psicoprofilaxis y estimulación en obstetricia

1. MARCO
CONCEPTUAL DE
LA
PSICOPROFILAXIS
OBSTETRICA

2. HISTORIA
El hombre, en su hacer, en
busca de la salud, queriendo
excluir la enfermedad y el
dolor, ha luchado desde
tiempo inmemorial, por hallar
un lenitivo, una pócima, contra
el dolor y en especial contra el
dolor de parto, pues aunque
dicho acontecimiento se ha
considerado, durante largo
tiempo, como un acto natural,
sin embargo ha costado
multitud de vidas y por
supuesto, todavía hoy en día,
se acompaña de dolor y
sufrimiento, en infinitos lugares
del Universo.

3. En la génesis del dolor, van a participar factores
neurológicos, físicos y psíquicos
Con HIPÓCRATES se empieza a destacar la
influencia de la “PSIQUIS” sobre el “SOMA” y se
reconoce, que forma parte del arte médico, el mitigar
los dolores de parto en la mujer, tarea según él, muy
difícil, casi propia de dioses
Sorano de Éfeso, encontramos el fundamento a
la psicoterapia durante el parto
Arabia 961 a 970, el visir ARIB IBN SA´ID:“ EL LIBRO
DE LA GENERACIÓN DEL FETO, EL TRATAMIENTO
DE LAS MUJERES EMBARAZADAS Y DE LOS
RECIÉN NACIDOS”, obra única en su género y en la
que se hace patente su preocupación psicoprofilactica
en la gestante.

4. 1. HIPNOSIS SUGESTION. Foissac. (1829)
2. ENTRENAMIENTO AUTÓGENO. J.H. Schultz. (1926),
3. RELAJACIÖN PROGRESIVA. E. Jacobsón. (1928)
4. PARTO NATURAL (SIN TEMOR). G.D. Read. (1936)
5. PSICOPROFILÁCTICO RUSO. Velvosky. (1947)
6. PARTO SIN DOLOR. F. Lamaze. (1951)
7. AYUDA PSICOLÓGICA AL PARTO. M. Tubinga. (1959)
8. CHARLA EN EL BAÑO. Lukas. (1959)
9. SOFROPEDAGOGÍA OBSTÉTRICA. Aguirre de Carcer. (1963)
10. ENTRENAMIENTO AUTOGENO RESPIRATORIO. Piscicelli.
11. F. LEBOYER con su parto sin violencia
12. VELDMAN con su haptonomía,
13. ODENT con su parto en el agua.

5. FUNDAMENTOS CIENTIFICOS DE LA
PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA
Estudiosos de la Antropología Social observaron que hasta
finales del siglo XIX, el interés del profesional de
Obstetricia giraba solo alrededor del dolor del parto como
proceso fisiológico.
Solo el enfoque integral del embarazo y del parto, les
permitió extraer conclusiones sumamente provechosas y
prácticas.
Actualmente se acepta los beneficios de una adecuada
preparación Psicoprofiláctica

6. METODOS
Las técnicas modernas empleadas para la práctica de la
preparación para el parto se basan en las Escuelas
Tradicionales :
Escuela Inglesa : Grantly Dick Read
Escuela Soviética : Platonov, Velvovsky, Nicolaiev
Escuela Francesa : Fernand Lamaze
Escuela ecléctica : Frederick Levoyer, Gavensky y otros.

7. ESCUELA INGLESA
Granthy Dick Read, publicó en 1933 (“Parto sin miedo”)
sus observaciones sobre el parto natural que después
denominó parto sin Temor.
POSTULADO
“El temor es el principal agente productor del dolor
en un parto normal.”
BASES TEORICAS:
• Origen del dolor
• Tensión de las fibras musculares uterinas
• Estado emocional
• Síndrome Temor- Tensión- Dolor

8. FUNDAMENTOS DEL METODO DE READ
¿Que representa el esquema de Read?
TEMOR
TENSIÓN DOLOR
El organismo reacciona de diferentes
maneras ante los fenómenos que pue-
den implicar peligro, y una de ellas
es el aumento de la tensión, tanto física
como psíquica.

