2. CÁNCER
Es el nombre que se le da a un conjunto de enfermedades relacionadas
En todos los tipos de cáncer, algunas de las células del cuerpo se dividen
descontroladamente sobrepasando a las células normales y no guarda relación con
éstas.
El tratamiento del cáncer es una asociación compleja que involucra una
coordinación de esfuerzos de múltiples especialidades
Generalmente el tratamiento implica cirugía, quimioterapia o terapia biológica y
radioterapia.
3. CÁNCER
Es un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar cualquier parte del
organismo.
Caracterizadas por el crecimiento descontrolado de células con invasión local de
los tejidos y metástasis sistémica.
Son malignos en mas de 100 tipos de tumores y se desarrollan e individuos de
ambos sexos y de cualquier edad, raza o grupo étnico o socioeconómico.
El cáncer comienza en una célula. La transformación de una célula normal en
tumoral es un proceso multifásico y suele consistir en la progresión de una lesión
precancerosa a un tumor maligno.
4. CICLO CELULAR
Es un proceso por el cual se asegura el crecimiento y desarrollo de la célula, que culmina con la
formación de nuevas células a partir de una célula madre ( División )
Este proceso tiene por función no solamente originar nuevas células
sino asegurar que el proceso
se realice en forma correcta y este regulado , no exista una proliferación que ponga en
riesgo el equilibrio que debe existir en nuestros tejidos
5. CICLO CELULAR
Las células normales tienen un ciclo celular de una manera regulada.
Utilizan información sobre su propio estado interno y del ambiente que les rodea
para decidir si se debe proceder con la división celular
Con esta regulación
Se asegura de que las células no se dividan en condiciones desfavorables (por
ejemplo, cuando su ADN está dañado o cuando no hay espacio para más células
en un tejido u órgano).
6. CARACTRÍSTICA DE LA CÉLULA TUMORAL
Las células humanas pueden experimentar de 40 a 60
divisiones, antes de perder la capacidad de dividirse,
“envejecer” y finalmente morir
LA CÉLULA CANCEROSA NO PIERDE
LA CAPACIDAD PARA DIVIDIRSE
Al formarse un gran número de células cancerosas, se
amontonan, presionan o bloquean a otros órganos y les
impiden realizar su trabajo.
7. CARACTERÍSTICAS DE LA CÉLULA TUMORAL
LA CÉLULA TUMORAL NO EXPERIMENTA LA MUERTE CELULAR PROGRAMADA O
“APOPTOSIS”
8. CÁNCER
Es necesaria la individualización del tratamiento en algunos pacientes, pero por lo
general se aplican tratamientos y esquemas estandarizados, estudiados, probados
y comprobados
Es importante informar al paciente sobre los efectos adversos y complicaciones de
los diversos tratamientos, la toxicidad de los medicamentos, para su beneficio y
seguridad
9. IMPACTO
El cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo: cada
año fallecen 8,2 millones de personas.
Y hoy viven en el mundo más de 39 millones de pacientes con cáncer.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de nuevos casos de
este trastorno seguirá aumentando a pesar de las enormes sumas de dinero que
se gastan para combatirlo.
La OMS asegura que la cifra de nuevos casos, que cada año suman más de 14
millones, se incrementará 70% en los próximos 20 años.
Uno de cada 5 varones tiene riesgo de desarrollar cáncer y una de cada 6 mujeres
10. IMPACTO
Sin embargo, todavía sigue habiendo muchas creencias equivocadas y mitos sobre
esta enfermedad.
Por ejemplo, no se trata de un solo trastorno. Hay más de 200 tipos cáncer y
cada uno tiene síntomas distintos y formas de diagnóstico y tratamiento únicas.
11. IMPACTO
CAMBIO EN EL ESTADO EMOCIONAL
DEL PACIENTE: ansiedad, temor,
rabia, culpa, desesperación,
IMPACTO EN LA FAMILIA
IMPACTO SOCIOLABORAL
12. Los cuatro tipos más comunes -pulmón, mama, colon y
próstata- son responsables de 4 de cada 10 diagnósticos
El más común en varones el cáncer de Pulmón y en mujeres el
de mama.
13.
