Este documento presenta información sobre el proceso salud-enfermedad, incluyendo definiciones de salud y enfermedad, modelos epidemiológicos, factores que afectan al hospedero y agente, y la historia natural de una enfermedad. Explica que la salud depende de factores biológicos, genéticos y sociales, mientras que la enfermedad se define como un desorden fisiológico. Además, describe la triada epidemiológica de agente, hospedero y ambiente, y
5. La salud no sólo es producto de
condicionantes genéticos y
biológicos, sino también de
condicionantes sociales de un
proceso histórico.
Es el estado de completo
bienestar físico, mental y social y
no sólo ausencia de enfermedad.
(OMS 1946)
DEFINAMOS LA SALUD
6. Considerada por los antiguos como pérdida o erosión del
alma, penetración mágica en el cuerpo, depresión por espíritu
maligno, etc., fue categorizada por Galeno en el siglo II D.C
como "disposición prenatural del cuerpo por obra de la cual
padecen las funciones vitales, producidas por un desorden
instantáneo de la naturaleza individual y medianamente
causada por una causa externa o primitiva que, actuando
sobre un individuo sensible a ella y predispuesto, determina en
su cuerpo una modificación anatomofisiológica anormal y más
o menos localizada".
DEFINAMOS LA ENFERMEDAD
7. INTERPRETACION PRIMITIVA DE LA
ENFERMEDAD
I. HECHIZO NOCIVO:
– Magia
– Hechizería por una persona con capacidad de hacer
daño,
II. INFRACCION A UN TABU:
– Castigo religioso por violación a una ley de Dios
III. PENETRACION MAGICA:
– Introducción de un objeto “daño”.
IV. POSESION:
– Persona es poseída por un espíritu
– Santa Inquisición
ºV. PERDIDA DEL ALMA.
“LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD SE INTRODUCE
TEMPORALMENTE EN LA PERSONA”
8. Origen de la enfermedad en el
mundo Primitivo
Causas Naturales 5%
– Infecciosa
– Estrés físico o síquico
– Desarreglo orgánico
– Accidente
– Desarreglo de humores
Causas Sobrenaturales 95%
– Místicos
• Astros
• Sueños vividos
• Contacto con objetos, sustancias o personas.
• Retribución mítica a la violación de un tabú
– Sobrenatural
• Perdida del alma
– Mágicas
• Brujería
9. Medioevo (Medicina Monacal-escolástica)
Se buscaba la purificación del alma y no la salud corporal
“El sufrimiento purifica”
Periodo oscuro para la medicina somática
Lo dicho es la verdad, el experimento podría contradecir lo dicho
Siglo XIII “La Peste Negra” (Muere el 30% de los Europeos)
Fracaso de la medicina monacal
Efecto de la medicina física fue legitimándose
Renacimiento (Francis Bacon, Descartes, Copernico, Paracelso, galeno, Paré,
Vesalio)
Conocimientos de Anatomía (Antes solo se conocía el exterior)
10. Postulados de Koch
•Un agente es la causa de la enfermedad si:
Está presente en todos los casos de la
enfermedad.
No aparece en otra enfermedad como agente
parásito fortuito y no patógeno.
Se aísla en cultivo puro a partir de un animal,
puede ser pasado repetidamente por
cultivos.
Induce la misma enfermedad en otros
animales al ser inoculado.
Robert Koch 1896 in Kimberley, Süd Afrika.
Estos postulados implican la identificación
de "microorganismos"
12. PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
Para poder explicar el proceso
salud/enfermedad es necesario basarse
en los siguientes modelos
epidemiológicos:
1. Modelo Unicausal.
2. Modelo Ecológico.
3. Modelo Multicausal.
18. PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
HOSPEDERO
Son los elementos propios o intrínsecos que
facilitan la infección o el daño por el agente.
ASPECTOS DEMOGRAFICOS: Edad,
sexo, raza, nivel socio económico, estado civil.
21. PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
AMBIENTE
Los factores del ambiente son elementos que
rodean al hospedero (extrínsecos) y lo exponen
al agente:
Físicos: Temperatura, humedad, altitud,
radiaciones, ambiente laboral.
Biológicos: Vectores, agua y alimentos
contaminados.
Sociales: Inserción social en el grupo, presión
de pares.
22. Ambiente
Hospedero
Agente etiológico
Triada Epidemiológica
Ambiente Físico:
Clima, Geologia
Ambiente Biologico:
Densidad Poblacional, Flora y
Fauna (Fuentes de
alimentacion), Presencia de
artropodos vectores de
enfermedades.
Socioeconomicos:
Organización social
Ambiente ocupacional
Educacion
Guerras
Desastres naturales
24. Es la manera propia de evolucionar de una
enfermedad o proceso desde antes que el
hombre sea afectado por el agente
infeccioso hasta la curación o muerte del
enfermo.
Su interpretación permite establecer los
momentos de la enfermedad y definir los
niveles de prevención, para ejecutar
acciones en cada uno de ellos.
¿Qué es?
27. Características Epidemiológicas de
los Agentes Productores
(Microorganismos)
Virulencia : Grado de “Patogenicidad” - Daño
Infectividad : Alojarse y multiplicarse
Patogenicidad : Produce Signos-síntomas
Período de Transmisibilidad
Período de Incubación
Otros: Toxigenicidad, Resistencia, Antigenicidad
Directa e Indirecta
28. ESCALA DEL ESTADO DE
SALUD
100
50
P
R
E
S
E
N
C
I
A
D
E
S
A
L
U
D
Salud
óptima
Salud
subóptima
Enfermedad
o
incapacidad
declarada
Cercanía
de la
muerte
Muerte
100
50
A
U
S
E
N
C
I
A
D
E
S
A
L
U
D
29. Etapa
subclínica
Enfermedad
o incapacidad
declarada
Cercanía
de la muerte
Salud
óptima
Muerte
Ambiente
Período de prepatogénesis Período de patogénesis
Salud
subóptima
Producción
de estímulos
Horizonte clínico
Interacción
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD
EN EL HOMBRE
31. ETAPA DE
SUSCEPTIBILIDAD
PRE-PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
SUB-CLINICA
ETAPA DE
RECUPERACION,
INCAPACIDAD
O MUERTE
PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
CLINICA
CAMBIOS
PATOLOGICOS
COMIENZO
DE SINTOMAS
EXPOSICION
MOMENTO USUAL
DE DIAGNOSTICO
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL
HOMBRE
Periodo de Incubación
o Latencia