9. ESCUELA INGLESA
La preparación de la gestante consta de cuatro
elementos:
1. Educación
2. Correcta respiración
3. Relajación
4. Gimnasia

10. ESCUELA SOVIETICA
PLATONOV, VELVOVSKY, NICOLAIEV
Fue desarrollado en 1947 por Velvovsky
y colaboradores, posiblemente
basados en las ideas de Read.
•Los éxitos con la hipnosis demostraron
que era posible obtener una analgesia
mediante sugestión verbal directa.
•Condición previa : eliminación del miedo.
•Estos hechos llegan a formar parte de
la Psicoprofilaxis propuesta por ellos.

11. ESCUELA SOVIETICA
TECNICA DEL MÉTODO PSICOPROFILACTICO
1.- Controles pre-natales frecuentes (12 a 16 C.P.N).
2.- Creación de una nueva actitud de la embarazada hacia el
parto (emociones positivas, alegría y satisfacción de la
maternidad)
3.- Se deben disipar los temores relacionados con el parto,
reforzando el reflejo condicionado parto = contracción

12. ESCUELA FRANCESA
• 1952 el francés Fernand Lamaze con el
Dr.Pierre Vellay publica su primera obra
titulada “Parto sin dolor por el Método
Psicoprofiláctico”.
• Este sagaz obstetra, después de estudiar las
teorías de Read y de Velvovsky, Nicolaiev y
Platonov concluyó que estas escuelas no eran
incompatibles.
• Propuso el método “parto indoloro”, y no
realizó ningún aporte doctrinario.
• Desarrolla una metodología de 08 sesiones
considerando una con la pareja.
• El método enseña ejercicios de respiración y
relajación, estableciendo la respiración
jadeante para aliviar el periodo expulsivo.

13. ESCUELA FRANCESA (FERNAND LAMAZE)
BASES DE ESTE MÉTODO
1.- Los principios son los mismos que los de la escuela
rusa. Crear un foco cortical potente, capaz de inhibir
los estímulos originados en la contracción uterina.
2.- Los detalles de la aplicación no son iguales.
3.- En lugar de la respiración profunda rápida, se utiliza
la respiración acelerada.
4.- Se integra al esposo de una manera muy importante.

14. ESCUELA ECLECTICA
(Frederick Leboyer, Ricardo Gavensky y otros)
“Individuo o escuela que profesa el eclectisismo, es
decir que escoge, de cada sistema, teoría, método,etc., lo
mejor o verdadero.”
Frederick Leboyer
“Parto sin dolor - Parto sin violencia”
Dirige su atención hacia el recién nacido,
proporcionando las condiciones de un buen nacimiento,
desde la óptica del recién nacido

15. Frederick Leboyer
“Parto sin dolor - Parto sin violencia”
1. Preparación adecuada de la mujer, para el parto.
2. Para la buena atención del parto es necesario
condiciones ambientales:
- Personal entrenado
- Lugar de atención del parto adecuado, luz indirecta,
fondo musical suave, lenguaje a media voz, evitar
ruidos innecesarios del instrumental, ambiente tibio
para el R.N.
3. Inmediatamente de la salida del niño, antes de cortar
el cordón umbilical, introducirlo en un recipiente con
agua tibia.
4. Favorecer el momento adecuado, para el encuentro
padre -madre - hijo.

19. RICARDO V. GAVENSKY
Médico argentino creador de la escuela sudamericana.
Basado en las escuelas rusas, inglesa y francesa.
Del cual se basó la incorporación de la psicoprofilaxis en el Perú.
1. Da a la psicoprofilaxis un enfoque más amplio,
conectándolo con otras ramas de la medicina.
2. Discrimina el valor de los elementos teóricos y
prácticos de los procedimientos.
3. Precisa su metodología.
4. Aporta nociones de psicología, de psicopatología y
de hipnosis.

