1. SEMIOLOGIA OBSTETRICA
Palpación de Tumor Abdominal
 Mioma uterino
 Masa Ovárica
 Globo vesical
 Ascitis
 Obesidad
 Meteorismo
Diagnóstico Diferencial:

2. Examen Abdominal
Palpación uterina:
Consistencia.
Altura Uterina desde la sínfisis pubiana hasta el
fondo uterino
Contracciones: frecuencia, duración, ¿intensidad?
Maniobras de Leopold en embarazo > 30 sem
Auscultación latidos fetales:
Estetoscopio de Pinard
Equipo Doppler (sonicaid)

3. Maniobras de Leopold
Primera Maniobra “fondo uterino”
Es el reconocimiento
del polo ovoide que
ocupa la región del
Fondo Uterino:
•Cabeza.
•Tronco.
•Podálico.

4. Maniobras de Leopold
Segunda Maniobra:
“Dorso Fetal”
Maniobra destinada a establecer
el “Dorso Fetal”:
•Derecha
•Izquierda
•Anterior
•posterior.

5. Maniobras de Leopold
Tercera Maniobra:
“Encajamiento”
Maniobra destinada, por medio del
“Peloteo”, a determinar el grado de
encajamiento y flexión de la pre-
sentación fetal. El operador solo
utiliza una mano.

6. Maniobras de Leopold
Cuarta Maniobra:
“Presentación”
Esta maniobra está destinada a
palpar el “segmento fetal presentado
a la pelvis menor”. Se realiza con el
cambio de posición del operador
mirando hacia los pies de la paciente.

7. Examen genital
Inspección de genitales externos.
Búsqueda de lesiones, secreciones, toma de
muestras.
Especuloscopía: Aspecto del cuello, secreciones,
toma de PAP.
Tacto vaginal: Contraindicado en sospecha de
rotura prematura de membranas y en caso de
metrorragia de segundo o tercer trimestre.

8. Propósito del Tacto Vaginal
Palpación de genitales
Detectar Anomalías del canal del parto.
Palpación del cuello uterino:
Consistencia
Ubicación
Grado de acortamiento ( borramiento )
Grado de dilatación
Estado de las membranas ovulares
Palpación Presentación Fetal

9. Índice de Bishop
“Índice de Madurez Cervical”
 Posición del Cuello
 Consistencia del Cuello
 Grado de Borramiento
 Dilatación del OCI
 Plano de Hodge de la Presentación
 Predice Resultado de Inducción:
 0-4 puntos fracaso de inducción de parto vaginal
 5- 7 puntos éxito en el 70 %
 8 puntos ó mas éxito en el 90 %

10. Planos de Hodge

11. Índice de Bishop
Puntaje 0 1 2
Posición Posterior Semicentral Central
Consistencia Duro Intermedia Blando
Borramiento 0 – 30 % 40-50 % >60-70%
Dilatación Cerrado 1-2 cm 3-4 cm
Encaje Alta I Plano
Hodge
II Plano
Hodge

12. Diagnóstico:
 Paridad
 Edad gestacional concordante o no entre
la FUR/el examen físico / ecografía
 Patologías Obstétricas y no Obstétricas
 Fecha probable de parto (FPP)
 Está en trabajo de parto ?