UNIDAD DE HONGOS.pptx

GENERALIDADES DE
LOS HONGOS
MICROBIOLOGÍA Y
PARASIOLOGÍA
DOCENTE: Dra. AMANDA L. CHAPARRO CORDOBA
Bacterióloga PUJ
Esp. Seguridad y Salud en el Trabajo
Maestrante Sistemas Integrados de Gestión

1. Como se clasifican los hongos según su taxonomía
2. Como se clasifican los hongos según su morfología
3. Como se clasifican los hongos según su reproducción
4. Mencione dos características de los hongos

¿QUÉ ES MICOLOGÍA?
dos palabras de origen latino:
Mico de “Fungus” raíces griegas => “Hongos”
Logia de “Logos” => Estudio.
Es el estudio de los hongos en todas sus
denominaciones, formas y procedencias.
Áreas de la ciencia más extensas y diversificadas
que aporta avances significativos a la investigación
científica y al desarrollo tecnológico.

5
IMPORTANCIA
Industria: cerveza
Acido cítrico => Aspergillus
niger
Cerveza=> Saccharomyces
cerevisiciae
Ecológica: detritus
esenciales para la
degradación
reciclado de materia
orgánica
Farmacológica: penicilina
Otros aportan a la
medicina
inmunosupresores:
ciclosporinas
Alimenticia: Trufas
Setas
contribuyen a la
producción de alimentos y
bebidas: quesos, pan
Médica: Patologías
Candidiasis
Dermatofitosis
Superficiales, cutáneas,
sistemicas
Muchos son benéficos
para el genero humano

GENERALIDADES
• Microorganismo eucariota
• No son móviles.
• Poseen pared rígida.
• No son fotosintéticos .
• Descritas: 80 000 especies.
• importancia medica: menos 400 especies
Patógeno.
• Menos de 50 especies ocasionan el 90% de
las micosis.

GENERALIDADES
• Heterótrofas
• Aerobios estrictos o facultativos
• Clasificación: Setas-Mohos- Levaduras- Dimórficos.
• Resistentes a diferentes condiciones de pH y presión.
• Se comportan como: Saprofitos, parásitos o
mutualismo
• Hongos patógenos son exógenos
• Su hábitat natural son el agua, tierra y restos orgánicos

CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
Sistema del Catálogo de la Vida 2015
Establecer una clasificación manejable y práctica,
criterios evolutivos y filogenético.
multicelular
multicelular
Uni o pluricelular
Dominio: Eukaryota
Reino
multicelular
Unicelular
Unicelular
Phylum

Phylum
Reproducción
sexual
Tipo de Hongo
Micelio
Ejemplos
Zigomicetos
Zygosporos
Mohos
Cetonico o
aseptado
Rhizopus
Ascomicetos
Ascosporos
Mohos
Levaduras
Septado
Sacharomyces
Basidiomicetos
Basidiosporo
Setas
Comestibles
Agarucis
Deuteromycetes
Hongos imperfectos
Ausente
Microscópicos
Mohos y Levaduras
septado
Trichopyton
CLASIFICACIÓN TAXONOMICA DE LOS HONGOS
REINO: FUNGI
Blastomycetos
Unicelulares
Gemación
Hyphomycetos
Mohos septados
conidia

LOS
HONGO
S
Clasifican
Organización
celular
Eucariotas
Unicelulares Levaduras
Pluricelulares
Mohos
Setas
Morfología
Conidios Levaduras
Hifas septadas o
cenocíticas
Mohos
Reproducción
Sexual
Plasmogamia
Cariogamia
Meiosis
Asexual
Fragmentación
Gemación
Esporulación
Respiración
Anaerobia Champiñones
Aerobia Levaduras
FASES

ESTRUCTURAS
Vacuolas :compartimentos cerrados por
la membrana plasmática.
• Contiene diferentes fluidos como
agua y enzimas. Contribuyen al
tamaño de la célula y también a
rigidez.
• Desintegración de macromoléculas
• Reciclaje de microcomponentes
dentro de la célula.
• Actividad digestivas
Mitocondrias orgánulos
encargados de suministrar la
mayor parte de la energía
necesaria para actividad celular,
actúan como centrales
emergenticas de la célula
Ribosomas: sintetizan proteínas apartar
del material genético RNAm
Núcleo: Contiene la mayor parte del
material genético celular de la levadura,
además del Cromosomas y genes ADN. Cde
control de la célula, reproduccion
Citoplasma: estructura celular
de apariencia viscosa, alberga
los orgánulos celulares y
contribuye al movimiento de
estos, en el citosol el medio
acuoso de l citoplasma se da
muchos de los procesos
metabólicos de la célula..

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Pared y Membrana celular de una estructura fúngica
• Proteínas
• Fosfolípidos (ergosterol)
• Proteína 7% (alto contenido aa
azufrados=> glicina, treonina,
alanina, acido glutámico, acido
aspártico)
• Polisacáridos (80%) => Glucanos,
mananos, celulosa otros.
• Quitina
ESTRUCTURAS DE LOS HONGOS
FUNCIONES
• Protección del contenido celular
• Rigidez
• Forma
• Replicación
• Antigénico
• Capa permeable
• Selección de moléculas
• regulan la entrada de nutrientes
eliminan desechos.
Levaduras : polímero de glucosa (manano), quitina
Mohos: Rigidez(quinina, polímero de N-acetilglúcosamina)

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HONGOS
Mohos
Levaduras
Setas
dimórficos
Algodonosos
Tubulares
Constitución
compleja
Cremosos
Redondos
Constitución
simple
Dominio:Eukaryota
Reino: Fungi
 Heterótrofas
 Eucariotas
 Forma de levaduras e hifas
 Inmóviles.
CLASIFICACIÓN CELULAR

CLASIFICACIÓN CELULAR
Levaduras
Unicelulares
Ovoides/redondeadas
3-15 um
Gemación: protrusión lateral o
terminal de crecimiento de la
pared celular nueva.
Mohos
Filamentosos
Segmentos tubulares/hifas
Multicelulares ramificados
2-10 um
Se extienden por alargamiento
apical debido a la pared celular
Dimórficos
Levaduras-Mohos
Condiciones ambientales
Temperatura o nutrientes
disponibles.

