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1 POSPARTO
2019
E.L.E.
COTO LÓPEZ CRISTAL
ABIGAIL
ESPINOZA COLINA
MARILYN
POST- PARTO
La vida no
viene con un
manual de
instrucciones
Viene con
una hermosa
mamá.
2 POSPARTO
CENTRO DE ESTUDIOS AMPARO DEL CASTILLO
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Incorporado a la UNAM clave: 8960-61
ASIGNATURA
SALUD MENTAL EN EDAD REPRODUCTIVA
PROYECTO FINAL
MONOGRAFÍA POST- PARTO
GRUPO
2020
DOCENTE
GUADALUPE LÓPEZ HERNÁNDEZ
DISCENTE
COTO LÓPEZ CRISTAL ABIGAIL
ESPINOZA COLINA MARILYN
3 POSPARTO
ÍNDICE
MITOS Y CREENCIAS DEL POSTPARTO........................................................................ 6
CUIDADOS EN EL MUÑÓN UMBILICAL ....................................................................... 6
CUIDADOS GASTROINTESTINALES ......................................................................... 10
CUIDADOS EN LA ALIMENTACIÓN ........................................................................... 12
CREENCIAS Y MITOS SOBRE EL PUERPERIO ........................................................ 13
SI DAS PECHO NO PUEDES QUEDAR EMBARAZADA............................................. 13
NO BAÑARSE HASTA EL PRIMER MES .................................................................... 13
NO SALIR A PASEAR NI SACAR AL SOL EL RECIÉN NACIDO ................................ 13
DEBES ABRIGARTE TODO EL CUERPO Y NO SALIR DURANTE EL DÍA Y LA
NOCHE........................................................................................................................ 14
COLOCAR HILO ROJO EN LA FRENTE AL BEBE PARA CONTROLAR HIPO .......... 14
A LOS 2 MESES DEL NACIMIENTO APLICAR VACUNAS ......................................... 14
SI ESTAS MENSTRUANDO NO SE DEBE CARGAR AL BEBE.................................. 15
COLOCAR MONEDA EN EL OMBLIGO DE BEBE PARA QUE NO SE INFECTE LA
HERIDA ....................................................................................................................... 15
NO COMER FRIJOL, SE PONE NEGRA LA HERIDA ................................................. 15
HORMONAS EN POSPARTO......................................................................................... 16
HORMONAS EN EL POSPARTO.................................................................................... 17
PROLACTINA .............................................................................................................. 17
LACTÓGENO PLACENTARIO..................................................................................... 17
ENDORFINAS.............................................................................................................. 19
RELACIÓN BIOLÓGICA .............................................................................................. 20
TRASTORNOS MENTALES POSPARTO ...................................................................... 21
TRASTORNOS MENTALES EN EL POSPARTO............................................................ 22
DEPRESIÓN................................................................................................................ 24
POSTPARTO............................................................................................................... 24
TRASTORNO DE PÁNICO POSPARTO...................................................................... 25
TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO ..................................................................... 26
MUERTE PERINATAL..................................................................................................... 27
........................................................................................................................................ 28
........................................................................................................................................ 29
¿QUÉ ES? ................................................................................................................... 30
4 POSPARTO
MUERTE FETAL NEONATAL...................................................................................... 31
MUERTE FETAL DESCONOCIDA: .......................................................................... 31
MUERTE FETAL ESPONTÁNEA ............................................................................. 31
MUERTE FETAL TEMPRANA:................................................................................. 32
MUERTE FETAL TARDÍA ........................................................................................ 32
MUERTE NEONATAL TARDÍA: ............................................................................... 33
MUERTE PERINATAL:............................................................................................. 33
........................................................................................................................................ 34
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................... 35
5 POSPARTO
mujeres se encuentran de repente, tras nueve
meses de ardua preparación para el parto, y ante el
cual no saben cómo actuar después.
Son muchas las leyendas sobre él, pero no
todas debes creerlas.
6 POSPARTO
MITOS Y CREENCIAS DEL POSTPARTO
CUIDADOS EN EL MUÑÓN UMBILICAL
MITO: EVITAR LAVAR CON AGUA O JABÓN EL MUÑÓN UMBILICAL
Verdadero: Si el muñón umbilical se moja se pudre
El muñón umbilical tiene alto riesgo de infección en el recién nacido; por
tanto, se debe hacer profilaxis umbilical, que consiste en aplicar una sustancia
antiséptica en el cordón y en el ombligo para prevenir la infección. Colocar
cualquier otra sustancia o no realizar la limpieza con agua y jabón favorece el
riesgo de infección
ACTIVIDAD: Cubrir con un trapo limpio y blanco al recién nacido cuando lo
bañan y después que se cae el ombligo para prevenir la infección
MITO: CUBRIR EL OMBLIGO CON UN TRAPO LIMPIO MANTIENE EL
OMBLIGO SECO Y PREVIENE INFECCIONES
No aparece en la literatura como una actividad de cuidado, no se indica. › El cubrir
el ombligo puede ocasionar humedad, siendo esta un factor de riesgo para
favorecer infección
ACTIVIDAD: BAÑAR RÁPIDAMENTE AL RECIÉN NACIDO
MITO: EVITAR LA ENTRADA DE FRÍO Y CALOR AL RECIÉN NACIDO; EL
BAÑO ES CONSIDERADO UNA FUENTE DE FRÍO
7 POSPARTO
› El neonato tiene menor grasa subcutánea, una epidermis delgada y los vasos
sanguíneos están más cercanos a la piel; por tanto, la temperatura de la sangre
circulante se modifica por los cambios de la temperatura ambiental y a su vez
influye en el centro termorregulador del hipotálamo.
NEURODESARROLLO DE MI BEBÉ
1. Actividad: No sentar a un niño pequeño
MITO: SI EL BEBÉ SE SIENTA SE LE FRACTURA LA ESPALDA
El tronco del niño en las primeras semanas no tiene la suficiente fortaleza para
sostener el cuello y el tronco, pero con el paso del tiempo va adquiriendo esta
fortaleza; por ejemplo, a los tres meses presenta
sostén cefálico, a los 6 meses se sienta con apoyo y a los 8-9 meses puede
sentarse solo, por lo que no hay relación entre deformidad del tronco o columna
al dejarlo que se siente con ayuda
2. Actividad: No cortar el cabello antes del primer año de vida
MITO: SI SE LE CORTA EL CABELLO NO HABLARÁN BIEN
8 POSPARTO
No existe una asociación científica entre cortar el cabello y el desarrollo
del lenguaje, pero se debe negociar esta práctica en aquellos casos que
cursa con patología dermatológica como la dermatitis seborreica que
puede perpetuarse con esta condición.
