El documento proporciona instrucciones sobre el equipo y procedimientos de aspiración. Describe cómo aspirar diferentes áreas como la boca, orofaringe y fosas nasales durante el parto, así como la hipofaringe después del parto. También discute los tipos de pinzado del cordón umbilical, incluidos los inmediatos, precoces y diferidos, y sus indicaciones. Finalmente, explica la evaluación APGAR que mide la adaptación del recién nacido.

3. -Pera de goma
-Sonda de
Aspiración Nº
5,6,8,10
-Jeringa de 20
ml.
Equipo deEquipo de AspiraciónAspiración

4. A. Intraparto:A. Intraparto:
Sonda 8F (-5 a -10cm A.), o perilla de hule estérilSonda 8F (-5 a -10cm A.), o perilla de hule estéril
BOCA, OROFARINGE y FOSAS NASALESBOCA, OROFARINGE y FOSAS NASALES  NO broncoaspiraciónNO broncoaspiración
Sostener la cabeza de 5 a 10 segundos.Sostener la cabeza de 5 a 10 segundos.
Aspiración nasal profundaAspiración nasal profunda  bradicardia refleja ybradicardia refleja y
laringoespasmo.laringoespasmo.
A. Nasogátrica: astresia esofágica o fístula traqueoesofágica.A. Nasogátrica: astresia esofágica o fístula traqueoesofágica.
B. Postparto: esf. respiratorio inadecuado: B. Postparto: esf. respiratorio inadecuado:
Laringoscopia e intubar para aspiración traqueal. Laringoscopia e intubar para aspiración traqueal.
Si no, aspirar hipofaringe (sonda gruesa) Si no, aspirar hipofaringe (sonda gruesa)

6. ASPIRACIONASPIRACION
DEDE
SECRECIONESSECRECIONES

8. El cordon umbilical debe colapsarse por
si solo, y a veces tarda solo 3 minutos, y
otras veces tarda 15 0 20. La pinza de
cordon o ligadura se ha de colocar sobre
el cordon ya colapsado. Hacerlo antes
provoca daños irreversibles por anoxia
cerebral en algunos bebés, sobre todo
los que nacen con sufrimiento fetal
agudo.

9. IMPORTANTE:IMPORTANTE:
Para el pinzado de cordon umbilical,Para el pinzado de cordon umbilical,
se necesita 2 pinzas hemostaticasse necesita 2 pinzas hemostaticas
metalicas:metalicas:
Se pinza la primera a 2cm de laSe pinza la primera a 2cm de la
pared abdominal del RN.pared abdominal del RN.
El segundo pinzamiento se practica aEl segundo pinzamiento se practica a
1cm del primero y entre los dos se1cm del primero y entre los dos se
hace e corte.hace e corte.

10. Pinzamiento de CordónPinzamiento de Cordón
HabitualHabitual
(1-2 minutos)(1-2 minutos)
InmediatoInmediato PrecozPrecoz
(30 segundos - 1(30 segundos - 1
minuto)minuto)
DiferidoDiferido
(> 2(> 2
minutos)minutos)
•• InterrupciónInterrupción
de la palpitaciónde la palpitación
de las arteriasde las arterias
umbilicales.umbilicales.
•• Placenta previaPlacenta previa •• Recién nacidosRecién nacidos
hijos de madreshijos de madres
toxémicas otoxémicas o
diabéticas, paradiabéticas, para
reducir el riesgo dereducir el riesgo de
poliglobulia.poliglobulia.
•• Prolapso yProlapso y
procidenciaprocidencia
del cordón.del cordón.
•• DisminuciónDisminución
de lade la
ingurgitación deingurgitación de
la venala vena
umbilical.umbilical.
•• Abruptio placentaeAbruptio placentae •• IsoinmunizaciónIsoinmunización
materno-fetalmaterno-fetal
•• Parto enParto en
presentaciónpresentación
de pelvis.de pelvis.
•• PerfusiónPerfusión
satisfactoria desatisfactoria de
la piel.la piel.
•• Para interrumpir laPara interrumpir la
pérdida de sangre delpérdida de sangre del
recién nacido.recién nacido.
•• Miastenia gravisMiastenia gravis
para disminuir elpara disminuir el
paso de anticuerpospaso de anticuerpos
•• RupturaRuptura
prolongadaprolongada
dede

12. TIPOS DE PINZADO:TIPOS DE PINZADO:
1.-Pinzamiento1.-Pinzamiento
InmediatoInmediato
Su propósito esSu propósito es
interrumpir lainterrumpir la
pérdida de sangrepérdida de sangre
fetal y está indicadofetal y está indicado
en caso de sangradoen caso de sangrado
placentario grave,placentario grave,
como en placentacomo en placenta
previa sangrante.previa sangrante.
2.- Pinzamiento2.- Pinzamiento
PrecozPrecoz
- Isoinmunización- Isoinmunización
maternofetal grave sinmaternofetal grave sin
tratamiento antenataltratamiento antenatal
adecuado, para reducir el pasoadecuado, para reducir el paso
de anticuerpos maternos a lade anticuerpos maternos a la
circulación fetoneonatalcirculación fetoneonatal
Los fetos presuntamenteLos fetos presuntamente
poliglobúlicos; en este caso elpoliglobúlicos; en este caso el
pinzamiento precoz buscapinzamiento precoz busca
reducir el riesgo precalificadoreducir el riesgo precalificado
de poliglobulia.de poliglobulia.
- Miastenia Gravis, para- Miastenia Gravis, para
reducir el paso de anticuerposreducir el paso de anticuerpos
maternos a la circulaciónmaternos a la circulación
fetalneonatal.fetalneonatal.