14. Los carcinomas, los tipos más comunes
de cáncer, se originan de las células que
cubren las superficies externas e internas
del cuerpo. Los cánceres de pulmón, de
seno (mama) y de colon
Los sarcomas son cánceres que se
originan de células que se encuentran en
los tejidos de soporte del cuerpo, como
por ejemplo, hueso, cartílago, grasa,
tejido conectivo y músculo.
Los linfomas son cánceres que se
originan en los ganglios linfáticos y en los
tejidos del sistema inmunológico del
cuerpo.
Las leucemias son cánceres de las
células inmaduras de la sangre que
crecen en la médula ósea y que tienen la
tendencia a acumularse en grandes
cantidades en el torrente sanguíneo.
15. . Regiones
El último reporte de la Organización Mundial de la Salud muestra que más del 60% de
de todos los nuevos casos de cáncer se registra en África, Asia y América Central y del
Sur.
16. FACTORES DE RIESGO
Todo aquello que aumenta o disminuye las posibilidades de que una persona
padezca una enfermedad.
Aún no se tiene explicación por qué una persona desarrolla la enfermedad y otra
no, los investigadores han identificado factores específicos que aumentan las
posibilidades de que una persona padezca ciertos tipos de cáncer.
17. FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON LA
CONDUCTA
FUMAR
BEBER ALCOHOL
USAR CABINAS DE BRONCEADO
COMER ALIMENTOS POCO
SALUDABLES
TENER EXCESO DE PESO
NO HACER SUFICIENTE EJERCICIO
VIDA SEXUAL DESORDENADA
18. FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES
RADIACIÓN ULTRAVIOLETA (Melanoma)
EXPOSICIÓN PASIVA A HUMO DE
TABACO.
LA CONTAMINACIÓN
EXPOSICIÓN LABORAL A
CANCERÍGENOS
LOS PESTICIDAS
OTRAS SUSTANCIAS
19. FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS COMO:
SEXO
RAZA O GRUPO ETNICO
LA EDAD
EL COLOR DE LA TEZ
21. FACTORES DE RIESGO HEREDITARIOS
RELACIONADOS CON MUTACIONES
GENÉTICAS ESPECÍFICAS QUE SE
HEREDAN DE LOS PADRES.
TIENE UNA PROBABILIDAD MAYOR SI
SE HEREDA UNA DE ESAS
MUTACIONES.
22. CÁNCER Y LOS GENES
Los genes son instrucciones
heredadas que residen dentro de los
cromosomas de una persona.
Cada gen le instruye a una célula
cómo construir un producto
específico--en la mayoría de los
casos, un tipo determinado de
proteína.
Los genes se alteran o "mutan" de
varias formas como parte del
mecanismo mediante el cual surge el
cáncer.
23. CÁNCER Y LOS GENES
Las mutaciones heredadas
aumentan el riesgo de una persona
de desarrollar muchos tipos de
cáncer: de seno, ovario colon,
riñón, óseo, piel retina y otras
formas específicas de cáncer.
Sólo un 5 al 10 por ciento de los
canceres se originan por factores
hereditarios
24. TRATAMIENTO DEL CÁNCER
El tratamiento: acciones que se realizan para intervenir en la historia natural de la
enfermedad.
Antes de iniciar: definir cuál es su fin último, esto es, para qué se administrará.
Criterio curativo desaparecer la enfermedad y lograr que no vuelva más.
Si no es posible curar ,lograr prolongar la vida .
Paliativo: control sintomático
25. TRATAMIENTO DEL CÁNCER
ANTITUMORAL
-LOCAL :Cirugía , Radioterapia
-SISTÉMICO: Quimio, Hormono,
Terapias blanco
PALIATIVO : control de síntomas
26. TRATAMIENTO : LA CIRUGÍA
La cirugía es el eje del tratamiento de muchos tumores.
Frecuentemente, es el primer tratamiento y con él se termina de realizar el
diagnóstico y la estadificación del paciente.
En ocasiones, las cirugías oncológicas deben ser muy agresivas: cirugías de los
sarcomas o de los tumores localmente avanzados y el paciente requiere un
cuidado postoperatorio muy delicado, a veces con varios días de terapia intensiva,
drenajes y vías parenterales.
EJM:
- Exéresis de los sarcomas de miembros,
- Hepatectomías de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal,
-Mastectomías radicales modificadas,
- Cirugía de Miles del cáncer de recto.