3. ACTIVIDAD: Evitar el contacto con fuentes de ruido
MITO: EL BEBÉ PIERDE SU ESPÍRITU POR UNA EMOCIÓN O
RUIDO QUE LO SOBRESALTE
› En el recién nacido existe un reflejo neurológico normal: reflejo
de moro (también llamado respuesta de sobresalto o reflejo de
abrazo). Aparece como un movimiento que se irradia en forma
brusca desde el centro a brazos y piernas y que es provocado por
cualquier estímulo interno o externo, como podría ser el ruido
REFLEJO DEL MORO
9 POSPARTO
CUIDADOS RESPIRATORIOS
1. ACTIVIDAD: Colocar camiseta hecha de bayetilla roja en contacto
directo con la piel del bebé y encima de esta, las demás prendas de
vestir.
MITO: EL USO DE BAYETILLA ROJA LO PROTEGE DE LA TOS
No se reporta en la literatura como medida preventiva de cuadros
respiratorios
› El exceso de vestimenta se ha relacionado con riesgo de muerte súbita
› La ropa adecuada no debe de ser excesiva o ajustada, ya que esto
paradójicamente puede impedir el calentamiento adecuado, además
que puede traer otras consecuencias como es la miliaria o salpullido
› El calor es mal tolerado por los pacientes con dermatitis atópica,
conviene evitar el exceso de abrigo; los niños no paran de
moverse, con lo que es fácil que les sobre ropa y suden en exceso
lo que puede empeorar su eccema. Esto es especialmente
importante en los lactantes
› El exceso de abrigo puede causar fiebre o empeorarla.
10 POSPARTO
CUIDADOS GASTROINTESTINALES
1. Actividad: Acudir a un sobandero que realiza masajes en el área abdominal
y rezos, en algunas ocasiones coloca vendajes en el abdomen de los niños y niñas
para curar la diarrea.
MITOS: EL BEBÉ ESTÁ “DESCUAJADO”: ENFERMEDAD QUE SE
CARACTERIZA POR PRESENCIA DE DIARREA, VÓMITO Y MALESTAR
GENERAL; PUEDE IR ACOMPAÑADO DE FIEBRE Y DOLOR
ABDOMINAL .
› No se reporta en la literatura.
› Siempre debe realizarse valoración médica.
› Descartar cuadro quirúrgico.
› Uso de sales de rehidratación oral o hidratación intravenosa según
el caso.
› No suspensión de la lactancia materna o la vía oral.
› Uso de antibióticos si se trata de infección intestinal bacteriana o
disentería.
11 POSPARTO
2. Actividad: El mal de ojo se previene con el uso de azabache
(manilla con imagen religiosa) en manos o tobillos
MITO: LE PUEDE DAR AL NIÑO MAL DE OJO (MÚLTIPLES
AFECCIONES FÍSICAS PRODUCIDAS POR LA MIRADA MUY
FUERTE DE UNA PERSONA)
El hilo que ensarta las chaquiras de las manillas, con el sudor y el tiempo
se pudre y se rompe con facilidad lo que predispone a que el bebé lo
degluta o en algunos casos las bronco-aspire y, además puede lacerar la
piel y causar mala perfusión dista.
12 POSPARTO
CUIDADOS EN LA ALIMENTACIÓN
ACTIVIDAD: Desechar el calostro y esperar un cambio en su textura y color,
recurrir a la colaboración de otra mujer que estuviese amamantando para que
alimente al recién nacido por dos o tres días
MITO: EL CALOSTRO O “PRIMERA LECHE” ES PERJUDICIAL PARA LA SALUD
DEL RECIÉN NACIDO, PORQUE AL ESTAR RETENIDA TANTOS MESES, GENERA
EN EL NIÑO ALGUNAS ENFERMEDADES
El calostro es la primera leche ajustada a las necesidades del recién
nacido: facilita la eliminación del meconio y la reproducción del
lactobacilo bífido en el lumen intestinal del recién nacido; los
antioxidantes y las quinonas son necesarias para protegerlo del daño
oxidativo y la enfermedad hemorrágica; las inmunoglobulinas cubren el
revestimiento interior inmaduro del tracto digestivo, previniendo la
adherencia de bacterias, virus, parásitos; el escaso volumen permite al
niño organizar progresivamente su tropismo funcional, succión-
deglución-respiración; los factores de crecimiento estimulan la
maduración de los sistemas propios del niño; los riñones inmaduros del
neonato no pueden manejar grandes volúmenes de líquido; tanto el
volumen del calostro como su osmolaridad son adecuados a su madurez.
13 POSPARTO
CREENCIAS Y MITOS SOBRE EL PUERPERIO
SI DAS PECHO NO PUEDES
QUEDAR EMBARAZADA
NO SALIR A PASEAR NI SACAR AL
SOL EL RECIÉN NACIDO
NO BAÑARSE HASTA EL PRIMER
MES
Si se tiende una blusa que se mojó
de leche materna al sol, se seca
la leche. El sol tiene el poder de
secar toda la leche materna. Si se
puede quedar embarazada si se
da leche.
Se cree que el arcoíris provoca
que la niña o el niño salgan
manchado, sobre todo en la cara,
para evitarlo, la partera
recomienda no salir, no ver el
arcoíris.
Durante el periodo de riesgo la
mujer no debe lavarse la cabeza y
el abdomen se fricciona con
frecuencia empleando aceite
alcanforado, con la finalidad de
impedir que la barriga (abdomen)
le quede dura como una pelota.
14 POSPARTO
COLOCAR HILO ROJO EN LA
FRENTE AL BEBE PARA
CONTROLAR HIPO
A LOS 2 MESES DEL NACIMIENTO
APLICAR VACUNAS
DEBES ABRIGARTE TODO EL
CUERPO Y NO SALIR DURANTE EL
DÍA Y LA NOCHE
A la recién parida se le taponan con
algodón ambos oídos, para que no coja
vientos. Un paño cubrirá su cabeza
continuamente y el vestido que se pone
le cubre desde el cuello hasta los tobillos.
La mujer en riesgo pasa mucho tiempo
sin ver el sol, no puede salir de su casa
hasta que no pasen todos los peligros del
período posterior al parto.
