Harris, Marvin. - Caníbales y reyes. Los orígenes de la cultura [ocr] [1986].pdf
Grupo3 9 c
1. COLEGIO ESPAÑOL PADRE ARRUPE.
Materia: Ciencias
Tema: Papiloma humano y meningitis.
Maestra: Evangelina.
Alumno: Angel Mauricio Rogel Soriano.
9° “C”
Jueves 7 de julio de 2016
2. Virus del Papiloma Humano (VPH o HPV)
Algunas interrogantessobre estaenfermedad:
¿Qué es?
El Virus del Papiloma Humano (VPH o HPV) es una familia de virus que afecta muy frecuentemente a los seres humanos,
tanto a hombres como a mujeres.
Existen alrededor de 100 tipos de VPH, de los cuales 40 afectan a la zona genital y/o anal, y se
Dividen en 2 grandes grupos:
Grupo1
- Los VPH denominados “de bajo riesgo oncogénico”, que generalmente se asocian a las lesiones benignas, como las
verrugas y las lesiones de bajo grado.
Grupo2
- Los VPH denominados “de alto riesgo oncogénico”. Son alrededor de 15, y los más comunes son el 16 y el 18. Estos
tipos de VPH también pueden producir verrugas, pero se asocian fundamentalmente a las lesiones precancerosas, que
son las lesiones que pueden evolucionar lentamente a un cáncer.
El cáncer más frecuente causado por los VPH oncogénicos es el cáncer de cuello de útero, en la mujer. Los demás tipos
de cánceres relacionados con el VPH (pene, ano) son muy poco frecuentes entre las personas.
3. - Los VPH denominados “de bajo riesgo oncogénico”, que generalmente se asocian a las lesiones benignas, como las
verrugas y las lesiones de bajo grado.
- Los VPH denominados “de alto riesgo oncogénico”. Son alrededor de 15, y los más comunes son el 16 y el 18. Estos
tipos de VPH
¿Cómo se transmite?
El VPH se transmite por contacto sexual. Es un virus de fácil transmisión, y es muy común. Se estima que 4 de cada 5
personas (es decir, el 80%) van a contraer uno o varios de los tipos de VPH en algún momento de sus vidas.
¿Produce síntomas?
La gran mayoría de las veces, la infección por VPH se cura sola, de manera espontánea, sobre todo en las mujeres
menores de 25 años, sin producir ningún síntoma ni manifestación en el cuerpo.
Entre las posibles manifestaciones, los VPH de bajo riesgo oncogénico pueden llegar a producir verrugas en los genitales
y/o ano, y los VPH de alto riesgo oncogénico pueden llegar a producir lesiones en el cuello uterino. Pero tener VPH no
significa que se vaya a desarrollar una lesión. Se estima que solamente el 5% de las infecciones por VPH no retrogradan
solas, y se tornan persistentes. Sólo si la infección persiste por muchos años, (se calcula de 5 a 10 años), los VPH de alto
riesgo oncogénico pueden causar lesiones en el cuello del útero de la mujer que pueden evolucionar al cáncer.
¿Qué son las verrugas genitales?
Son protuberancias o abultamientos que se desarrollan en la piel de la zona genital y/o anal, que pueden ser de diversos
tamaños y suelen tener forma de “coliflor”. Las verrugas se pueden tratar, aunque pueden volver a aparecer si el sistema
inmunológico del cuerpo no ha eliminado totalmente el HPV. Los tipos de HPV que provocan verrugas no son oncogénicos,
es decir, no provocan cáncer.
¿Se puede tratar?
No existe ningún tratamiento que cure el virus. Las que se tratan son las manifestaciones que los VPH pueden provocar,
como las verrugas o las lesiones. Existen diferentes tipos de tratamiento, según el tipo de lesión.
¿Cómo se puede prevenir?
Se ha desarrollado una vacuna contra el VPH. Existen por el momento 2 vacunas en el mercado:
- CERVARIX, que previene la infección por los 2 tipos de VPH que causan la mayoría de los casos de cáncer de cuello de
útero (el 16 y el 18).
- GARDASIL, que previene la infección por los virus 16 y 18, y también los VPH 6 y 11, que causan verrugas genitales.
En el país será incorporada a partir de octubre del 2011 al calendario oficial la vacuna CERVARIX que protege contra los
virus 16 y 18 y que se aplicará en niñas de 11 años.
