Cardiología

1. SISTEMA
CARDIOVASCULAR
COLABORADORES:
FERNANDO MONTESDEOCA
JOHNNY JAPA
PEDRO JAPA
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
¨Unidad académica de bienestar y salud¨
EMBRIOLOGIA
Dra. Maritza Guillen
2do C

2. SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Establecimiento del campo carcinogénico
Formación y posición del tubo cardiaco
Formación del asa cardiaca
Regulación molecular del desarrollo cardiaco
Desarrollo del seno venoso
Formación de los tabiques cardiacos
Formación del sistema de conducción
Desarrollo vascular
Circulación prenatal y posnatal

3. Introducción
Este trabajo que aborda temas especializados de embriología, trata acerca
del desarrollo embriológico del sistema cardiovascular, para ser precisos acerca
del origen embriológico del sistema de conducción, el cual forma parte de
nuestros temas de estudio.
Además de explicar las diferentes características morfológicas y fisiológicas del
mencionado sistema, como en todo órgano o tejido existen también anomalías
que aquejan a niños recién nacidos.

4. VOCABULARIO:
Epiblasto: es una clase de células presentes durante la etapa de gastrulación del desarrollo embrionario.
Las células del epiblasto dan origen a las tres capas de tejido embrionario: ectodermo, mesodermo y
endodermo.
Gastrulación: es una etapa del desarrollo embrionario que ocurre después de la formación de la blástula,
esto es, que sigue a la de segmentación o clivaje, y tiene como consecuencia la formación de las capas
germinativas.
Estenosis: Estrechez o estrechamiento de un orificio o conducto.
Nódulo sinoauricular: es una de las estructuras que compone el sistema de conducción del corazón; recibe
el nombre común de «marcapasos del corazón». Normalmente, es donde se origina el impulso eléctrico que
da origen a un latido cardíaco.
Séptum: Tabique que divide una cavidad en dos.
Ostium arteriosum: nombre con el que se conocen los orificios aórtico y pulmonar del corazón.
Obliteran: Obstruir o cerrar [un conducto o cavidad del cuerpo].
Mesénquima: es el tejido del organismo embrionario, de conjuntivo laxo: con una abundante matriz
extracelular, compuesta por fibras delgadas y relativamente pocas células (aunque la celularidad es muy
variable).

5. ESTABLECIOM IENTO Y ESTRUCTURACIÓN DEL
CAMPO CARDIOGÉNICO PRIMARIO
 Sistema vascular aparece a ½ 3º semana.
 Epiblasto origina células cardiacas progenitoras.
 Migran a través en la línea primitiva en el
extremo craneal.
 Se ubican en capa esplácnica de lámina lateral
del mesodermo.
 Aparecen mioblastos cardiacos y células
endocárdicas (angioblastos) y forman tubo en
herradura.

6. CAMPO CARDIOGÉNICO

7. CAMPO CARDIOGÉNICO

8. CAMPO CARDIOGÉNICO

9. FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO
CARDIACO
 Plegamiento cefálico empujan la MBF hacia delante
 El corazón y la cavidad pericárdica se desplazan; primero hacia la región cervical y
finalmente hacia el tórax
 Tubos endoteliales primordios cardiaco se fusionan.
 El corazón se convierte en un tubo, flujo unidireccional:
 Polo caudal recibe caudal venoso .
 Polo craneal bombea sangre a saco aórtico.
 Las células mesoteliales de la superficie del tabique transverso forman el proepicardio y
migran por encima del corazón formando el epicardio.
 Consiste en endocardio, miocardio y epicardio.
 El corazón empieza a latir los días 22 a 23.
 Por lo tanto el aparato cardiovascular es el primer sistema de órganos que alcanza
funcionalidad.

