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INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS
SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A. C.
SEXUALIDAD HUMANA
UNIDAD III
ACTO SEXUAL, VARIANTES Y PREFERENCIAS
NIVELACIÓN DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
DOCENTE:
DRA. DANIELA MÉNDEZ MENDOZA
1
ÍNDICE
ACTO SEXUAL, VARIANTES Y
PREFERENCIAS
2.1 Respuesta Sexual 3
2.1.1 Excitación 4
2.1.2 Meseta 4
2.1.3 Orgasmo 5
2.1.4 Resolución 6
2.2 Posiciones en la relación sexual 7
2.3 Preferencias sexuales 11
2.3.1 Heterosexualidad 11
2.3.2 Homosexualidad 12
2.3.3 Bisexualidad 13
2.4 Variantes sexuales 15
2.4.1 Fetichismo 16
2.4.2 Voyeurismo 17
2.4.3 Paidofilia 17
2.4.4 Gerontofilia 18
2.4.5 Sadomasoquismo 18
2.4.6 Necrofilia 19
3.4.7 Zoofilia 19
2.5 La sexualidad en los años seniles 20
BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES CONSULTADAS 25
2
ACTO SEXUAL, VARIANTES Y PREFERENCIAS
2.1 RESPUESTA SEXUAL
Este término se refiere a todos los cambios corporales que ocurren durante la actividad sexual
y fue descrito por primera vez en el año de 1966 por Masters y Johnson. En la actualidad,
una manera de conceptuar la RSH (Respuesta Sexual Humana) es concebirla como Helen
Kaplan, en tres fases: deseo, excitación y orgasmo. (www.amssac.org, s/f)
Aunque culturalmente nos centramos en las diferencias sexuales más que en las similitudes,
Masters y Johnson encontraron que las respuestas fisiológicas de los hombres y de las mujeres
a la estimulación sexual (ya sea del coito, la masturbación u otras fuentes) son bastante
parecidas. La secuencia de cambios corporales que tienen lugar cuando los hombres y las
mujeres progresivamente se van excitando se llama ciclo de respuesta sexual.
Masters y Johnson dividieron el ciclo de respuesta sexual en cuatro fases: excitación, meseta,
orgasmo y resolución.
Ambos, varones y hembras, experimentan vasocongestión y miotonía en los primeros
momentos del ciclo de respuesta. La vasocongestión es la hinchazón de los tejidos genitales
con sangre, lo que provoca la erección del pene y la dilatación del área que rodeala abertura
vagina. Los testículos, los pezones e incluso los lóbulos de las orejas se hinchan al dilatarse los
vasos sanguíneos de estas zonas.
Miotonía se refiere a la tensión muscular. La miotonía provoca las contracciones musculares
voluntarias e involuntarias que producen las muecas faciales, los espasmos enlas manos y en
los pies, y eventualmente, los espasmos del orgasmo. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005)
3
3.1.1 Excitación
En los hombres jóvenes, la vasocongestión durante la fase de excitación produce la erección
del pene, unos 3 a 8segundos después del comienzo de la excitación. La erecciónpuede ocurrir
más lentamente en los hombres mayores, pero las respuestas son esencialmente las mismas.
La erección puede menguar y volver a producirse con las variaciones de la estimulación. La
piel del escroto se engrosa, perdiendo su aspecto holgado. Los testículos aumentan de
tamaño. Los testículos y el escroto se elevan.
En las mujeres, la lubricación vaginal puede empezar entre 10 y 30 segundos después del
comienzo de la estimulación. La vasocongestión hincha el clítoris, los labios mayores se
aplanan y se abren apartándose. Los dos tercios internos de la vagina se dilatan. Las paredes
vaginales se engrosan y, debido a la llegada de sangre, pasan de un color rosadoa un color
más oscuro. El útero se dilata y se eleva. Los pechos se hacen más grandes y los vasos
sanguíneos cerca de la superficie se hacen más visibles. La piel puede adquirir un rubor sexual
al final de esta fase. Este rubor varía con la intensidad de la excitación y esmás pronunciado
en las mujeres. Los pezones se pueden poner erectos en ambos sexos, especialmente como
respuesta a la estimulación directa.
Hombres y mujeres muestran un incremento de la miotonía, del ritmo cardíaco y de la presión
sanguínea. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005)
2.1.2 MESETA
Una meseta es una región nivelada, y el nivel de excitación permanece de alguna manera
constante durante la fase de meseta de la respuesta sexual. Noobstante, la fase de mesetaes un
estado avanzado de la excitación que precede al orgasmo. Los hombres en esta fasemuestran
un ligero incremento de la circunferencia de la corona del pene. El glande se tornade color
púrpura oscuro, un signo de vasocongestión. Los testículos se elevan más para laeyaculación
y puede alcanzar una vez y medio el tamaño que tenían antes de la excitación. Las glándulas
de Cowper secretan unas gotas de fluido en la punta del pene.
4
En las mujeres la vasocongestión hincha los tejidos del tercio exterior de la vagina,
contrayendo la abertura vaginal (y preparándose para abrazar al pene) y desarrollando la
plataforma orgásmica. La parte interna de la vagina se expande totalmente. El útero se eleva
por completo. El clítoris se esconde bajo la capucha del clítoris y se acorta. Así que una mujer
puede sentir que el clítoris se ha perdido. Esto puede interpretarse erróneamente como un signo
de que la excitación de la mujer esta menguando, aunque de hecho está aumentando.
Aparece el color rojizo en los labios menores, lo que se llama “piel de sexo”. Los labios
menores se vuelven de color vino oscuro en las mujeres que han dado a luz y rojo brillante en
las mujeres que no han tenido hijos. Con la consiguiente dilatación de las areolas de lospechos
puede parecer que los pezones han perdido parte de su erección. Las glándulas deBartholin
secretan un fluido que parece mucosidad.
La miotonía puede provocar contracciones espasmódicas en las manos y en los pies y muecas
faciales. La respiración se acelera y puede hacerse sonora, con jadeos y el ritmo cardíaco se
puede incrementar hasta alcanzar entre 100 y 160 latidos por minuto. La presión sanguínea
sigue incrementándose, aunque este incremento es menos acusado durante la masturbación
que durante el coito. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005)
3.1.3 ORGASMO
En el varón consta de dos subfases o estadios en cuanto a las contracciones musculares. En
la primera parte, las contracciones de los conductos deferentes, las vesículas seminales, el
conducto eyaculatorio y la próstata hacen que el fluido seminal se colecte en el bulbo uretral,
en la base del pene. El bulbo se expande para acomodar el fluido. El esfínter interno de la vejiga
urinaria se contrae para prevenir que el fluido seminal entre en la vejiga. El cierre normal de
la vejiga también impide que la orina se mezcle con el semen. El semen contenido en el bulbo
uretral produce la sensación de una eyaculación inevitable (la sensación de que nada podrá
evitar que “venga” la eyaculación). Esta sensación puede durar entre dos y tres segundos.
5
En la segunda parte, el esfínter externo de la vejiga se relaja, permitiendo el paso del semen.
Las contracciones de los músculos que rodean la uretra y el bulbo uretral y la basedel pene
empujan la eyaculación a través de la uretra y fuera del cuerpo. Las sensaciones de placer
tienen a estar relacionadas con la fuerza de las contracciones y la cantidad de fluido seminal.
Las primeras tres o cuatro contracciones son por lo general más intensas yocurren a intervalos
de 0.8 segundos (cinco contracciones cada cuatro segundos). Otras dos a cuatro contracciones
ocurren a intervalos más largos. El ritmo y los patrones varían de un hombre a otro.
El orgasmo en la mujer se manifiesta por un número que varía entre tres a quince
contracciones de los músculos pélvicos que rodean el cuerpo de la vagina. Las contracciones
primero ocurren a intervalos de 0,8 segundos, produciendo, como en el hombre una liberación
de la tensión sexual. Siguen en otras tres a seis contracciones más débiles y espaciadas. El
útero y el esfínter anal también se contraen rítmicamente. Las contracciones uterinas ocurren
en oleadas desde la parte superior del cuello uterino. En ambos sexos los músculos sufren
espasmos en todo el cuerpo. La presión sanguínea y el ritmo cardiaco alcanzan un máximo,
con el corazón latiendo hasta 180 veces por minuto. La respiración puede llegar a 40
inspiraciones por minuto. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005)
3.1.4 RESOLUCIÓN
El periodo que sigue al orgasmo, en el cual el cuerpo vuelve al estado previo a la excitación, se
llama fase de resolución. Tras la eyaculación el hombre pierde la erección en dos fases.La
primera ocurre en cerca de un minuto. La mitad del volumen de la erección se pierde cuando
la sangre de los cuerpos cavernosos vuelve a otras partes del cuerpo. La segunda fase ocurre
durante un periodo de varios minutos: la tumescencia restante disminuye cuando se vacía el
cuerpo esponjoso. Los testículos y el escroto vuelven a su tamaño normal.
