El documento resume las etapas clave del desarrollo del sistema cardiovascular desde la formación del campo cardiogénico hasta la formación de las cuatro cavidades cardíacas. Inicialmente se forman dos primordios cardíacos que se fusionan para formar un tubo cardíaco dividido en asa cardíaca. Luego se forman los tabiques auricular e interventricular a través del crecimiento de almohadillas endocárdicas. Finalmente, para la 7ma semana se han formado las cuatro cavidades cardíacas separadas por los tabiques completos.
4. CAMPO CARDIOGENICO
A ½ de 3a. Sem.)
(presomita tardío)
Cel card en epiblasto.
Migración por línea ½.
Disposición rostral a la
m.buco-faringea y
pliegues neurales.
Se forman del MESO(por
inducción del endod)
1. Mioblastos card.
2. Angioblastos(coales
cen en angioquistes)
CAMPO CARDIOGENO:
Angioblastos en herradura
Rodeado por Mioblastos,
Cav. Pericárdica encima.
Aortas Dorsales paralelas
a la línea media.
5. TUBO CARDIACO EN HERRADURA
• M.E. Barrido:
• En la cavidad
pericárdica primitiva
• Por debajo de los
pliegues neurales
• Espacio portal
intestinal anterior
6. FORMACION DEL TUBO CARDIACO
Embrión de 18 y 20 días:
El cierre del tubo neural, el crecim de
las Ves. Cer., el plegamiento
cefálico del embrión, Tracciona
la membrana buco-faringea
hacia adelante: corazón y cav
pericardica se situan:
1o. En la Reg. Cervical
2o. En la Reg, Toráxica
El plegamiento lat. Permite que los
dos tubos endoteliales, del
primordio cardiaco, en sus
regiones caudales, se fusionen,
excepto en sus extremos más
caudales.
7. Formación del tubo cardíaco
• Formación del tubo
cardíaco de dos
primordios separados
• Embrion de 17 días
• Embrión de 18 días
• Plegamiento lateral
8. FORMACION DEL TUBO CARDIACO
• Embrión de 21- 22
días:
• El corazón ya es un
tubo incluido en la
cavidad pericárdica.
• Al mismo tiempo, ha
desarrollado:
1. Esbozo pulmonar
2. Esbozo hepático
3. Estrechamiento del
conducto vitelino que
define los 3 intest.
9. Formación del tubo cardíaco
• El corazón es un tubo:
-revest endotelial interno
-miocardio externo
• Mesocardio dorsal: une
tubo card a cav
pericárdica dorsal
• Seno pericardico
transverso (al
desaparecer mesocardio
dorsal): une ambos lados
de cav pericárdica
10. Formación del tubo cardiaco
• Endocardio: revestimiento endotelial
interno.
• Miocardio: pared muscular
• Epicardio o pericardio visceral: cubre el
exterior del tubo( necesaria para
formación de arts coronarias)
11. Posición del tubo cardíaco
• El tubo queda en
la cavidad
pericárdica
12. FORMACION DEL ASA CARDIACA
• 23 días empieza a
doblarse el tubo
• Porción cefálica:
ventral, caudal y a la
derecha.
• Porción auricular
(caudal): dorso-craneal
y a la
izquierda.
• 28 días: asa card.
13. CAMBIOS DEL ASA CARDIACA
P. auricular, estruct. par fuera
de la cav. Pericárdica
aurícula
común(intrapericardica)
La Unión A-V forma el Canal
A-V y conecta aurícula al
Ventr. primit.
El Bulbo Card. :(3 partes)
-Proximal: formara porción
trabeculada V. Der.
-El Cono Arterial (p media) :
formara infundíbulos
(tractos salida) de ambos
ventr.
-El Tronco Arterioso (p distal):
formara raíces y porción
inicial de aorta y art. Pulm.
14. Cambios del asa cardíaca
• Surco Bulbo-Ventricular
• Agujero interventricular
primario
• El V. Primitivo origina el V.
Izquierdo Primitivo.
• Del Bulbo Card(1/3
proximal). Se origina el V.
Der. Primitivo
• Expansión y formación de
las Aurículas, desplaza
medialmente la porción
tronco-conal
16. REGULACION MOLECULAR DEL
DESARROLLO CARDIACO
Gen Factor Transcrip N k
x 2-5 especifica
campo cardiogénico,
tabicam y s. Cond.,
Gen :TBX5 factor
transcripcion(caja T)
(tabicamiento)
Gen Morfogenético del
Hueso 2 ( BMP-2)
Gen Factor de crecim.
T G F- B en el
endodermo: induce
y mantiene la
expresion de NKx2-
5
Wnt: restriccion del
potencial cardiaco
del campo cardiog.
