alejandra riquelme

1. SÍNDROME DEL TÚNEL
CARPIANO

2. ¿QUÉ ES ESTE SÍNDROME?
• El túnel del carpo o túnel carpiano es
como su propio nombre indica un
“canal anatómico” situado en la región
de la muñeca, este canal esta
delimitado por los huesos del carpo en
la parte posterior y el ligamento
transverso del carpo en la parte
delantera

3. • Por este canal denominado túnel del carpo discurren una gran
parte de los músculos flexores de la mano y de los dedos, por lo
tanto, los músculos y tendones que se encargan de la flexión de la
mano, pasan por este canal situado en la muñeca para luego
algunos insertarse en los huesos del carpo y otros tendones llegar
hasta los dedos de la mano

4. • El nervio mediano, que inerva los
músculos del pulgar y la mano,
viaja a través de este túnel.
Además, del nervio mediano
vamos a encontrar los vasos
sanguíneos y los tendones que
trabajan para flexionar la muñeca
y los dedos también pasan por el
túnel del carpo

5. • El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía (patología o
lesión nerviosa) más común en el miembro superior y
consiste en la compresión o atrapamiento del nervio
mediano como consecuencia al estrechamiento del túnel
carpiano, y por lo tanto, la causa más común de dolor de
muñeca.

6. • La neuropatía, o síndrome del túnel
carpiano, afecta más a menudo a
mujeres que hombres, con una
proporción de 3 a 1, en particular a
las mujeres en la menopausia.
• En mayoría de los casos de síndrome
del túnel carpiano afecta a personas
entre 50 y 65 años, y por lo general
es bilateral y aparece junto con el
dedo en gatillo.

7. CAUSAS
• Puede estar comúnmente asociado
con el uso excesivo como
actividades repetitivas como escribir
excesivamente, o el uso del celular

8. • Los problemas mecánicos pueden ser
un factor que contribuye al trauma de
la muñeca, tales como torceduras y el
uso de herramientas de vibración
como un martillo de demolición,
generando en consecuencia el
Síndrome del túnel del carpo

9. • El dolor nocturno también puede estar asociada
con posiciones del pulgar y de las manos.
• Al dormir, si la muñeca se mantiene en una
posición sostenida de flexión, puede ocurrir que
se comprima el nervio mediano.

10. • Otro aspecto, es que
algunas personas
simplemente nacen con un
túnel del carpo estrecho, lo
que facilita a los nervios a
que se vean comprimido

11. • Otros factores como la retención de agua (por
ejemplo, durante el embarazo),
• Una hiperactividad de la glándula pituitaria,
• Artritis reumatoide y el hipotiroidismo pueden
ser contribuyentes importantes en el desarrollo
del Síndrome del túnel del carpo.
• Por tensión cervical o alteraciones en la
columna.

12. SINTOMAS
• Síntomas
• Entumecimiento, hormigueo, ardor,
dolor y debilidad en la región
inervada por las ramas terminales
el nervio mediano en la palma de la
mano.
• El nervio mediano se encarga de la
sensibilidad y la actividad muscular
de la cara anterior del pulgar, dedo
índice y la mitad del dedo anular,
por lo que los síntomas ocurren en
estas áreas.

13. • Síndrome del túnel del carpo,
puede aparecer la atrofia de los
músculos de la yema del pulgar
(llamado la eminencia tenar). La
debilidad también puede
afectar el agarre en pinza entre
el pulgar y el dedo índice.

14. • En la primera etapa del Síndrome del túnel del carpo es sólo
entumecimiento o adormecimiento en la noche y durante la
primera hora después de despertar, esto evoluciona hacia la
pérdida de la sensibilidad durante el día.

15. • La afectación nerviosa incluye a
los dedos pulgar, índice, medio y
anular, ya que son inervados por
ramas del nervio mediano, si
sólo está afectado uno o dos de
estos dedos no se puede hablar
de síndrome del túnel carpiano,
y la causa debe buscarse en otra
parte

16. • Con el tiempo se vuelve difícil coger
objetos, coser, cerrar el puño... y hay un
debilitamiento de los músculos de la
mano, y de la eminencia tenar en
particular. Es posible que la persona
afectada tenga dificultad para dormir por
la noche y se despierte con dolor y
hormigueo.

17. PRUEBAS DE
DIAGNOSTICO
• Prueba de Phalen.
• Consiste en una maniobra en la que son empujados los
dorsos de las manos una contra la otra con los dedos
mirando hacia abajo y se mantiene durante un minuto. Si los
síntomas del túnel carpiano se reproducen, la prueba es
positiva.

18. • Prueba de Tinnel que
consiste en golpear la base
de la muñeca en el túnel
carpiano para ver si el nervio
mediano se irrita.
• Una prueba positiva es la
reproducción del dolor o
síntomas neurológicos.

19. • Prueba de conducción nerviosa
• Electromiograma

20. TRATAMIENTO
• Como la inflamación de los tendones locales pueden
contribuir a los síntomas del túnel carpiano, la reducción de
la inflamación es un objetivo del tratamiento
farmacológico.
• Además de los medicamentos, el uso de la terapia con
hielo puede ayudar a reducir la inflamación local.
• Debido a la naturaleza neurológica del túnel carpiano, si el
uso de hielo aumenta el dolor local y sensación de
hormigueo, minimizar el tiempo de hielo de 10 minutos a 5
minutos.

21. • Lo principal para el tratamiento de
los síntomas es la limitación de
actividades agravantes.
• Reposo relativo

23. • Electroterapia
• Laser
• Masaje del tejido blando
• Ejercicio
• Estiramiento

24. TX QUIRURGICO

25. • El tiempo de recuperación para este tipo de cirugía está entre
seis semanas, al alrededor de tres meses. Esto puede variar
dependiendo de la gravedad del caso y la capacidad de
curación de cada paciente. Hay ciertas cirugías con períodos
de recuperación de alrededor de un año, debido al alto
número de complicaciones que pueden surgir. Cada paciente
tiene una reacción separada e impredecible a la cirugía.

26. • La cirugía de túnel carpiano tiende a causar más daño que bien.
Los números que figuran actualmente en la tasa de éxito son del
'60%' para los pacientes después de la cirugía. Estos son números
pobres teniendo en cuenta los diferentes riesgos involucrados en el
procedimiento.