El orgasmo de las mujeres también activa la liberación de la sangre acumulada en las áreas
dilatadas. Al no continuar la estimulación, disminuye la hinchazón de las areolas; entonces
los pezones recuperan su tamaño normal. El rubor sexual se aclara rápidamente. En unos
6
cinco a diez segundos el clítoris desciende a su posición normal. El clítoris, el cuerpo de la
vagina, el útero y los labios se encogen gradualmente hasta sus tamaños previos a la
excitación. Los labios menores se aclaran en unos diez a quince segundos.
La mayor parte de la tensión muscular (miotonía) tiende a desaparecer en unos cinco minutos
después del orgasmo de ambos, hombres y mujeres. La tensión sanguínea, el ritmo cardiaco y
la respiración vuelven a sus niveles normales en unos minutos. Aproximadamente entre el
30 y 40 por ciento de los hombres y de las mujeres encuentran que las palmas de sus manos,
las plantas de sus pies o su cuerpo entero están cubiertos por una capa de transpiración.
Ambos, mujeres y hombres, pueden sentirse relajados y satisfechos.
Aunque los procesos por los cuales el cuerpo vuelve a su estado previo a la excitación son
similares en hombres y mujeres, existe una importante diferencia sexual durante la fase de
resolución. A diferencia de las mujeres, los hombres entran en un periodo refractario durante
el cual son incapaces de experimentar otro orgasmo o eyaculación. El periodo refractario de
los chicos adolescentes puede durar solo unos minutos mientras que el de los hombres
mayores de 50 años puede estar entre varios minutos y un día. Las mujeres no caen un periodo
refractario, así que pueden volver rápidamente al punto de otro orgasmo (múltiple) si lo desean
y reciben estimulación sexual continuada. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005)
3.2 POSICIONES EN LA RELACIÓN SEXUAL
Posición cara cara con el hombre encima
Esta posición es conocida en el mundo de habla hispana como posición del “misionero”
incluso es tan popular que se le nombra la posición “normal” para tener relaciones sexuales. En
esta posición el contacto del pene y la vagina se alcanza con facilidad en tanto la mujer se
reclina sobre su espalda, separa las piernas y dobla las rodillas. Si ella desea una penetración
más profunda, puede colocar un cojín bajo sus nalgas para favorecer la movilidad. En esta
posición la mujer puede guiar el pene hacia la vagina para facilitar la
7
penetración. La mujer puede cerrar sus piernas después de la penetración para aumentar la
fricción con el pene del compañero.
El hombre puede apoyarse en los codos y rodillas para evitar el depositar todo el peso de su
cuerpo sobre su compañera. Es importante que él trate de mantener contacto con el clítoris
por medio de la aplicación de presión sobre la vulva de ella. Esta maniobra permite lo que se
conoce como “emparedamiento” del clítoris entre el cuerpo de ella y el cuerpo deél,
favoreciendo así la estimulación clitorídea constante en tanto él y ella se mueven
simultáneamente en la misma dirección, es decir, sin despegarse. La técnica de la “alineación
coital” descansa sobre la maniobra recién descrita.
En esta posición el hombre puede mantener la penetración después de la eyaculación hastaque
los mecanismos fisiológicos de la fase de relajación terminen con la erección por completo.
(Arango, 2008)
Imagen No.1.- “Posición cara a cara con el hombre encima”.
(Arango, 2008)
Posición cara a cara con la mujer encima
En esta posición la penetración se alcanza cuando la mujer se coloca en cuclillas sobre el
cuerpo de su pareja y guía el pene hacia la entrada de su vagina. Como en cualquier otra
posición coital se pueden dar variaciones según la creatividad y necesidad de ambos, el
hombre pueda apoyarse sobre codos o aproximar las rodillas para que su compañera descanse
en ellas.
La posición permite que la mujer tenga mayor control y libertad para expresar su sexualidad,
permite el máximo de penetración y ella puede regular la profundidad de la misma, así como
8
facilita la posibilidad de que ella se autoestimule el clítoris ya sea manualmente o con la
ayuda de un vibrador mientras es penetrada. La fricción sobre el clítoris es más intensa y el
hombre puede concentrarse en sus sensaciones preorgásmicas con mayor tranquilidad en la
medida en la que al no tener que sostener su cuerpo para evitar depositarlo sobre supareja
puede permitirse la relajación con menos presión. (Arango, 2008)
Imagen No. 2.- “Posición cara a cara con la mujer encima”.
(Arango, 2008)
Posición lateral cara a cara
Esta es una de las posiciones en las que ambos miembros de la pareja pueden acomodarse de
manera más descansada. Ambos pueden moverse con facilidad y pueden adoptar estaposición
después de haber iniciado el coito en otra. La mujer eleva una de sus piernas parapermitirle la
entrada a su compañero. Esta posición es especialmente recomendable cuando existen
condiciones como cansancio, obesidad o alguna enfermedad o durante losúltimos meses del
embarazo. Sin embargo, algunas parejas refieren que en esta posición los movimientos
pueden verse limitados por las restricciones de las partes del cuerpo sobrelas cuales descansa
el peso. (Arango, 2008)
Imagen No. 3.- “Posición lateral cara a cara”. (Arango, 2008)
9
Posición de penetración por detrás
Ambos miembros de la pareja se acuestan sobre uno de sus costados, la espalda de la mujer
contra el pecho de su pareja. La penetración por detrás en posición sedente implica que el
hombre se siente en el borde de la cama o de alguna superficie y la mujer se monte sobre él.
Otra variante es la versión genupectoral de la penetración por detrás, la mujer descansa sus
brazos y su cabeza sobre una almohada o sobre la cama, de manera simultánea su pareja
presiona su pene contrala las nalgas de ella para poder realizar la penetración vaginal por
atrás de ella. (Arango, 2008)
Imagen No. 4.- “Posición por detrás”. (Arango, 2008)
Otras posiciones
La posibilidad de generar variantes de las distintas posiciones depende tanto de lacreatividad,
de la disposición, del acuerdo mutuo, de las destrezas y posibilidades físicas de ambos
miembros de la pareja. (Arango, 2008)
10
3.3 Preferencias sexuales
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) proponen las siguientes definiciones:
a) Identidad de género
Define el grado en que cada persona se identifica como masculina o femenina, o
alguna combinación de ambos. Es el marco de referencia interno, construido a través
del tiempo, que permite a los individuos organizar un autoconcepto y comportarse
socialmente en relación con la percepción de su propio sexo y género. La identidad de
género determina la forma en que las personas experimentan su género y contribuye
al sentido de identidad, singularidad y pertenencia.
b) Orientación sexual
Es la organización específica del erotismo y/o el vínculo emocional de un individuo
en relación con el género de la pareja involucrada en la actividad sexual. La
orientación sexual puede manifestarse en forma de comportamientos, pensamientos,
fantasías o deseos sexuales, o como una combinación de estos elementos. (Arango,
2008)
3.3.1 HETEROSEXUALIDAD
La orientación heterosexual, es la capacidad para relacionarse tanto afectiva como emocional
y eróticamente con personas de otro género o del sexo reproductivamente complementario.
(Castillo, s/f)
De la expresión de la sexualidad, la que menos se ha estudiado para conocer sus causas es la
heterosexualidad. Se sabe que es la expresión más frecuente, sin embargo, se desconoce todo
acerca de su causa, principalmente porque las ciencias medico biológicas y del
comportamiento siempre la han dado por un hecho. (Álvarez-Gayou, 2011)
11
3.3.2 Homosexualidad
Una definición operacional de homosexualidad es la de Marmor y Green (1978), quienes la
describen como “una fuerte atracción preferencial hacia personas del mismo sexo”. Otra esla
que elaboró Álvarez-Gayou: “el gusto o la preferencia para relacionarse afectiva o
eróticamente con personas del mismo sexo”.
Teoría de origen genético
En 1993 se publicó un estudio realizado desde una perspectiva genética. Expresado en forma
sucinta y sin tecnicismos, los autores encontraron, en primer término, que en las familias de
varones homosexuales había un mayor número de parientes que también eranhomosexuales,
por el lado de la línea materna. Esto motivó a los autores a buscar serie dehermanos en que
ambos fueran homosexuales y realizar en ellos estudios de características genéticas a nivel
del cromosoma X (que es lo que los especialistas conocencomo un factor hereditario ligado
al sexo). El resultado de la investigación en una serie de hermanos homosexuales fue que en
64% de los casos había marcadores coincidentes de DNA, lo que llevó a postular la probable
existencia de “un gen de la homosexualidad masculina”, que se encontraría en la región Xq28
del cromosoma X. Sin embargo, aunque son fuertemente indicativos, estos estudios no son
absolutos por no haberse encontrado en100% de los casos. (Álvarez-Gayou, 2011)
Teoría del origen hormonal
En homosexuales se han encontrado alteraciones en excreción urinaria de metabolitos
hormonales. En otros estudios, se observan cambios en la concentración de lípidos séricos.En
cuanto a hormonas luteinizante y estradiol, hay autores que las han encontrado con cifras
elevadas en grupos de homosexuales masculinos. Respecto a la testosterona plasmática, se
encontró que no hay diferencia entre heterosexuales y homosexuales, perosí un aumento de
gonadotropinas circulantes en los homosexuales.