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HONGOS
HIFAS CONIDIOS
dimórficos
Algodonosos
Tubulares
Filamentos individuales
Cremosos
Esféricos o redondeados
CLASIFICACIÓ MORFOLOGICA
Naturaleza: mohos, Parasitario: Levadura
Infectante: Moho, levadura no
In-vitro: moho 27 ºC, levaduras 37 ºC

MORFOLOGIA DE LOS MOHOS
Hongos dematiáceos
(Melanina)
Micelio o hifa Vegetativa
• Resistencia
• Nutrición => absorción
• Sostén
• Diseminación
Micelios o Talo aéreo
• Micelio que se encuentra la superficie
• Estructuras reproductivas =>
conidiógena (conidióforo)
• Liberación de conidios
• Estructura de fructificación
(clasificación e identificación)
Filamento individual
Conjunto de
Filamento individual
Tipos de micelio

MORFOLOGIA DE LAS LEVADURAS
o blastospora

CLASIFICACION SEGÚN NUTRICIÓN Y METABOLISMO
Moléculas sencillas
Materia orgánica del
medio ambiente
Degradan
Absorción
pared celular
Heterótrofa Absortiva
Fuente de
carbono y
otros
nutrientes Secreta
Polímero
Citoplasma
Maquinaria metabólica
altamente productiva
Anabolismo
Reacciones en el
interior de la células
que genera nuevos
productos o
estructuras
Catabolismo
Para la
descomposición de
materia orgánica por
medio de enzimas
2 procesos
Metabolismo primario

Degradan la materia
orgánica no viva
(restos vegetales y a
animales)
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NUTRICIÓN
Y FORMA DE
VIDA
Saprobios
Parásitos
Simbiontes
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU NUTRICIÓN
Degradan la pared de la
membrana celular del huésped
(necrotrófica)
Llevan a cabo asociaciones
especializadas
Estructuras de absorción de
nutrientes que penetran la
pared celular y/o membrana del
huésped induciendo cambios
metabólicos (biotrófica)

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CLASIFICACIÓN SEGÚN SU FORMA DE VIDA
Alga produce alimento
Hongo condiciones adecuadas
Planta produce glucosa (raíz)
Hongo optimiza la asimilación de
los alimentos inorgánicos

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CLASIFICACIÓN SEGÚN SU CONDICIÓN DE CRECIMIENTO

REPRODUCCIÓN
Sexual
(ESPORAS)
Plasmogamia
Cariogamia
Meiosis
Asexual
(CONIDIOS)
Fragmentación
Gemación
Esporulación
FASES
CLASIFICACION SEGÚN REPRODUCCIÓN
Hongo telomorfo
Hongo anamorfo
Holomorfo
Perfecta
Conjugación de elementos
femeninos y masculinos
Esporas (+)
Esporas (-)
Imperfecta
No existe conjugación
Impide distinguir elementos
a) Artroconidios
b) Blastoconidios
c) Clamidioconidios
d) Microconidios
e) Macroconidios
f) Esporangiosporas
a) Cigosporas
(Zygosporas)
b) Ascospora
c) Basidiospora
d) Oosporas

Perfecta
Conjugación de
elementos femeninos y
masculinos
Esporas (+)
Esporas (-)
Sexual
(ESPORAS)
Plasmogamia
El núcleo de una célula
donadora (+), penetra en
el citoplasma de una
célula receptora (-)
Cariogamia
Los núcleos (+) y (-) se
fusionan para formar un
núcleo cigótico
Meiosis
Se producen las esporas
sexuales
FASES
CLASIFICACION SEGÚN REPRODUCCIÓN SEXUAL

REPRODUCCION SEXUAL (pasos)
Afinidad Acercamiento Fusión celular Plasmogamia Cariogamia Meiosis
Maduración y
liberación
Zigote
Asco
Basidiocarpo
Célula dadora (+) y célula
receptora (-) del mismo talo
Heterotálico
Célula dadora (+) y
célula receptora (-)
de diferentes talos

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REPRODUCCIÓN ASEXUAL Y SEXUAL (MEIOSIS)

Imperfecta
Asexual
(CONIDIOS)
Fragmentación de
micelio
Fragmentación, crecimiento y ramificación de
hifas
Gemación
(levaduras)
Formación de una yema en la célula madre.
A medida que la célula hija aumenta de
tamaño se separa
Esporulación
Esporangios: esporas internas o endosporas
que se encuentra n dentro de un saco o el
extremo de una hifa aérea (esporangioforo)
Hifas especializadas: producen esporas
externas (conidios), Espora unicelular o
multicelular que no esta encerrada en un saco
División transversal División por constricción en el centro
CLASIFICACION SEGÚN REPRODUCCIÓN ASEXUAL
• Artroconidios
• Blastoconidios
• Clamidioconidios
• Microconidios
• Macroconidios
• Esporangiosporas

Tipos de esporas
REPRODUCCION ASEXUAL CONIDIAS
• Artroconidios
• Blastoconidios
• Microconidios
• Macroconidios

REPRODUCCION ASEXUAL
• Artroconidios
• Blastoconidios
• Microconidios
• Macroconidios

INTERACCIÓN HOSPEDERO - HONGO
HONGOS-AMBIENTE
HONGOS-COMENSALES
SANO
ENFERMO
Interacción anormal
Inmunosupresión
Factores genéticos
Lesiones en piel
Lesiones en mucosas
Antibioterapia
Hospitalización
Interacción normal
Hongo-huésped

CARACTERISTICAS GENERALES DE LAS
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR HONGOS

MECANISMO POR PRODUCCIÓN DE
TOXINAS
MICOTOXINAS
Terapéuticos
Tóxicos
Dosis altas
Fitotóxicas
Producido por hongos
Fitopatógenos
Zootóxicas
Intoxicación en animales
Exotoxinas
Actúan extracelularmente
Se producen en alimentos
Consumidos por el hombre y
animales
Endotoxinas
Actúan intracelularmente
Elaboradas por hongos
superiores
Hongos Saprofiticos (no patógenos)
Producen toxinas
Interés medicina humana y
veterinaria
Tienen poder toxico y antigénico
Se desarrollan en:
• Hierba seca y Hojas muertas
• Semillas de cereales
• Granos aoleaginosas, maíz,
cebada, centeno, trigo
• Productos lácteos, carnes,
frutas y legumbres, pimienta,
nuez moscada, bebidas de
frutas, café, cacao, etc..

