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INTRODUCCION A
LAS CIENCIAS DE LA
SALUD
El Proceso Salud-Enfermedad
VIDA
SER HUMANO
SALUD
PROFESIONALES DE SALUD
VIDA: • INICIO
• FECUNDACION
• NIDACION
• EMBRION – FETO –
NACIMIENTO
La salud no sólo es producto de
condicionantes genéticos y
biológicos, sino también de
condicionantes sociales de un
proceso histórico.
Es el estado de completo
bienestar físico, mental y social y
no sólo ausencia de enfermedad.
(OMS 1946)
DEFINAMOS LA SALUD
Considerada por los antiguos como pérdida o erosión del
alma, penetración mágica en el cuerpo, depresión por espíritu
maligno, etc., fue categorizada por Galeno en el siglo II D.C
como "disposición prenatural del cuerpo por obra de la cual
padecen las funciones vitales, producidas por un desorden
instantáneo de la naturaleza individual y medianamente
causada por una causa externa o primitiva que, actuando
sobre un individuo sensible a ella y predispuesto, determina en
su cuerpo una modificación anatomofisiológica anormal y más
o menos localizada".
DEFINAMOS LA ENFERMEDAD
INTERPRETACION PRIMITIVA DE LA
ENFERMEDAD
I. HECHIZO NOCIVO:
– Magia
– Hechizería por una persona con capacidad de hacer
daño,
II. INFRACCION A UN TABU:
– Castigo religioso por violación a una ley de Dios
III. PENETRACION MAGICA:
– Introducción de un objeto “daño”.
IV. POSESION:
– Persona es poseída por un espíritu
– Santa Inquisición
ºV. PERDIDA DEL ALMA.
“LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD SE INTRODUCE
TEMPORALMENTE EN LA PERSONA”
Origen de la enfermedad en el
mundo Primitivo
Causas Naturales 5%
– Infecciosa
– Estrés físico o síquico
– Desarreglo orgánico
– Accidente
– Desarreglo de humores
Causas Sobrenaturales 95%
– Místicos
• Astros
• Sueños vividos
• Contacto con objetos, sustancias o personas.
• Retribución mítica a la violación de un tabú
– Sobrenatural
• Perdida del alma
– Mágicas
• Brujería
Medioevo (Medicina Monacal-escolástica)
Se buscaba la purificación del alma y no la salud corporal
“El sufrimiento purifica”
Periodo oscuro para la medicina somática
Lo dicho es la verdad, el experimento podría contradecir lo dicho
Siglo XIII “La Peste Negra” (Muere el 30% de los Europeos)
Fracaso de la medicina monacal
Efecto de la medicina física fue legitimándose
Renacimiento (Francis Bacon, Descartes, Copernico, Paracelso, galeno, Paré,
Vesalio)
Conocimientos de Anatomía (Antes solo se conocía el exterior)
Postulados de Koch
•Un agente es la causa de la enfermedad si:
Está presente en todos los casos de la
enfermedad.
No aparece en otra enfermedad como agente
parásito fortuito y no patógeno.
Se aísla en cultivo puro a partir de un animal,
puede ser pasado repetidamente por
cultivos.
Induce la misma enfermedad en otros
animales al ser inoculado.
Robert Koch 1896 in Kimberley, Süd Afrika.
Estos postulados implican la identificación
de "microorganismos"
Modelos Epidemiológicos
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
 Para poder explicar el proceso
salud/enfermedad es necesario basarse
en los siguientes modelos
epidemiológicos:
1. Modelo Unicausal.
2. Modelo Ecológico.
3. Modelo Multicausal.
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
1. MODELO UNICAUSAL:
Este modelo funciona para explicar muy
pocas enfermedades y su utilidad es muy
limitada.
AGENTE HOSPEDERO
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
2. MODELO ECOLOGICO:
Este modelo tiene aplicación para el
estudio de algunas enfermedades
transmisibles,
Agente
Hospedero
Ambiente
Ambiente
Hospedero
Agente etiológico
Triada Epidemiológica
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
 AGENTE:
Es el elemento biológico (microrganismo), físico
o químico que interviene como causal de la
enfermedad.
 Biológicos: Bacterias, Virus, Hongos,
Protozoarios, Matazoarios, Rickettsias,etc.
 Químicos: Fármacos, Químicos, Pesticidas.
 Físicos: Calor, Luz, Radiaciones, Ruido,
Vibraciones, objetos veloces.
Ambiente
Hospedero
Agente etiológico
Triada Epidemiológica
Nutrientes:
Exceso: Colesterol
Deficiencia: Vitaminas, Proteinas
Agentes Químicos:
Drogas, Toxicos, Alergenos.
