Malformaciones congenitas

1. “AÑO DE LA PROMOCION Y DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y
DEL COMPROMISO CLIMATICO”
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHOMBOTE
FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD.
ESCUELA: ENFERMERIA
DOCENTE: LIC. LOURDES ARELLANO CAMASCA.
ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN SALUD
DEL NIÑO.
TEMA: MALFORMACIÓN CONGENITAS
CICLO: VII
INTEGRANTES:
*.-CRUZ MOLINA LIZ
*.-CANO BONILLA TANIA
*.-PINO HARO ROSMERY
HUARAZ – ANCASH - 2014

2. Elabore un plan de cuidados de enfermería, en el niño con malformaciones
congénitas: Ano imperforado, labio leporino. Este debe de desarrollarse en su
práctica clínica.
ANO IMPERFORADO
El ano imperforado es un defecto congénito
(presente al nacer) en el cual hay ausencia u
obstrucción del orificio anal. El ano es la abertura
hacia el recto a través de la cual las heces salen
del cuerpo.
El ano imperforado puede ocurrir de varias
maneras: el recto puede terminar en una bolsa ciega que no se conecta con el colon o
puede tener aberturas hacia la uretra, la vejiga, la base del pene o el escroto en los
niños o la vagina en las niñas. Es posible que presente una condición de estenosis
(estrechamiento) o ausencia del ano.
El problema es causado por el desarrollo anormal del feto y muchas formas de ano
imperforado están asociadas con otras anomalías congénitas. Es una afección
relativamente común que ocurre en más o menos 1 de cada 5.000 bebés.
LOS SÍNTOMAS
*.-Orificio anal muy cerca de la abertura vaginal en las
mujeres
*.-Ausencia o ubicación equivocada del orificio anal
*.-No hay paso de la primera deposición entre las 24 a 48
horas después del nacimiento.
*.-Las deposiciones salen a través de la vagina, la base del
pene o el escroto, o la uretra.
*.-Área abdominal hinchada.

3. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ANO IMPERFORADO:
Durante la atención inmediata, se debe recibir al niño en una cuna térmica y
trasladarlo luego a la incubadora.
Colocar una SOG de gran calibre para evitar la distención abdominal.
Valorar la presencia de meconio.
Colocar un colector de orina para pesquisar la presencia de meconio en la
misma.
Asistir en la realización de estudios complementarios como invertograma,
colostograma y/o genitografía.
Considerar la necesidad de administración de oxígeno o presión positiva a través
de la valoración continua del patrón respiratorio, gases en sangre y saturometría
continua.
Colocar oxigeno suplementario o realizar cuidados de enfermería en la ventilación
mecánica en los casos necesario.
Brindar apoyo psicológico a los familiares.

4. LABIO LEPORINO
El labio leporino es una anomalía en la que el labio
no se forma completamente durante el desarrollo
fetal. El grado de anomalía del labio leporino puede
variar enormemente, desde leve (muesca del labio)
hasta grave (gran abertura desde el labio hasta la
nariz). Para los padres puede ser estresante
acostumbrarse a esta anomalía obvia del rostro, ya
que suele ser muy evidente.
S INTOMAS :
Durante el desarrollo fetal la boca se forma durante los primeros tres meses del
embarazo. Durante este tiempo, las partes del paladar superior y el labio superior
normalmente se unen. Cuando la unión no se completa es cuando se presenta en el
niño el labio leporino, paladar hendido o ambos.
La signología es por demás obvia, y se detecta inmediatamente al nacimiento.
TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES
Cirugía: El tratamiento es quirúrgico y se recomienda que sea a edad temprana de
preferencia antes de que el niño cumpla tres meses de edad. Estas operaciones se
realizarán dependiendo del peso, la salud general del niño y la severidad de la
hendidura. Además, dependido de la severidad puede realizarse por etapas o en una
sola intervención.
Posteriormente, cuando el niño tiene más edad se puede practicar cirugía estética
para corregir algunos defectos del labio, la nariz, las encías, y/o el paladar.
Alimentación: Los bebés con labio leporino pueden tener problemas serios para la
lactancia ya sea materna o artificial. Por lo que se han diseñado aparatos especiales
que permiten a estos niños mamar de sus madres o de un biberón.Hay que tener
presente que estos pequeños ingieren mucho aire, y es necesario ayudarles a eliminar

5. los gases con frecuencia. Alimentar a un bebé con labio leporino requiere de mucho
tiempo al principio, pero en cuanto se tiene práctica es más fácil.
PALADAR ENDIDO
El labio leporino es un defecto de nacimiento que se manifiesta
por una apertura uní obilateral en el labio superior entre la boca
y la nariz, La fisura palatina es también un defecto de
nacimiento que consiste en una apertura en el cielo de la boca.
CAUSAS:
Existen muchas causas, como problemas con los, drogas, virus u otras toxinas que
también pueden causar estos defectos congénitos.
TIPOS DE LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO
Labio leporino unilateral (incompleto completo).
Labio leporino bilateral (completo /completo e incompleto / incompleto).