MECANISMO POR PRODUCCIÓN DE TOXINAS
INTOXICACIONES
Micetismo
Intoxicaciones agudas
Periodo de incubación 30 min
a 24 horas
Dosis unica
Ingestión de hongos
(setas)
Forma leve y reversible
No requiere tratamiento,
diferente al lavado gástrico
Grave e irreversible
Dejan secuelas momentáneas
o llevan a la muerte
Tracto gastrointestinal,
SN parasimpático, cerebro,
eritrocitos.
Hígado, bazo y riñones
Micotoxicosis
Intoxicaciones crónicas
Consumo diario y prolongado
Ingestión de alimentos
contaminados por un hongo
que ha crecido en ellos.
Hongo no viable en el
momento
Toxina muy resistente a
condiciones ambientales
(termoestables)
La producción de la toxina
depende
Tipo de microorganismo
El sustrato especifico
Condiciones ambientales
apropiadas
Hígado causa:
cuadro

INTERACCION HOSPEDERO - HONGO
Entrada y adherencia
a tejidos
Invasión de tejidos
Multiplicación,
colonización y
diseminación
Evasión de la
respuesta inmune,
daño de tejidos
ENFERMEDAD
PASOS
DEL
PROCEDIMIENTO
DE
INFECCIÓN
Adhesinas de superficie que se unen
a las membranas de las células
hospederas.
• Transformaciones morfológicas
• Secreción de enzimas que atacan los sustratos del
hospedador(catalasa, aspartilproteinasas, fosfolipasas)
• Componentes de la pared celular que resisten la fagocitosis (Glucano
alfa-(1,3), melanina, capsula de Cryptococcus)
• Formación de biopeliculas

FACTORES PREDISPONENTES O INVASION DE TEJIDOS
POR HONGOS

DIAGNOSTICO Muestras
Directo
Examen microscópico
Tinción de Gram o Wright
KOH 10 a 20%
Disuelve cualquier tipo de
tejido
La paredes celulares micoticas
se tornan visibles
Azul de Lactofenol
Tinta China
Tinción de la capsula de
Crystococcus
Cultivo
(Es mas sensible, una porción del
material obtenido)
Agar con papa dextrosa
Estimula la producción de
conidios
Agar dextrosa Sabouraud
Crecimiento de hongos y
inhiben las bacterias
Agar Sabouraud con
antibiótico
Inhibe bacterias y hongos
saprobios
Hemocultivos
Levaduras 37 °C
Hongos dimórficos 30 °C
Identificación
Indirecto
Serología
Detección de Ac o Ag
específicos
Suero o LCR
Métodos Moleculares
Detección de ácidos
nucleicos
No posee gran valor la detección de
Acs. por los problemas de purificación
y diferenciación de Ags.

PROCESO DE TOMAS MUESTRAS
• Depende del lugar de la infección y la afectación del
paciente, la lesión y el tipo de muestras
• Tomadas directamente de la lesión o área del cuerpo
comprometida (piel, uñas, cabello, orina, esputos, LCR y
diversas secreciones).
• Deben transportarse al laboratorio de diagnostico antes
de 2 horas.

MUESTRAS PARA EL DIAGNOSTICO
• Se obtienen con técnicas asépticas:
a) De sitios esteriles (sangre, biopsias, tejido,
liquido cefalorraquídeo (LCR).

MUESTRAS BIOLÓGICAS
De lugares corporales no estériles (piel, lesiones
cutáneas, nasofaríngeas o genitales obtenidas con
hisopos, liquido con lavado alveolar, orina y
heridas.

KOH (Hidróxido de potasio al 10% ó 20%)
Permite evidenciar estructuras
fúngicas, asociadas a procesos
infecciosos en preparaciones
en fresco con material
biológico.

KOH (Hidróxido de potasio al 10% ó 20%)
• Importancia clínica:
• Útil en el estudio de muestras clínicas de
pacientes con
• Micosis que afectan a la piel y mucosas
• Micosis subcutáneas, profundas.
• Identifica infecciones micóticas vaginales por
hongos.
• Útil en la prueba de olor (test de amina) que se
realiza en secreción vaginal o uretral para el
diagnostico de vaginosis por Gardnerella
vaginalis.

MORFOLOGIA
Hortae wernecki
Tiña negra
Peniciluim
fialoconidios
Levaduras
Trichophyton rubrum
Dermatofito
Microsporum canis
Dermatofito
Epidermophyton flocosum
Dermatofito
Cromomicosis/ cromoblastomicosis

IMPORTANCIA CLINICA
• El examen microscópico es de gran importancia
en micología para la identificación de las
diferentes especies de hongos de interés clínico.
• preservar la integridad de las estructuras
fúngicas.
• Se observar las estructuras fúngicas con una alta
calidad y contraste; por medio de compuestos
químicos que tiñen la pared y el citoplasma.

MORFOLOGIA Y PIGMENTACIÓN
EXAMEN EN FRESCO CON AZUL DE LACTOFENOL
Hongos filamentosos (Mohos)
Hialinos (sin pigmentación)
Ej. Dermatofitos (I
superficiales)
Géneros Trichophyton,
Microsporum y
Epidermophyton

INTERPRETACIÓN
Negativo para estructuras micóticas en la muestra analizada
Positivo: Se observan microconidias….. en la muestra analizada

TINTA CHINA
Los colorantes que se emplean en tinciones negativas(colorante acido cargado negativamente) se
caracterizan porque no son capaces de fajarse ni penetrar en las células. Como consecuencia, las
bacterias se ven “en negativo”, es decir, sin teñir, contrastando con el fondo que sí aparece coloreado

IMPORTANCIA CLINICA
• Identificar microorganismos con presencia de
una cápsula.
• Es importante en el laboratorio clínico debido
a que la presencia de generalmente se asocia
con un aumento de la virulencia.
BGN, Inmóvil
Vías respiratorias,
Heces, sanos y Enf
pulmonar crónica
IVU

MORFOLOGIA
EXAMEN EN FRESCO CON TINTA CHINA
hongo levaduriforme, encapsulado
cerdos, aves y en el suelo.
infección asintomática hasta la meningits o la sepsis.
La puerta de entrada : respiratoria tras la inhalación del
germen en aerosol, diseminándose desde el pulmón hacia
otros sito

INTERPRETACIÓN
Negativo para microorganismos encapsulados
Positivo para microorganismos encapsulados