A la hora del nacimiento es
necesario aplicar la vacuna de
hepatitis y después seguir con su
cronograma de vacunas después
de los siguientes días y meses
La creencia tradicional más
significativa para la población
participante es la del “mal de ojo”,
entidad que produce síntomas
físicos en los niños. Con respecto a
este, existe poco conocimiento y
confianza por parte del personal de
salud
15 POSPARTO
SI ESTAS MENSTRUANDO NO SE
DEBE CARGAR AL BEBE
COLOCAR MONEDA EN EL
OMBLIGO DE BEBE PARA QUE NO
SE INFECTE LA HERIDA
NO COMER FRIJOL, SE PONE
NEGRA LA HERIDA
Una mujer con la menstruación
no debe cargue al bebé, si al
niño lo carga una mujer con la
menstruación le da pujo
Se cree que durante el embarazo
no se puede comer chile, jitomate
y cebolla para que los niños no se
hagan barrigones. Al mismo
tiempo las mujeres no pueden
comer frijoles después de parir,
porque salen pecas en la cara, ni
pescado porque dicen que se
secan (dejan de producir leche).
Al igual que se le pondrá negra la
herida de la cesárea.
.
Al recién nacido se le deben poner
una pulsera de una semilla
llamada “ojo de buey” para que
no le de calor al niño. Colocar un
limón o moneda en el ombligo y
sostenerlo con un fajero para
evitar que se salga (hernia) o
infecte el ombligo.
16 POSPARTO1 HORMONAS EN EL PPOSTPART
O
O
HORMONAS EN POSPARTO
17 POSPARTO
HORMONAS EN EL POSPARTO
PROLACTINA
Hormona maternizante protectora del estado de ánimo.
Sostiene la Lactancia Materna, dirige la relación afectiva y del cuidado
entre la madre y el Recién Nacido.
Regula y modifica el deseo sexual y la fertilidad de la madre que amamanta,
su liberación baja de forma drástica en madre que no amamantan tras 2
semanas. Activan sensaciones de placer, afecto, cuidad e inhiben dolor
físico.
Su presencia en la leche materna induce placer y mutua dependencia
entre la madre y el Recién Nacido en su creciente relación.
LACTÓGENO PLACENTARIO
Esta hormona es la responsable de la modificación de la forma en que la
18 POSPARTO
madre utiliza los nutrientes que ingiere. Aparece en las primeras semanas y
se asegura de que las proteínas y la glucosa que ingiere la madre lleguen al
feto. Así, regula los niveles en sangre de glucosa y aumenta la resistencia a
la insulina para asegurar que llegue la glucosa al bebé. Es causante de la
diabetes gestacional, pero también se considera que esta insulino-
resistencia es una adaptación evolutiva, puesto que no en todas las épocas
y lugares el acceso a los azucares y demás hidratos de carbono ha sido tan
fácil y habitual como en este momento.
19 POSPARTO
ENDORFINAS
Estas hormonas constituyen una anestesia natural que segrega nuestro
organismo. Antes del inicio del parto comienzan a aumentar y luego
progresivamente a medida que el parto va avanzando, alterando la
percepción de la sensación de dolor que puede producirse durante el
mismo. Es la causante, junto con la oxitocina, de la sensación de euforia y
enamoramiento una vez nace el bebé. Para favorecer la aparición de
endorfinas es vital sentirse relajada y segura, sin estrés, ni tensiones, miedos o
preocupaciones. Asimismo, el uso de analgesia farmacológica como la
epidural o petidina detiene la producción de las endorfinas.
20 POSPARTO
RELACIÓN BIOLÓGICA
Mientras una mujer está amamantando, permanece en un estado
endocrinológico muy diferente al del embarazo y que difiere también de su
condición previa al embarazo. El aumento de prolactina y oxitocina
connatural a la lactancia produce un estado de mayor atención hacia la
cría y desatención al resto del entorno.
Es por ello que una puérpera tenga ansiedad cuando la separan de su
hijo/a, y que no desee que el niño sea cuidado o cogido por nadie más que
por ella. Es normal una pérdida de interés en la actividad sexual y en otras
actividades (salir, ir al cine, compartir con amigos…) que antes eran más
importantes para ella. Habitualmente la forma de ver la vida de la puérpera
experimenta cambios profundos en relación a las demandas de afecto y
cuidado del niño/a
Por eso, nos parece que debe considerase como puerperio todo el período
que la madre necesita para recuperar la condición endocrina y nutricional
que tenía antes de embarazarse y toda la etapa de transición en que el niño
o niña es tan dependiente de la madre. Este período es variable y puede
durar algunos meses y aún más de un año si la lactancia es prolongada.
21 POSPARTO
TRASTORNOS
MENTALES
POSPARTO
22 POSPARTO
TRASTORNOS MENTALES EN EL POSPARTO
Los trastornos mentales son afecciones que impactan el pensamiento,
sentimientos, estado de ánimo y comportamiento de una persona, estas
pueden ser ocasionales o duraderas. Pueden afectar su capacidad de
relacionarse con los demás y funcionar cada día.
Para diagnosticas un trastorno mental es importante la historia clínica del
paciente, realizar un examen físico y pruebas de laboratorio, y evaluaciones
psicológicas.
Las causas de los trastornos mentales usualmente son por experiencias de
vida, como el estrés o abuso durante la infancia; por la exposición de una
madre a algún virus o productos químicos, por el consumo de alcohol o
drogas, tener cáncer o tener pocos amigos y sentirse sola o aislada en el
caso de la mujer después del nacimiento de su bebé.
La psicosis en el posparto se caracteriza por la pérdida del sentido de la
realidad, alucinaciones, alteraciones del contenido del pensamiento y
23 POSPARTO
alteraciones graves del comportamiento. La depresión posparto es diferente
a la psicosis posparto ya que evoluciona si la depresión posparto no es
tratada.
La psicosis puerperal necesita tratamiento médico urgente y es la
enfermedad más grave que puede ocurrir como consecuencia del ciclo del
embarazo, parto y posparto. Va precedida de insomnio e irritabilidad, pero
los síntomas agudos; que incluyen delirio agudo, falsos reconocimientos y
desorientación; aparecen de manera brusca.
Comienzan en las primeras dos semanas después del nacimiento del bebé.
Raramente comienza más tarde, semanas o meses después del nacimiento
del bebé.
En la atención sanitaria, las necesidades de la madre enferma se han de
cubrir según la pirámide de Maslow, es decir, comenzando por las
necesidades físicas: valorar el potencial de violencia hacia los demás o
hacia ella misma, establecer con ella una relación de confianza para
reducir su ansiedad y promover su contacto con la realidad, limitar los
comportamientos inaceptables que pueda tener y enseñarle mecanismos
más eficaces de adaptación y de enfrentamiento a sus sentimientos
Mediante una buena intervención de enfermería se ve el resultado de la
relación con la paciente ya que es necesario tener en cuenta los diferentes
componentes del sector salud para la realización de posibles exámenes.
