persona.  Cada gen le instruye a una célula cómo construir un producto específico--en la mayoría de los casos, un tipo determinado de proteína.  Los genes se alteran o "mutan" de varias formas como parte del mecanismo mediante el cual surge el cáncer.
  • 23. CÁNCER Y LOS GENES  Las mutaciones heredadas aumentan el riesgo de una persona de desarrollar muchos tipos de cáncer: de seno, ovario colon, riñón, óseo, piel retina y otras formas específicas de cáncer.  Sólo un 5 al 10 por ciento de los canceres se originan por factores hereditarios
  • 24. TRATAMIENTO DEL CÁNCER  El tratamiento: acciones que se realizan para intervenir en la historia natural de la enfermedad.  Antes de iniciar: definir cuál es su fin último, esto es, para qué se administrará.  Criterio curativo desaparecer la enfermedad y lograr que no vuelva más.  Si no es posible curar ,lograr prolongar la vida .  Paliativo: control sintomático
  • 25. TRATAMIENTO DEL CÁNCER  ANTITUMORAL -LOCAL :Cirugía , Radioterapia -SISTÉMICO: Quimio, Hormono, Terapias blanco  PALIATIVO : control de síntomas
  • 26. TRATAMIENTO : LA CIRUGÍA  La cirugía es el eje del tratamiento de muchos tumores.  Frecuentemente, es el primer tratamiento y con él se termina de realizar el diagnóstico y la estadificación del paciente.  En ocasiones, las cirugías oncológicas deben ser muy agresivas: cirugías de los sarcomas o de los tumores localmente avanzados y el paciente requiere un cuidado postoperatorio muy delicado, a veces con varios días de terapia intensiva, drenajes y vías parenterales.  EJM: - Exéresis de los sarcomas de miembros, - Hepatectomías de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal, -Mastectomías radicales modificadas, - Cirugía de Miles del cáncer de recto.
  • 27. TRATAMIENTO: LA CIRUGÍA  En el otro extremo, existen técnicas destinadas a conservar órganos o tener abordajes menos agresivos que permiten preservar la calidad de vida de las personas sin sacrificar las chances de curación.  EJM: -Es el caso de la cirugía conservadora de la mama, -La biopsia del ganglio centinela, -La cirugía de Mohs de los tumores de piel, -Las nefrectomías parciales para cáncer renal, -Las prostatectomías laparoscópicas, etc.
  • 28. INTERVENCION DE ENFERMERÍA CUIDADO PREOPERATORIO (valoración e intervención) 1.- Cuál es el propósito de la cirugía:  Diagnóstico, estadificación, curación, paliación 2.- El tipo de cirugía que se practicará (tipo de preparación) 3.- Tipo de información que se le ha dado al paciente y familia El cuidado de enfermería va orientado a reducir la ansiedad, promover su bienestar físico y educarlo.
  • 29. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA CUIDADO POSTOPERATORIO  Centrado en las necesidades físicas y psicológicas, en base al tipo de tumor, tipo de cirugía, tratamiento previo, deficiencias fisiológicas preexistentes. NECESIDADES FÍSICAS  Favorecer la función cardiovascular  La perfusión tisular  La función respiratoria, nutrición, eliminación, equilibrio de líquidos y electrolitos.  Curación de la herida, comienzo precoz del movimiento y deambulación
  • 30. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA NECESIDADES PSICOLÓGICAS Interrogantes:  ¿Sacaron todo el tumor?  ¿Hay metástasis?  ¿Amputaron mi pierna, brazo, etc.?  ¿Me curaré o me moriré?
  • 31. Intervención ESTADIOS PSICOLOGICOS DEL PACIENTE SOMETIDO A UNA CIRUGIA POST – OPERATORIO:  ALIVIO DEL DOLOR  ENSEÑANZA AL ENFERMO  CONSERVACION DE LA SALUD  VIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES POTENCIALES.
  • 32. Intervención  CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO PROCEDIMIENTO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO:  CUIDADOS GENERALES:  VIGILAR SIGNOS DE HEMORRAGIA.  EN CASO DE HEMORRAGIA REPENTINA APLICAR PRESION SOBRE CAROTIDA Y LA YUGULAR.  ADM. DE ANALGESICO SEGÚN INDICACIÓN MÉDICA.  ESTIMULAR LA REALIZACIÓN DE ENJUAGUES.