TINCIÓN DE ALBERT
• Se observan levaduras
redondas arracimadas con
filamentos gruesos y cortos en
forma de “s” cursiva, imagen
que se ha descrito como “de
espagueti con albóndigas”
• IMPORTANCIA CLINICA
• La capacidad de identificar y
diagnosticar micosis por Malassezia
furfurcoloreando las estructuras de
color purpura

MORFOLOGIA e NTERPRETACIÓN
EXAMEN EN FRESCO CON COLORANTE DE ALBERT
se observan acúmulos o racimos de esporas gemantes,
ovoides, esféricas o alargadas y filamentos fragmentados,
cortos ambos elementos pueden presentarse en forma
independiente, cuando están juntos dan la imagen típica de
“albóndigas y espagueti”.1 (Figura No. 3).
I
Coloración de Albert:
Negativo para estructuras micóticas en la muestra analizada
Positivo: Se observan hifas y levaduras en racimos en la muestra analizada

MEDIOS CULTIVO PARA HONGOS
• Procedimiento de diagnóstico para identificar
los hongos.
• Contienen los nutrientes para el desarrollo y
reproducción de los hongos (carbono,
nitrógeno, vitaminas, oligoelementos, etc.)
• pH ligeramente ácido (6 – 6.3) : facilitar su
crecimiento e inhibir el desarrollo de otros
microorganismos.
• Se puede añadir antibióticos antibacterianos
para inhibir el crecimiento de bacterias
saprofitas que suelen contaminar las
muestras.

IMPORTANCIA CLINICA
• Tipificar el género y la especie causal
de las micosis
• Diagnostico se basa en criterios
morfológicos, macro y
microscópicos,.
• También del uso de pruebas
bioquímicas diferenciales, según
corresponda.

MUESTRAS BIOLÓGICAS: CULTIVO
• Tomadas directamente de la lesión o área
del cuerpo comprometida (piel, uñas, pelo,
mucosa, úlcera, esputo, líquidos
corporales).

PROCEDIMIENTO
• Procesar las muestras de forma
inmediata, preferentemente.
• Sembrar la muestra en el medio
de cultivo elegido
• Incubar entre 25 °C a 30 °C entre
7 a 30 días como máximo
Incubar
25-30 ºC
sembrar
Lectura
macroscópica
Lectura
microscópica

MEDIOS DE CULTIVOS
Agar Sabouraud dextrosa (ASD).
Agar papa dextrosa (APD)
Otro medio de cultivo especializado.
• Agar Sabouraud dextrosa (ASD) con
cloranfenicol
• Agar cerebro corazón (BHA)

MEDIO DE CULTIVO AGAR SABOURAUD
• Es un medio no selectivo para el cultivo y mantenimiento
de hongos patógenos y no patógenos, en especial
dermatofitos. (Mohos y levaduras)
• Se logra selectividad mediante la adición de cloranfenicol.
• Sirve para el aislamiento y mantenimiento de hongos en
tubo inclinado.
• Los hongos crecen exuberantemente y esporulan bien.
• Medio estándar para observar la morfología típica de los
hongos, pero no es el medio ideal de crecimiento o para
estudiar la esporulación.
• Dextrosa 20 g
• Peptona 10 g Agar 18 g
• Agua destilada 1000 ml

MEDIO DE CULTIVO AGAR PAPA DEXTROSA
• medio de cultivo nutritivo sólido, no selectivo.
• crecer especies bacterianas y fúngicas,
• indicado especialmente para el aislamiento de
hongos filamentosos y levaduras.
• La base de la media es muy nutritivo y permite
la esporulación y la producción de pigmentos
en algunos dermatofitos
• También es conocido como medio PDA por la
expresión en ingles Potato Dextrose Agar.
• Extracto de patata 4,0 g
• Dextrosa 20,0 g
• Agar-agar 15,0 g

• Brain Heart Infusion (BHI) Agar es un medio de uso
general adecuado para el cultivo de una amplia variedad
de tipos de organismos, incluidos las bacterias,
levaduras y hongos filamentosos, a partir de muestras
clínicas
• Tras añadir gentamicina y cloranfenicol, el medio
selectivo resultante es adecuado para el crecimiento de
hongos patógenos procedentes de muestras altamente
contaminadas por bacterias y mohos saprófitos.
• infusión de cerebro y corazón de (sólidos) 8,0 g
• Digerido péptico de tejido animal 5,0
• Digerido pancreático de caseína 16,0
• Cloruro sódico 5,0
• Glucosa 2,0
• Fosfato disódico de hidrógeno 2,5
• Agar 13,5
MEDIO DE CULTIVO AGAR INFUSIÓN DE CEREBRO Y
CORAZÓN
son fuentes de nitrógeno orgánico,
carbono, azufre, vitaminas y sustancias de
traza. La glucosa es la fuente de
carbohidratos que los microorganismos
utilizan mediante fermentación. Se utiliza
fosfato disódico como tampón en el
medio.

RESULTADOS
• A partir de las colonias que han crecido en los tubos con el
medio de cultivo elegido, identificar el género y especie
del hongo filamentoso.
• El color de las colonias presentan, en general, colores
claros, desde tonos blanquecinos, verdes, amarillentos a
marrón claro o negro.
Morfología macroscópica
• Colonias de colores claros, desde tonos blanquecinos,
verdes, amarillentos a marrón claro o negro.
Morfología microscópica
• Las características microscópicas, determina su
identificación en la mayoría de casos.
• Observar al microscopio a 40X y aplicar los siguientes
criterios de las claves taxonómicas.

• Micosis subcutánea,
• Hongo dimórficos. (fase filamentosa y levaduriforme)
• Las colonias presentan en general tonos desde blanquecinos, marrón claro a negro.
HONGOS DIMORFICOS
Micelial.
Agar papa dextrosa (APD)
10 a 15 días: Colonias blancas,
30 a 45 días : color marrón claro,
llegando a ser casi negra
Micelio fino,
conidióforos de dimensiones
variables con acúmulos de
microconidios
Conidios piriformes
Sporothrix schenckii
Levaduriforme:
Colonia de aspecto cremosa de color
amarillento en agar cerebro corazón
(BHA).
Blastoconidios alargados de 4 a 6 µ de
diámetro.