Margolese publica resultados referentes a homosexuales que excretaron menos testosterona
urinaria; Kolodny y Masters refieren que hay cifras de testosterona circulante
12
más bajas en jóvenes que son exclusivamente homosexuales; otros estudios, Birk y Friedman,
no demuestran diferencias en las concentraciones circulantes, y otros más las confirman.
(Álvarez-Gayou, 2011)
Teorías psicosociales
Freud en su teoría psicoanalítica considera una bisexualidad innata, que explica las
tendencias latentes hacia la homosexualidad que pueden activarse bajo ciertas condiciones
patológicas. Otras teorías del psicoanálisis rechazan la bisexualidad innata y, señalan diversas
experiencias de la infancia y adolescencia como causa de conducta homosexual. Así Bieber
(1962) describe en homosexuales un patrón paterno, que consiste en una madre posesiva,
indulgente en exceso y dominante y un padre hostil, ambivalente y lejano. Bene señala un
patrón de relación inadecuada con un padre débil. Por otro lado, Greenblat encuentra que los
padres de homosexuales son generosos, “buenos”, dominantes y poco protectores. La realidad
es que, cuando se han analizado estos aspectos buscando la causade la homosexualidad, se han
encontrado todo tipo de familias (padres y madres), niveles socioeconómicos, culturales y
ambientes.
Es conveniente concluir el análisis de los esfuerzos para determinar el origen de la
homosexualidad citando a Kolodny: “La búsqueda de la causa de la homosexualidad continúa
obstaculizada por dificultades metodológicas y falta de homogeneidad en la población
homosexual. Serán inútiles los esfuerzos para determinar los orígenes de la conducta
homosexual hasta que se desarrolle una taxonomía confiable del comportamiento sexual en
general”.
Por último, es importante establecer la diferencia entre homosexualidad y dos estados que
suelen confundirse con ella: travestismo y transexualismo. (Álvarez-Gayou, 2011)
3.3.3 BISEXUALIDAD
La orientación bisexual, en donde indistintamente o por momentos específicos las personas
tienen la capacidad para relacionarse afectiva, emocional y eróticamente tanto con
13
miembros de su propio género o sexo como con los del otro género o del sexo
reproductivamente complementario, y esto puede ocurrir alternadamente o al mismo tiempo.
(Castillo, s/f)
Según la conceptualización del continuo hétero, bi, homosexual, podría considerarse un
grado mínimo de bisexualidad en todos los seres humanos. Debe recordarse que incluso quien
se encuentra en el nivel fundamentalmente heterosexual, tiene un componente pequeño de
homosexualidad, con lo que de hecho se habla de un cierto grado debisexualidad. Este grado
de homosexualidad es exclusivamente afectivo: amar un hijo o unpadre o a un amigo del
mismo género.
En cuanto a posibles “causas” de la bisexualidad, deben hacerse algunas consideraciones. Hay
que recordar que con frecuencia el individuo bisexual difícilmente es reconocido comotal, y
existe la tendencia a agruparlo en el sector de los homosexuales.
Las “causas” de la bisexualidad no se encuentran de manera específica en la genética
endocrinología o psicología, serán en esencia las mismas que las de la heterosexualidad.
(Álvarez-Gayou, 2011)
Estudios respecto a la bisexualidad
La bisexualidad ha sido, al contrario de la homosexualidad, el sector olvidado de la
investigación y los estudios.
Sólo existen tres estudios sobre bisexualidad que son ilustrativos en cuanto a comportamiento
y variables sociales; éstos son:
 Blumstein y Schwartz entrevistaron a 150 hombres y mujeres bisexuales. El dato más
consistente fue la poca relación entre la proporción de las relaciones con unoy otro
sexo y la forma en que los sujetos se llamaron así mismo, ya fuera homo, bi o
heterosexuales. Esto se debe al gran desconocimiento y falta de información porparte
de los sujetos. También encontraron que las mujeres bisexuales se autodefinieron más
románticas que los hombres.
14
Otro dato se refiere a la multiplicidad de patrones de desarrollo de los sujetos en
cuanto a su bisexualidad. En algunos se manifiesta temprano en sus vidas, otros en
etapas tardías, aun en otros, el cambio es súbito, en tanto que en algunos es una lenta
transición de varias décadas.
 Charlotte Wolff estudió 150 bisexuales analizando diversos aspectos. En su muestra
encontró que el número de padres de los encuestados que tenían un matrimonio
estable fue el mismo para varones y para mujeres. Los que provenían de familias con
padres divorciados o separados eran pocos, siendo hijos legítimos tres de los varones
y cinco de las mujeres. De los 150 sujetos, 15 varones y 20 mujeres tuvieron alguna
experiencia sexual traumática en la infancia. En esta estadística los resultados de
Wolff indican que las circunstancias familiares parecen tener poca relación con el
establecimiento de la bisexualidad.
 Klein (1978), confirma los resultados de los autores mencionados y, con entrevistas a
150 bisexuales, hace una interesante conceptualización de la bisexualidad neurótica
y analiza a los bisexuales sobresalientes en la historia y el arte. (Álvarez- Gayou,
2011)
3.4 VARIANTES SEXUALES
Muchos términos se utilizan para el comportamiento sexual anormal, incluyendo desviación
sexual, perversión, varianza sexual y parafilias.
Se utilizará el término variaciones sexuales porque él se favorece actualmente en los círculos
científicos.
Existen variaciones correspondientes entre culturas en cuanto a lo que se considera como
comportamiento sexual anormal. Dada esta enorme variabilidad, ¿cómo se puede establecer
un conjunto razonable de criterios para aquello que es anormal?
15
Un enfoque ha sido utilizar una definición estadística. Según este enfoque, una conducta
sexual anormal es aquella que es un poco común o que no practican muchas personas. Enel
enfoque sociológico, el problema de la dependencia en la cultura se reconoce de manera
explícita. Un sociólogo podría definir al comportamiento sexual desviado como una conducta
sexual que viola las normas de la sociedad. (Shibley & DeLamater, 2006)
3.4.1 FETICHISMO
El fetichismo se caracteriza por fantasías, impulsos o conductas sexuales que implican el uso
de objetos inanimados para producir o mejorar la excitación sexual en ausencia de una pareja,
durante un periodo de cuando menos seis meses y que provoca angustia importante. En los
momentos extremos, la persona es incapaz de excitarse y tener un orgasmo a menos que esté
presente el objeto fetiche. Típicamente, el fetiche es algo estrechamente asociado al cuerpo,
como la ropa. Los fetiches que son objetos inanimados pueden dividirse aproximadamente en
dos subcategorías: fetiches medios y fetiches de forma.
Fetiches de medios: El material del que está fabricado el objeto es la fuente de la excitación. Un
ejemplo sería un fetiche de cuero.
Fetiches de forma: Lo importante es el objeto y su forma. Un ejemplo sería el fetiche de los
zapatos.
Sin importar la causa, es típico que el fetichismo se desarrolle pronto en la vida. En una
muestra de fetichistas de pies o de zapatos, la edad promedio en que los respondientes
informaron haber sentido excitación sexual por primera vez ante los pies o zapatos fue a los
12 años. (Shibley & DeLamater, 2006)
16
3.4.2 Voyeurismo
Existen dos tipos de voyer (pepping tom; mirón). En la escoptofilia, el placer sexual se deriva
de observar los actos sexuales y los genitales técnicamente, en el voyerismo; el placer sexual
proviene de ver desnudos, a menudo mientras que el voyer se masturba.
El voyerismo parece ser mucho más común entre los hombres que entre las mujeres. Segúnlos
informes del FBI, se arresta a nueve hombres y una mujer por acusaciones de ser “mirones”.
El voyerismo proporciona otro buen ejemplo del continuo de normalidad y anormalidad en
el comportamiento. Los voyer pueden o no ser peligrosos. (Shibley & DeLamater, 2006)
3.4.3 PAIDOFILIA
Expresión comportamental de la sexualidad que consiste en el gusto o atracción por los niños.
Se encuentra todo ser humano al expresar cuidado y ternura, no sólo a los niños sino a todo
cachorro. Esta tendencia tiene tal grado de aceptación pública que los encargados dela imagen
pública de todo líder no pierden la oportunidad de publicar fotografías de éste cargando,
besando, sonriéndole o acariciando a un niño. Estas actitudes siempre implican
humanitarismo, bondad y calidad afectiva.
En el primer nivel del área erótico sexual se trata de personas que tienen o han tenido un
acercamiento o relación con un niño como estímulo sexual efectivo. Es importante señalar la
ampliación tanto del concepto de paidofilia como gerontofilia, en el sentido de considerarlas
como tales cuando las tendencias y el gusto de la relación se dirige sistemática, preferente o
predominante hacia personas mucho más jóvenes.