¿Cómo se detectan las lesiones en el cuello del útero causadas por el VPH?
Las lesiones en el cuello del útero se pueden detectar a través del Papanicolaou, o Pap.
El PAP es una prueba sencilla que no produce dolor y dura sólo unos minutos.
Se recomienda que se realicen un PAP todas las mujeres a partir de los 25 años, especialmente aquellas entre 35 y 64
años. Si durante dos años seguidos el resultado del PAP dio negativo, se recomienda hacer un PAP cada tres años.
Si el resultado del PAP es negativo, significa que no se detectaron lesiones en el cuello del útero. Las células están sanas.
Si el resultado del PAP es anormal o con alteraciones significa que hay algún tipo de lesión que hay que controlar y en
4. caso que sea necesario, tratar.
El PAP se realiza en los centros de salud y hospitales de todo el país. ES GRATUITO.
¿Las lesiones se pueden tratar?
Las lesiones de bajo grado en general no necesitan tratamiento. Se recomienda seguimiento con un PAP cada 6 meses.
Para las lesiones de alto grado existen diferentes tipos de tratamiento. Debe consultarse con el médico cada caso
particular
¿Puedo ponerme la vacuna si ya he mantenido relaciones sexuales? ¿Es eficaz?
El hecho de que una mujer haya mantenido relaciones sexuales no debe ser una contraindicación para no vacunar y tampoco
es un hecho que disminuya la eficacia vacuna.
La prevalencia de la infección por VPH en mujeres menores de 25 años es de un 30 por ciento, aproximadame nte. Esto
significa que existe un 70 por ciento de las mujeres de esa edad que no han contraído la infección por VPH y que, por tanto,
son candidatas a la vacunación como estrategia eficaz en la prevención.
Si ya he tenidoVPH, ¿puedo tenerlootravez?
“Haber padecidolainfecciónporuntipoconcretode VPH enel pasado (aunque se hayaeliminadoporel sistema
inmune), nogarantizaque nose puedavolverasufriruna nuevainfecciónporel mismotipo dadoque lainfecciónnatural
no protege frente areinfeccionesporel mismotipode VPH.La vacunasería una estrategiaeficazparaevitarreinfecciones
por el mismouotros tiposde virusenmujerespreviamente infectadasporunoo variostiposde virusincluidosenla
vacuna”,especificael especialista
¿Qué tratamientotiene?
No existe un tratamiento para la infección por el VPH. Calleja señala que el sistema inmune es el encargado de
generar una respuesta celular y de producción de anticuerpos a niveles de las mucosas genitales que son los
responsables de aclarar la infección por el virus. “Únicamente se tratan las lesiones en los tejidos producidas
por el virus (conización del cuello del útero) o se aplica un tratamiento quirúrgico en el cáncer de cuello, de
vagina o de vulva”.
¿En el caso de los hombres, ¿cómo les afectael VPH?
En loshombrespuedenaparecerlesionespremalignasycáncerde pene.Además,enlosvaroneshomosexualestambién
se ha comprobadoque participaenel desarrollodel cáncerde ano.Lógicamente,tambiénpuede producirverrugasvirales
o condilomasacuminados,al igual que enlamujer.
5. CLASIFICACIÓN DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
A losvirusdel VPHse lesha dado unnúmeropara clasificarlosyse handivididoendosgruposdependiendode la
posibilidadque tienende que el sitiode lainfecciónevolucionealesionescancerígenas.
El VPH denominadode bajoriesgo (virustipo6y 11, 40 42, 53, 54 y 57) porque rara vezproduce cáncer; laslesiones
causadas poreste tipode virus sonllamadascondilomas overrugasgenitales, tienenel aspectode unacolifloryse
presentanenlosórganosgenitales de lamujer:vulva,uretra,
Cuellodel útero,anoylosmuslos.Enel hombre puedenaparecerenel pene,el escroto,el ano, la ingle ylosmuslos
Los tiposde VPHde bajoriesgopuedencausarcambioslevesenel cuellodel úterode unamujer.Estoscambiosno
conducenal cáncer, no sonperjudicialesydesaparecenconel tiempo.
El VPHdenominadode altoriesgouoncogénico (que desarrollacáncer) sonlosvirustipos16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52,
56, 58, 68 y 69 que causan tumoresque porlo general sonplanosycasi invisiblesyse encuentranasociadosaloscasosde
cáncer enel cuellodel útero.