6. CLAS IFICACIÓN DE PALADAR HE NDI DO
Hendidura Unilateral izquierda o derecha.
Hendidura bilateral izquierda y derecha
Hendidura en paladar blando.
Hendidura en paladar blando y duro.
T RATAMIE NTO
La cirugía para cerrar el labio leporino suele realizarse cuando el niño tiene entre 6
semanas y 9 meses de edad .Un paladar hendido generalmente se cierra dentro del
primer año de vida. Algunas veces, se utiliza un dispositivo protésico temporalmente
para cerrar el paladar.

7. CUIDADOS DE E NFE RME RIA E N LABI O L E PORINO Y PALA DA R
HE NDIDO
 Los niños que sólo tienen afectado el labio, pueden ser bien alimentados mediante
el uso de un chupón suave, con agujero grande.
 Se pueden utilizar varios tipos de chupones y dispositivos para facilitar la
alimentación de estos niños.
 Alimentar al niño en posición sentada, hacerlo eructar, para reducir la posibilidad
de que el líquido sea aspirado o regrese a través de la nariz, o se dirija hacia atrás al
conducto auditivo.
 Alimentar lentamente, colocar el chupón en la boca del niño de modo que pueda
comprimirlo entre la lengua y el paladar residual.
 Hacer que el niño eructe frecuentemente durante la comida, debido a que traga
mucho aire.
 No extraer con frecuencia el chupón de la boca del niño por temor a la sofocación,
debido a que sólo se le frustra, se le hace llorar y aumenta la probabilidad de que
ocurra la aspiración.
 Si el niño se fatiga o requiere mayor tiempo para comer, es mejor alimentarlo con
mayor frecuencia y suministrarle raciones más pequeñas cada vez.
 Evitar el contacto del paciente con quienes sufran infecciones.
Asear la hendidura después de cada alimentación con agua pura y un aplicador con
punta de algodón.
 Administrar antibióticos profilácticos según prescripción médica.
 Evitar que el niño se lleve las manos a la boca (sujetarlo).
 Evitar que el niño llore porque el llanto también aumenta la tensión en la línea de
sutura.
 Alentar a la madre a que lo cargue y acaricie.
Conservarlo seco, alimentado y cómodo.
 Colocar al niño sobre la espalda o apoyados de lado para evitar que se tallen el
labio con las sábanas.
Puede ser útil una silla de lactantes para variar la posición, comodidad y
entretenimiento.

8. INCIDENCIAS DE MALFORMACIONES CONGENITAS EN EL HOSPITAL
“VICTOR RAMOS GUARDA”
MAL FORMACIONES N° %
CONGENITAS
Labio Leporino 2 100%
Ano Imperforado 0 0,0%
TOTAL 2 100
Fuente: Datos estadísticos del “Hospital Victor Ramos
Guardia – Huaraz del año 2012, 2013
MAL FORMACIONES CONGENITAS DELAÑO
2012- 2013
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
100%
0
Labio leporino Ano imperforado
Fuente: Tabla N°01
INTERPRETACIÓN: Los datos obtenidos de malformaciones congénitas del Hospital
Víctor Ramos Guardia, en el año 2012-2013 tenemos el 100% (2) de labio leporino y un
0,0% que es el ano imperforado.

9. REFE RENCIAS B IB L IOGRA FICAS
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/healthtopics.html
 http://www.slideshare.net/rebeca_0693/labio-leporino-y-paladar-hendido-
21435307?qid=9c0b0554-ecee-465a-b4ab-
87e6c54c5987&v=default&b=&from_search=3
 http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion_homi/7.%20Guia%20de%20
manejo%20de%20pacientes%20con%20labio%20y_o%20paladar%20hendido.pdf
 http://nursingservices.com.co/index.php?action=view&module=paemodule&planid
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