HONGOS LEVADURIFORMES
Morfología macroscópica
• Las colonias con tonalidades desde
blanquecinos a rojizo por lo
general.
Morfología microscópica
• En la mayoría de los casos, las
características microscópicas no
determinan su identificación.
• Observar al microscopio y aplicar
los criterios de las claves
taxonómicas.

• Agar Sabouraud dextrosa (ASD) las levaduras
suelen ser completas, abombadas o planas,
consistencia mantecosa, lisas o rugosas
• las colonias de levaduras no desarrollan micelio
aéreo.
• Cándida spp.: Colonias cremosas de color
blanco amarillento. Lustrosas, poco elevadas y
de bordes bien definidos sugiere
RESULTADOS HONGOS LEVADURIFORMES
Levaduras (tubo germinal):
Extensión filamentosa de la levadura.
No tiene estrechamiento en su origen, su
ancho suele ser la mitad de la célula
progenitora y su longitud tres a cuatro
mayor que la célula madre
Levaduras (clamidosporas):
Clamidoconidios redondas u ovales, pared
gruesa
Clamidoconidios sostenidas aisladamente
o en racimos, habitualmente en los ápices
de pseudohifas
Clamidoconidios con pseudohifas y
blastoconidios

• Malassezia spp.: En medio agar
Sabouraud dextrosa (ASD) cubierto con
ácidos grasos de cadena larga (aceite de
oliva), a 35 °C durante 2 a 4 días, se
desarrollan colonias de consistencia
cremosa.
RESULTADOS HONGOS LEVADURIFORMES
Cryptococcus neoformans.:
Colonias de aspecto y consistencia mucoide. planas,
consistencia mantecosa, rugosas
Levaduras: brotes con intersección con cuello angosto,
rodeadas por una capsula gruesas, no es coloreado por
tinta, ampliamente espaciadas.

MATERIAL DE APOYO
LABORATORIO
• https://www.youtube.com/watch?v=si0A5KTB8U8
• https://www.youtube.com/watch?v=R1m3oY2XwCs
• https://www.youtube.com/watch?v=0SKNE6vqcPI
• https://www.youtube.com/watch?v=WoRTYhkbG5Y

MICOSIS
MICROBIOLOGÍA Y
PARASIOLOGÍA
DOCENTE: Dra. AMANDA L. CHAPARRO CORDOBA
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Maestrante Sistemas Integrados de Gestión

MICOSIS
Enfermedad infecciosa producida por
hongos microscópicos que puede
afectar a cualquier parte del organismo.
Enfermedades más frecuentes que
afectan al hombre
El pronóstico es bueno y curan con
tratamiento.

MICOSIS
Es importante recordar que mientras se
sigan manteniendo las circunstancias
favorecedoras es probable una nueva
infección.
No son enfermedades muy contagiosas
Se pueden trasmitir por contacto
directo con familiares
Indirecto con escamas o pelos o a través
de peines, cepillos, sombreros o toallas.

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
MICOTICAS SEGÚN EL SITIO DE LESIÓN
Superficiales
Pitiriasis versicolor
(Malassezia spp.)*
· Tiña negra palmar
(Cladosporium werneckii)
· Piedra negra
(Piedraia hortae)
· Piedra blanca
(Trichosporon spp.)*
Cutáneas
Tiña o dermatofitosis:
Pie de atleta: Tinea pedís
Tiña de la cabeza: Tinea
capitis
Tiña de la barba Tinea
barbae
Tiña corporal:Tinea
corporis
onicomicosis (Tiña de las
uñas) Tinea unguium
Tiña inguinal Tinea cruris
Submucocutaneas
Cromomicosis
(Fonsacea pedrosoi
Sporotricosis
(Sporothrix schenckii)
Micetomas
(Eumicetos)
Sistémicas
Histoplasmosis
(Histoplasma capsulatum)
Paracoccidiodomicosis
(P. brasilenzis)
Oportunistas
Candida albicans
Candida auris
Cryptococcus neoformans
Aspergillus niger

80
Micosis Superficiales
 Pitiriasis versicolor
 Tinea negra
 Piedra negra
 SUPERFICIALES – No inflamatorias
o poco inflamatorias.
 Colonizan la epidermis
 Afectan los tejidos queratinizados
 Pocos síntomas
 Respuesta inflamatoria mínima.

PITIRIASIS VERSICOLOR
Infección superficial crónica
Prevalencia elevada del
estrato corneo.
Hongo levaduriforme lipofílico
Incidencia 5-8% jovenes
Microbiota cutánea normal
Factores predisponentes:
Humedad, altas temperaturas,
inmunosupresores.
Piel grasosa

82
Malassezia furfur
Lesiones con abundantes maculas
superficiales, hiper o hipopigmentadas
(blancas o tostadas)
Pequeñas, descamativas, forma irregular
Tórax, hombros, porción superior de la
espalda, brazos o abdomen.
Superficie lisa
Afecta todos los sexos más común en
adultos que en niños
Área tropicales

83
Diagnóstico
Malassezia furfur
LUZ DE WOOD
KOH 10%
Hifas cortas no
ramificadas, no
pigmentadas

Malassezia furfur
TRATAMIENTO
• Aplicación diarias de sulfuro
de selenio
• Azol por via tópica u oral
• No erradicar la Malassezia de
la piel, sino reducir la
población cutáneas a
concentraciones simbióticas
de comensalismo.

TINEA NEGRA
Infección superficial crónica
Asintomática del estrato corneo
Prevalece en regiones costeras cálidas
Mujeres jovenes
Cladosporium werneckii
Hortae werneckii

86
Tiña Negra Cladosporium werneckii
Hortae werneckii
 Ascomycota
 Saprobios, vive en suelo, humus,
compost, playas, madera
 Tolera altas concentraciones de sales y pH
bajos que le permite vivir en la piel
 Más frecuente quienes viven cerca a las
playas.
 Afecta ambos sexos pero la proporción
mujer- hombre es de 3:1
 Más frecuente en menores de 30 años.
 Hongo negro (dematiáceos)
 Polimórfico
LESIONES
 Palmas y plantas, rara vez en
cuello y extremidades
 Lesiones hiperpigmentadas
irregulares, no pruriginosas
 Únicas o múltiples, con
bordes defindos
80 - 90%
10 -20%