Las lesionesprecancerosasle puedendarunaspectoanormal a las célulasdel cuellodelúterosinsercancerosas
todavía PERO,las células pre cancerosaspuedenconvertirse en cáncersi laslesionesnosontratadasa tiempo.
Tanto losvirusde alto riesgocomolosde bajo riesgopuedencausarel crecimientode célulasanormales,pe ro
generalmente sólolostiposde VPHde altoriesgopuedenconduciral cáncer.
Las célulascervicalesanormalespuedendetectarse cuandose realizala“pruebaPap”,o Papanicolaou,durante un
examenginecológico
¿QUÉ TIPO DE LESIONES PRODUCE?
En la piel, laslesionesmásfrecuentessonlas verrugas cutáneas, tambiénllamadas “verrugasvulgares”.Puedensurgir
endiferentespartesdelcuerpo,perolomáscomúnesque se denenla cara, enlas manosy enlos pies(se danenlas
plantasde lospiesy sonmás frecuentesenpersonasque tienenlacostumbre de caminardescalzas),laszonasmás
6. expuestasatraumatismos.De estamanera,si se producenpequeñasheridas,porahípenetrael virus.
Las lesionesanogenitales incluyenlasverrugasgenitales(condiloma acuminado,crestade gallo) que sonformaciones
carnosas con aspectode coliflorque aparecenenlaszonashúmedasde losgenitales.
Aunque lainfecciónesprovocadaporlosmismostiposde virusenel varóny enla mujer,laslesionessondiferentestanto
clínica comohistológicamente (ensuestructuracelular,sudesarrolloyfunciones):
Mujer:Blandas.De colorgris o rosa,pedunculadasysuelenencontrarse enracimos.Laszonasmás afectadasson
la vulva,laparedvaginal,el cuellouterino(son causantesde cáncer),lapiel de alrededorde lazona genital
(periné) yel ano.- Lasverrugasenlas partesgenitalesexternasse reconocenfácilmente,yaque sonlesiones
levantadas,de coloracióncarnosaque se puedenpresentarsolasoenracimos.Si no recibentratamiento,las
verrugasse puedenagrandarrápidamente,tomandounaapariencia“similarauna coliflor”.
Varón: Blandas.El VPHgenital escomúnentre loshombres,peromuyrarasveceslesocasionacomplicacionesde
saludgraves.Porlo general, el resultadomásevidente delVPHgenital enhombressonlasverrugas,lascuales,
generalmente,se puedenverasimple vista.Laspresentesenel pene suelenserlisasypapulares.Mientrasque
lasdel perineoasemejanaunacoliflor.A menudo,aparecen primeroenel prepucio(tejidoque cubre el pene)yel
glande,yluegoenel escroto(piel externade lostestículos)ylaregiónperianal (alrededordel ano).
– Por logeneral,laenfermedadse detectaconunainspecciónvisualde laslesionestalescomoverrugas.Sin
embargohasta un50% de loshombrescon VPHgenital notendráno nodesarrollaránsíntomas,locual hace más difícil su
diagnóstico.Esimportante saberque loshombrespuedentenerel VPHytransmitirloasu pareja.
La evoluciónde laslesionesesimprevisible:puedendesaparecer,creceropermanecerestables.
En la boca y garganta el virusdel papilomahumanoproduce el papilomaoral y el papiloma laríngeo.Tambiénproducen
el papiloma de la conjuntivadel ojo y el papilomanasal.
Los virusdel papilomahumanotambién estánrelacionadosconvarios tiposde cáncer, entre loscualesse incluyen:
cáncer del cuellodel útero(cervicouterino) ycáncerde variosórganos,talescomo:amígdala, faringe,esófago,mama,
próstata,ovario,uretray de piel.
La infecciónlatente (portadorsano) no tiene manifestacionesque se puedanverasimple vista,ni pormedios
histológicos(estudiosde laboratorioespecializados),porloque se hace necesariodetectarlamediante ladeterminación
del ADN del virusque nosayudará a sabersi hayinfecciónycuál es el virusque lacausa.
En todas estasformasexiste el riesgode contagio.
La evoluciónde laslesionesesimprevisible:puedendesaparecer,creceropermanecerestables.
7. ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA LA INFECCIÓN DEL VPH?
Se denominafactorde riesgoa aquel factorasociadocon el riesgode desarrollode unaenfermedadperoque no
es suficiente paracausarla.