Las enfermeras principalmente son las que tienen más contacto con las
pacientes ya que están día a día con el control del embarazo hasta el
nacimiento por eso es muy importante la presencia de la enfermera porque
ya paciente se siente más segura y confiable para poder hablar y tratarse.
24 POSPARTO
D
E
P
R
E
S
I
Ó
N
DEPRESIÓN
POSTPARTO
Aproximadamente del 6.5
al 12.9% de las mujeres
sufren algún grado de
depresión después del
parto. Los síntomas son
muy diversos y pueden
incluir: sentimientos de
enojo, miedo y/o culpa,
falta de interés en el
bebé, trastornos del
apetito y del sueño,
dificultad al concentrarse
y en la toma de
decisiones, y posibles
pensamientos agresivos
hacia el bebé o hacia sí
misma.
25 POSPARTO
TRASTORNO
DE PÁNICO
POSPARTO Esta es una forma de
ansiedad que ocurre en
el 11% de las madres
primerizas.
Los síntomas incluyen
nerviosismos, ataque
de pánico reincidentes
(hiperventilación, dolor
en el pecho)
preocupaciones o
miedo.
26 POSPARTO
TRASTORNO
OBSESIVO-
COMPULSIVO
Este es el trastorno perinatal peor
entendido y peor diagnosticado de
todos. Se estima que del 3 al 5%
de las madres primerizas sufrirán
los siguientes síntomas: obsesión
(pensamientos persistentes o
imágenes mentales repetitivas
relacionadas o no con el bebé),
compulsiones (hacer cosas una y
otra vez para reducir el miedo y la
obsesión), y un sentimiento de
horror acerca de las obsesiones
27 POSPARTO
MUERTE
PERINATAL
28 POSPARTO
De acuerdo con la Organización Mundial
de la Salud (OMS), cada año, en todo el
mundo, 303 mil mujeres mueren durante
el embarazo o el parto. En nuestro país
ocurren 62 muertes fetales cada día,
mientras que más de dos millones de
recién nacidos mueren durante el primer
mes de vida, lo que se conoce como
muerte neonatal
29 POSPARTO
30 POSPARTO
¿QUÉ ES?
• Como muerte perinatal se
considera todas las muertes ocurridas
entre la vigesimoctava semana de
gestación y el séptimo día de
nacimiento
31 POSPARTO
MUERTE FETAL NEONATAL
MUERTE FETAL
DESCONOCIDA:
aquella que ocurre
en cualquier
momento de la
gestación y de
imposible
clasificación por edad gestacional
MUERTE
FETAL
ESPONTÁNEA:
la que ocurre
antes de la
vigésima semana
de gestación.
32 POSPARTO
MUERTE FETAL TEMPRANA:
Aquella que ocurre entre la vigésima y
vigesimoséptima semana de gestación
MUERTE FETAL TARDÍA: la que
ocurre después de la vigesimoctava
semana de gestación
33 POSPARTO
MUERTE NEONATAL TARDÍA:
aquella que ocurre entre el octavo y el
vigesimoctavo día después del
nacimiento
MUERTE PERINATAL:
agrupa la muerte fetal tardía y
neonatal temprana; es decir, aquella
que ocurrió entre la vigesimoctava
semana de gestación hasta el séptimo
día postparto.
34 POSPARTO
35 POSPARTO
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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un año en un grupo de madres de Chocontá, Colombia. Revista Colombiana de
enfermería, 9, 77-87.
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prácticas que tienen las mujeres sobre el
embarazo, parto y puerperio en el Centro de Salud Sócrates Flores Vivas, Enero a
Marzo 2016. Otra thesis, Universidad Nacional
Autónoma de Nicaragua, Managua.
3. Agüello Balladares Jessica, J., & Berenice Cortez, I. (2016). Mitos y prácticas que
poseen las mujeres en edades de 19 años a más
sobre el embarazo, parto y puerperio en el Centro de Salud Villa Libertad, Octubre
2915 (Doctoral dissertation, Universidad Nacional
Autónoma de Nicaragua, Managua).
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embarazo, parto y puerperio en comunidades nativas
Awajun y Wampis. Revista peruana de medicina experimental y salud pública,
23(1), 22-32.
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adolescente de Almendralejo. Matronas profesión, 9(3), 6-12.
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Junta de Castilla y León
7. Rafael Comino Delgado y Guillermo López García. Obstetricia y ginecología.
Editorial: Ariel. 2004
https://www.sergas.es/docs/muller/VIIIPerinatal/Documentacion/3_aspectos
_psicofisioloxicos_Gabriella.pdf
8. Orozco, W. N. (2013). Depresión postparto. Revista médica de Costa Rica y
Centroamérica, 70(608), 639-647.
36 POSPARTO
9. López-Ramírez, C. E., Arámbula-Almanza, J., & Camarena-Pulido, E. E. (2014).
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Obstetricia de México, 82(7).
10. Alvariño, J. M. R., & Rebollar, P. G. (1995). Control de la reproducción,
tratamientos hormonales. Boletín de cunicultura, (77), 43-46.
11. Chalmers, B. (2002). Principios de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
acerca del cuidado perinatal: guía esencial para el cuidado antenatal, perinatal y
postparto. Rev. Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá, 21(3).
12. Uriarte, A. G. (2006). Estados emocionales en el postparto. Medicina naturista,
(10), 5-9.
13. Carrillo Dávila, M. G., & Pimentel Ramírez, M. L. (2013). “FACTORES
ASOCIADOS A DEPRESIÓN POSPARTO EN MUJERES QUE ACUDEN
AL HOSPITAL GENERAL DE ECATEPEC “DR. JOSÉ MARÍA
RODRÍGUEZ, 2012”.
14. Lugo, G. F. O., & Mondragón, V. J. (2006). Trastornos afectivos posparto.
Universitas médica, 47(2), 131-140.
15. BARRIO, E. A. (2000). Trastornos del estado de ánimo en el postparto.
16. Orejarena, S. J. (2004). Trastornos afectivos posparto. MedUNAB, 7(20), 134-
139.
17.. Varo, I. S. V. (2012). Impacto de la intervención enfermera dirigida a mujeres
embarazadas como medida preventiva de la depresión posparto. Nure
Investigación, 9, 60.
18. Moreno Mojica, C., Rincón Villa Mil, T., Arenas Cárdenas, Y. M., Sierra
Medina, D., Cano Quintero, Á. P., & Cárdenas Pinzón, D. L. (2014). La mujer en
posparto: un fenómeno de interés e intervención para la disciplina de enfermería.
Revista Cuidarte, 5(2), 739-747.