17
Cuando el sujeto ha tenido como estímulo sexual efectivo en una relación con un niño o una
persona muy joven; se plantea la selectividad hacia niños o personas jóvenes como estímulos
sexuales efectivos. (Álvarez-Gayou, 2011)
3.4.4 GERONTOFILIA
Es la expresión comportamental de la sexualidad en la que se tiene atracción por personasde
más edad, en especial por ancianos.
Se observa en casi todas las personas el respeto, cariño y cuidado para con las personas de la
tercera edad son inculcados como valores en nuestra sociedad.
En el área erótico sexual consiste en la existencia de una fantasía de relación sexual con una
persona anciana como estímulo efectivo y con el propósito de conseguir un orgasmo.
Otro nivel refiere al hecho de que alguna vez la persona haya tenido una relación en la queel
estímulo efectivo fue una persona de la tercera edad.
Los niveles ascienden cuando por lo menos 80% de las relaciones eróticas del sujeto tienen
como estímulo sexual efectivo una persona anciana, o cuando una persona sólo reconoce
como estímulo sexual efectivo a un anciano (a). (Álvarez-Gayou, 2011)
3.4.5 SADOMASOQUISMO
Un sádico sexual es una persona que deriva satisfacción sexual de infligir dolor, sufrimiento o
humillación a otra persona. El término sádico se deriva del nombre del personal histórico de
Marqués de Sade, quien vivió aproximadamente en el tiempo de la Revolución Francesa.
El sadomasoquismo es una forma rara de conducta sexual, aunque probablemente sus formas
más leves, no parafílicas, sean más comunes de lo que mucha gente piensa.
El masoquista sexual es una persona que deriva satisfacción sexual de experimentar dolor.
18
Estilos de interacción que se relacionan con el sadomasoquismo:
 Ataduras y disciplina. Uso de ataduras físicas o psicológicas para imponer el
servilismo, a partir del cual ambos participantes obtienen placer sexual.
 Dominio y sumisión. Uso del poder otorgado de manera consensual para controlar
la estimulación y conducta sexual de la otra persona. (Shibley & DeLamater, 2006)
3.4.6 NECROFILIA
Expresión comportamental de la sexualidad que consiste en el gusto o atracción por lo muerto
o la muerte en sí.
Consiste en el culto, más o menos presente en todos, a la muerte. Se expresa por fotografías
y cuadros que se exhiben en casas de personas muertas, en nuestro medio, porlo pequeños
altares para honrarlos en el cementerio, el nombrar a personas y otras cosas en función de
una persona muerta.
El nivel más básico necrofilia se observa en personas para quienes los muertos adquieren un
significado y forman parte de su vida más que a muchos vivos.
La necrofilia en un nivel superior se ilustra con múltiples casos en la literatura en los que la
violación de un cadáver se constituye en estímulo sexual efectivo, lo mismo que en personas
que a través de fantasías de este tipo, buscan la excitación y consecución de unorgasmo.
(Álvarez-Gayou, 2011)
3.4.7 ZOOFILIA
Expresión comportamental de la sexualidad en la que las personas tienen gusto o afecto
especial por los animales.
19
La zoofilia en su nivel más básico está presente en casi todos los seres humanos, se refiere al
afecto, atracción o atención que los animales provocan en las personas. Para algunos son
perros, gatos, canarios y pericos; para otros caballos, serpientes e insectos.
En el área erótico sexual, se refiere a las personas que una o varias veces han tenido como
estímulo sexual efectivo las caricias o la relación sexual con un animal. Un nivel más alto se
refiere a todos los casos en los que se ha presentado algún grado de excitación por la relación
o caricias con un animal. Este grado de zoofilia es frecuente en los medios rurales donde
muchos jóvenes practican el coito con vacas, burras, cerdas o gallinas como sucedáneo de la
masturbación.
La zoofilia se presenta con frecuencia en personas que viven en zonas urbanas y o que viven
solas, con dificultad para establecer relaciones humanas y que vierten sus necesidades
afectivas en animales como mecanismo compensatorio. De ahí a los niveles eróticos sexuales,
hay un paso e incluso no son muy raros los casos de zoofilia declarada.(Álvarez-Gayou,
2011)
3.5 LA SEXUALIDAD EN LOS AÑOS SENILES
Cuando Freud sugirió que los niños pequeños, incluso los lactantes, tienen pensamientos y
sentimientos sexuales, sus ideas toparon con considerable resistencia. Cuando, 50 años
después, los investigadores comenzaron a sugerir que los hombres y mujeres ancianos
también tienen pensamientos y sentimientos sexuales, hubo una resistencia similar.
CAMBIOS EN LA MUJER
Alrededor de la menopausia, existe una disminución gradual en el funcionamiento de los
ovarios y con esto también ocurre una disminución gradual de la producción de estrógenos.
Debido a la disminución de estrógenos ocurren varios cambios en los órganos sexuales. Las
paredes de la vagina que son gruesas y elásticas durante los años reproductivos adelgazan y
pierden elasticidad. Debido a que las paredes de la vagina son ahora más delgadas, no pueden
absorber las presiones derivadas del embate del pene como antes
20
podían hacerlo y, por ello, es posible que las estructuras cercanas (como la vejiga y la uretra)
se irriten. Como resultado, es posible que las mujeres ancianas, tengan una necesidad urgente
de orinar inmediatamente después del coito. La vagina se encoge en cuanto a la amplitud y
longitud y los labios mayores también, por ende, existe una constricción de la entrada de la
vagina, que puede hacer que la inserción del pene sea un tanto más difícil y es posible que la
vagina sea menos capaz de dar cabida a todo el pene erecto.
Aproximadamente cinco años después de la menopausia, la cantidad de lubricación vaginal ha
disminuido notablemente. Entonces el coito puede volverse un poco más difícil y doloroso.
Debido al desequilibrio hormonal, las contracciones del útero que ocurren durante el orgasmo
pueden volverse dolorosas, al grado de causar que la mujer evite el coito. Sin embargo, la
mujer tiene la misma capacidad física para el orgasmo a los 80 años que a los30.
Sin embargo, para evitar que estos cambios suenen desalentadores, es importante percatarse
de que existen varias maneras de lidiar con ellos exitosamente. Los médicos dealgunas
mujeres les recetan terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia, conadición de
estas dosis de estrógenos los cambios antes descritos se reducen al mínimo. Una alternativa
simple es utilizar un lubricante estéril como sustituto de la lubricación vaginal. (Shibley &
DeLamater, 2006)
CAMBIOS EN EL VARÓN
La producción de testosterona disminuye de manera gradual a lo largo de los años. Las
enfermedades vasculares, como el endurecimiento de las arterias, son cada vez más comunes
con la edad en los hombres, pero la buena circulación es esencial para la erección. Un cambio
fundamental es que las erecciones ocurren con mayor lentitud. Es importante que los hombres
sepan que esta disminución en velocidad es perfectamente natural, de modo que no debe
concluir que están desarrollando un problema de erección.
21
También es importante que sus parejas lo sepan a fin de que utilicen técnicas efectivas para
estimular al hombre y no confundan lentitud con falta de interés.
El periodo refractario se extiende con la edad, por ende, en el caso de los varones ancianos,
puede haber un periodo de 24 horas después del orgasmo durante el cual no pueden lograr una
erección. (Nótese que las mujeres no atraviesan por un cambio similar, la mayoría de las
mujeres no entran a un periodo refractario y siguen teniendo la capacidad de orgasmos
múltiples a los 80 años).
El volumen del eyaculado disminuye gradualmente y se aminoran la fuerza de la eyaculación.
Los testículos disminuyen un poco en cuanto a tamaño, pero siguen produciéndose
espermatozoides viables en hombres incluso muy ancianos.
Una ventaja es que los hombres de mediana edad y ancianos pueden tener un mejor controldel
orgasmo que los jóvenes; por tanto, pueden prolongar el coito y ser mejores parejas sexuales.
En resumen, la evidencia sugiere que no existe límite de tiempo en la expresión sexual para
hombres o mujeres. (Shibley & DeLamater, 2006)
22
BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES CONSULTADAS
Álvarez-Gayou, J. J. (2011). Sexoterapia integral. México: El Manual
Moderno.Arango, d. M. (2008). Sexualidad humana. México: El Manual
Moderno.
Castillo, O. H. (s/f). www.geosalud.com. Recuperado el 25 de Agosto de 2020, de
Orientación sexual o preferencia de género:
http://www.geosalud.com/sexologia/profesionales_articulos/orientacion-sexual-o-
preferencia-de-genero.html
Rathus, S. A., Nevid, J. S., & Fichner, R. L. (2005). Sexualidad humana. Madrid: Pearson
Prentice Hall. Obtenido de Sexualidad Humana.
