La teniasis es una infección causada por los cestodos Taenia saginata y Taenia solium. T. saginata se desarrolla en el intestino delgado humano y su hospedero intermediario es el vacuno, mientras que T. solium se desarrolla en humanos e infecta accidentalmente al hombre a través de los cisticercos en el cerdo. Los síntomas son generalmente leves e incluyen dolor abdominal, diarrea, constipación e irritabilidad. El diagnóstico se realiza a través de exámenes parasitológic
Teniasis: Definición, Ciclo de Vida, Síntomas y Tratamiento de Taenia saginata y Taenia solium
1. UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX
FACULTAD DE MEDICINA
PARASITOLOGIACLINICA
TENIASIS
DOCENTE :
Dra. Alcira Coca Veramendi
2. TENIASIS
Definición.- Infección por formas adultas de cestodos
del gènero Taenia (Taenia saginata y Taenia solium)
que se desarrollan en el intestino delgado de su único
hospedero definitivo es el hombre. Los hospederos
intermediarios naturales son los animales en cuyos
tejidos se alojan los metacèstodos o formas larvales
(cisticercos), que en Taenia saginata es el vacuno y en
Taenia Solium, es el cerdo. El hombre puede ser
también hospedero intermediario accidental de
cisticercos de Taenia Solium que pueden causarle una
grave enfermedad, la cisticercosis humana.
Biología.- Taenia saginata y Taenia solium son
platelmintos de la clase Cestoda, familia Taenidae.
3. En su etapa adulta, la Taenia saginata o “tenia del
vacuno” mide de 5 a 8 metros de longitud, Su extremo
anterior llamado escólex mide de 1 a 2 mm de diámetro
y tiene forma cuadrangular , lo que está dado por el
tamaño y distribución de sus órganos de fijación (cuatro
ventosas acetabulares prominentes). Carece, en cambio ,
de corona de ganchos, de allí su nombre de saginata que
significa “inerme”.
La Taenia solium o “tenia de cerdo” mide de 3 a 5
metros de longitud, posee un escólex más pequeño, de
0,5 a 1 mm de diámetro, piriforme, de cuatro ventosas y
una eminencia retráctil, el rostelo en el que se asientan
dos o tres docenas de pequeños ganchos de dos
diferentes tamaños, dispuestos en doble corona, dándole
su aspecto característico y al que debe su nombre de
4. Solium o armada. El escólex, este pequeño órgano,
mantiene al gusano fijado a la mucosa intestinal, se
continua por una pequeña zona, relativamente
indiferenciada, llamada cuello que es el órgano
generatriz de las unidades anatomofuncionales, las
proglòtidas. En la zona del cuello hay células
totipotenciales de gran actividad metabólica y por tanto,
muy sensible a la acción de fármacos que actúan en las
fases de replicación del parásito. Cada proglòtida es una
estructura única, es a la vez unidad de alimentación y
reproducción, ya que estos gusanos son hermafroditas.
En ambas especies, las proglòtides más cercanas al
cuello son pequeñas e inmaduras y a medida que
maduran, los órganos reproductores, avanzan al extremo
distal, siendo reemplazadas por nuevas proglòtides
5. Inmaduras. Este proceso culmina en las proglòtidas
grávidas, que se ubican al final de la cadena y se
diferencian así a lo largo de la estróbilo, proglòtidas
inmaduras, maduras y grávidas.
En la Taenia saginata, las proglòtidas grávidas son
rectangulares, de 1,5 a 2,2 cm de largo, por 1 cm de
ancho, dotadas de fuerte musculatura.
Las proglòtidas grávidas de Taenia solium, son más
pequeñas, cuadrangulares (0,7 x 0,5 cm) y menos
musculadas, por lo que menos frecuentemente salen al
exterior en forma aislada, Cada proglòtida madura tiene
plenamente constituida los sistemas genitales de ambos
sexos, la fecundación se realiza entre proglòtidas
próximas, una vez fecundada, los órganos sexuales
masculinos involucionan y el útero se repleta de huevos.
6. Se pueden contar a un lado del vástago central 15 a 30
ramificaciones primarias (siempre más de doce) lo que
permite hacer el diagnostico diferencial de especie con
Taenia solium, en cuyas proglòtidas se cuentan ocho a
diez ramificaciones primarias (doce o menos). En
general la estròbila de Taenia saginata tiene entre 1000 a
2000 proglòtidas y la de Taenia solium menos de 1000.
Los huevos que repletan el útero miden 30 a 45 um de
diámetro, son esféricos u ovoides, con una gruesa corteza
radiada de color café, que contiene la oncòsfera o
embrión hexacanto con seis ganchos refringentes,
ordenados en haz, en su interior. Los huevos salen al
exterior en las heces, puesto que los movimientos de las
proglòtidas pueden favorecer su vaciamiento dentro del
intestino o ser expulsados con estas al exterior.
7. Ciclo evolutivo de ambas tenias.-
Las teniasis son ciclozoonosis, ya que requieren
obligatoriamente dos hospederos vertebrados diferentes
para mantenerse en la naturaleza.