17. ANOMALIAS DE FORMACION DEL ASA
• M.E. BARRIDO ASA
CARDIACA frontal
• Dextrocardia
• Situs Inversus 1/7000
nacidos
• Heterotaxia:
secuencias de
lateralidad
*BAZO*
Bilateralidad izq.
Poliesplenia
Bilateralidad der.
Asplenia o hipoplasia
GENES DURANTE LA
GASTRULACION
18. DESARROLLO DEL SENO VENOSO 1
( ½ 4TA SEMANA)
• SENO VENOSO:
SANGRE VENOSA
PROLONGACIONES
DER. E IZQ.
• CADA EXTREMO
RECIBE DE:
• V. VITELINA, V.
UMBILICAL Y
V.C.COMUN
• DESPLAZAMIENTO
HACIA LA DERECHA
(SHUNTS DE IZQ.A
DER)
19. DESARROLLO DEL SENO VENOSO 2
OBLITERACION DE:
V.U. DERECHA
V.ONFALOMESENTERI
CA. IZQ(5tasem)
LA PROLONGACION
IZQUIERDA DEL SENO
PIERDE
IMPORTANCIA.
VCC izq se oblitera a la
10ma semana.
20. DESARROLLO DEL SENO VENOSO 3
QUEDAN DOS
REMANENTESDE
PROL IZQ.:
-V. OBLICUA
AURICULA
IZQUIERDA,
- SENO CORONARIO
21. DESARROLLO DEL SENO VENOSO 4
PROLONGACION
DERECHA (única
comunicación entre
seno venoso y
aurícula) : se
incorpora aurícula
derecha y forma su
porción lisa.
Su desembocadura es el
orificio sinoauricular.
22. DESARROLLO DEL SENO VENOSO 5
Orificio sino-auricular
limitado por
pliegue valvular:
valv. Venosa der.
e izq.
Septum spurium:
fusión dorso-craneal
de las
válvulas der e
izq.
Se fusionan al
tabique inter-auric.
la valv.
Venosa izq. Y el
septum spurium
p. sup. : desaparece
23. DESARROLLO DEL SENO VENOSO 5
P Valv. Inf desarrolla:
1. Valv. V.C.I.
2. Valv. Seno
coronario
Cresta Terminal:
separa porción
trabeculada de
aurícula y porc de
pared lisa (sinus
venarum)
24. FORMACION DE LOS TABIQUES CARDIACOS
• DEL 27 –AL- 37 DIAS
• LA SEPARACION DE UNA
CAVIDAD a partir de crec
activo de dos masas
(almohadillas endoc.) o de
una masa (debido a la
síntesis de matriz
extracel y proliferación
cel)
• SE FORMAN EN:
-REGION A-V
-REG. TRONCO-CONAL
CONTRIBUYEN A FORMAR:
1. TAB. INTER-A
2. TAB. INTER-V
3. CANALES A-V
4. CANALES DE AORTA Y
PULMONAR
25. Defectos cardíacos por las almohadilllas
endocárdicas
• Comunicacion interauricular
• Comunicacion interventricular
• Defectos de los grandes vasos
(transposición y Tetralogía de Fallot)
• Se pueden acompañar de defectos
craneo-faciales (celulas de las crestas
neurales)
26. Tabicamiento de la Aurícula común
(final 4ta semana)
Septum Primun: cresta falciforme
desde el techo de auricula comun
hacia la almohadilla endocardica.
Ostium primum: 1er. Orificio
Cierre efimero O.P(por crec
de almoh sup e inf).
Ostium Secumdun:
2do.Orif.(perforacion en porc sup del
OP, por muerte cel.)
Septum secundum: nuevo
pliegue debido al crec. Atrial der.
(incorporacion prol sinusal)
Valv. Venosa izq. Y septum spurium
se fusionan al lado der. del
septum 2dum.,dejan un
orificio:foramen oval
La valv. Del aguj.oval la forma el
Septum Primum(porc inf)
27. Tabicamiento interauricular 2
Permeabilidad
a la sonda
del agujero
oval. (20%).
Debido a
fusión
incompleta
entre septum
primum y
secundum
28. Crecimiento de las aurículas
• Porción lisa del
ventrículo der.:
del seno venoso.
• Porción lisa de
la auricula izq.:
de las venas
pulmonares.
• Aurículas der e
izq.: de la A.
Primitiva.
29. Crecimiento de las aurículas
• Vena pulmonar:
evaginacion de
pared post de
aurícula izq.
• En corazón adulto:
- De la aurícula izq
prim.: orejuela
auricular trabec.
- De aurícula der
prim.: orejuela
auricular der
trabec.
30. Tabicamiento del canal
A-V (final 4ta sem)
Almohadillas
endoc. A-V:
almohadillas
sup e inf: Se
fusionan, final
5ta sem(divide
canal en orif. A-V
der e izq.