Shibley, H. J., & DeLamater, J. D. (2006). Sexualidad humana. México: McGraw
Hill. www.amssac.org. (s/f). Recuperado el 25 de Agosto de 2020, de Respuesta
sexual humana: http://www.amssac.org/biblioteca/respuesta-sexual-humana/
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  • 1. INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A. C. SEXUALIDAD HUMANA UNIDAD III ACTO SEXUAL, VARIANTES Y PREFERENCIAS NIVELACIÓN DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA DOCENTE: DRA. DANIELA MÉNDEZ MENDOZA 1
  • 2. ÍNDICE ACTO SEXUAL, VARIANTES Y PREFERENCIAS 2.1 Respuesta Sexual 3 2.1.1 Excitación 4 2.1.2 Meseta 4 2.1.3 Orgasmo 5 2.1.4 Resolución 6 2.2 Posiciones en la relación sexual 7 2.3 Preferencias sexuales 11 2.3.1 Heterosexualidad 11 2.3.2 Homosexualidad 12 2.3.3 Bisexualidad 13 2.4 Variantes sexuales 15 2.4.1 Fetichismo 16 2.4.2 Voyeurismo 17 2.4.3 Paidofilia 17 2.4.4 Gerontofilia 18 2.4.5 Sadomasoquismo 18 2.4.6 Necrofilia 19 3.4.7 Zoofilia 19
  • 3. 2.5 La sexualidad en los años seniles 20 BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES CONSULTADAS 25 2
  • 4. ACTO SEXUAL, VARIANTES Y PREFERENCIAS 2.1 RESPUESTA SEXUAL Este término se refiere a todos los cambios corporales que ocurren durante la actividad sexual y fue descrito por primera vez en el año de 1966 por Masters y Johnson. En la actualidad, una manera de conceptuar la RSH (Respuesta Sexual Humana) es concebirla como Helen Kaplan, en tres fases: deseo, excitación y orgasmo. (www.amssac.org, s/f) Aunque culturalmente nos centramos en las diferencias sexuales más que en las similitudes, Masters y Johnson encontraron que las respuestas fisiológicas de los hombres y de las mujeres a la estimulación sexual (ya sea del coito, la masturbación u otras fuentes) son bastante parecidas. La secuencia de cambios corporales que tienen lugar cuando los hombres y las mujeres progresivamente se van excitando se llama ciclo de respuesta sexual. Masters y Johnson dividieron el ciclo de respuesta sexual en cuatro fases: excitación, meseta, orgasmo y resolución. Ambos, varones y hembras, experimentan vasocongestión y miotonía en los primeros momentos del ciclo de respuesta. La vasocongestión es la hinchazón de los tejidos genitales con sangre, lo que provoca la erección del pene y la dilatación del área que rodeala abertura vagina. Los testículos, los pezones e incluso los lóbulos de las orejas se hinchan al dilatarse los vasos sanguíneos de estas zonas.
  • 5. Miotonía se refiere a la tensión muscular. La miotonía provoca las contracciones musculares voluntarias e involuntarias que producen las muecas faciales, los espasmos enlas manos y en los pies, y eventualmente, los espasmos del orgasmo. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005) 3
  • 6. 3.1.1 Excitación En los hombres jóvenes, la vasocongestión durante la fase de excitación produce la erección del pene, unos 3 a 8segundos después del comienzo de la excitación. La erecciónpuede ocurrir más lentamente en los hombres mayores, pero las respuestas son esencialmente las mismas. La erección puede menguar y volver a producirse con las variaciones de la estimulación. La piel del escroto se engrosa, perdiendo su aspecto holgado. Los testículos aumentan de tamaño. Los testículos y el escroto se elevan. En las mujeres, la lubricación vaginal puede empezar entre 10 y 30 segundos después del comienzo de la estimulación. La vasocongestión hincha el clítoris, los labios mayores se aplanan y se abren apartándose. Los dos tercios internos de la vagina se dilatan. Las paredes vaginales se engrosan y, debido a la llegada de sangre, pasan de un color rosadoa un color más oscuro. El útero se dilata y se eleva. Los pechos se hacen más grandes y los vasos sanguíneos cerca de la superficie se hacen más visibles. La piel puede adquirir un rubor sexual al final de esta fase. Este rubor varía con la intensidad de la excitación y esmás pronunciado en las mujeres. Los pezones se pueden poner erectos en ambos sexos, especialmente como respuesta a la estimulación directa. Hombres y mujeres muestran un incremento de la miotonía, del ritmo cardíaco y de la presión sanguínea. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005) 2.1.2 MESETA Una meseta es una región nivelada, y el nivel de excitación permanece de alguna manera constante durante la fase de meseta de la respuesta sexual. Noobstante, la fase de mesetaes un
  • 7. estado avanzado de la excitación que precede al orgasmo. Los hombres en esta fasemuestran un ligero incremento de la circunferencia de la corona del pene. El glande se tornade color púrpura oscuro, un signo de vasocongestión. Los testículos se elevan más para laeyaculación y puede alcanzar una vez y medio el tamaño que tenían antes de la excitación. Las glándulas de Cowper secretan unas gotas de fluido en la punta del pene. 4
  • 8. En las mujeres la vasocongestión hincha los tejidos del tercio exterior de la vagina, contrayendo la abertura vaginal (y preparándose para abrazar al pene) y desarrollando la plataforma orgásmica. La parte interna de la vagina se expande totalmente. El útero se eleva por completo. El clítoris se esconde bajo la capucha del clítoris y se acorta. Así que una mujer puede sentir que el clítoris se ha perdido. Esto puede interpretarse erróneamente como un signo de que la excitación de la mujer esta menguando, aunque de hecho está aumentando. Aparece el color rojizo en los labios menores, lo que se llama “piel de sexo”. Los labios menores se vuelven de color vino oscuro en las mujeres que han dado a luz y rojo brillante en las mujeres que no han tenido hijos. Con la consiguiente dilatación de las areolas de lospechos puede parecer que los pezones han perdido parte de su erección. Las glándulas deBartholin secretan un fluido que parece mucosidad. La miotonía puede provocar contracciones espasmódicas en las manos y en los pies y muecas faciales. La respiración se acelera y puede hacerse sonora, con jadeos y el ritmo cardíaco se puede incrementar hasta alcanzar entre 100 y 160 latidos por minuto. La presión sanguínea sigue incrementándose, aunque este incremento es menos acusado durante la masturbación que durante el coito. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005) 3.1.3 ORGASMO En el varón consta de dos subfases o estadios en cuanto a las contracciones musculares. En la primera parte, las contracciones de los conductos deferentes, las vesículas seminales, el conducto eyaculatorio y la próstata hacen que el fluido seminal se colecte en el bulbo uretral, en la base del pene. El bulbo se expande para acomodar el fluido. El esfínter interno de la vejiga urinaria se contrae para prevenir que el fluido seminal entre en la vejiga. El cierre normal de la vejiga también impide que la orina se mezcle con el semen. El semen contenido en el bulbo
  • 9. uretral produce la sensación de una eyaculación inevitable (la sensación de que nada podrá evitar que “venga” la eyaculación). Esta sensación puede durar entre dos y tres segundos. 5
  • 10. En la segunda parte, el esfínter externo de la vejiga se relaja, permitiendo el paso del semen. Las contracciones de los músculos que rodean la uretra y el bulbo uretral y la basedel pene empujan la eyaculación a través de la uretra y fuera del cuerpo. Las sensaciones de placer tienen a estar relacionadas con la fuerza de las contracciones y la cantidad de fluido seminal. Las primeras tres o cuatro contracciones son por lo general más intensas yocurren a intervalos de 0.8 segundos (cinco contracciones cada cuatro segundos). Otras dos a cuatro contracciones ocurren a intervalos más largos. El ritmo y los patrones varían de un hombre a otro. El orgasmo en la mujer se manifiesta por un número que varía entre tres a quince contracciones de los músculos pélvicos que rodean el cuerpo de la vagina. Las contracciones primero ocurren a intervalos de 0,8 segundos, produciendo, como en el hombre una liberación de la tensión sexual. Siguen en otras tres a seis contracciones más débiles y espaciadas. El útero y el esfínter anal también se contraen rítmicamente. Las contracciones uterinas ocurren en oleadas desde la parte superior del cuello uterino. En ambos sexos los músculos sufren espasmos en todo el cuerpo. La presión sanguínea y el ritmo cardiaco alcanzan un máximo, con el corazón latiendo hasta 180 veces por minuto. La respiración puede llegar a 40 inspiraciones por minuto. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005) 3.1.4 RESOLUCIÓN El periodo que sigue al orgasmo, en el cual el cuerpo vuelve al estado previo a la excitación, se llama fase de resolución. Tras la eyaculación el hombre pierde la erección en dos fases.La primera ocurre en cerca de un minuto. La mitad del volumen de la erección se pierde cuando la sangre de los cuerpos cavernosos vuelve a otras partes del cuerpo. La segunda fase ocurre durante un periodo de varios minutos: la tumescencia restante disminuye cuando se vacía el cuerpo esponjoso. Los testículos y el escroto vuelven a su tamaño normal.