En el caso del VPH,losfactoresde riesgopuedenser:
Iniciode vidasexual activaatempranaedad.
Adolescentesconvidasexual activasinprotección
Gran númerode compañerossexuales
Enfermedadesde transmisiónsexualoinflamacióndel cuellodel úteropersistenteorecurrente.
Virusde inmunodeficiencia(VIHSida) el cual se asociatantoa que prevalezcalainfecciónporVPHcomoa que
éstaprogrese a lesionesmalignas.
Cofactoresde riesgode progresióna lesionesmalignas: Comovimosanteriormente,solounapequeñaparte de
lasinfeccionescrónicasporVPHevolucionanacáncer del cuellouterino.Esimportante considerarque existen
algunos cofactoresde riesgoque son determinantesparaque se dé estaevolución:
Conductasexual:se considerael principalfactorde riesgo.Tantoel inicioprecozde lasrelacionessexualescomo
el númerode compañerossexuales,aumentanel riesgo.
Consumode tabaco: lasmujeresfumadorastienenmayorriesgode padecercáncerde cuellouterino.Se ha
demostradoque enel mococervical hayuna concentraciónelevadade sustanciasprovenientesdeltabaco.
Mujerescon altonúmerode embarazos:loscambioshormonalesque ocurrendurante el embarazofavorecenel
desarrollode lasinfeccionesde VPH.
Sistemainmunológicodeprimido:factoresgenéticos,enfermedadescomoel SIDA,medicamentos,drogas,etc.
que provocanuna disminuciónenel sistemainmunológicode lapersona,predispone al desarrollode cáncerante
la presenciade lainfecciónporVPHencuellouterinoyanogenitales.
Mala o deficientenutrición:se consideraque unadietabajaenantioxidantes,ácidofólicoyvitaminaC,favorece
la persistenciade lainfecciónporVPHyla evoluciónde laslesionesacáncer cervicouterino.
LO QUE DEBES SABER SOBRE LA VACUNA DEL VPH:
La vacuna no ofrece protección completa para todos los tipos de VPH.
Aun cuando tengas la vacuna, es importante que te hagas periódicamente el examen de Panicolaou (si ya iniciaste
actividad sexual), al igual que cualquier mujer que no ha sido vacunada.
La vacuna no te protege de las infecciones vaginales ni de otras enfermedades de transmisión sexual.
La vacuna no cura el VPH.
Todavía no se sabe por cuánto tiempo te protegerá la vacuna y si es necesario un refuerzo.
No hay ningún tipo de virus en estas vacunas y, por lo tanto, no tienes el riesgo de contagiarte de VPH cuando la
recibas.
8.
9. Meningitis.
La meningitis es una infeccióncaracterizada por la inflamación de las meninges,que en
el ochenta por ciento de los casos es causada por virus, en el quince al veinte por ciento
lo es por bacterias y en el resto de los casos se debe
a intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades.
Progresacon mucha rapidez por lo que el diagnóstico temprano y el tratamiento precoz
son importantes para prevenir secuelas graves y evitar la muerte.
10. Clasificación.
La meningitis puede clasificarse de diversas formas basadas ensuetiología,enaspectos
técnicos de los cultivos o en aspectos clínicos. La clasificación también puede basarse
en el curso evolutivo del procesoy en ese caso la enfermedad será categorizada como:
Aguda (de menos de cuarenta y ocho horas).
Subaguda (de tres a siete días de evolución).
Crónica (de más de cuatro semanas).
Según la clasificación basada en la etiología la meningitis puede dividirse en:
Bacteriana: figuranNeisseria meningitidis,Haemophilus influenzae,Streptococcus
pneumoniae, estreptococos del grupo B, Listeria monocytogenes.
Tuberculosa: los patógenos causales incluyen Mycobacterium
tuberculosis, Cryptococcus neoformans .
Aséptica o viral: se deben a virus, Leptospira sp., Treponema pallidum
11. Tratamiento.
El tratamiento debe serinmediato e incluir la administración de antibióticos en el caso de
las meningitis bacterianas o de antivirales si la etiología es viral.
Es posible que en las primeras horas sea imprescindible la asistencia en la unidad de
cuidados intensivos para mantener las funciones respiratorias y hemodinámicas
adecuadas, vigilar la administración de líquidos, controlar la fiebre y las convulsiones e
identificar posibles trastornos hidroelectrolíticos o de la coagulación y tratarlos si se
presentan.