El hospedero definitivo natural de ambas teniasis es el
hombre, en cuyo intestino delgado se desarrollan los
ejemplares adultos. Los hospederos intermediarios
naturales son el vacuno para Taenia saginata y el cerdo
par Taenia solium. Se ignora la razón por la cual, solo
los huevos de Taenia saginata pueden infectar al hombre,
transformándolo en un hospedero intermediario
accidental y provocándole cisticercosis.
Ciclo Biológico.- Se inicia con la ingestión de huevos
por el vacuno y el cerdo. Bajo la acción de los jugos
8. Digestivos se produce la eclosión de los huevos y por la
digestión de sus cubiertas se liberan y activan las
oncòsferas que, mediante sus ganchos y secreciones
líticas, penetran la pared del tubo digestivo y por via
sanguínea o linfática se diseminan por todo el organismo
del animal, desarrollándose el cisticerco en un plazo de
60 a 90 días.
El cisticerco de ambas tenias son morfológicamente
semejantes, se presentan como pequeñas vesículas
quísticas de 0,5 a 1 cm de diámetro con líquido
transparente en su interior. Su pared externa o capsula es
muy delgada (0,6 a 2,5 um de espesor) y translucida,
cubierta de microvellosidades de diferentes tamaños.
La fuente de infección de teniasis para el hombre es la
carne cruda o insuficientemente cocida de vacuno o
9. cerdo que contiene a la forma infectante, los cisticercos,
los que deben ser ingeridos para que la acción de los
jugos gástricos, sales biliares y secreciones pancreáticas
activen la larva encapsulada evaginadose el escólex, el
que se fija a la mucosa del intestino delgado por sus
ventosa u/o ganchos. Una vez fijado, el cuello del
helminto inicia la generación de proglòtidas hasta
constituir, en cinco a doce semanas, la tenia adulta que es
capaz de expulsar proglòtidas grávidas, repletas de
huevos y reiniciar el ciclo. La tenia adulta puede vivir
hasta 30 años de no mediar tratamiento médico.
13. Epidemiologia: Es una infección cosmopolita de
prevalencia variable, puesto que su transmisión depende
en gran manera de las tradiciones culinarias de los
pueblos, factores geoclimáticos, culturales y religiosos. En
el mundo destacan las elevadas prevalencias en China y
las naciones eslavas, en nuestro continente en México y
Perú. No se encontraron diferencias significativas respecto
al sexo de los infectados por ambas teniasis, las
frecuencias encontradas en diversos estudios aumentan
con la edad, siendo los adultos los más afectados, lo que
probablemente guarda relación con el mayor consumo de
carnes insuficientemente cocidas.
La infección por tenia saginata es más frecuente que la
infección por tenia solium, en una proporción de 8 a 10
casos por 1, respectivamente.
14. Patología: Tal como su denominación de “lombriz
solitaria”, la mayoría de las infecciones por estas tenias
ocurre por un ejemplar único. No obstante se han descrito
infecciones masivas por ambas tenias, de hasta 15lk0
ejemplares, es frecuente observar la teniasis múltiple por
T. solium, probablemente debido a la ingestión simultanea
de un gran numero de cisticercos contenidos en carne de
cerdo masivamente infectada.
Los mecanismos de daño son 3:
-Toxialèrgico. los productos del catabolismo del parasito
pueden ser absorbidos causando alguno de los síntomas
generales y digestivos.
-Expoliatriz. Corresponde a la sustracción de nutrientes
contenidos en el quimo digestivo del hospedero.
15. -Irritativo.- El efecto de la adhesión del escólex a la
mucosa intestinal seria capaz, en algunos casos de
provocar una leve inflamación catarral.
Sintomatología.- Se produce sintomatología polimorfa,
generalmente de poca gravedad, la aparición de los
síntomas ocurre de manera habitual 5 a 12 semanas
Después de la ingestión del cisticerco, estos se subdividen
en 5:
< Síntomas generales.- presenta alteraciones del
apetito, se puede asociar con bulimia o aumento del
apetito y baja de peso simultáneamente, es mas frecuente
observar anorexia o disminución del apetito, así como
marcada astenia y adinamia.
16. < Síntomas digestivos.- Se describe dolor abdominal,
especialmente epigastralgias, nauseas predominantemente
matinales y constipación o diarrea.
< Síntomas Psicosomáticos.- Son los mas importantes en
esta parasitosis. La irritabilidad y el cambio del carácter
son frecuentes, inducidos talvez por la eliminación de
proglòtidas
< Síntomas Alérgicos.- Son frecuente el prurito,
especialmente anal. Rara vez se observa urticaria u otras
manifestaciones de hipersensibilidad.
El signo único y característico de esta infección es la
expulsión espontanea e imprevista de proglòtidas que
ocurre hasta en un 95% de algunas casuísticas. Raras
ocasiones, se has descrito complicaciones obstructivas en
intestino, via biliar y apéndice.
17. DIAGNOSTICO
Ante una sospecha diagnostica debemos acudir a :
< Examen parasitológico
< Prueba de Elisa
< PCR.
< Diagnóstico clínico