El tacto vaginal permite explorar las condiciones del cuello uterino, la presentación y estación fetal, y determinar el grado de borramiento y dilatación cervical. El borramiento y la dilatación son indicadores importantes del progreso del trabajo de parto, dividiéndose este en fases latente y activa.

1. PROPEDEUTICA OBSTETRICA

25. MODALIDADES DE PRESENTACIÓN
96.62

54. La exploración vaginal
nos aporta gran
información tal como:
 Las condiciones del cuello.
Características de la pelvis
materna.
 La presentación fetal.
La estación fetal.
Las posibilidades de que la
inducción tenga probabilidades de ser
exitosa o no

55. TACTO VAGINAL
El tacto vaginal es la técnica bimanual que
consiste en la introducción de los dedos índice y
medio de la mano del explorador en la vagina,
mientras que la otra mano presiona a través de
la parte baja del vientre.

61. SITUACIÓN

62. CONSISTENCIA

63. BORRAMIENTO Y DILATACIÓN

64. • BORRAMIENTO
– Es el fenómeno de acortamiento del conducto
cervical.
– Tiene lugar antes y especialmente durante el
primer periodo del parto.
– Determina la expulsión del tapón mucoso a
medida que el canal cervical vaya acortándose.
• DILATACIÓN
– Corresponde al diámetro de abertura cervical.

66. Cuello acortado
Cuello borrado

67. • El borramiento se expresa en porciento.
• No modificado se califica de 0%
• Grosor inferior a 0.25cm está 100% borrado.
• La dilatación del orificio cervical se indica en centímetros.
– Un diámetro de 10cm significa una dilatación completa.

68. • Durante el periodo de dilatación del parto se distinguen dos fases:
• Latente
• Activa

69. • FASE LATENTE
• Dificil de determinar.
• Se inicia cuando la madre
percibe contracciones irregulares
poco intensas.
• Termina cuando se alcanza una
dilatación de 3-5 cm.
Cuello iniciando la
dilatación

70. • FASE ACTIVA
• Comienza cuando la
dilatación cervical ha
alcanzado 2-3cm.
• La velocidad de la dilatación
varia según la paridad.
• En nulípara la velocidad es de
1.2 cm/h, en multíparas entre
1.2 – 1.5 cm/h.

71. • Dentro de este periodo se
distinguen varias fases:
• Fase de aceleración: desde los
2 cm de dilatación hasta los 4cm.
• Fase de máxima velocidad:
desde los 4 cm hasta los 9 cm de
dilatación.
Cuello a dilatación completa
Cuello con dilatación avanzada
• Fase de
desaceleración:
desde los 9cm
hasta la dilatación
completa.