EXAMEN DIRECTO
KOH 10%
87
DIAGNÓSTICO “Tiña negra”
TOMA DE
MUESTRA
EXAMEN DIRECTO
CULTIVO
Raspado de las
lesiones con bisturí
Colocar en un
portaobjetos
(KOH10%
Agregar una gota
de azul de
lactofenol
Observar
blastoconidias e
hifas septadas
Agar sabouraud
1 S: Cremosa, negra,
levaduriforme con
un septo.
3 S o mas:
Aterciopelado,
micelio grueso
septados con
conidios
Hifas cafes
Levaduras ovales –
fusiformes
Aisladas en pares
Ramificadas y
septadas

88
Piedra negra
Piedraia hortai
• Infección nodular del tallo capilar
• Hongo dematiaceo ( Ascomiceto)
• Afecta el pelo hasta la cutícula, rara vez a la
corteza
• Nódulos duros y negros
• Forma ascos con ascosporas en su interior e hifas
muy tabicadas
• Saprobio
• Común en Asia, Europa y Sur América
• Se da por calor y humedad
• Puede infectar vello axilar, genital, y barba .
• Asintomática

89
Piedra negra
Piedraia hortai
Diagnóstico
 Directo: Examen del pelo + KOH 10% hifas septadas
pigmentadas, de pared gruesa, sacos y ascosporas,
adheridas al pelo.
TOMA DE
MUESTRA
EXAMEN
DIRECTO
CULTIVO
Retira de 5-7
pelos,
colocarlos en
un
portaobjetos
Agregar KOH
10%
Agregar una
gota de azul
de Lactofenol
Homogenizar
Agar Sabouraud
Temperatura
ambiente

90
TRATAMIENTO “Piedraia hortai“

91
Micosis cutánea
Inflamatorias
Dermatofitosis o Tiñas
 Afecta el estrato córneo de la
epidermis, pelo, uñas
 Hifas ramificadas, septadas y
hialinos o cadenas de
artroconidios.
 Lesiones pruriginosas, bordes
definidos y activos,
descamativas
 Niños ( tiña capitis y corporis)
 Pacientes diabéticos,
inmunosupresores.
40 hongos; tres
géneros:
• Trichophyton
• Microsporum
spp
• Epidermophyton
Infectan únicamente
tejidos queratinizados
Mas prevalece en el
mundo
Persistentes y molestos
No debilitantes, ni
letales

92
Micosis cutánea
Inflamatorias Dermatofitosis
• Trichophyton rubrum
• Microsporum canis
Trichophyton mentagrophytes
• Microsporum gypseum
 Antropofílicos, menos síntomas y
respuesta al tratamiento (humanos)
 Zoofílicos (animales)
 Geofílicos
(Suelos)
• Más sintomatología
• Mejor pronóstico
• Mayor inflamación
TIÑAS

DERMATOFITOSIS
Pie de Atleta (Tiña de los pies)
• La mas frecuente sobre todo en hombres adultos
• Ataque crónico de los espacios interdigitales de los pies, la piel
muestra maceración y se descama produciendo grietas.
• Vesiculosas, ulcerada, de mocasín con hiperqueratosis de la
planta.
• Prurito entre los dedos y vesículas que se rompen
• Crónica: Despellejamiento, grietas en la piel, dolor prurito.
• Contacto con esporas en baños públicos, piscinas o fómites
Tiña de las uñas (onicomicosis)
Trichophyton rubrum
• Puede surgir después de una infección por la tiña de los pies
• Afecta la lámina ungueal interna hasta llegar al final y romper la
uña
• Con la Invasión de hifas estas se tornan amarillentas, frágiles,
engrosadas y se desintegran con facilidad.
• Una o varias unas de pies y manos.
Tiña del cuerpo, Ingle y manos
Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes
• Dermatofitos de la piel lampiña
• Lesiones anulares, en que hay un centro claro y exfoliativo,
rodeado de un borde enrojecido seco o vesiculoso.
• Prolifera solamente en tejido muerto y queratinizado
• Los metabolitos, enzimas y antígenos del hongo se difunden por
las capas viables de la epidermis y ocasionan eritema, vesículas y
prurito.
• Sustancias mas irritantes e inflamatorias por se zoofilicos
Tiña de la cabeza (Tiña capitis)
Microsporum canis y gypseum
• Lesiones en cuero cabelludo y cabello
• Inician cuando las hifas invaden la piel de la cabeza y se propagan
a la pared queratinizada del foliculopiloso.
• Niños en edad escolar.
• Pelo se rompe y deja un punto negro en el folículo
• Cabello gris ( Esporas que lo envuelven)
• Alopecía, eritema, prurito, edema humedad inflamación (querión)
• Cadena de esporas que forman una vaina alrededor del tallo
(fluorescencia verdoza con Luz de Wood)

94
Tiña capitis
Tiña pedis ( pie de atleta)
Tiña unguium (onicomicosis)
Trichophyton rubrum
DERMATOFITOSIS

95
Tiña capitis
Tiña pedis ( pie de atleta)
Tiña unguium (onicomicosis)
Trichophyton rubrum
DIAGNOSTICO DERMATOFITOSIS
M. Canis ( +de 6 septos)
M. Gypseum (4-6 septos)
 Examen directo de las lesiones KOH 10%
 Cultivo en agar Sabouraud adicionado con AB
 Montaje con azul de lactofenol de macroconidias

DIAGNOSTICO DERMATOMICOSIS DESDE EL CULTIVO

T. verrucosum
M. canis
T. equinum y M. equinum
M. gypseum, M. canis
T. verrucosum
M. nanum
Roedores: T. mentagrophytes
Microsporum persicolo.
Conejos: T. mentagrophytes
Aves: T. gallinae, M. gypseum y T. simii
Ganado bovino: T. verrucosum T.
mentagrophytes, T. equinum, M. gypseum,
M. nanum y M. canis.
M. canis
M. gypseum y
T. mentagrophytes
M. canis
M. gypseum y
T. mentagrophytes
Período de incubación: 1 a 2 semanas.
contacto con células vivas o áreas de inflamación. Las
membranas mucosas no se ven afectadas.
Fómites (cepillos y máquinas de cortar el pelo)
huésped sintomático o asintomático,
aéreo con sus pelos o escamas de la piel.
Esporas infecciosas del pelo o las escamas dérmicas ( viables durante varios meses a
años en el medioambiente).
dermofitos geofílicos,:M. nanum y M.
gypseum ( tierra y no a través de otro
huésped).
el pelaje 7 días de exposición
los síntomas clínicos: 2 y 4 semanas.
forma saprófita en la naturaleza,
forma parasitaria