  • 33. Intervención : Cx de Cabeza y Cuello  CUIDADOS ESPECIFICOS:  COLOCAR AL PCT EN POSICIÓN FOWLER  MEJORAR DRENAJE Y RESPIRACIÓN.  VIGILAR POR DISNEA Y CIANOSIS.  CUIDAR PERMEABILIDAD: ENDOTRAQUEAL O TRAQUEOSTOMIA  ESTIMULAR LA TOS Y RESP. PROFUNDA  REEMPLAZAR LIQUIDOS PERDIDOS SEGÚN INDICACIONES.  CUIDAR DISPOSITIVO DE SUCCION –  ADM. LÍQUIDOS IV Y ALIMENTACIÓN PARENTERAL.  VIGILAR ESTADO NEUROLOGICO, CONVULSIONES, INCREMENTO PRESION INTRACRANEANA.  ALTERACION DE LA CONCIENCIA, DEBILIDAD Y PARALISIS EN EXTREMIDADES CAMBIOS PUPILARES
  • 34. Intervención en Cx de mama  MASTECTOMIA  CUIDADOS GENERALES ESTABILIDAD, SIGNOS VITALES UTILES PARA PREVENIR SHOCJK HIPOVOLEMICO.  - CONTROLAR CANTIDAD DE SANGRADO. (HEMOSÚCNEGATIVIZADO, CARACTERÍSTICAS DEL DRENAJE)  - QUE EL PACIENTE REALICE RESPIRACIONES PROFUNDAS Y QUE TOSA, QUE ELIMINE SECRESIONES.  - MOVILIZACION EN CAMA.EJERCICIOS DE REHABILITACION LAS PRIMERAS 24 HORAS.  CUIDADOS ESPECIFICOS:  SIGNOS DE ALARMA BRAZO RUBORIZADO HIPEREMICO Y ENDURECIDO, EDEMATIZADO (LINFEDEMA)  NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.
  • 35. Intervención en Cx de Estómago GASTRECTOMIA PARCIAL /TOTAL CUIDADOS GENERALES:  LIMPIEZA DE CAVIDAD ORAL Y FOSAS NASALES.  HUMEDECER CAVIDAD ORAL CON AGUA.  HIGIENE DIARIA COLOCAR EN POSICION FOWLER CUIDADOS ESPECIFICOS INMEDIATOS  POSICION DE FOWLER MODIFICADA.  PREVENCION PROBLEMAS PULMONARES,  DRENAJE NASOGASTRICO  LAS PRIMERAS 12 HORAS DE SANGRADO.  AVISAR SI FUERA EXCESIVA DISTENCIÓN ABDOMINAL  RESPIRACION DOLOROSA, ADM. DE SOLUCIÓN IV (REPOSICIÓN SI NAUSEAS, VOMITO)  VIGILAR SIGNOS, SHOCK HIPOVOLEMICO.
  • 36. Intervención en Cx de Estómago CUIDADOS ESPECÍFICOS MEDIATOS  BSERVAR CARACTERISTICAS DEL LÍQUIDO DRENADO Y HEMORRAGIA EN LINEA DE SUTURA  NECESIDADES NUTRICIONALES DXT 10% ML VOL. AUMENTA ML OBS. QUE SEAN TOLERADOS, SONDA FIJA SE INCLUYE PARA EVITAR REFLUJO.  CUIDADOS ORIFICIO DE LA SONDA.  CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA.  ADM AGUA PARA EVALUAR TOLERANCIA.  SE SOLIDIFICA DIETA CONFORME A TOLERANCIA PO.  CUIDADOS DE LA PIEL POR IRRITACION: OXIDO DE ZINC, PROTECCION.  VIGILAR ORIFICIO POR LACERACION, IRRITACION O INFECCIÓN LOCAL.  NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.
  • 37. Intervención en Cx de Próstata, Cérvix  PUEDEN SER SUPRAPUBICA HISTERECTOMIA, PROSTATECTOMIA  CUIDADOS GENERALES:  CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA.  VALORACION MOVIMIENTOS PERISTALTICOS.  APOYO NUTRICIONAL.  PERINEAL, TRANSURETRAL Y RETROPUBICA.  VERIFICAR QUE LA SONDA DRENE ADECUADAMENTE.  INSPECCION BOLSA DE DRENAJE Y LA INSICION EN BUSCA DE HEMORRAGIA.
  • 38. Intervención en Ca. de Próstata, Cérvix,Ovario.  CUIDADOS ESPECIFICOS  ESTIMULACION DE LA CIRCULACION Y APLICACIÓN VENDAJE ELASTICO.  EJERCICIOS VESICALES  COLOCAR VENDAJE EN EL MUÑON PARA MAYOR FIRMEZA  AUTO CUIDADO ORIENTACION
  • 39. Intervención en Cx de Sarcomas de huesos AMPUTACION:  ADAPTACION PSICOLÓGICA CUIDADOS GENERALES  ESTIMULAR EL AUTOCUIDADO.  CUIDADOS ESPECIFICOS
  • 41. RADIOTERAPIA  La radioterapia es el uso médico de radiaciones ionizantes para destruir células malignas. Se aplica sobre un área afectada por el cáncer, ya sea que este sea visible en el momento del tratamiento o haya sido extirpado con cirugía o reducido con tratamiento sistémico.  La radioterapia se utiliza como tratamiento hace ya más de un siglo. El primer informe de una curación a través de radioterapia data de 1899, poco después de 1895 cuando Roentgen descubre los rayos X y al año de 1898 cuando Curie descubrió el radio. Es en 1922 cuando la Oncología se establece como disciplina médica.  Su unidad de medida son Grays.