10. TUBO CARDIACO

11. FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA
 Tubo cardiaco se alarga lo que permitirá la formación normal de:
1. Parte del ventrículo derecho
2. La región del tracto de salida
• Tronco arterial
• Cono cardiaco
 Tubo cardiaco comienza a doblarse a los 23 días y se completa a 28 días:
asa cardiaca.
 En este fase se podrá apreciar el desarrollo y ubicación de las siguientes
estructuras:
 La porción auricular de una estructura par situada fuera de la cavidad pericárdica,
formara una aurícula común.
 El bulbo arterial se encontrara formando la porción trabeculada del ventrículo derecho
Forman parte de la aorta y la arteria
pulmonar

12. FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA

13. FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA

14. FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA

15. REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO CARDIACO
 Factores de transcripción:
 Nkx2.5: señales procedentes del endodermo anterior para la formación del
corazón en el mesodermo visceral suprayacente.
 Pose un desempeño importante en la tabicación y la regulación del desarrollo del
corazón.
 La proteína WNT 3y8 secretadas por el tubo neural quedan bloqueadas.
 TBX5: factor de transcripción unido al ADN al cual se lo conoce como caja T.
 Molécula de activación:
 Estas señales requieren la secreción de BMP-2 y BMP-4 por parte del endodermo y
mesodermo de la placa lateral.
 BMP-2: expresado por endodermo, induce y mantiene expresión Nkx2-5.
 Expresión de proteínas
 FGF8 permitirá la expresión de las proteínas

16. Regulación molecular del desarrollo cardiaco

17. Desarrollo de los senos venosos
 ½ 4ta semana el SV recibe sangre venosa de las prolongaciones sinusales D e I.
 Vena vitelina u onfalomensetérica
 Vena umbilical
 Vena cardinal común
 La entrada del seno se traslada a la derecha debido a la derivación de izquierda a derecha de la
sangre durante la 4° y 5° semana del desarrollo.
 La 10° semana se oblitera la vena cardinal común izquierda, todo lo que queda del asta del seno
izquierdo es la vena oblicua del la aurícula izquierda y el seno coronario.
 El orificio sinoauricular esta flaqueando por las válvulas venosas derecha e izquierda que se
fusionan y forman el septum spurium.

18. DESARROLLO DEL SENO VENOSO
 La válvula venosa izquierda y el septum spurium se fusionan con el tabique auricular en
desarrollo.
 Su parte inferior evoluciona en 2 partes:
 La válvula de la vena cava inferior
 La válvula del seno coronario.
 La cresta terminal forma la línea situada entre la porción trabeculada de la aurícula
derecha y el sinus venarum.

19. DESARROLLO DEL SENO VENOSO

21. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES CARDIACOS
 Inicia en los 27 y 37 días.
 Masas tisulares de tejido: almohadillas
endocárdicas.
 En regiones:
 Aurículoventricular
 Conotruncal
 Contribuyen a la formación de:
 Tabiques interauricular e interventricular
 Conductos y las válvulas aurículoventriculares
 Canales aórtico y pulmonar

22. FORMACIÓN DE LOS TABIQUES CARDIACOS

23. TABICAMIENTO DE LA AURÍCULA COMÚN
 Al final de la cuarta semana, la luz de la aurícula común crese
una cresta en forma de hoz que sale del techo una cresta
Septum primum
 Ostium primum (primera avertura)
 En el margen del Septum primum sierran el Ostium primum por
la prolongación superior de la almohadilla aurículo ventricular.
 Por las perforaciones del Septum primum se forma el Ostium
secundum (segunda abertura)
 Agujero oval (la abertura que deja el Septum Secundum)
 Válvula del agujero oval

24. TABICAMIENTO DE LA AURÍCULA COMÚN

25. TABICAMIENTO DE LA AURÍCULA COMÚN

26. TABICAMIENTO DEL CANAL
AURÍCULOVENTRICULAR
 Se forma al final de la cuarta semana con el aparecimiento de las dos almohadillas
mesenquimatosas (Almohadillas endocárdicas aurículoventriculares):
 Inferior y superior
 Laterales

27. TABICAMIENTO DEL CANAL AURÍCULOVENTRICULAR

28. VÁLVULAS AURÍCULOVENTRICULARES
 Orificios AV rodeados por proliferaciones
mesenquimáticas.
 La corriente sanguínea agujera y adelgaza dichas
proliferaciones.
 Válvulas unidas a pared V por cordones musculares
que degeneran = tejido conectivo denso (cuerdas
tendinosas).
 Se forman:
 Válvula mitral o bicúspide (izquierda)
 Válvula tricúspide (derecha)