20. ESCUELA ECLECTICA
Valor de los elementos prácticos que integran el método:
Método ruso : Parto - Contracción
Creación de reflejos condicionados positivos.
Método inglés : Temor - Tensión - Dolor
Escuela francesa : Respiración jadeante

21. Definición de psicoprofilaxis
• Psicoprofilaxis: actividades preventivas que
apuntan a mejorar la calidad de vida de las
personas que atraviesan procesos de cambio.
PRECONCEPCIONAL
EMBARAZO
PARTO
POSTPARTO
LACTANCIA
ADOLESCENCIA
CLIMATERIO
PROCESOS DE CAMBIO

22. Psicoprofilaxis obstétrica hoy

24. Ejercicios
Preparación
para el parto
Técnicas de
respiración y
relajación
Miedo-Tensión-
Dolor
Tec de Pujo
Cuidados del
Recién nacido
Parto Normal
Generación de
comportamientos
saludables
Maternidad
Paternidad
Demanda del mercado
Habilidades
para la vida
Pautas de
crianza
OBSTETRAS
EMPRESARIOS
Marketing de otros
programas
POSICIONAMIENTO

25. EN CONCLUSION:
¿Cuántas psicoprofilaxis conocemos ?
• Psicoprofilaxis para el parto
• Psicoprofilaxis para el dolor en el parto
• Psicoprofilaxis Obstétrica
• Psicoprofilaxis para el embarazo, parto y
puerperio
• Psicoprofilaxis post parto
• Psicoprofilaxis diferenciada.
• Psicoprofilaxis perinatal.
• Preparacion psicofisica de la embarazada.

26. PSICOPROFILAXIS
• Es la preparación necesaria, a la que debe
someterse la mujer embarazada, para mantener
un estado óptimo de salud de ella y su bebé.
• Es la preparación de una madre en el periodo
de gestación sobre el trabajo de parto.
• Es la preparación psíquica y física de la pareja
embarazada para vivir la experiencia
maravillosa de un parto normal, natural y
saludable.

27. Psicoprofilaxis Perinatal
• La psicoprofilaxis perinatal es una forma de prevención primaria que
consiste en la preparación física y psíquica de la mujer
embarazada, para la gestación y el parto.
• Uno de los ejes de la preparación física es el control respiratorio,
para lograr la máxima relajación y aprender a disfrutar el momento
del nacimiento. A través de técnicas de respiración y relajación
específicas y de información dosificada, el profesional prepara a la
mamá, para que cumpla un rol activo y protagónico durante el parto.
• Además del entrenamiento físico/respiratorio es importante la
contención emocional: enseñarle a la mamá a vivir cada momento
de la gestación y el nacimiento con intensidad y con recursos
válidos para afrontar los temores y las ansiedades que el propio
embarazo genera.
• Realizar una apropiada y personal preparación le permite a la
gestante conocer lo que ocurre cada mes en su cuerpo, eliminando
ansiedades y enfrentando mitos, viviendo el parto con un mínimo
temor, aprendiendo técnicas básicas que le sirven de bastón para
vivir el nacimiento.

28. PREPARACION INTEGRAL PARA
LA MATERNIDAD
• Debe tender a reducir la magnitud de los
temores frente al parto, no sólo a través de la
transmisión de conocimientos sobre el proceso
de la reproducción, sino también con una actitud
profesional que respete la autoestima y
autonomía de cada persona, creando un clima
cálido, garantizando la confidencialidad, el
respeto por el cuerpo, facilitando la participación
de la pareja y la familia y aprovechando la
oportunidad de la consulta para educar más allá
de las preguntas expresadas.

29. Preparación consiste
:
• Temas educativos priorizados según necesidad.
• Preparación psíquica de la gestante.
• Preparación técnica de la embarazada para
contrarrestar el stress, técnicas de relajación y
respiración, masajes antalgicos, posturas.
• Preparación física de la embarazada para el
embarazo, parto, posparto, lactancia .
• Fomento de la maternidad y paternidad.
• Talleres para padres: baño del RN, masaje
infantil, relación de pareja, PF. Etc

30. Acompañamiento durante el parto
• Incorpora nuevos
conceptos en la
PPO.
• Utiliza masaje,
visualización,
hidroterapia,
esferoterapia,
aromaterapia etc.

32. Muchas
gracias