  • 42. RADIOTERAPIA  Ha evolucionado con los avances científicos de la Física, la oncología y la informática, mejorando tanto los equipos como la precisión, calidad e indicación de los tratamientos  Junto con la cirugía y la quimioterapia, es uno de los tres pilares del tratamiento del cáncer  Se estima que más del 50% de los pacientes con cáncer precisarán tratamiento con radioterapia para el control tumoral o como terapia paliativa en algún momento de su evolución
  • 43. Clasificación del tratamiento 1. Terapia externa o Teleterapia: La fuente de radiación está fuera del paciente  Radioterapia convencional con planificación bidimensional: Bomba de cobalto (en desaparición en los países desarrollados). Acelerador lineal.
  • 44. Clasificación del tratamiento 1.-TERAPIA EXTERNA O TELETERAPIA  Radioterapia Estereotáctica La radioterapia estereotáctica es una clase de radioterapia que se caracteriza por el hecho de que tanto el sistema de posicionamiento del paciente como el sistema de emisión de la radiación tienen una alta precisión geométrica
  • 45. Clasificación del Tratamiento  2. Braquiterapia La fuente de radiación en forma de barras, hilos, semillas, etc. se coloca en el propio lecho tumoral. Se emplea especialmente en cáncer cervicouterino, de endometrio, de próstata y de mama.
  • 46. Clasificación del tratamiento 3. Terapia con radioisótopos  La fuente de radiación proviene de sustancias que se administran como si fueran drogas por vía oral : (iodo 131 para el cáncer de tiroides) o intravenosa (lutecio 177 e itrio 90 para diferentes patologías). La radiactividad de estas sustancias va decayendo rápidamente por lo que los pacientes tienen que restringir sus contactos solo por pocos días.
  • 47. Clasificación del Tratamiento  Exclusiva: El único tratamiento que recibe el paciente es la radioterapia. Ej. Ca de próstata precoz.  Adyuvante, neoadyuvante, concomitante Según la finalidad de la radioterapia  Radical o curativa: dosis de radiación altas, próximas al límite de tolerancia de los tejidos normales. Objetivo: eliminar el tumor. Tratamiento en general, donde el beneficio (posible curación), supera la toxicidad.  Paliativa: dosis menores de radiación, calmar o aliviar los síntomas. Duración del tratamiento corto y con escasos efectos secundarios: antiálgica, hemostática, descompresiva, o para aliviar una atelectasia pulmonar
  • 48. Efectos Efecto de la radioterapia en células cancerosas  La radiación en cantidades altas destruye las células cancerosas y/o demora su crecimiento.  No se destruyen de inmediato. Se necesitan días o semanas de tratamiento antes de que comiencen a destruirse.  Continúan destruyéndose durante semanas incluso meses después de terminar la radioterapia.
  • 49. Efectos Efecto sobre células sanas  Puede afectar a las células sanas, aunque suelen recuperarse después de terminar el tratamiento.  A veces no se recuperan tan fácilmente y las personas pueden padecer efectos secundarios que no mejoran o que son graves.  Los tejidos tumorales son más sensibles a la radiación y no pueden reparar el daño producido de forma tan eficiente como lo hace el tejido normal, de manera que son destruidos bloqueando el ciclo celular.
  • 50. Efectos colaterales de la Radioterapia  Cansancio, fatiga, inflamación, enrojecimiento, sensación de pesadez y sequedad en la piel (similar a quemadura solar), que suele desaparecer tras seis a doce semanas y en general son bien tolerados.
  • 51. Efectos colaterales de la Radioterapia  Las células no tumorales también son sensibles a la radioterapia, por lo que lo que en la mayoría de casos se ven afectadas. Puede generar muerte de células plasmáticas (glóbulos blancos).  Crea una inmunodeficiencia realmente importante, provocando una exposición mayor a infecciones, enlenteciendo la recuperación del paciente.