27. TRATAMIENTO: LA CIRUGÍA
En el otro extremo, existen técnicas destinadas a conservar órganos o tener
abordajes menos agresivos que permiten preservar la calidad de vida de las
personas sin sacrificar las chances de curación.
EJM:
-Es el caso de la cirugía conservadora de la mama,
-La biopsia del ganglio centinela,
-La cirugía de Mohs de los tumores de piel,
-Las nefrectomías parciales para cáncer renal,
-Las prostatectomías laparoscópicas, etc.
28. INTERVENCION DE ENFERMERÍA
CUIDADO PREOPERATORIO (valoración e intervención)
1.- Cuál es el propósito de la cirugía:
Diagnóstico, estadificación, curación, paliación
2.- El tipo de cirugía que se practicará (tipo de preparación)
3.- Tipo de información que se le ha dado al paciente y familia
El cuidado de enfermería va orientado a reducir la ansiedad, promover su bienestar
físico y educarlo.
29. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
CUIDADO POSTOPERATORIO
Centrado en las necesidades físicas y psicológicas, en base al
tipo de tumor, tipo de cirugía, tratamiento previo, deficiencias
fisiológicas preexistentes.
NECESIDADES FÍSICAS
Favorecer la función cardiovascular
La perfusión tisular
La función respiratoria, nutrición, eliminación, equilibrio de
líquidos y electrolitos.
Curación de la herida, comienzo precoz del movimiento y
deambulación
30. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
NECESIDADES PSICOLÓGICAS
Interrogantes:
¿Sacaron todo el tumor?
¿Hay metástasis?
¿Amputaron mi pierna, brazo, etc.?
¿Me curaré o me moriré?
31. Intervención
ESTADIOS PSICOLOGICOS DEL PACIENTE SOMETIDO A UNA CIRUGIA
POST – OPERATORIO:
ALIVIO DEL DOLOR
ENSEÑANZA AL ENFERMO
CONSERVACION DE LA SALUD
VIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES POTENCIALES.
32. Intervención
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
PROCEDIMIENTO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO:
CUIDADOS GENERALES:
VIGILAR SIGNOS DE HEMORRAGIA.
EN CASO DE HEMORRAGIA REPENTINA APLICAR PRESION SOBRE CAROTIDA Y LA
YUGULAR.
ADM. DE ANALGESICO SEGÚN INDICACIÓN MÉDICA.
ESTIMULAR LA REALIZACIÓN DE ENJUAGUES.
33. Intervención : Cx de Cabeza y Cuello
CUIDADOS ESPECIFICOS:
COLOCAR AL PCT EN POSICIÓN FOWLER
MEJORAR DRENAJE Y RESPIRACIÓN.
VIGILAR POR DISNEA Y CIANOSIS.
CUIDAR PERMEABILIDAD: ENDOTRAQUEAL O TRAQUEOSTOMIA
ESTIMULAR LA TOS Y RESP. PROFUNDA
REEMPLAZAR LIQUIDOS PERDIDOS SEGÚN INDICACIONES.
CUIDAR DISPOSITIVO DE SUCCION –
ADM. LÍQUIDOS IV Y ALIMENTACIÓN PARENTERAL.
VIGILAR ESTADO NEUROLOGICO, CONVULSIONES, INCREMENTO PRESION
INTRACRANEANA.
ALTERACION DE LA CONCIENCIA, DEBILIDAD Y PARALISIS EN EXTREMIDADES CAMBIOS
PUPILARES
34. Intervención en Cx de mama
MASTECTOMIA
CUIDADOS GENERALES
ESTABILIDAD, SIGNOS VITALES UTILES PARA PREVENIR SHOCJK HIPOVOLEMICO.
- CONTROLAR CANTIDAD DE SANGRADO. (HEMOSÚCNEGATIVIZADO,
CARACTERÍSTICAS DEL DRENAJE)
- QUE EL PACIENTE REALICE RESPIRACIONES PROFUNDAS Y QUE TOSA, QUE ELIMINE
SECRESIONES.
- MOVILIZACION EN CAMA.EJERCICIOS DE REHABILITACION LAS PRIMERAS 24 HORAS.
CUIDADOS ESPECIFICOS:
SIGNOS DE ALARMA BRAZO RUBORIZADO HIPEREMICO Y ENDURECIDO,
EDEMATIZADO (LINFEDEMA)
NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.
