Presentacion

1. Sara Fernández Ruiz
R3 Microbiología y Parasitología.
13/11/2020
A propósito de
un caso…

2. Ingreso
Mujer de 50 años que acude a CCEE de Medicina Interna por seguimiento de
neurocisticercosis e ingresa por imposibilidad para la deambulación.
Antecedentes personales
• No alergias medicamentosas conocidas.
• No antecedentes familiares de interés.
• No hábitos tóxicos.
• Natural de Bolivia.

3. Antecedentes patológicos
• Junio 2013: Hiperlordosis lumbar.
• Mayo 2014: Ingreso en NRL por dolor lumbar irradiado a glúteo izquierdo y debilidad MID, de
curso progresivo en 4-5 años.
• Septiembre 2014: Ingreso en NRL por Neurocisticercosis + radiculopatía L5-S1. Tratamiento con
albendazol. Serologia de T. cruzi y T. solium negativas.
• Julio 2015: Reactivación neurocisticercosis. 2º ciclo tratamiento con albendazol.
• En seguimiento por urología por incontinencia urinaria, hematuria e ITUs de repetición.
• Seguimiento Medicina Interna infecciosas, Unidad del dolor, rehabilitación unidad neuromuscular y
Neurología.

4. Enfermedad Actual
Ingreso 27/10/2015. Refiere desde hace aproximadamente 3-4 semanas un empeoramiento
marcado:
• Nivel motor: Camina peor, mayor debilidad en ambas piernas de predominio derecho.
• Nivel sensitivo: Mayor sensación de hormigueo, dolor a nivel lumbar.
• Alteración de esfínteres: ocasional incontinencia urinaria.
Empeoramiento posterior a la realización de la última RMN (09/15), y no es objetivado en última
visita de Rehabilitación (28/09)
Exploración física
• Balance motor 5/5 global en miembros superiores; en miembros inferiores, 4/5 global en miembro
inferior izquierdo, 3/5 proximal crural derecho, 4/5 en tercio distal. Hipoestesia táctil y algésica sin
claro nivel sensitivo en pierna derecha.
• Rectificación de la lordosis cervical.
• Leve rectificación de la lordosis lumbar fisiológica.
• Signos incipientes de artropatía facetaria.

5. ¿Pruebas a realizar?
¿Orientación diagnóstica?
¿Sospecha clínica?