19. Dennis, C. L., & Creedy, D. (2013). Intervenciones psicosociales y psicológicas
para la prevención de la depresión posparto. Cochrane Database of Systematic
Reviews, (2).

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Postparto salud mental

  • 1. 1 POSPARTO 2019 E.L.E. COTO LÓPEZ CRISTAL ABIGAIL ESPINOZA COLINA MARILYN POST- PARTO La vida no viene con un manual de instrucciones Viene con una hermosa mamá.
  • 2. 2 POSPARTO CENTRO DE ESTUDIOS AMPARO DEL CASTILLO LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Incorporado a la UNAM clave: 8960-61 ASIGNATURA SALUD MENTAL EN EDAD REPRODUCTIVA PROYECTO FINAL MONOGRAFÍA POST- PARTO GRUPO 2020 DOCENTE GUADALUPE LÓPEZ HERNÁNDEZ DISCENTE COTO LÓPEZ CRISTAL ABIGAIL ESPINOZA COLINA MARILYN
  • 3. 3 POSPARTO ÍNDICE MITOS Y CREENCIAS DEL POSTPARTO........................................................................ 6 CUIDADOS EN EL MUÑÓN UMBILICAL ....................................................................... 6 CUIDADOS GASTROINTESTINALES ......................................................................... 10 CUIDADOS EN LA ALIMENTACIÓN ........................................................................... 12 CREENCIAS Y MITOS SOBRE EL PUERPERIO ........................................................ 13 SI DAS PECHO NO PUEDES QUEDAR EMBARAZADA............................................. 13 NO BAÑARSE HASTA EL PRIMER MES .................................................................... 13 NO SALIR A PASEAR NI SACAR AL SOL EL RECIÉN NACIDO ................................ 13 DEBES ABRIGARTE TODO EL CUERPO Y NO SALIR DURANTE EL DÍA Y LA NOCHE........................................................................................................................ 14 COLOCAR HILO ROJO EN LA FRENTE AL BEBE PARA CONTROLAR HIPO .......... 14 A LOS 2 MESES DEL NACIMIENTO APLICAR VACUNAS ......................................... 14 SI ESTAS MENSTRUANDO NO SE DEBE CARGAR AL BEBE.................................. 15 COLOCAR MONEDA EN EL OMBLIGO DE BEBE PARA QUE NO SE INFECTE LA HERIDA ....................................................................................................................... 15 NO COMER FRIJOL, SE PONE NEGRA LA HERIDA ................................................. 15 HORMONAS EN POSPARTO......................................................................................... 16 HORMONAS EN EL POSPARTO.................................................................................... 17 PROLACTINA .............................................................................................................. 17 LACTÓGENO PLACENTARIO..................................................................................... 17 ENDORFINAS.............................................................................................................. 19 RELACIÓN BIOLÓGICA .............................................................................................. 20 TRASTORNOS MENTALES POSPARTO ...................................................................... 21 TRASTORNOS MENTALES EN EL POSPARTO............................................................ 22 DEPRESIÓN................................................................................................................ 24 POSTPARTO............................................................................................................... 24 TRASTORNO DE PÁNICO POSPARTO...................................................................... 25 TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO ..................................................................... 26 MUERTE PERINATAL..................................................................................................... 27 ........................................................................................................................................ 28 ........................................................................................................................................ 29 ¿QUÉ ES? ................................................................................................................... 30
  • 4. 4 POSPARTO MUERTE FETAL NEONATAL...................................................................................... 31 MUERTE FETAL DESCONOCIDA: .......................................................................... 31 MUERTE FETAL ESPONTÁNEA ............................................................................. 31 MUERTE FETAL TEMPRANA:................................................................................. 32 MUERTE FETAL TARDÍA ........................................................................................ 32 MUERTE NEONATAL TARDÍA: ............................................................................... 33 MUERTE PERINATAL:............................................................................................. 33 ........................................................................................................................................ 34 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................... 35
  • 5. 5 POSPARTO mujeres se encuentran de repente, tras nueve meses de ardua preparación para el parto, y ante el cual no saben cómo actuar después. Son muchas las leyendas sobre él, pero no todas debes creerlas.
  • 6. 6 POSPARTO MITOS Y CREENCIAS DEL POSTPARTO CUIDADOS EN EL MUÑÓN UMBILICAL MITO: EVITAR LAVAR CON AGUA O JABÓN EL MUÑÓN UMBILICAL Verdadero: Si el muñón umbilical se moja se pudre El muñón umbilical tiene alto riesgo de infección en el recién nacido; por tanto, se debe hacer profilaxis umbilical, que consiste en aplicar una sustancia antiséptica en el cordón y en el ombligo para prevenir la infección. Colocar cualquier otra sustancia o no realizar la limpieza con agua y jabón favorece el riesgo de infección ACTIVIDAD: Cubrir con un trapo limpio y blanco al recién nacido cuando lo bañan y después que se cae el ombligo para prevenir la infección MITO: CUBRIR EL OMBLIGO CON UN TRAPO LIMPIO MANTIENE EL OMBLIGO SECO Y PREVIENE INFECCIONES No aparece en la literatura como una actividad de cuidado, no se indica. › El cubrir el ombligo puede ocasionar humedad, siendo esta un factor de riesgo para favorecer infección ACTIVIDAD: BAÑAR RÁPIDAMENTE AL RECIÉN NACIDO MITO: EVITAR LA ENTRADA DE FRÍO Y CALOR AL RECIÉN NACIDO; EL BAÑO ES CONSIDERADO UNA FUENTE DE FRÍO
  • 7. 7 POSPARTO › El neonato tiene menor grasa subcutánea, una epidermis delgada y los vasos sanguíneos están más cercanos a la piel; por tanto, la temperatura de la sangre circulante se modifica por los cambios de la temperatura ambiental y a su vez influye en el centro termorregulador del hipotálamo. NEURODESARROLLO DE MI BEBÉ 1. Actividad: No sentar a un niño pequeño MITO: SI EL BEBÉ SE SIENTA SE LE FRACTURA LA ESPALDA El tronco del niño en las primeras semanas no tiene la suficiente fortaleza para sostener el cuello y el tronco, pero con el paso del tiempo va adquiriendo esta fortaleza; por ejemplo, a los tres meses presenta sostén cefálico, a los 6 meses se sienta con apoyo y a los 8-9 meses puede sentarse solo, por lo que no hay relación entre deformidad del tronco o columna al dejarlo que se siente con ayuda 2. Actividad: No cortar el cabello antes del primer año de vida MITO: SI SE LE CORTA EL CABELLO NO HABLARÁN BIEN
  • 8. 8 POSPARTO No existe una asociación científica entre cortar el cabello y el desarrollo del lenguaje, pero se debe negociar esta práctica en aquellos casos que cursa con patología dermatológica como la dermatitis seborreica que puede perpetuarse con esta condición. 3. ACTIVIDAD: Evitar el contacto con fuentes de ruido MITO: EL BEBÉ PIERDE SU ESPÍRITU POR UNA EMOCIÓN O RUIDO QUE LO SOBRESALTE › En el recién nacido existe un reflejo neurológico normal: reflejo de moro (también llamado respuesta de sobresalto o reflejo de abrazo). Aparece como un movimiento que se irradia en forma brusca desde el centro a brazos y piernas y que es provocado por cualquier estímulo interno o externo, como podría ser el ruido REFLEJO DEL MORO
  • 9. 9 POSPARTO CUIDADOS RESPIRATORIOS 1. ACTIVIDAD: Colocar camiseta hecha de bayetilla roja en contacto directo con la piel del bebé y encima de esta, las demás prendas de vestir. MITO: EL USO DE BAYETILLA ROJA LO PROTEGE DE LA TOS No se reporta en la literatura como medida preventiva de cuadros respiratorios › El exceso de vestimenta se ha relacionado con riesgo de muerte súbita › La ropa adecuada no debe de ser excesiva o ajustada, ya que esto paradójicamente puede impedir el calentamiento adecuado, además que puede traer otras consecuencias como es la miliaria o salpullido › El calor es mal tolerado por los pacientes con dermatitis atópica, conviene evitar el exceso de abrigo; los niños no paran de moverse, con lo que es fácil que les sobre ropa y suden en exceso lo que puede empeorar su eccema. Esto es especialmente importante en los lactantes › El exceso de abrigo puede causar fiebre o empeorarla.