  • 11. El orgasmo de las mujeres también activa la liberación de la sangre acumulada en las áreas dilatadas. Al no continuar la estimulación, disminuye la hinchazón de las areolas; entonces los pezones recuperan su tamaño normal. El rubor sexual se aclara rápidamente. En unos 6
  • 12. cinco a diez segundos el clítoris desciende a su posición normal. El clítoris, el cuerpo de la vagina, el útero y los labios se encogen gradualmente hasta sus tamaños previos a la excitación. Los labios menores se aclaran en unos diez a quince segundos. La mayor parte de la tensión muscular (miotonía) tiende a desaparecer en unos cinco minutos después del orgasmo de ambos, hombres y mujeres. La tensión sanguínea, el ritmo cardiaco y la respiración vuelven a sus niveles normales en unos minutos. Aproximadamente entre el 30 y 40 por ciento de los hombres y de las mujeres encuentran que las palmas de sus manos, las plantas de sus pies o su cuerpo entero están cubiertos por una capa de transpiración. Ambos, mujeres y hombres, pueden sentirse relajados y satisfechos. Aunque los procesos por los cuales el cuerpo vuelve a su estado previo a la excitación son similares en hombres y mujeres, existe una importante diferencia sexual durante la fase de resolución. A diferencia de las mujeres, los hombres entran en un periodo refractario durante el cual son incapaces de experimentar otro orgasmo o eyaculación. El periodo refractario de los chicos adolescentes puede durar solo unos minutos mientras que el de los hombres mayores de 50 años puede estar entre varios minutos y un día. Las mujeres no caen un periodo refractario, así que pueden volver rápidamente al punto de otro orgasmo (múltiple) si lo desean y reciben estimulación sexual continuada. (Rathus, Nevid, & Fichner, 2005) 3.2 POSICIONES EN LA RELACIÓN SEXUAL Posición cara cara con el hombre encima Esta posición es conocida en el mundo de habla hispana como posición del “misionero” incluso es tan popular que se le nombra la posición “normal” para tener relaciones sexuales. En
  • 13. esta posición el contacto del pene y la vagina se alcanza con facilidad en tanto la mujer se reclina sobre su espalda, separa las piernas y dobla las rodillas. Si ella desea una penetración más profunda, puede colocar un cojín bajo sus nalgas para favorecer la movilidad. En esta posición la mujer puede guiar el pene hacia la vagina para facilitar la 7
  • 14. penetración. La mujer puede cerrar sus piernas después de la penetración para aumentar la fricción con el pene del compañero. El hombre puede apoyarse en los codos y rodillas para evitar el depositar todo el peso de su cuerpo sobre su compañera. Es importante que él trate de mantener contacto con el clítoris por medio de la aplicación de presión sobre la vulva de ella. Esta maniobra permite lo que se conoce como “emparedamiento” del clítoris entre el cuerpo de ella y el cuerpo deél, favoreciendo así la estimulación clitorídea constante en tanto él y ella se mueven simultáneamente en la misma dirección, es decir, sin despegarse. La técnica de la “alineación coital” descansa sobre la maniobra recién descrita. En esta posición el hombre puede mantener la penetración después de la eyaculación hastaque los mecanismos fisiológicos de la fase de relajación terminen con la erección por completo. (Arango, 2008) Imagen No.1.- “Posición cara a cara con el hombre encima”. (Arango, 2008) Posición cara a cara con la mujer encima En esta posición la penetración se alcanza cuando la mujer se coloca en cuclillas sobre el cuerpo de su pareja y guía el pene hacia la entrada de su vagina. Como en cualquier otra
  • 15. posición coital se pueden dar variaciones según la creatividad y necesidad de ambos, el hombre pueda apoyarse sobre codos o aproximar las rodillas para que su compañera descanse en ellas. La posición permite que la mujer tenga mayor control y libertad para expresar su sexualidad, permite el máximo de penetración y ella puede regular la profundidad de la misma, así como 8
  • 16. facilita la posibilidad de que ella se autoestimule el clítoris ya sea manualmente o con la ayuda de un vibrador mientras es penetrada. La fricción sobre el clítoris es más intensa y el hombre puede concentrarse en sus sensaciones preorgásmicas con mayor tranquilidad en la medida en la que al no tener que sostener su cuerpo para evitar depositarlo sobre supareja puede permitirse la relajación con menos presión. (Arango, 2008) Imagen No. 2.- “Posición cara a cara con la mujer encima”. (Arango, 2008) Posición lateral cara a cara Esta es una de las posiciones en las que ambos miembros de la pareja pueden acomodarse de manera más descansada. Ambos pueden moverse con facilidad y pueden adoptar estaposición después de haber iniciado el coito en otra. La mujer eleva una de sus piernas parapermitirle la entrada a su compañero. Esta posición es especialmente recomendable cuando existen condiciones como cansancio, obesidad o alguna enfermedad o durante losúltimos meses del embarazo. Sin embargo, algunas parejas refieren que en esta posición los movimientos pueden verse limitados por las restricciones de las partes del cuerpo sobrelas cuales descansa el peso. (Arango, 2008)
  • 17. Imagen No. 3.- “Posición lateral cara a cara”. (Arango, 2008) 9
  • 18. Posición de penetración por detrás Ambos miembros de la pareja se acuestan sobre uno de sus costados, la espalda de la mujer contra el pecho de su pareja. La penetración por detrás en posición sedente implica que el hombre se siente en el borde de la cama o de alguna superficie y la mujer se monte sobre él. Otra variante es la versión genupectoral de la penetración por detrás, la mujer descansa sus brazos y su cabeza sobre una almohada o sobre la cama, de manera simultánea su pareja presiona su pene contrala las nalgas de ella para poder realizar la penetración vaginal por atrás de ella. (Arango, 2008) Imagen No. 4.- “Posición por detrás”. (Arango, 2008) Otras posiciones
  • 19. La posibilidad de generar variantes de las distintas posiciones depende tanto de lacreatividad, de la disposición, del acuerdo mutuo, de las destrezas y posibilidades físicas de ambos miembros de la pareja. (Arango, 2008) 10
  • 20. 3.3 Preferencias sexuales La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) proponen las siguientes definiciones: a) Identidad de género Define el grado en que cada persona se identifica como masculina o femenina, o alguna combinación de ambos. Es el marco de referencia interno, construido a través del tiempo, que permite a los individuos organizar un autoconcepto y comportarse socialmente en relación con la percepción de su propio sexo y género. La identidad de género determina la forma en que las personas experimentan su género y contribuye al sentido de identidad, singularidad y pertenencia. b) Orientación sexual Es la organización específica del erotismo y/o el vínculo emocional de un individuo en relación con el género de la pareja involucrada en la actividad sexual. La orientación sexual puede manifestarse en forma de comportamientos, pensamientos, fantasías o deseos sexuales, o como una combinación de estos elementos. (Arango, 2008) 3.3.1 HETEROSEXUALIDAD
  • 21. La orientación heterosexual, es la capacidad para relacionarse tanto afectiva como emocional y eróticamente con personas de otro género o del sexo reproductivamente complementario. (Castillo, s/f) De la expresión de la sexualidad, la que menos se ha estudiado para conocer sus causas es la heterosexualidad. Se sabe que es la expresión más frecuente, sin embargo, se desconoce todo acerca de su causa, principalmente porque las ciencias medico biológicas y del comportamiento siempre la han dado por un hecho. (Álvarez-Gayou, 2011) 11
  • 22. 3.3.2 Homosexualidad Una definición operacional de homosexualidad es la de Marmor y Green (1978), quienes la describen como “una fuerte atracción preferencial hacia personas del mismo sexo”. Otra esla que elaboró Álvarez-Gayou: “el gusto o la preferencia para relacionarse afectiva o eróticamente con personas del mismo sexo”. Teoría de origen genético En 1993 se publicó un estudio realizado desde una perspectiva genética. Expresado en forma sucinta y sin tecnicismos, los autores encontraron, en primer término, que en las familias de varones homosexuales había un mayor número de parientes que también eranhomosexuales, por el lado de la línea materna. Esto motivó a los autores a buscar serie dehermanos en que ambos fueran homosexuales y realizar en ellos estudios de características genéticas a nivel del cromosoma X (que es lo que los especialistas conocencomo un factor hereditario ligado al sexo). El resultado de la investigación en una serie de hermanos homosexuales fue que en 64% de los casos había marcadores coincidentes de DNA, lo que llevó a postular la probable existencia de “un gen de la homosexualidad masculina”, que se encontraría en la región Xq28 del cromosoma X. Sin embargo, aunque son fuertemente indicativos, estos estudios no son absolutos por no haberse encontrado en100% de los casos. (Álvarez-Gayou, 2011) Teoría del origen hormonal En homosexuales se han encontrado alteraciones en excreción urinaria de metabolitos hormonales. En otros estudios, se observan cambios en la concentración de lípidos séricos.En