29. FORMACIÓN DE LAS VÁLVULAS
AURÍCULOVENTRICULARES

30. FORMACIÓN DE LAS VÁLVULAS
AURÍCULOVENTRICULARES

31. TABICAMIENTO DEL TRONCO ARTERIAL Y CONO
ARTERIAL
 Tiene su inicio apartar de la quinta semana aparecen
partes de crestas o rebordes opuestos en el tronco.
 Rebordes troncales, tumefacciones troncales o almodillas
 En porción cefálica del tronco aparecen:
 Reborde troncal superior derecho
 Reborde troncal inferior izquierdo
 Crecen y se enroscan: Tabique aórtico pulmonar
 El tronco se divide en:
 Canal aórtico
 Canal pulmonar

32. TABICAMIENTO DEL TRONCO ARTERIAL Y CONO
ARTERIAL

33. TABICAMIENTO DEL TRONCO ARTERIAL Y CONO
ARTERIAL

34. TABICAMIENTO DE LOS VENTRÍCULOS
 Final de la 4ta semana los dos VP empiezan a expandirse, por
el crecimiento continuo del miocardio externa y la interna
divertículos y traveculas.
 Paredes medianas de ventrículos en expansión se acercan, se
fusionan: tabique interventricular muscular.
 Agujero interventricular situado por encima de encima de la
porción muscular del tabique interventricular.
 El cierre de el agujero interventricular forma la porción
membranosa del tabique interventricular.

35. TABICAMIENTO DE LOS VENTRÍCULOS

36. VÁLVULAS SEMILUNARES
5 semanas 6 semanas 7 semanas
 Cuando ya casi se a completado la formación del tronco se hacen
visibles los primordios de las válvulas semilunares (en forma de
tuberculos)
 De cada par se asigna uno:
 Al canal pulmonar
 Al canal aórtico

37. VÁLVULAS SEMILUNARES

38. FORMACIÓN DEL SISTEMA CONDUCTOR DEL
CORAZÓN
 Marcapaso del corazón: el centro cardiorregulador natural del corazón.
 porción caudal tubo cardiaco izquierdo (aurícula primitiva)
 seno venoso
 aurícula derecha
NÓDULO SINOAURICULAR (parte alta AD)
 Nódulo aurículoventricular y Haz de His auriculoventricular derivan de dos fuentes.
 Las células de la pared izquierda del seno venoso
 Las células del conducto aurícula-ventricular

39. FORMACIÓN DEL SISTEMA CONDUCTOR DEL
CORAZÓN

40. DESARROLLO VASCULAR
• VASCULOGÉNESIS – angioblastos
• ANGIOGÉNESIS
Capa visceral del
mesodermo

41. DESARROLLO VASCULAR
Tronco arterial

42. SISTEMA
ARTERIAL

43. SISTEMA ARTERIAL
 Los arcos faríngeos se forman durante la cuarta y la quinta semana del desarrollo cada arco recibe su
propio: nervio craneal y su propia arteria.
 Estas arterias llamadas arcos aórticos parten del saco aórtico que es la parte mas distal del tronco
arterial.
 Los arcos aórticos están inmersos en el mesénquima de los arcos faríngeos y terminan en la aorta
dorsal derecha e izquierda
 La arcos faríngeos y sus vasos aparecen en una secuencia cráneo caudal de manera que no están
presentes todos a la vez.
 Esta formación del saco aórtico contribuye con una rama para cada uno de ellos lo que origina un
total de 5 pares de arterias ( el 5to arco no se llega a formar nunca o se forma de manera incompleta
y luego desaparece)

44. ARCOS AORTICOS
Tronco arterial

46. ARCOS AORTICOS
 Durante su desarrollo estos vasos se modifican y algunos desaparecen por
completo.
 La división del tronco arterial por medio del tabique aórticopulmonar divide el
conducto de salida del corazón en (aorta ventral y troncopulmonar).
 El saco aórtico formara dos astas una derecha (braquiocefálica) y una izquierda
(segmento proximal del arco aórtico)