35. Intervención en Cx de Estómago
GASTRECTOMIA PARCIAL /TOTAL
CUIDADOS GENERALES:
LIMPIEZA DE CAVIDAD ORAL Y FOSAS NASALES.
HUMEDECER CAVIDAD ORAL CON AGUA.
HIGIENE DIARIA COLOCAR EN POSICION FOWLER
CUIDADOS ESPECIFICOS INMEDIATOS
POSICION DE FOWLER MODIFICADA.
PREVENCION PROBLEMAS PULMONARES,
DRENAJE NASOGASTRICO
LAS PRIMERAS 12 HORAS DE SANGRADO.
AVISAR SI FUERA EXCESIVA DISTENCIÓN ABDOMINAL
RESPIRACION DOLOROSA, ADM. DE SOLUCIÓN IV (REPOSICIÓN SI NAUSEAS, VOMITO)
VIGILAR SIGNOS, SHOCK HIPOVOLEMICO.
36. Intervención en Cx de Estómago
CUIDADOS ESPECÍFICOS MEDIATOS
BSERVAR CARACTERISTICAS DEL LÍQUIDO DRENADO Y HEMORRAGIA EN LINEA
DE SUTURA
NECESIDADES NUTRICIONALES DXT 10% ML VOL. AUMENTA ML OBS. QUE SEAN
TOLERADOS, SONDA FIJA SE INCLUYE PARA EVITAR REFLUJO.
CUIDADOS ORIFICIO DE LA SONDA.
CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA.
ADM AGUA PARA EVALUAR TOLERANCIA.
SE SOLIDIFICA DIETA CONFORME A TOLERANCIA PO.
CUIDADOS DE LA PIEL POR IRRITACION: OXIDO DE ZINC, PROTECCION.
VIGILAR ORIFICIO POR LACERACION, IRRITACION O INFECCIÓN LOCAL.
NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.
37. Intervención en Cx de Próstata, Cérvix
PUEDEN SER SUPRAPUBICA
HISTERECTOMIA, PROSTATECTOMIA
CUIDADOS GENERALES:
CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA.
VALORACION MOVIMIENTOS PERISTALTICOS.
APOYO NUTRICIONAL.
PERINEAL, TRANSURETRAL Y RETROPUBICA.
VERIFICAR QUE LA SONDA DRENE ADECUADAMENTE.
INSPECCION BOLSA DE DRENAJE Y LA INSICION EN BUSCA DE HEMORRAGIA.
38. Intervención en Ca. de Próstata,
Cérvix,Ovario.
CUIDADOS ESPECIFICOS
ESTIMULACION DE LA CIRCULACION Y APLICACIÓN VENDAJE ELASTICO.
EJERCICIOS VESICALES
COLOCAR VENDAJE EN EL MUÑON PARA MAYOR FIRMEZA
AUTO CUIDADO ORIENTACION
39. Intervención en Cx de Sarcomas de huesos
AMPUTACION:
ADAPTACION PSICOLÓGICA
CUIDADOS GENERALES
ESTIMULAR EL AUTOCUIDADO.
CUIDADOS ESPECIFICOS
41. RADIOTERAPIA
La radioterapia es el uso médico de radiaciones ionizantes para destruir células
malignas. Se aplica sobre un área afectada por el cáncer, ya sea que este sea visible
en el momento del tratamiento o haya sido extirpado con cirugía o reducido con
tratamiento sistémico.
La radioterapia se utiliza como tratamiento hace ya más de un siglo. El primer
informe de una curación a través de radioterapia data de 1899, poco después
de 1895 cuando Roentgen descubre los rayos X y al año de 1898 cuando Curie
descubrió el radio. Es en 1922 cuando la Oncología se establece como disciplina
médica.
Su unidad de medida son Grays.
42. RADIOTERAPIA
Ha evolucionado con los avances científicos de la Física, la oncología y la
informática, mejorando tanto los equipos como la precisión, calidad e indicación
de los tratamientos
Junto con la cirugía y la quimioterapia, es uno de los tres pilares del tratamiento
del cáncer
Se estima que más del 50% de los pacientes con cáncer precisarán tratamiento con
radioterapia para el control tumoral o como terapia paliativa en algún momento de
su evolución
43. Clasificación del tratamiento
1. Terapia externa o Teleterapia:
La fuente de radiación está fuera del paciente
Radioterapia convencional con planificación bidimensional:
Bomba de cobalto (en desaparición en los países desarrollados).