Agentes Físicos:
Calor Frio, Rayos UV, Rayos X
Agentes Infecciosos:
Metazoarios (Acaros, Helmintos),
Protozoarios (Amebas, Plasmodium)
Bacterias (Cólera, TBC, Tifoidea)
Hongos (Histoplasmosis,
Candidiasis)
Rickettsia (Tifus, Fiebres manchadas)
Virus (Influenza, VIH/SIDA, SARS)
Priones (EEB-Enf.de las Vacas
Locas)
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
 HOSPEDERO
Son los elementos propios o intrínsecos que
facilitan la infección o el daño por el agente.
 ASPECTOS DEMOGRAFICOS: Edad,
sexo, raza, nivel socio económico, estado civil.
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
 ANTECEDENTES: Patológicos,
hábitos nocivos y no nocivos, herencia,
nutrición, riesgo de exposición a una
fuente de infección.
 SUSCEPTIBILIDAD: Inmunidad,
resistencia o susceptibilidad del
hospedero.
Ambiente
Hospedero
Agente etiológico
Triada Epidemiológica
Factores:
Geneticos
Edad
Sexo
Grupo Etnico
Estado sicologico
Estado Inmunologico
(Activo, pasivo)
Inmunocompetencia
Higiene personal
Regimen de
Alimentacion
Contactos Personales
Ocupacion
Recreacion
Utilizacion de
Servicios de Salud
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
 AMBIENTE
Los factores del ambiente son elementos que
rodean al hospedero (extrínsecos) y lo exponen
al agente:
 Físicos: Temperatura, humedad, altitud,
radiaciones, ambiente laboral.
 Biológicos: Vectores, agua y alimentos
contaminados.
 Sociales: Inserción social en el grupo, presión
de pares.
Ambiente
Hospedero
Agente etiológico
Triada Epidemiológica
Ambiente Físico:
Clima, Geologia
Ambiente Biologico:
Densidad Poblacional, Flora y
Fauna (Fuentes de
alimentacion), Presencia de
artropodos vectores de
enfermedades.
Socioeconomicos:
Organización social
Ambiente ocupacional
Educacion
Guerras
Desastres naturales
Historia Natural de la
Enfermedad
Es la manera propia de evolucionar de una
enfermedad o proceso desde antes que el
hombre sea afectado por el agente
infeccioso hasta la curación o muerte del
enfermo.
Su interpretación permite establecer los
momentos de la enfermedad y definir los
niveles de prevención, para ejecutar
acciones en cada uno de ellos.
¿Qué es?
ELEMENTOS DE LA CADENA DE TRANSMISION
Características Epidemiológicas de
los Agentes Productores
(Microorganismos)
 Virulencia : Grado de “Patogenicidad” - Daño
 Infectividad : Alojarse y multiplicarse
 Patogenicidad : Produce Signos-síntomas
 Período de Transmisibilidad
 Período de Incubación
 Otros: Toxigenicidad, Resistencia, Antigenicidad
Directa e Indirecta
ESCALA DEL ESTADO DE
SALUD
100
50
P
R
E
S
E
N
C
I
A
D
E
S
A
L
U
D
Salud
óptima
Salud
subóptima
Enfermedad
o
incapacidad
declarada
Cercanía
de la
muerte
Muerte
100
50
A
U
S
E
N
C
I
A
D
E
S
A
L
U
D
Etapa
subclínica
Enfermedad
o incapacidad
declarada
Cercanía
de la muerte
Salud
óptima
Muerte
Ambiente
Período de prepatogénesis Período de patogénesis
Salud
subóptima
Producción
de estímulos
Horizonte clínico
Interacción
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD
EN EL HOMBRE
ETAPA DE
SUSCEPTIBILIDAD
PRE-PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
SUB-CLINICA
ETAPA DE
RECUPERACION,
INCAPACIDAD
O MUERTE
PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
CLINICA
CAMBIOS
PATOLOGICOS
COMIENZO
DE SINTOMAS
EXPOSICION
MOMENTO USUAL
DE DIAGNOSTICO
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD
EN EL HOMBRE
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SUSCEPTIBILIDAD
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ENFERMEDAD
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DE DIAGNOSTICO
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HOMBRE
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o Latencia
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SUSCEPTIBILIDAD
PRE-PATOGENICO
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ENFERMEDAD
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RECUPERACION,
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O MUERTE
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HOMBRE
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SUSCEPTIBILIDAD
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SUB-CLINICA
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RECUPERACION,
INCAPACIDAD
O MUERTE
PATOGENICO
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ENFERMEDAD