13. TIPOS DE PINZADO:TIPOS DE PINZADO:
3.- Pinzamiento Diferido:3.- Pinzamiento Diferido:
(Fetos presuntamente hipovolémicos sin(Fetos presuntamente hipovolémicos sin
sangrado placentario)sangrado placentario)
Su propósito es recuperar el compartimentoSu propósito es recuperar el compartimento
vascular fetal y está indicado en:vascular fetal y está indicado en:
- Prolapso y procidencia del cordón.- Prolapso y procidencia del cordón.
- Nacimiento en Podálica para recuperar el- Nacimiento en Podálica para recuperar el
compartimento vascular fetal depletado porcompartimento vascular fetal depletado por
la compresión funicular.la compresión funicular.
- Nacimiento vaginal con ruptura Prolongada- Nacimiento vaginal con ruptura Prolongada
de membranas.de membranas.

16. EVALUACION DE APGAREVALUACION DE APGAR
APGAR es un examen rápido que se realiza alAPGAR es un examen rápido que se realiza al
primero y quinto minuto después del nacimientoprimero y quinto minuto después del nacimiento
del bebé. El puntaje en el minuto 1 determinadel bebé. El puntaje en el minuto 1 determina
qué tan bien tolera el bebé el proceso dequé tan bien tolera el bebé el proceso de
nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5
evalúa qué tan bien se está adaptando el reciénevalúa qué tan bien se está adaptando el recién
nacido al nuevo ambiente.nacido al nuevo ambiente.
El índice se basa en un puntaje total de 1 a 10,El índice se basa en un puntaje total de 1 a 10,
en donde 10 corresponde al niño más saludable.en donde 10 corresponde al niño más saludable.
Los puntajes inferiores a 5 indican que el bebéLos puntajes inferiores a 5 indican que el bebé
necesita asistencia médica de inmediato paranecesita asistencia médica de inmediato para
adaptarse a su nuevo ambiente.adaptarse a su nuevo ambiente.

17. SIGNO 0 1 2
Frecuencia
Cardiaca
Ausente < 100 lpm > 100 lpm
Esfuerzo
Respiratorio
Ausente Irregular, lento Llanto vigoroso
Tono Muscular Flácido
Extremidades algo
flexionadas
Movimientos activos
Respuesta a
Estímulos
(Paso de sonda)
Sin respuesta Muecas Llanto
Coloración
Cianosis o
Palidez
Acrocianosis, tronco
rosado
Rosáceo

18. 1.- Esfuerzo1.- Esfuerzo
respiratorio:respiratorio:
Si el bebé no está respirando, elSi el bebé no está respirando, el
puntaje es 0.puntaje es 0.
Si las respiraciones son lentas oSi las respiraciones son lentas o
irregulares, el puntaje del bebéirregulares, el puntaje del bebé
es 1 en esfuerzo respiratorio.es 1 en esfuerzo respiratorio.
Si el bebé llora bien, el puntajeSi el bebé llora bien, el puntaje
respiratorio es 2.respiratorio es 2.

19. 2.- La frecuencia2.- La frecuencia
cardíaca.cardíaca.
se evalúa con el estetoscopio. Esta esse evalúa con el estetoscopio. Esta es
la evaluación más importante.la evaluación más importante.
Si no hay latidos cardíacos, el puntajeSi no hay latidos cardíacos, el puntaje
del bebé es 0 en frecuencia cardíaca.del bebé es 0 en frecuencia cardíaca.
Si la frecuencia cardíaca es menor deSi la frecuencia cardíaca es menor de
100 latidos por minuto, el puntaje del100 latidos por minuto, el puntaje del
bebé es 1 en frecuencia cardíaca.bebé es 1 en frecuencia cardíaca.
Si la frecuencia cardíaca es superior aSi la frecuencia cardíaca es superior a
100 latidos por minuto, el puntaje del100 latidos por minuto, el puntaje del
bebé es 2 en frecuencia cardíaca.bebé es 2 en frecuencia cardíaca.

20. 3.-Tono muscular:3.-Tono muscular:
Si los músculos están flojos ySi los músculos están flojos y
flácidos, el puntaje del bebé es 0flácidos, el puntaje del bebé es 0
en tono muscular.en tono muscular.
Si hay algo de tono muscular, elSi hay algo de tono muscular, el
puntaje del bebé es 1.puntaje del bebé es 1.
Si hay movimiento activo, elSi hay movimiento activo, el
puntaje del bebé es 2 en tonopuntaje del bebé es 2 en tono
muscular.muscular.