  • 10. 10 POSPARTO CUIDADOS GASTROINTESTINALES 1. Actividad: Acudir a un sobandero que realiza masajes en el área abdominal y rezos, en algunas ocasiones coloca vendajes en el abdomen de los niños y niñas para curar la diarrea. MITOS: EL BEBÉ ESTÁ “DESCUAJADO”: ENFERMEDAD QUE SE CARACTERIZA POR PRESENCIA DE DIARREA, VÓMITO Y MALESTAR GENERAL; PUEDE IR ACOMPAÑADO DE FIEBRE Y DOLOR ABDOMINAL . › No se reporta en la literatura. › Siempre debe realizarse valoración médica. › Descartar cuadro quirúrgico. › Uso de sales de rehidratación oral o hidratación intravenosa según el caso. › No suspensión de la lactancia materna o la vía oral. › Uso de antibióticos si se trata de infección intestinal bacteriana o disentería.
  • 11. 11 POSPARTO 2. Actividad: El mal de ojo se previene con el uso de azabache (manilla con imagen religiosa) en manos o tobillos MITO: LE PUEDE DAR AL NIÑO MAL DE OJO (MÚLTIPLES AFECCIONES FÍSICAS PRODUCIDAS POR LA MIRADA MUY FUERTE DE UNA PERSONA) El hilo que ensarta las chaquiras de las manillas, con el sudor y el tiempo se pudre y se rompe con facilidad lo que predispone a que el bebé lo degluta o en algunos casos las bronco-aspire y, además puede lacerar la piel y causar mala perfusión dista.
  • 12. 12 POSPARTO CUIDADOS EN LA ALIMENTACIÓN ACTIVIDAD: Desechar el calostro y esperar un cambio en su textura y color, recurrir a la colaboración de otra mujer que estuviese amamantando para que alimente al recién nacido por dos o tres días MITO: EL CALOSTRO O “PRIMERA LECHE” ES PERJUDICIAL PARA LA SALUD DEL RECIÉN NACIDO, PORQUE AL ESTAR RETENIDA TANTOS MESES, GENERA EN EL NIÑO ALGUNAS ENFERMEDADES El calostro es la primera leche ajustada a las necesidades del recién nacido: facilita la eliminación del meconio y la reproducción del lactobacilo bífido en el lumen intestinal del recién nacido; los antioxidantes y las quinonas son necesarias para protegerlo del daño oxidativo y la enfermedad hemorrágica; las inmunoglobulinas cubren el revestimiento interior inmaduro del tracto digestivo, previniendo la adherencia de bacterias, virus, parásitos; el escaso volumen permite al niño organizar progresivamente su tropismo funcional, succión- deglución-respiración; los factores de crecimiento estimulan la maduración de los sistemas propios del niño; los riñones inmaduros del neonato no pueden manejar grandes volúmenes de líquido; tanto el volumen del calostro como su osmolaridad son adecuados a su madurez.
  • 13. 13 POSPARTO CREENCIAS Y MITOS SOBRE EL PUERPERIO SI DAS PECHO NO PUEDES QUEDAR EMBARAZADA NO SALIR A PASEAR NI SACAR AL SOL EL RECIÉN NACIDO NO BAÑARSE HASTA EL PRIMER MES Si se tiende una blusa que se mojó de leche materna al sol, se seca la leche. El sol tiene el poder de secar toda la leche materna. Si se puede quedar embarazada si se da leche. Se cree que el arcoíris provoca que la niña o el niño salgan manchado, sobre todo en la cara, para evitarlo, la partera recomienda no salir, no ver el arcoíris. Durante el periodo de riesgo la mujer no debe lavarse la cabeza y el abdomen se fricciona con frecuencia empleando aceite alcanforado, con la finalidad de impedir que la barriga (abdomen) le quede dura como una pelota.
  • 14. 14 POSPARTO COLOCAR HILO ROJO EN LA FRENTE AL BEBE PARA CONTROLAR HIPO A LOS 2 MESES DEL NACIMIENTO APLICAR VACUNAS DEBES ABRIGARTE TODO EL CUERPO Y NO SALIR DURANTE EL DÍA Y LA NOCHE A la recién parida se le taponan con algodón ambos oídos, para que no coja vientos. Un paño cubrirá su cabeza continuamente y el vestido que se pone le cubre desde el cuello hasta los tobillos. La mujer en riesgo pasa mucho tiempo sin ver el sol, no puede salir de su casa hasta que no pasen todos los peligros del período posterior al parto. A la hora del nacimiento es necesario aplicar la vacuna de hepatitis y después seguir con su cronograma de vacunas después de los siguientes días y meses La creencia tradicional más significativa para la población participante es la del “mal de ojo”, entidad que produce síntomas físicos en los niños. Con respecto a este, existe poco conocimiento y confianza por parte del personal de salud
  • 15. 15 POSPARTO SI ESTAS MENSTRUANDO NO SE DEBE CARGAR AL BEBE COLOCAR MONEDA EN EL OMBLIGO DE BEBE PARA QUE NO SE INFECTE LA HERIDA NO COMER FRIJOL, SE PONE NEGRA LA HERIDA Una mujer con la menstruación no debe cargue al bebé, si al niño lo carga una mujer con la menstruación le da pujo Se cree que durante el embarazo no se puede comer chile, jitomate y cebolla para que los niños no se hagan barrigones. Al mismo tiempo las mujeres no pueden comer frijoles después de parir, porque salen pecas en la cara, ni pescado porque dicen que se secan (dejan de producir leche). Al igual que se le pondrá negra la herida de la cesárea. . Al recién nacido se le deben poner una pulsera de una semilla llamada “ojo de buey” para que no le de calor al niño. Colocar un limón o moneda en el ombligo y sostenerlo con un fajero para evitar que se salga (hernia) o infecte el ombligo.