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  • 4. VIDA: • INICIO • FECUNDACION • NIDACION • EMBRION – FETO – NACIMIENTO
  • 5. La salud no sólo es producto de condicionantes genéticos y biológicos, sino también de condicionantes sociales de un proceso histórico. Es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo ausencia de enfermedad. (OMS 1946) DEFINAMOS LA SALUD
  • 6. Considerada por los antiguos como pérdida o erosión del alma, penetración mágica en el cuerpo, depresión por espíritu maligno, etc., fue categorizada por Galeno en el siglo II D.C como "disposición prenatural del cuerpo por obra de la cual padecen las funciones vitales, producidas por un desorden instantáneo de la naturaleza individual y medianamente causada por una causa externa o primitiva que, actuando sobre un individuo sensible a ella y predispuesto, determina en su cuerpo una modificación anatomofisiológica anormal y más o menos localizada". DEFINAMOS LA ENFERMEDAD
  • 7. INTERPRETACION PRIMITIVA DE LA ENFERMEDAD I. HECHIZO NOCIVO: – Magia – Hechizería por una persona con capacidad de hacer daño, II. INFRACCION A UN TABU: – Castigo religioso por violación a una ley de Dios III. PENETRACION MAGICA: – Introducción de un objeto “daño”. IV. POSESION: – Persona es poseída por un espíritu – Santa Inquisición ºV. PERDIDA DEL ALMA. “LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD SE INTRODUCE TEMPORALMENTE EN LA PERSONA”
  • 8. Origen de la enfermedad en el mundo Primitivo Causas Naturales 5% – Infecciosa – Estrés físico o síquico – Desarreglo orgánico – Accidente – Desarreglo de humores Causas Sobrenaturales 95% – Místicos • Astros • Sueños vividos • Contacto con objetos, sustancias o personas. • Retribución mítica a la violación de un tabú – Sobrenatural • Perdida del alma – Mágicas • Brujería
  • 9. Medioevo (Medicina Monacal-escolástica) Se buscaba la purificación del alma y no la salud corporal “El sufrimiento purifica” Periodo oscuro para la medicina somática Lo dicho es la verdad, el experimento podría contradecir lo dicho Siglo XIII “La Peste Negra” (Muere el 30% de los Europeos) Fracaso de la medicina monacal Efecto de la medicina física fue legitimándose Renacimiento (Francis Bacon, Descartes, Copernico, Paracelso, galeno, Paré, Vesalio) Conocimientos de Anatomía (Antes solo se conocía el exterior)
  • 10. Postulados de Koch •Un agente es la causa de la enfermedad si: Está presente en todos los casos de la enfermedad. No aparece en otra enfermedad como agente parásito fortuito y no patógeno. Se aísla en cultivo puro a partir de un animal, puede ser pasado repetidamente por cultivos. Induce la misma enfermedad en otros animales al ser inoculado. Robert Koch 1896 in Kimberley, Süd Afrika. Estos postulados implican la identificación de "microorganismos"
  • 12. PROCESO SALUD/ENFERMEDAD  Para poder explicar el proceso salud/enfermedad es necesario basarse en los siguientes modelos epidemiológicos: 1. Modelo Unicausal. 2. Modelo Ecológico. 3. Modelo Multicausal.
  • 13. PROCESO SALUD/ENFERMEDAD 1. MODELO UNICAUSAL: Este modelo funciona para explicar muy pocas enfermedades y su utilidad es muy limitada. AGENTE HOSPEDERO
  • 14. PROCESO SALUD/ENFERMEDAD 2. MODELO ECOLOGICO: Este modelo tiene aplicación para el estudio de algunas enfermedades transmisibles, Agente Hospedero Ambiente
  • 16. PROCESO SALUD/ENFERMEDAD  AGENTE: Es el elemento biológico (microrganismo), físico o químico que interviene como causal de la enfermedad.  Biológicos: Bacterias, Virus, Hongos, Protozoarios, Matazoarios, Rickettsias,etc.  Químicos: Fármacos, Químicos, Pesticidas.  Físicos: Calor, Luz, Radiaciones, Ruido, Vibraciones, objetos veloces.
  • 17. Ambiente Hospedero Agente etiológico Triada Epidemiológica Nutrientes: Exceso: Colesterol Deficiencia: Vitaminas, Proteinas Agentes Químicos: Drogas, Toxicos, Alergenos. Agentes Físicos: Calor Frio, Rayos UV, Rayos X Agentes Infecciosos: Metazoarios (Acaros, Helmintos), Protozoarios (Amebas, Plasmodium) Bacterias (Cólera, TBC, Tifoidea) Hongos (Histoplasmosis, Candidiasis) Rickettsia (Tifus, Fiebres manchadas) Virus (Influenza, VIH/SIDA, SARS) Priones (EEB-Enf.de las Vacas Locas)
  • 18. PROCESO SALUD/ENFERMEDAD  HOSPEDERO Son los elementos propios o intrínsecos que facilitan la infección o el daño por el agente.  ASPECTOS DEMOGRAFICOS: Edad, sexo, raza, nivel socio económico, estado civil.