  • 52. Cuidados de Enfermería  Es el responsable del cuidado de los pacientes durante el tratamiento.  -Evalúa su condición general antes de iniciarlo, le informa sobre los posibles efectos secundarios y le enseña cómo identificarlos y tratarlos.  -En la braquiterapia, es responsable del cuidado del paciente durante el procedimiento y la hospitalización si tiene lugar, participa en la prevención y el manejo de lesiones u otra morbilidad radio inducida y en el seguimiento y control de los pacientes a mediano y largo plazo
  • 53. Cuidados de Enfermería CUIDADADOS GENERALES BRIDAR INFORMACIÓN AL PACIENTE SOBRE:  -Signos de alarma  -Efectos colaterales  -Cuidados de la piel  -Cuidados en la alimentación  -BRINDAR APOYO y ACOMPAÑAMIENTO DURANTE TODO EL TRATAMIENTO Signos de alarma  Explicar que debe consultar si tiene:  Un dolor que no pasa  Nuevas notable inflamación, , hematomas o sangrado  Cambios notorios en el apetito  Náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento  Pérdida de peso que no se puede explicar  Una fiebre, tos o ronquera que no pasa  Cualquier otro síntoma que le preocupe
  • 54. Cuidados de Enfermería  ALIMENTACIÓN  Durante la radioterapia es importante que consuma suficientes calorías y proteínas para mantener su peso durante este tiempo.  Es conveniente la consulta con la nutricionista
  • 55. Intervención  MOLESTIAS Y LESIONES EN LA PIEL  Explicar que debe vigilar los cambios en la integridad de la piel.  Higiene diaria: agua templada, jabón neutro.  Secar con cuidado.  Evitar frotar la piel.  No usar cremas, desodorantes, colonias, etc.  Usar máquina de afeitar eléctrica. .
  • 56. Intervención  MOLESTIAS Y LESIONES EN LA PIEL  Proponer el uso de prendas livianas, holgadas y suaves (algodón, hilo, otros) para atenuar molestias  Evitar collares, cadenas, aros, sujetadores y apósitos adhesivos  Dejar al aire la zona irradiada.  Evitar exposición al sol
  • 57. Cuidados de Enfermería CUIDADOS EN LA BRAQUITERAPIA  Radioterapia Interna con fuentes sin sellar  Preparación del paciente  Información de los procedimientos y las restricciones del período postratamiento Aislamiento temporal, permanencia en la habitación con la puerta cerrada  El paciente deambula y realiza su cuidado personal, si su estado general se lo permite Permanecer en la habitación sólo para la realización de los procedimientos esenciales.
  • 58. Principios de Protección  TIEMPO  DISTANCIA  BLINDAJE
  • 59. Cuidados de Enfermería  Símbolo estándar de radiactividad en la puerta de la habitación.  Las habitaciones deben ser individuales  Las visitas sólo 30 min/ 24 h.  No ingreso de menores, ni mujeres embarazadas o con sospecha de embarazo  Las secreciones corporales pueden ser radiactivas.  Usar guantes para manipular elementos o equipos que puedan haber estado en contacto con secreciones o fluidos corporales y recipientes de desechos.  Lavarse muy bien las manos después de sacarse los guantes
  • 60. Cuidados de Enfermería MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD  Los elementos no desechables (equipos, ropa de cama manchados con fluidos corporales) no retirarlos de la habitación hasta revisar el nivel de radiactividad  Los elementos manchados con secreciones deben colocarse en bolsa plástica cerrada y no retirarlos de la habitación hasta revisar el nivel de radiactividad  Las heces, orina y vómitos, de acuerdo a la dosis administrada, se desecharan en el baño.  Instruir al paciente para que descargue agua dos o tres veces después de utilizarla, o Mantener los recipientes tapados hasta que caduque la vida media de la fuente radiactiva  Es conveniente utilizar camisón y botas descartables ante la posibilidad de contaminación inadvertida  Utilizar vajilla descartable  Si se contamina la piel, lavar la zona por arrastre con abundante agua, lo antes posible
  • 61. Cuidados Específicos RADIACIÓN CEREBRO  EDEMA CEREBRAL, ALOPECIA, TEXTURA Y COLOR DEL CABELLO RADIACIÓN A CABEZA Y CUELLO ALTERACION DE LA MUCOSA ORAL SENSORIALES (GUSTO).  ESOFAGITIS, DOLOR, TOS.  ESTOMATITIS XEROSTOMIA DETERIORO Y CARIES DENTAL  OSTEORADIONECROSIS  HIPOPITUITARISMO  ALOPECIA, CEFALEA INTENSA DISMINUCIÓN DE LA AGUDESA VISUAL, PROBLEMAS CON LA MEMORIA
  • 62. Cuidados Específicos RADIACIÓN TORAX:  NEUMONITIS POR RADIACIÓN, FIBROSIS POR RADIACIÓN RADIACIÓN ABDOMEN  ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN  DIARREA CISTIS DISFUNSIÓN ERECTIL  ESTENOSIS VAGINAL  DISFUNSIÓN OVÁRICA, TESTÍCULOS  SEXUALIDAD. IRRADIACIÓN PÉLVICA  DIARREA, ESTREÑIMIENTO , ALTERACIÓN DE LA DIURESIS MIELOSUPRESIÓN TRANSITORIA O PERMANENTE 