  • 16. 16 POSPARTO1 HORMONAS EN EL PPOSTPART O O HORMONAS EN POSPARTO
  • 17. 17 POSPARTO HORMONAS EN EL POSPARTO PROLACTINA Hormona maternizante protectora del estado de ánimo. Sostiene la Lactancia Materna, dirige la relación afectiva y del cuidado entre la madre y el Recién Nacido. Regula y modifica el deseo sexual y la fertilidad de la madre que amamanta, su liberación baja de forma drástica en madre que no amamantan tras 2 semanas. Activan sensaciones de placer, afecto, cuidad e inhiben dolor físico. Su presencia en la leche materna induce placer y mutua dependencia entre la madre y el Recién Nacido en su creciente relación. LACTÓGENO PLACENTARIO Esta hormona es la responsable de la modificación de la forma en que la
  • 18. 18 POSPARTO madre utiliza los nutrientes que ingiere. Aparece en las primeras semanas y se asegura de que las proteínas y la glucosa que ingiere la madre lleguen al feto. Así, regula los niveles en sangre de glucosa y aumenta la resistencia a la insulina para asegurar que llegue la glucosa al bebé. Es causante de la diabetes gestacional, pero también se considera que esta insulino- resistencia es una adaptación evolutiva, puesto que no en todas las épocas y lugares el acceso a los azucares y demás hidratos de carbono ha sido tan fácil y habitual como en este momento.
  • 19. 19 POSPARTO ENDORFINAS Estas hormonas constituyen una anestesia natural que segrega nuestro organismo. Antes del inicio del parto comienzan a aumentar y luego progresivamente a medida que el parto va avanzando, alterando la percepción de la sensación de dolor que puede producirse durante el mismo. Es la causante, junto con la oxitocina, de la sensación de euforia y enamoramiento una vez nace el bebé. Para favorecer la aparición de endorfinas es vital sentirse relajada y segura, sin estrés, ni tensiones, miedos o preocupaciones. Asimismo, el uso de analgesia farmacológica como la epidural o petidina detiene la producción de las endorfinas.
  • 20. 20 POSPARTO RELACIÓN BIOLÓGICA Mientras una mujer está amamantando, permanece en un estado endocrinológico muy diferente al del embarazo y que difiere también de su condición previa al embarazo. El aumento de prolactina y oxitocina connatural a la lactancia produce un estado de mayor atención hacia la cría y desatención al resto del entorno. Es por ello que una puérpera tenga ansiedad cuando la separan de su hijo/a, y que no desee que el niño sea cuidado o cogido por nadie más que por ella. Es normal una pérdida de interés en la actividad sexual y en otras actividades (salir, ir al cine, compartir con amigos…) que antes eran más importantes para ella. Habitualmente la forma de ver la vida de la puérpera experimenta cambios profundos en relación a las demandas de afecto y cuidado del niño/a Por eso, nos parece que debe considerase como puerperio todo el período que la madre necesita para recuperar la condición endocrina y nutricional que tenía antes de embarazarse y toda la etapa de transición en que el niño o niña es tan dependiente de la madre. Este período es variable y puede durar algunos meses y aún más de un año si la lactancia es prolongada.
  • 22. 22 POSPARTO TRASTORNOS MENTALES EN EL POSPARTO Los trastornos mentales son afecciones que impactan el pensamiento, sentimientos, estado de ánimo y comportamiento de una persona, estas pueden ser ocasionales o duraderas. Pueden afectar su capacidad de relacionarse con los demás y funcionar cada día. Para diagnosticas un trastorno mental es importante la historia clínica del paciente, realizar un examen físico y pruebas de laboratorio, y evaluaciones psicológicas. Las causas de los trastornos mentales usualmente son por experiencias de vida, como el estrés o abuso durante la infancia; por la exposición de una madre a algún virus o productos químicos, por el consumo de alcohol o drogas, tener cáncer o tener pocos amigos y sentirse sola o aislada en el caso de la mujer después del nacimiento de su bebé. La psicosis en el posparto se caracteriza por la pérdida del sentido de la realidad, alucinaciones, alteraciones del contenido del pensamiento y
  • 23. 23 POSPARTO alteraciones graves del comportamiento. La depresión posparto es diferente a la psicosis posparto ya que evoluciona si la depresión posparto no es tratada. La psicosis puerperal necesita tratamiento médico urgente y es la enfermedad más grave que puede ocurrir como consecuencia del ciclo del embarazo, parto y posparto. Va precedida de insomnio e irritabilidad, pero los síntomas agudos; que incluyen delirio agudo, falsos reconocimientos y desorientación; aparecen de manera brusca. Comienzan en las primeras dos semanas después del nacimiento del bebé. Raramente comienza más tarde, semanas o meses después del nacimiento del bebé. En la atención sanitaria, las necesidades de la madre enferma se han de cubrir según la pirámide de Maslow, es decir, comenzando por las necesidades físicas: valorar el potencial de violencia hacia los demás o hacia ella misma, establecer con ella una relación de confianza para reducir su ansiedad y promover su contacto con la realidad, limitar los comportamientos inaceptables que pueda tener y enseñarle mecanismos más eficaces de adaptación y de enfrentamiento a sus sentimientos Mediante una buena intervención de enfermería se ve el resultado de la relación con la paciente ya que es necesario tener en cuenta los diferentes componentes del sector salud para la realización de posibles exámenes. Las enfermeras principalmente son las que tienen más contacto con las pacientes ya que están día a día con el control del embarazo hasta el nacimiento por eso es muy importante la presencia de la enfermera porque ya paciente se siente más segura y confiable para poder hablar y tratarse.