  • 19. PROCESO SALUD/ENFERMEDAD  ANTECEDENTES: Patológicos, hábitos nocivos y no nocivos, herencia, nutrición, riesgo de exposición a una fuente de infección.  SUSCEPTIBILIDAD: Inmunidad, resistencia o susceptibilidad del hospedero.
  • 20. Ambiente Hospedero Agente etiológico Triada Epidemiológica Factores: Geneticos Edad Sexo Grupo Etnico Estado sicologico Estado Inmunologico (Activo, pasivo) Inmunocompetencia Higiene personal Regimen de Alimentacion Contactos Personales Ocupacion Recreacion Utilizacion de Servicios de Salud
  • 21. PROCESO SALUD/ENFERMEDAD  AMBIENTE Los factores del ambiente son elementos que rodean al hospedero (extrínsecos) y lo exponen al agente:  Físicos: Temperatura, humedad, altitud, radiaciones, ambiente laboral.  Biológicos: Vectores, agua y alimentos contaminados.  Sociales: Inserción social en el grupo, presión de pares.
  • 22. Ambiente Hospedero Agente etiológico Triada Epidemiológica Ambiente Físico: Clima, Geologia Ambiente Biologico: Densidad Poblacional, Flora y Fauna (Fuentes de alimentacion), Presencia de artropodos vectores de enfermedades. Socioeconomicos: Organización social Ambiente ocupacional Educacion Guerras Desastres naturales
  • 23. Historia Natural de la Enfermedad
  • 24. Es la manera propia de evolucionar de una enfermedad o proceso desde antes que el hombre sea afectado por el agente infeccioso hasta la curación o muerte del enfermo. Su interpretación permite establecer los momentos de la enfermedad y definir los niveles de prevención, para ejecutar acciones en cada uno de ellos. ¿Qué es?
  • 25. ELEMENTOS DE LA CADENA DE TRANSMISION
  • 26.
  • 27. Características Epidemiológicas de los Agentes Productores (Microorganismos)  Virulencia : Grado de “Patogenicidad” - Daño  Infectividad : Alojarse y multiplicarse  Patogenicidad : Produce Signos-síntomas  Período de Transmisibilidad  Período de Incubación  Otros: Toxigenicidad, Resistencia, Antigenicidad Directa e Indirecta
  • 28. ESCALA DEL ESTADO DE SALUD 100 50 P R E S E N C I A D E S A L U D Salud óptima Salud subóptima Enfermedad o incapacidad declarada Cercanía de la muerte Muerte 100 50 A U S E N C I A D E S A L U D
  • 29. Etapa subclínica Enfermedad o incapacidad declarada Cercanía de la muerte Salud óptima Muerte Ambiente Período de prepatogénesis Período de patogénesis Salud subóptima Producción de estímulos Horizonte clínico Interacción HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE
  • 30. ETAPA DE SUSCEPTIBILIDAD PRE-PATOGENICO ETAPA DE ENFERMEDAD SUB-CLINICA ETAPA DE RECUPERACION, INCAPACIDAD O MUERTE PATOGENICO ETAPA DE ENFERMEDAD CLINICA CAMBIOS PATOLOGICOS COMIENZO DE SINTOMAS EXPOSICION MOMENTO USUAL DE DIAGNOSTICO HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE
  • 31. ETAPA DE SUSCEPTIBILIDAD PRE-PATOGENICO ETAPA DE ENFERMEDAD SUB-CLINICA ETAPA DE RECUPERACION, INCAPACIDAD O MUERTE PATOGENICO ETAPA DE ENFERMEDAD CLINICA CAMBIOS PATOLOGICOS COMIENZO DE SINTOMAS EXPOSICION MOMENTO USUAL DE DIAGNOSTICO HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE Periodo de Incubación o Latencia
  • 32. ETAPA DE SUSCEPTIBILIDAD PRE-PATOGENICO ETAPA DE ENFERMEDAD SUB-CLINICA ETAPA DE RECUPERACION, INCAPACIDAD O MUERTE PATOGENICO ETAPA DE ENFERMEDAD CLINICA CAMBIOS PATOLOGICOS COMIENZO DE SINTOMAS EXPOSICION MOMENTO USUAL DE DIAGNOSTICO HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE
  • 33. ETAPA DE SUSCEPTIBILIDAD PRE-PATOGENICO ETAPA DE ENFERMEDAD SUB-CLINICA ETAPA DE RECUPERACION, INCAPACIDAD O MUERTE PATOGENICO ETAPA DE ENFERMEDAD CLINICA CAMBIOS PATOLOGICOS COMIENZO DE SINTOMAS EXPOSICION MOMENTO USUAL DE DIAGNOSTICO HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE
  • 34.