Phylum
Reproducción
sexual
Tipo de Hongo
Micelio
Ejemplos
Ascomicetos
Ascosporos
Mohos
Levaduras
Septado
Sacharomyces
CLASIFICACIÓN
REINO: FUNGI
LOS
HONGO
S
Clasifican
Organización
celular
Eucariotas
Unicelulares Levaduras
Pluricelulares Mohos
Morfología
Conidios Levaduras
Hifas septados Mohos
Reproducción
Sexual
Plasmogamia
Ascosporas
Zigosporas
Basidiospora
Cariogamia
Meiosis
Asexual
Fragmentación
Artroconidios
Blastoconidios
Clamidioconidios
Microconidios
Macroconidios
Esporangiosporas
Gemación
Esporulación
Micosis
sistémica
Cutánea
Tineas
(dermatofitos)
Zoofilicos
Antropofílicos
Geofílicos

REPRODUCCIÓN
Sexual
(ESPORAS)
Plasmogamia
Cariogamia
Meiosis
Asexual
(CONIDIOS)
Fragmentación
Gemación
Esporulación
FASES
CLASIFICACION SEGÚN REPRODUCCIÓN
Hongo anamorfo
Hongo telomorfo
Holomorfo
Perfecta
Conjugación de elementos
Esporas (+)
Esporas (-)
Imperfecta
a) Artroconidios
b) Blastoconidios
c) Clamidioconidios
d) Microconidios
e) Macroconidios
f) Esporangiosporas
a) Cigosporas
(Zygosporas)
b) Ascospora
c) Basidiospora
d) Oosporas

100
Micosis subcutánea
 Residen en la tierra o en la vegetación
 Penetran la piel o el tejido subcutáneo por
inoculación traumática del material
contaminado.
 Cortadura o abrasión superficial introducen
algún moho capaz de infectar la dermis
 Lesiones granulomatosas y se expanden poco
a poco
 Se extienden por linfa es lenta
• Esporotricosis:
Sporotrix schenckii
• Cromoblastomicosis:
Fonsecaea predosoi

101
Micosis subcutánea Esporotricosis
 Vive en vegetación
 Hombres y animales
 Subaguda a crónica
 Distribución mundial, endémica
 Se ha asociado a escarabajos, insectos, equinos, vacas, perros
 Implantación traumática (plantas, suelo fómites)
Hongos
dimorficos
Temperatura
Ambiente
Moho con hifas
septadas y
ramificadas,
conidios
In vitro
35 – 37°C
Levaduras con
pequeñas yemas

102
FORMAS CLÍNICAS
PACIENTES
INMUNOCOMPETENTES
 Cutáneas 25%
 Linfáticas 75%
PACIENTES
INMUNOCOMPROMETIDOS
 Diseminación cutánea
 Afecta SNC,
articulaciones, pulmón.
Propagación
Primaria
Introducción traumática
en la piel de conidios o
fragmentos de hifas
Suele estar en las
extremidades
Lesión en forma de
nódulo granulomatoso
crónico
(esporotricosis)
Lesión necrótica o
ulcerativa
La esporotricosis fija:
Un nódulo no linfático,
circunscrito y menos
progresivo.
Propagación
secundaria
Ataque de vasos
linfáticos que drenan la
zona y ganglios
linfáticos
Engrosan y contextura
firme
Se producen multiples
nódulos subcutáneos y
abscesos.
forma diseminada
puede afectar cualquier
órgano, articulaciones
Micosis subcutánea
Patogenia Esporotricosis

103
Diagnostico Esporotricosis
Micosis subcutánea
 Borde de las úlceras
 Biopsias
 Exudado de lesiones
granulomatosas o ulcerosas
 Líquido sinovial, L.C.R.
 Líquido articular
 Coloraciones histológicas
PAS (color rojo)
 IFD ( Ac levaduras)

104
Cromoblastomicosis Fonsacaea pedrosi
Inflamatoria y microabscesos
Micosis subcutánea
 Inoculación traumática de origen exogeno
 Infección crónica
 Lesión granulomatosa de evolución lenta
 Induce hiperplasia de tejidos epidérmicos
 Dermatitis verrucosa
 Nódulos cutáneos verrucosos indoloros (coliflor)
 Frecuentes en pie, caderas y piernas
 Pápulas violáceas, progresan a úlceras
 Compromiso linfáticos superfiaciales de la zona
 Distribución mundial, en hombres mayores, rara
vez en niños
 5 hongos dematiáceos y paredes tienen
melanina
1. Phialophora verrucosa
2. Fonsecaea pedrosoi
3. Rhinocladiella aquaspersa
4. Fonsecaea compacta
5. Cladophialophora carrionii
 Tierra y vegetación (Hongos de suelos,
maderas y papel)

105
Propagación
Primaria
Introducción
traumática en la piel
en las piernas o pies
al descubierto
En meses o años la
lesión se forma
verrucosa y similar a
una verruga con
extensión en os
linfáticos que drenan
la zona.
El área se cubre de
nódulos en forma de
coliflor con abscesos
que tiene costras.
Lesion verrucosa se
llena de ulceras
pequeñas o manchas
negras de material
hemopurulento.
Propagación
secundaria
Elefantiasis por
infección secundaria,
obstrucción y fibrosis
de los conductos
linfáticos.
Rara vez se disemina
a otras zonas
corporales
Lesiones satélites por
linfa o
autoinoculación
Micosis subcutánea
Patogenia Cromoblastomicosis
Fonsacaea pedrosi

106
 Lesiones con costras
 Puntos negros
 Exudados
 Cultivo: Colonias compactas de color pardo
oscuro o negro
 Superficie aterciopelada con arrugas
 Conidios
 KOH 10%: Células oscuras esféricas,
cadenas de ramificadas cortas de
blastoconidias
 Biopsias: Granulomas e hiperplasia extensa
del tejido dermico.
Micosis subcutánea
Diagnostico Cromoblastomicosis Fonsacaea pedrosi
En los tejidos, el hongo parasitario desarrolla una forma característica, diagnóstica, llamados corpúsculos fumagoides,
células muriformes o cuerpos escleróticos de color pardo, las cuales son formas de adaptación para preservar una
viabilidad muy prolongada.
https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182017000400404&script=sci_arttext
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342004000300008