  • 23. cuanto a hormonas luteinizante y estradiol, hay autores que las han encontrado con cifras elevadas en grupos de homosexuales masculinos. Respecto a la testosterona plasmática, se encontró que no hay diferencia entre heterosexuales y homosexuales, perosí un aumento de gonadotropinas circulantes en los homosexuales. Margolese publica resultados referentes a homosexuales que excretaron menos testosterona urinaria; Kolodny y Masters refieren que hay cifras de testosterona circulante 12
  • 24. más bajas en jóvenes que son exclusivamente homosexuales; otros estudios, Birk y Friedman, no demuestran diferencias en las concentraciones circulantes, y otros más las confirman. (Álvarez-Gayou, 2011) Teorías psicosociales Freud en su teoría psicoanalítica considera una bisexualidad innata, que explica las tendencias latentes hacia la homosexualidad que pueden activarse bajo ciertas condiciones patológicas. Otras teorías del psicoanálisis rechazan la bisexualidad innata y, señalan diversas experiencias de la infancia y adolescencia como causa de conducta homosexual. Así Bieber (1962) describe en homosexuales un patrón paterno, que consiste en una madre posesiva, indulgente en exceso y dominante y un padre hostil, ambivalente y lejano. Bene señala un patrón de relación inadecuada con un padre débil. Por otro lado, Greenblat encuentra que los padres de homosexuales son generosos, “buenos”, dominantes y poco protectores. La realidad es que, cuando se han analizado estos aspectos buscando la causade la homosexualidad, se han encontrado todo tipo de familias (padres y madres), niveles socioeconómicos, culturales y ambientes. Es conveniente concluir el análisis de los esfuerzos para determinar el origen de la homosexualidad citando a Kolodny: “La búsqueda de la causa de la homosexualidad continúa obstaculizada por dificultades metodológicas y falta de homogeneidad en la población homosexual. Serán inútiles los esfuerzos para determinar los orígenes de la conducta homosexual hasta que se desarrolle una taxonomía confiable del comportamiento sexual en general”. Por último, es importante establecer la diferencia entre homosexualidad y dos estados que suelen confundirse con ella: travestismo y transexualismo. (Álvarez-Gayou, 2011)
  • 25. 3.3.3 BISEXUALIDAD La orientación bisexual, en donde indistintamente o por momentos específicos las personas tienen la capacidad para relacionarse afectiva, emocional y eróticamente tanto con 13
  • 26. miembros de su propio género o sexo como con los del otro género o del sexo reproductivamente complementario, y esto puede ocurrir alternadamente o al mismo tiempo. (Castillo, s/f) Según la conceptualización del continuo hétero, bi, homosexual, podría considerarse un grado mínimo de bisexualidad en todos los seres humanos. Debe recordarse que incluso quien se encuentra en el nivel fundamentalmente heterosexual, tiene un componente pequeño de homosexualidad, con lo que de hecho se habla de un cierto grado debisexualidad. Este grado de homosexualidad es exclusivamente afectivo: amar un hijo o unpadre o a un amigo del mismo género. En cuanto a posibles “causas” de la bisexualidad, deben hacerse algunas consideraciones. Hay que recordar que con frecuencia el individuo bisexual difícilmente es reconocido comotal, y existe la tendencia a agruparlo en el sector de los homosexuales. Las “causas” de la bisexualidad no se encuentran de manera específica en la genética endocrinología o psicología, serán en esencia las mismas que las de la heterosexualidad. (Álvarez-Gayou, 2011) Estudios respecto a la bisexualidad La bisexualidad ha sido, al contrario de la homosexualidad, el sector olvidado de la investigación y los estudios. Sólo existen tres estudios sobre bisexualidad que son ilustrativos en cuanto a comportamiento y variables sociales; éstos son:
  • 27.  Blumstein y Schwartz entrevistaron a 150 hombres y mujeres bisexuales. El dato más consistente fue la poca relación entre la proporción de las relaciones con unoy otro sexo y la forma en que los sujetos se llamaron así mismo, ya fuera homo, bi o heterosexuales. Esto se debe al gran desconocimiento y falta de información porparte de los sujetos. También encontraron que las mujeres bisexuales se autodefinieron más románticas que los hombres. 14
  • 28. Otro dato se refiere a la multiplicidad de patrones de desarrollo de los sujetos en cuanto a su bisexualidad. En algunos se manifiesta temprano en sus vidas, otros en etapas tardías, aun en otros, el cambio es súbito, en tanto que en algunos es una lenta transición de varias décadas.  Charlotte Wolff estudió 150 bisexuales analizando diversos aspectos. En su muestra encontró que el número de padres de los encuestados que tenían un matrimonio estable fue el mismo para varones y para mujeres. Los que provenían de familias con padres divorciados o separados eran pocos, siendo hijos legítimos tres de los varones y cinco de las mujeres. De los 150 sujetos, 15 varones y 20 mujeres tuvieron alguna experiencia sexual traumática en la infancia. En esta estadística los resultados de Wolff indican que las circunstancias familiares parecen tener poca relación con el establecimiento de la bisexualidad.  Klein (1978), confirma los resultados de los autores mencionados y, con entrevistas a 150 bisexuales, hace una interesante conceptualización de la bisexualidad neurótica y analiza a los bisexuales sobresalientes en la historia y el arte. (Álvarez- Gayou, 2011) 3.4 VARIANTES SEXUALES Muchos términos se utilizan para el comportamiento sexual anormal, incluyendo desviación sexual, perversión, varianza sexual y parafilias.
  • 29. Se utilizará el término variaciones sexuales porque él se favorece actualmente en los círculos científicos. Existen variaciones correspondientes entre culturas en cuanto a lo que se considera como comportamiento sexual anormal. Dada esta enorme variabilidad, ¿cómo se puede establecer un conjunto razonable de criterios para aquello que es anormal? 15
  • 30. Un enfoque ha sido utilizar una definición estadística. Según este enfoque, una conducta sexual anormal es aquella que es un poco común o que no practican muchas personas. Enel enfoque sociológico, el problema de la dependencia en la cultura se reconoce de manera explícita. Un sociólogo podría definir al comportamiento sexual desviado como una conducta sexual que viola las normas de la sociedad. (Shibley & DeLamater, 2006) 3.4.1 FETICHISMO El fetichismo se caracteriza por fantasías, impulsos o conductas sexuales que implican el uso de objetos inanimados para producir o mejorar la excitación sexual en ausencia de una pareja, durante un periodo de cuando menos seis meses y que provoca angustia importante. En los momentos extremos, la persona es incapaz de excitarse y tener un orgasmo a menos que esté presente el objeto fetiche. Típicamente, el fetiche es algo estrechamente asociado al cuerpo, como la ropa. Los fetiches que son objetos inanimados pueden dividirse aproximadamente en dos subcategorías: fetiches medios y fetiches de forma. Fetiches de medios: El material del que está fabricado el objeto es la fuente de la excitación. Un ejemplo sería un fetiche de cuero. Fetiches de forma: Lo importante es el objeto y su forma. Un ejemplo sería el fetiche de los zapatos. Sin importar la causa, es típico que el fetichismo se desarrolle pronto en la vida. En una muestra de fetichistas de pies o de zapatos, la edad promedio en que los respondientes informaron haber sentido excitación sexual por primera vez ante los pies o zapatos fue a los 12 años. (Shibley & DeLamater, 2006)
  • 31. 16
  • 32. 3.4.2 Voyeurismo Existen dos tipos de voyer (pepping tom; mirón). En la escoptofilia, el placer sexual se deriva de observar los actos sexuales y los genitales técnicamente, en el voyerismo; el placer sexual proviene de ver desnudos, a menudo mientras que el voyer se masturba. El voyerismo parece ser mucho más común entre los hombres que entre las mujeres. Segúnlos informes del FBI, se arresta a nueve hombres y una mujer por acusaciones de ser “mirones”. El voyerismo proporciona otro buen ejemplo del continuo de normalidad y anormalidad en el comportamiento. Los voyer pueden o no ser peligrosos. (Shibley & DeLamater, 2006) 3.4.3 PAIDOFILIA Expresión comportamental de la sexualidad que consiste en el gusto o atracción por los niños. Se encuentra todo ser humano al expresar cuidado y ternura, no sólo a los niños sino a todo cachorro. Esta tendencia tiene tal grado de aceptación pública que los encargados dela imagen pública de todo líder no pierden la oportunidad de publicar fotografías de éste cargando, besando, sonriéndole o acariciando a un niño. Estas actitudes siempre implican humanitarismo, bondad y calidad afectiva. En el primer nivel del área erótico sexual se trata de personas que tienen o han tenido un acercamiento o relación con un niño como estímulo sexual efectivo. Es importante señalar la
  • 33. ampliación tanto del concepto de paidofilia como gerontofilia, en el sentido de considerarlas como tales cuando las tendencias y el gusto de la relación se dirige sistemática, preferente o predominante hacia personas mucho más jóvenes. 17