  • 24. 24 POSPARTO D E P R E S I Ó N DEPRESIÓN POSTPARTO Aproximadamente del 6.5 al 12.9% de las mujeres sufren algún grado de depresión después del parto. Los síntomas son muy diversos y pueden incluir: sentimientos de enojo, miedo y/o culpa, falta de interés en el bebé, trastornos del apetito y del sueño, dificultad al concentrarse y en la toma de decisiones, y posibles pensamientos agresivos hacia el bebé o hacia sí misma.
  • 25. 25 POSPARTO TRASTORNO DE PÁNICO POSPARTO Esta es una forma de ansiedad que ocurre en el 11% de las madres primerizas. Los síntomas incluyen nerviosismos, ataque de pánico reincidentes (hiperventilación, dolor en el pecho) preocupaciones o miedo.
  • 26. 26 POSPARTO TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO Este es el trastorno perinatal peor entendido y peor diagnosticado de todos. Se estima que del 3 al 5% de las madres primerizas sufrirán los siguientes síntomas: obsesión (pensamientos persistentes o imágenes mentales repetitivas relacionadas o no con el bebé), compulsiones (hacer cosas una y otra vez para reducir el miedo y la obsesión), y un sentimiento de horror acerca de las obsesiones
  • 28. 28 POSPARTO De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año, en todo el mundo, 303 mil mujeres mueren durante el embarazo o el parto. En nuestro país ocurren 62 muertes fetales cada día, mientras que más de dos millones de recién nacidos mueren durante el primer mes de vida, lo que se conoce como muerte neonatal
  • 30. 30 POSPARTO ¿QUÉ ES? • Como muerte perinatal se considera todas las muertes ocurridas entre la vigesimoctava semana de gestación y el séptimo día de nacimiento
  • 31. 31 POSPARTO MUERTE FETAL NEONATAL MUERTE FETAL DESCONOCIDA: aquella que ocurre en cualquier momento de la gestación y de imposible clasificación por edad gestacional MUERTE FETAL ESPONTÁNEA: la que ocurre antes de la vigésima semana de gestación.
  • 32. 32 POSPARTO MUERTE FETAL TEMPRANA: Aquella que ocurre entre la vigésima y vigesimoséptima semana de gestación MUERTE FETAL TARDÍA: la que ocurre después de la vigesimoctava semana de gestación
  • 33. 33 POSPARTO MUERTE NEONATAL TARDÍA: aquella que ocurre entre el octavo y el vigesimoctavo día después del nacimiento MUERTE PERINATAL: agrupa la muerte fetal tardía y neonatal temprana; es decir, aquella que ocurrió entre la vigesimoctava semana de gestación hasta el séptimo día postparto.
  • 35. 35 POSPARTO REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Rodríguez, F., Santos, C., Talani, J., & Tovar, M. F. (2014). Prácticas y creencias culturales acerca del cuidado de niños menores de un año en un grupo de madres de Chocontá, Colombia. Revista Colombiana de enfermería, 9, 77-87. 2. Machado Zeledón, Raúl Josué y Valerio, Saskia Betsy (2017) Creencias, mitos y prácticas que tienen las mujeres sobre el embarazo, parto y puerperio en el Centro de Salud Sócrates Flores Vivas, Enero a Marzo 2016. Otra thesis, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua. 3. Agüello Balladares Jessica, J., & Berenice Cortez, I. (2016). Mitos y prácticas que poseen las mujeres en edades de 19 años a más sobre el embarazo, parto y puerperio en el Centro de Salud Villa Libertad, Octubre 2915 (Doctoral dissertation, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua). 4. Medina, A., & Mayca, J. (2006). Creencias y costumbres relacionadas con el embarazo, parto y puerperio en comunidades nativas Awajun y Wampis. Revista peruana de medicina experimental y salud pública, 23(1), 22-32. 5. Cordón-Colchón, J. (2008). Mitos y creencias sexuales de una población adolescente de Almendralejo. Matronas profesión, 9(3), 6-12. 6. “Maternidad y Parto. “Nuestros ancestros y nosotras”. Editorial: CENIEH. Junta de Castilla y León 7. Rafael Comino Delgado y Guillermo López García. Obstetricia y ginecología. Editorial: Ariel. 2004 https://www.sergas.es/docs/muller/VIIIPerinatal/Documentacion/3_aspectos _psicofisioloxicos_Gabriella.pdf 8. Orozco, W. N. (2013). Depresión postparto. Revista médica de Costa Rica y Centroamérica, 70(608), 639-647.
  • 36. 36 POSPARTO 9. López-Ramírez, C. E., Arámbula-Almanza, J., & Camarena-Pulido, E. E. (2014). Oxitocina, la hormona que todos utilizan y que pocos conocen. Ginecología y Obstetricia de México, 82(7). 10. Alvariño, J. M. R., & Rebollar, P. G. (1995). Control de la reproducción, tratamientos hormonales. Boletín de cunicultura, (77), 43-46. 11. Chalmers, B. (2002). Principios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) acerca del cuidado perinatal: guía esencial para el cuidado antenatal, perinatal y postparto. Rev. Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá, 21(3). 12. Uriarte, A. G. (2006). Estados emocionales en el postparto. Medicina naturista, (10), 5-9. 13. Carrillo Dávila, M. G., & Pimentel Ramírez, M. L. (2013). “FACTORES ASOCIADOS A DEPRESIÓN POSPARTO EN MUJERES QUE ACUDEN AL HOSPITAL GENERAL DE ECATEPEC “DR. JOSÉ MARÍA RODRÍGUEZ, 2012”. 14. Lugo, G. F. O., & Mondragón, V. J. (2006). Trastornos afectivos posparto. Universitas médica, 47(2), 131-140. 15. BARRIO, E. A. (2000). Trastornos del estado de ánimo en el postparto. 16. Orejarena, S. J. (2004). Trastornos afectivos posparto. MedUNAB, 7(20), 134- 139. 17.. Varo, I. S. V. (2012). Impacto de la intervención enfermera dirigida a mujeres embarazadas como medida preventiva de la depresión posparto. Nure Investigación, 9, 60. 18. Moreno Mojica, C., Rincón Villa Mil, T., Arenas Cárdenas, Y. M., Sierra Medina, D., Cano Quintero, Á. P., & Cárdenas Pinzón, D. L. (2014). La mujer en posparto: un fenómeno de interés e intervención para la disciplina de enfermería. Revista Cuidarte, 5(2), 739-747. 19. Dennis, C. L., & Creedy, D. (2013). Intervenciones psicosociales y psicológicas para la prevención de la depresión posparto. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2).