Almohadillas
endoc. A-V lat.
Der e Izq.
31.
32. Formación de válvulas
A-V
• Proliferación localizada
de tej mesenquimatoso
• Cuerdas tendinosas: une
válvulas a músculos
papilares
• Músculos papilares:
trabeculas engrosadas de
músculo en la pared del
ventrículo.
33.
34. Malformaciones cardíacas congénitas
• Es el grupo mas grande de defectos congenitos, 1% de
malformaciones en nacidos vivos
• 90% multifactoriales; 8% fact genét; 2% ambient.
• Teratogenos card.: Talidomida, virus rubeola, vit. A,
alcohol,diabetes, Hipert art.
• Del 6-10% nacidos con an.card poseen una anomalía
cromosómica no balanceada.
• Las anomalías card están asociadas a anom. Creaneo-faciales:
Di george, Goldenhar, S.Down
35. Malformaciones cardiacas
congénitas
• Comun. Interauricular (6.4 x 10,000)
• Corazón trilocular biventricular
• Cierre prematuro del agujero oval
• Defectos de almohadillas endocardicas
(canal A-V persistente)
• Atresia tricúspidea (persistencia agujero
oval, com intervent, hipoplasia VD,
hipertrofia VI)
36. Biología Molecular de las
anomalías cardíacas
• Mut.Gen Nk x 2-5 en el cromos 5q35: defecto I-A, tipo Secumdum.
Si es dominante, posee trast. Conducción
• Mut.Gen TBX5: Sindr. Holt-Oram: anomalias de la extremidad y an.
Card. Del tabique inter-atrial
• Sindr. Corazón-Mano: los mismos genes participan en multiples
procesos.Ej. Sindr. Holt-Oram. El Gen TBX5 se expresa en los
esbozos distales de la extremidad y también en el primordio del
corazón.
37. Tabicamiento del tronco arterioso y del
cono arterial (5ta semana)
REBORDES TRONCALES O
ALMOH.: CRECEN HACIA
EL SACO AORTICO, SE
ENROSCAN EN FORMA
DE ESPIRAL
R.T.S.D.: CRECE DISTAL Y
HACIA LA IZQ.
R.T.I.I.: CRECE DISTAL Y
HACIA LA DER.
DESPUES DE LA FUSION
COMPLETA SE FORMA
EL TABIQUE A-P, DIVIDE
EL TRONCO :
CANAL AORTICO Y CANAL
PULMONAR.
R.C.D.D. Y R.C.V.I: INFUND.
DER. E IZQ. (P. LISAS)
38. Tabicamiento del tronco arterioso y del
cono arterial (5ta semana)
En cono art(5ta
sem) aparecen:
-R.C.D.D. Y
R.C.V.I (se unen
entre si y con el
tabique del
tronco), forman
infund VD(p ant-lat)
Infundibulo VI
(post-medial)
39. VALVULAS SEMILUNARES-1
• 7MA SEMANA
• PRIMORDIOS
Valvulares
( pequeños
tubérculos en
los rebordes
del tronco)
42. Tabicamiento de los ventrículos
• Final 4ta sem: expansión
ventrículos primitivos
(expansión miocardio y form
de divertículos y trabeculas)
• Tabique interventricular
muscular: se forma por la
fusión de las paredes internas
de los ventrículos
• Porción membranosa del
tabique interventricular: se
forma por el crecimiento de la
almohadilla endocardica
inferior
49. SISTEMA DE CONDUCCION
• MARCAPASO: (nodo sino-auri)
1-PORCION CAUDAL DEL TUBO CARD. IZQ.
2- EN EL SENO VENOSO
NODO AURICULOVENTRICULAR- HAZ DE
HIS, se origina de:
.CEL PARED IZQ. DEL SENO VENOSO
.CEL CANAL AV
(HACIA LA BASE DEL TABIQUE I-A)
51. Desarrollo del sistema vascular
4ta y 5ta sem formación arcos faringeos
c/ arco recibe su Nervio craneal y Arteria:
Arcos áorticos (se originan del saco aortico)
Arcos áorticos
I, II, III, IV y VI
Tabique aorticopulmonar: divide
el tronco arterioso: Aorta ventral
y art. Pulmonar
c/u de ellos ter
mina en aortas
dorsales
58. • Art. Onfalomesentericas se fusionan y forman el
tronco celiaco, mesentérica superior e inferior
• Art. Umbilicales: 4ta sem se cominucan con las
art iliacas primitivas (rama dorsal de la aorta).
Después del nac. Persisten como art iliaca
interna y vesical superior (proximal), porción
distal (oblitera) forman los ligs. Umbilicales
medios.