  • 34. Cuando el sujeto ha tenido como estímulo sexual efectivo en una relación con un niño o una persona muy joven; se plantea la selectividad hacia niños o personas jóvenes como estímulos sexuales efectivos. (Álvarez-Gayou, 2011) 3.4.4 GERONTOFILIA Es la expresión comportamental de la sexualidad en la que se tiene atracción por personasde más edad, en especial por ancianos. Se observa en casi todas las personas el respeto, cariño y cuidado para con las personas de la tercera edad son inculcados como valores en nuestra sociedad. En el área erótico sexual consiste en la existencia de una fantasía de relación sexual con una persona anciana como estímulo efectivo y con el propósito de conseguir un orgasmo. Otro nivel refiere al hecho de que alguna vez la persona haya tenido una relación en la queel estímulo efectivo fue una persona de la tercera edad. Los niveles ascienden cuando por lo menos 80% de las relaciones eróticas del sujeto tienen como estímulo sexual efectivo una persona anciana, o cuando una persona sólo reconoce como estímulo sexual efectivo a un anciano (a). (Álvarez-Gayou, 2011) 3.4.5 SADOMASOQUISMO
  • 35. Un sádico sexual es una persona que deriva satisfacción sexual de infligir dolor, sufrimiento o humillación a otra persona. El término sádico se deriva del nombre del personal histórico de Marqués de Sade, quien vivió aproximadamente en el tiempo de la Revolución Francesa. El sadomasoquismo es una forma rara de conducta sexual, aunque probablemente sus formas más leves, no parafílicas, sean más comunes de lo que mucha gente piensa. El masoquista sexual es una persona que deriva satisfacción sexual de experimentar dolor. 18
  • 36. Estilos de interacción que se relacionan con el sadomasoquismo:  Ataduras y disciplina. Uso de ataduras físicas o psicológicas para imponer el servilismo, a partir del cual ambos participantes obtienen placer sexual.  Dominio y sumisión. Uso del poder otorgado de manera consensual para controlar la estimulación y conducta sexual de la otra persona. (Shibley & DeLamater, 2006) 3.4.6 NECROFILIA Expresión comportamental de la sexualidad que consiste en el gusto o atracción por lo muerto o la muerte en sí. Consiste en el culto, más o menos presente en todos, a la muerte. Se expresa por fotografías y cuadros que se exhiben en casas de personas muertas, en nuestro medio, porlo pequeños altares para honrarlos en el cementerio, el nombrar a personas y otras cosas en función de una persona muerta. El nivel más básico necrofilia se observa en personas para quienes los muertos adquieren un significado y forman parte de su vida más que a muchos vivos. La necrofilia en un nivel superior se ilustra con múltiples casos en la literatura en los que la violación de un cadáver se constituye en estímulo sexual efectivo, lo mismo que en personas
  • 37. que a través de fantasías de este tipo, buscan la excitación y consecución de unorgasmo. (Álvarez-Gayou, 2011) 3.4.7 ZOOFILIA Expresión comportamental de la sexualidad en la que las personas tienen gusto o afecto especial por los animales. 19
  • 38. La zoofilia en su nivel más básico está presente en casi todos los seres humanos, se refiere al afecto, atracción o atención que los animales provocan en las personas. Para algunos son perros, gatos, canarios y pericos; para otros caballos, serpientes e insectos. En el área erótico sexual, se refiere a las personas que una o varias veces han tenido como estímulo sexual efectivo las caricias o la relación sexual con un animal. Un nivel más alto se refiere a todos los casos en los que se ha presentado algún grado de excitación por la relación o caricias con un animal. Este grado de zoofilia es frecuente en los medios rurales donde muchos jóvenes practican el coito con vacas, burras, cerdas o gallinas como sucedáneo de la masturbación. La zoofilia se presenta con frecuencia en personas que viven en zonas urbanas y o que viven solas, con dificultad para establecer relaciones humanas y que vierten sus necesidades afectivas en animales como mecanismo compensatorio. De ahí a los niveles eróticos sexuales, hay un paso e incluso no son muy raros los casos de zoofilia declarada.(Álvarez-Gayou, 2011) 3.5 LA SEXUALIDAD EN LOS AÑOS SENILES Cuando Freud sugirió que los niños pequeños, incluso los lactantes, tienen pensamientos y sentimientos sexuales, sus ideas toparon con considerable resistencia. Cuando, 50 años después, los investigadores comenzaron a sugerir que los hombres y mujeres ancianos también tienen pensamientos y sentimientos sexuales, hubo una resistencia similar. CAMBIOS EN LA MUJER
  • 39. Alrededor de la menopausia, existe una disminución gradual en el funcionamiento de los ovarios y con esto también ocurre una disminución gradual de la producción de estrógenos. Debido a la disminución de estrógenos ocurren varios cambios en los órganos sexuales. Las paredes de la vagina que son gruesas y elásticas durante los años reproductivos adelgazan y pierden elasticidad. Debido a que las paredes de la vagina son ahora más delgadas, no pueden absorber las presiones derivadas del embate del pene como antes 20
  • 40. podían hacerlo y, por ello, es posible que las estructuras cercanas (como la vejiga y la uretra) se irriten. Como resultado, es posible que las mujeres ancianas, tengan una necesidad urgente de orinar inmediatamente después del coito. La vagina se encoge en cuanto a la amplitud y longitud y los labios mayores también, por ende, existe una constricción de la entrada de la vagina, que puede hacer que la inserción del pene sea un tanto más difícil y es posible que la vagina sea menos capaz de dar cabida a todo el pene erecto. Aproximadamente cinco años después de la menopausia, la cantidad de lubricación vaginal ha disminuido notablemente. Entonces el coito puede volverse un poco más difícil y doloroso. Debido al desequilibrio hormonal, las contracciones del útero que ocurren durante el orgasmo pueden volverse dolorosas, al grado de causar que la mujer evite el coito. Sin embargo, la mujer tiene la misma capacidad física para el orgasmo a los 80 años que a los30. Sin embargo, para evitar que estos cambios suenen desalentadores, es importante percatarse de que existen varias maneras de lidiar con ellos exitosamente. Los médicos dealgunas mujeres les recetan terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia, conadición de estas dosis de estrógenos los cambios antes descritos se reducen al mínimo. Una alternativa simple es utilizar un lubricante estéril como sustituto de la lubricación vaginal. (Shibley & DeLamater, 2006) CAMBIOS EN EL VARÓN La producción de testosterona disminuye de manera gradual a lo largo de los años. Las enfermedades vasculares, como el endurecimiento de las arterias, son cada vez más comunes con la edad en los hombres, pero la buena circulación es esencial para la erección. Un cambio fundamental es que las erecciones ocurren con mayor lentitud. Es importante que los hombres
  • 41. sepan que esta disminución en velocidad es perfectamente natural, de modo que no debe concluir que están desarrollando un problema de erección. 21
  • 42. También es importante que sus parejas lo sepan a fin de que utilicen técnicas efectivas para estimular al hombre y no confundan lentitud con falta de interés. El periodo refractario se extiende con la edad, por ende, en el caso de los varones ancianos, puede haber un periodo de 24 horas después del orgasmo durante el cual no pueden lograr una erección. (Nótese que las mujeres no atraviesan por un cambio similar, la mayoría de las mujeres no entran a un periodo refractario y siguen teniendo la capacidad de orgasmos múltiples a los 80 años). El volumen del eyaculado disminuye gradualmente y se aminoran la fuerza de la eyaculación. Los testículos disminuyen un poco en cuanto a tamaño, pero siguen produciéndose espermatozoides viables en hombres incluso muy ancianos. Una ventaja es que los hombres de mediana edad y ancianos pueden tener un mejor controldel orgasmo que los jóvenes; por tanto, pueden prolongar el coito y ser mejores parejas sexuales. En resumen, la evidencia sugiere que no existe límite de tiempo en la expresión sexual para hombres o mujeres. (Shibley & DeLamater, 2006)
  • 43. 22
  • 44. BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES CONSULTADAS Álvarez-Gayou, J. J. (2011). Sexoterapia integral. México: El Manual Moderno.Arango, d. M. (2008). Sexualidad humana. México: El Manual Moderno. Castillo, O. H. (s/f). www.geosalud.com. Recuperado el 25 de Agosto de 2020, de Orientación sexual o preferencia de género: http://www.geosalud.com/sexologia/profesionales_articulos/orientacion-sexual-o- preferencia-de-genero.html Rathus, S. A., Nevid, J. S., & Fichner, R. L. (2005). Sexualidad humana. Madrid: Pearson Prentice Hall. Obtenido de Sexualidad Humana. Shibley, H. J., & DeLamater, J. D. (2006). Sexualidad humana. México: McGraw Hill. www.amssac.org. (s/f). Recuperado el 25 de Agosto de 2020, de Respuesta sexual humana: http://www.amssac.org/biblioteca/respuesta-sexual-humana/
  • 45. 23