107
Micosis Sistémicas
 Causadas por hongos dimórficos
térmicamente
 Asintomáticas o de poca intensidad
 No se transmiten en humanos o animales
 Inmunocompetentes deficiencia de
inmunidad celular (VIH)
 Cepas de patógenos----->variables
• Coccidioidomicosis
• Histoplasmosis
• Blastomicosis
• Paracoccidioidomicosis
Naturaleza
Se
desconoce

Inhalación de
conidios
Pulmones
Hemopatía
(pulmones a
otros órganos)
Macrófagos
alveolares
inactivan
conidios
(potente
respuesta
inmune)
Inflamación
granulomatosa
y producción
de inmunidad
mediada por Ac
Resolución de
las lesiones
inflamatorias
En granulomas
residuales
almacenan
microorganism
os inactivos,
que se pueden
reactivar
(latente)
Patogenia
Micosis Sistémicas

110
Micosis sistémica
Histoplasmosis
Histoplasma capsulatum
• Micosis pulmonar por inhalación de conidios
• Mas frecuente en humanos y animales
• Distribución mundial
• Parasito intracelular facultativo
• Hongo saprofito dimórfico de la tierra:
(Moho)
• Esporas inhaladas (conidios)
• Por el aspecto de las levaduras en los cortes
histológicos

Conidios inhalados se
transforman en
levaduras
Fagocitados por
macrófagos alveolares
Se diseminan a tejidos
reticuloendoteliales
(hígado, bazo, MO y
ganglios linfáticos
Reacción inflamatoria
inicial se torna
granulomatosa
95% de enfermos la
inmunidad celular
secretan citocinas ,
activando macrófagos
Inhiben la proliferación
celular de las levaduras
Histoplasmosis
Histoplasmosis Pulmonar Aguda
• Inmunocompetentes
• Inhalación del inoculo abundante.
• Sede por si mismo
• Similar a la gripe (fiebre, escalofríos, mialgias, cefalea y tos no productiva)
• RX linfadenopatia hiliar e infiltrados o nódulos pulmonares.
• Sintomático resolución espontanea sin tratamiento
• Nódulos granulomatosos en los pulmones u otros sitio curan sin calcificarse.
Histoplasmosis Pulmonar Crónica
• Varones Adultos
• Suele ser proceso de reactivación de una lesión asintomática surgida años
anteriores.
• Desencadena daño pulmonar parecido al efisema
• Cavernas pulmonares, tos y hemoptisis
Histoplasmosis severa diseminada
• Lactantes, ancianos y pacientes inmunodeprimidos (sida/VIH)
• Ataca sistema reticuloendotelial (Linfadenopatías, esplenomegalia y
hepatomegalia)
• Fiebre alta, anemia.
• Ulceras mucocutánea de vías nasales, boca, lengua e intestinos.
• Histológicos: áreas locales con necrosis dentro de granulomas.
• Las levaduras se desarrolla en el los macrófagos de la sangre, hígado, bazo y MO.
Enfermedad de Darling

112
Toma de muestra( LCR, esputo,
sangre, orina, raspadura de lesiones
superficiales, aspiración de médula
ósea)
En cultivos a 37°C las hifas y conidios se transforman en
pequeñas levaduras ovales la cuales se identifican en el
interior de los macrófagos.
Diagnostico de Histoplasmosis
T 25-30 °C colonia de mohos pardos, proliferan con
lentitud. (4 a 12 semanas) Hifas hialinas septadas,
micro y macroconidios esféricos de pared gruesa con
proyecciones periféricas.

113
Paracoccidiodes brasiliensis
 Hongo térmicamente dimórfico
 Zonas rurales de Centro y Sudamérica
 90% varones entre 30 -60 años
 Agricultores
 No se trasmite de persona a persona.
 Infección aguda o crónica
 Periodo de incubación breve
 Infecta piel, mucosa y órganos
profundos
 Puede ser superficial, mucocutánea
 P. de entrada respiratoria, mucocutánea
Micosis sistémica
Conidios
inhalados
ocasionan
lesión inicial en
el pulmón
Lapso de
inactividad
(durar decenios)
Activación de
granulomas
pulmonares
Neumopatía
progresiva
crónica o
diseminada
P. Cronica: Levaduras se
propagan del pulmón a
otros órganos (piel, tejidos
mucocutaneos, ganglios
linfaticos, bazo, hígado,
suprarrenales y otros.

114

115
36 °C Levadura con múltiples yemas
Clamidosporas y conidios
Moho proliferan con enorme lentitud

116
Micosis oportunistas
• Deterioro de las defensas inmunitarias
Cancer, VIH/sida
• La evolución es resistente
• Microbiota normal de mamíferos
• Son oportunistas endógenos y exógenos
• Tierra, agua y el aire

117
Candidosis
• Microbiota de la piel, mucosas y tubo
digestivo
• Se establecen poco después del
nacimiento
• Riesgo de infección endógena
• Alguna producen infección cutánea o
sistémicas
• Otros tipos de síndromes infecciosos
Candida albicans
Candida tropicalis
Parapsilosis
Candida glabrata
Candida guillermondii
Candida dubliniensis
Candida glabrata
Candida krusei
Candida lusitanie
Fuconazol - azoles

118
Candidiasis
Candida albicans
 Hongo patógeno de procedencia
endógena
 Hace parte microbiota de boca y
tubo digestivo, vaginal
 Candidiasis superficial
 Candidiasis sistémicas

• https://youtu.be/ennv7rp2rh0
• https://youtu.be/b3pK_c7JhYc
• https://youtu.be/vt1iA-EPAJI
• https://www.youtube.com/watch?v=udQLiwEk2tU
• http://dspace.unl.edu.ec:9001/jspui/bitstream/123456789/17827/1/Tesis%20par
a%20biblioteca%20Diana%20Armijos.pdf
• http://www.microbiota.com.ar/sites/default/files/6%20genetica_0.pdf
• http://exa.unne.edu.ar/carreras/docs/Estudio%20HONGOS.pdf
• http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/dermatofitosis.pdf
• https://atlasdemicologia.wordpress.com/2016/03/29/microsporum-spp/
• https://www.insst.es/documents/94886/353749/Microsporum+spp+2017.pdf/97
878c3b-de19-4938-ab9a-993ad18e299a

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