21. 4.-4.- Reflejo deReflejo de
irritabilidadirritabilidad
Es un término que describe laEs un término que describe la
respuesta a la estimulación, como unrespuesta a la estimulación, como un
leve pinchazo.leve pinchazo.
Si no hay reacción, el puntaje delSi no hay reacción, el puntaje del
bebé es 0 en reflejo de irritabilidad.bebé es 0 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones, el puntaje delSi hay gesticulaciones, el puntaje del
bebé es 1 en reflejo de irritabilidad.bebé es 1 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones o tos,Si hay gesticulaciones o tos,
estornudo o llanto vigoroso, elestornudo o llanto vigoroso, el
puntaje del bebé es 2 en reflejo depuntaje del bebé es 2 en reflejo de
irritabilidad.irritabilidad.

22. 5.-5.- Color de la piel:Color de la piel:
Si el color de la piel es azulSi el color de la piel es azul
pálido, el puntaje del bebé es 0pálido, el puntaje del bebé es 0
en color.en color.
Si el cuerpo del bebé es rosado ySi el cuerpo del bebé es rosado y
las extremidades son azules, ellas extremidades son azules, el
puntaje es 1 en color.puntaje es 1 en color.
Si todo el cuerpo del bebé esSi todo el cuerpo del bebé es
rosado, el puntaje es 2 en color.rosado, el puntaje es 2 en color.

25. PESO:PESO:
El peso medio de un niño a termino es deEl peso medio de un niño a termino es de
3,300 Kg. con sus variaciones conocidas3,300 Kg. con sus variaciones conocidas
2,500 − 4,000 Kg. Los2,500 − 4,000 Kg. Los
niños pesan mas que las niñas.niños pesan mas que las niñas.
Dependerá de la constitución de los padres,Dependerá de la constitución de los padres,
estado de nutrición de la madre durante laestado de nutrición de la madre durante la
gestación, hábitos tóxicos.gestación, hábitos tóxicos.
Hay que tener en cuenta que hay unaHay que tener en cuenta que hay una
perdida fisiológica de peso durante losperdida fisiológica de peso durante los
primeros días de vida del recién nacido queprimeros días de vida del recién nacido que
en el 5º día ya empieza a recuperar, yen el 5º día ya empieza a recuperar, y
siendo en el 10º día cuando ya lo hasiendo en el 10º día cuando ya lo ha
recuperado totalmente.recuperado totalmente.

26. TALLATALLA
De un recién nacido aDe un recién nacido a
término 48−52 cm.,término 48−52 cm.,
aunque hay factores queaunque hay factores que
condicionan a que estocondicionan a que esto
varíe, y son los mismosvaríe, y son los mismos
que en el peso.que en el peso.

27. PERÍMETROPERÍMETRO
CEFÁLICOCEFÁLICO
De un recién nacido aDe un recién nacido a
término 32−36 cm., setérmino 32−36 cm., se
obtiene con una cintaobtiene con una cinta
métrica. Es importantemétrica. Es importante
porque la cabeza ha deporque la cabeza ha de
crecer y si no lo hace escrecer y si no lo hace es
señal de que el cerebroseñal de que el cerebro
tampoco crece.tampoco crece.
A veces está alterado porA veces está alterado por
microcefalia, hidrocefalia,microcefalia, hidrocefalia,
cabeza apepinada. etc.cabeza apepinada. etc.

28. MACROCEFALIAMACROCEFALIA HIDROCEFALIAHIDROCEFALIA

29. PERIMETROPERIMETRO
TORÁCICO:TORÁCICO:
Que se obtiene aQue se obtiene a
nivel de lasnivel de las
mamilas 31−35mamilas 31−35
cm., siempre estácm., siempre está
por debajo delpor debajo del
perímetroperímetro
cefálico.cefálico.

30. PESOPESO ::
Varón (3400g.); mujer (3200g.)Varón (3400g.); mujer (3200g.)
PERÍMETRO CEFÁLICOPERÍMETRO CEFÁLICO: Perímetro fronto-: Perímetro fronto-
occipital. Repetir luego de 48h de nacido,occipital. Repetir luego de 48h de nacido,
con el RN tranquilocon el RN tranquilo
Varón (34 +- 1.2cm.);Varón (34 +- 1.2cm.);
mujer (33.5+- 1.2cm.)mujer (33.5+- 1.2cm.)
PERÍMETROS TORÁCICO:PERÍMETROS TORÁCICO: VarónVarón
(33.5cm.); mujer (32.5cm)(33.5cm.); mujer (32.5cm)
Y ABDOMINALY ABDOMINAL
TALLA (en cm):TALLA (en cm): se usa un tallómetrose usa un tallómetro
Varón (49-50cm.);Varón (49-50cm.);
mujer (48-49cm.)mujer (48-49cm.)