Acelerador lineal.
44. Clasificación del tratamiento
1.-TERAPIA EXTERNA O TELETERAPIA
Radioterapia Estereotáctica
La radioterapia estereotáctica es una clase de radioterapia que se caracteriza por el
hecho de que tanto el sistema de posicionamiento del paciente como el sistema de
emisión de la radiación tienen una alta precisión geométrica
45. Clasificación del Tratamiento
2. Braquiterapia
La fuente de radiación en forma de barras, hilos, semillas, etc. se coloca en el propio
lecho tumoral. Se emplea especialmente en cáncer cervicouterino, de endometrio, de
próstata y de mama.
46. Clasificación del tratamiento
3. Terapia con radioisótopos
La fuente de radiación proviene de sustancias que se administran como si fueran
drogas por vía oral :
(iodo 131 para el cáncer de tiroides) o intravenosa (lutecio 177 e itrio 90 para
diferentes patologías).
La radiactividad de estas sustancias va decayendo rápidamente por lo que los
pacientes tienen que restringir sus contactos solo por pocos días.
47. Clasificación del Tratamiento
Exclusiva: El único tratamiento que recibe el paciente es la radioterapia. Ej. Ca de
próstata precoz.
Adyuvante, neoadyuvante, concomitante Según la finalidad de la radioterapia
Radical o curativa: dosis de radiación altas, próximas al límite de tolerancia de los
tejidos normales.
Objetivo: eliminar el tumor. Tratamiento en general, donde el beneficio (posible
curación), supera la toxicidad.
Paliativa: dosis menores de radiación, calmar o aliviar los síntomas. Duración del
tratamiento corto y con escasos efectos secundarios: antiálgica, hemostática,
descompresiva, o para aliviar una atelectasia pulmonar
48. Efectos
Efecto de la radioterapia en células cancerosas
La radiación en cantidades altas destruye las células cancerosas y/o demora su
crecimiento.
No se destruyen de inmediato. Se necesitan días o semanas de tratamiento antes
de que comiencen a destruirse.
Continúan destruyéndose durante semanas incluso meses después de terminar la
radioterapia.
49. Efectos
Efecto sobre células sanas
Puede afectar a las células sanas, aunque suelen recuperarse después de terminar
el tratamiento.
A veces no se recuperan tan fácilmente y las personas pueden padecer efectos
secundarios que no mejoran o que son graves.
Los tejidos tumorales son más sensibles a la radiación y no pueden reparar el daño
producido de forma tan eficiente como lo hace el tejido normal, de manera que
son destruidos bloqueando el ciclo celular.
50. Efectos colaterales de la Radioterapia
Cansancio, fatiga, inflamación, enrojecimiento, sensación de pesadez y sequedad
en la piel (similar a quemadura solar), que suele desaparecer tras seis a doce
semanas y en general son bien tolerados.
51. Efectos colaterales de la Radioterapia
Las células no tumorales también son sensibles a la radioterapia, por lo que lo que
en la mayoría de casos se ven afectadas. Puede generar muerte de células
plasmáticas (glóbulos blancos).
Crea una inmunodeficiencia realmente importante, provocando una exposición
mayor a infecciones, enlenteciendo la recuperación del paciente.
52. Cuidados de Enfermería
Es el responsable del cuidado de los pacientes durante el tratamiento.
-Evalúa su condición general antes de iniciarlo, le informa sobre los posibles
efectos secundarios y le enseña cómo identificarlos y tratarlos.
-En la braquiterapia, es responsable del cuidado del paciente durante el
procedimiento y la hospitalización si tiene lugar, participa en la prevención y el
manejo de lesiones u otra morbilidad radio inducida y en el seguimiento y control
de los pacientes a mediano y largo plazo
53. Cuidados de Enfermería
CUIDADADOS GENERALES
BRIDAR INFORMACIÓN AL PACIENTE
SOBRE:
-Signos de alarma
-Efectos colaterales
-Cuidados de la piel
-Cuidados en la alimentación
-BRINDAR APOYO y
ACOMPAÑAMIENTO DURANTE TODO
EL TRATAMIENTO
Signos de alarma
Explicar que debe consultar si tiene:
Un dolor que no pasa
Nuevas notable inflamación, ,
hematomas o sangrado
Cambios notorios en el apetito
Náuseas, vómitos, diarrea o
estreñimiento
Pérdida de peso que no se puede
explicar
Una fiebre, tos o ronquera que no pasa
Cualquier otro síntoma que le
preocupe
54. Cuidados de Enfermería
ALIMENTACIÓN
Durante la radioterapia es importante que consuma suficientes calorías y proteínas
para mantener su peso durante este tiempo.
Es conveniente la consulta con la nutricionista
55. Intervención
MOLESTIAS Y LESIONES EN LA PIEL
Explicar que debe vigilar los cambios en la integridad de la piel.
Higiene diaria: agua templada, jabón neutro.
Secar con cuidado.
Evitar frotar la piel.
No usar cremas, desodorantes, colonias, etc.
Usar máquina de afeitar eléctrica. .
56. Intervención
MOLESTIAS Y LESIONES EN LA PIEL
Proponer el uso de prendas livianas, holgadas y suaves (algodón, hilo, otros) para
atenuar molestias
Evitar collares, cadenas, aros, sujetadores y apósitos adhesivos
Dejar al aire la zona irradiada.
Evitar exposición al sol
57. Cuidados de Enfermería
CUIDADOS EN LA BRAQUITERAPIA
Radioterapia Interna con fuentes sin sellar
Preparación del paciente
Información de los procedimientos y las restricciones del período postratamiento
Aislamiento temporal, permanencia en la habitación con la puerta cerrada
El paciente deambula y realiza su cuidado personal, si su estado general se lo
permite Permanecer en la habitación sólo para la realización de los procedimientos
esenciales.
59. Cuidados de Enfermería
Símbolo estándar de radiactividad en la
puerta de la habitación.
Las habitaciones deben ser individuales
Las visitas sólo 30 min/ 24 h.
No ingreso de menores, ni mujeres
embarazadas o con sospecha de embarazo
Las secreciones corporales pueden ser
radiactivas.
Usar guantes para manipular elementos o
equipos que puedan haber estado en
contacto con secreciones o fluidos
corporales y recipientes de desechos.
Lavarse muy bien las manos después de
sacarse los guantes
60. Cuidados de Enfermería
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Los elementos no desechables (equipos, ropa de cama manchados con fluidos
corporales) no retirarlos de la habitación hasta revisar el nivel de radiactividad
Los elementos manchados con secreciones deben colocarse en bolsa plástica cerrada y
no retirarlos de la habitación hasta revisar el nivel de radiactividad
Las heces, orina y vómitos, de acuerdo a la dosis administrada, se desecharan en el
baño.
Instruir al paciente para que descargue agua dos o tres veces después de utilizarla, o
Mantener los recipientes tapados hasta que caduque la vida media de la fuente
radiactiva
Es conveniente utilizar camisón y botas descartables ante la posibilidad de
contaminación inadvertida
Utilizar vajilla descartable
Si se contamina la piel, lavar la zona por arrastre con abundante agua, lo antes posible
61. Cuidados Específicos
RADIACIÓN CEREBRO
EDEMA CEREBRAL, ALOPECIA,
TEXTURA Y COLOR DEL CABELLO
RADIACIÓN A CABEZA Y CUELLO
ALTERACION DE LA MUCOSA ORAL
SENSORIALES (GUSTO).
ESOFAGITIS, DOLOR, TOS.
ESTOMATITIS XEROSTOMIA
DETERIORO Y CARIES DENTAL
OSTEORADIONECROSIS
HIPOPITUITARISMO
ALOPECIA, CEFALEA INTENSA
DISMINUCIÓN DE LA AGUDESA
VISUAL, PROBLEMAS CON LA
MEMORIA
62. Cuidados Específicos
RADIACIÓN TORAX:
NEUMONITIS POR RADIACIÓN,
FIBROSIS POR RADIACIÓN
RADIACIÓN ABDOMEN
ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN
DIARREA CISTIS
DISFUNSIÓN ERECTIL
ESTENOSIS VAGINAL
DISFUNSIÓN OVÁRICA, TESTÍCULOS
SEXUALIDAD.
IRRADIACIÓN PÉLVICA
DIARREA, ESTREÑIMIENTO ,
ALTERACIÓN DE LA DIURESIS
MIELOSUPRESIÓN TRANSITORIA O
PERMANENTE