47. ARCOS AORTICOS
Aorta ventral
Tronco
pulmonar

48. ARCOS AORTICOS
Arteria
braquiocefálica
Saco aórtico

49. ARCOS AORTICOS
 El día 27 el primer arco aórtico esta casi desaparecido la pequeña parte que persiste formara la arteria maxilar.
 El segundo arco aórtico desaparece y las partes que quedan de este son la arteria hioidea y estapedia.
 El tercer arco aórtico dará origen a la arteria carotidea común y a la primera arteria carótida interna y externa.
 El cuarto arco aórtico persiste en ambos lados pero en el lado izquierdo va a ser diferente que en el derecho.
 El quinto arco aórtico o se forman de manera incompleta como no pueden formar
 El sexto arco aórtico conocido como arco pulmonar

50. ARCOS AORTICOS

51. ARCOS AORTICOS

52. ARTERIAS VITELINAS Y ARTERIAS UMBILICALES
 Arterias vitelinas están representadas en el adulto por:
 Arteria celíaca
 Arterias mesentéricas superiores
 Arterias mesentéricas inferiores
 Estos tres vasos irrigan el intestino anterior, el intestino medio y el intestino posterior.
 Las Arterias umbilicales en su inicio son ramas ventrales de la aorta dorsal se dirigen hacia la
placenta asociándose con el alantoides.
 Durante la 4ta semana establecen una conexión secundaria con la rama dorsal de la aorta, la
arteria ilíaca común y pierde su origen primario.
 Después del nacimiento las porciones proximales de las arteria umbilicales forman arteria ilíaca
interna y arteria vesical superior, mientras que sus partes distales se obliteran y forman los
ligamentos umbilicales medios.

53. ARTERIAS VITELINAS Y ARTERIAS UMBILICALES

54. ARTERIAS VITELINAS Y ARTERIAS UMBILICALES
Arteria iliaca
común

55. ARTERIAS VITELINAS Y ARTERIAS UMBILICALES
Iliaca común
Iliaca interna
a. Vesical superior

56. ARTERIAS CORONARIAS
 Estas arterias proceden de dos fuentes:
 Los agioblastos que se distribuyen por la superficie cardiaca mediante la
migración de la células proepicardicas.
 Del epicardio
 Las nuevas células mesenquimatosas contribuyen a formar
células endoteliales y células musculares lisas de las arterias
coronarias.
 La conexión entre las arterias coronarias y la aorta se establece
cuando las células endoteliales arteriales de las arterias crecen
hacia el interior de la aorta.

57. ARTERIAS CORONARIAS
Células
mesenquimatosas
Células epiteliales

58. EL SISTEMA VENOSO
 En la quinta semana se pueden distinguir tres pares de venas principales:
 Las venas vitelinas u onfalomesentéricas (del saco vitelino al seno venoso).
 Red vascular de sinusoides hepáticos.
 Porción hepatocardíaca de la vena cava inferior.
 La vena anastomosada del duodeno se desarrolla en un solo vaso (la vena porta).
 La vena mesentérica superior.
 Las venas umbilicales (llevan sangre oxigenada al embrión).
 Las venas cardinales (drenan la sangre del cuerpo del embrión).
 Venas cardinales anteriores
 Venas cardinales posteriores
 Venas cardinales comunes
 Entre la quinta y sexta semana forman: a) venas sub-cardinales, venas sacro-cardinales, venas supra-cardinales.

59. VENAS UMBILICALES
Vena porta

60. VENAS CARDINALES

61. VENAS CARDINALES

62. CIRCULACIÓN FETAL
 La sangre regresa de la placenta al feto con un 80% de oxigeno a través de la vena umbilical.
 Al aproximarse al hígado la mayor parte de la sangre fluye atreves de el:
 Conducto venoso directamente a la vena cava inferior.
 Sinusoides hepáticos y se mescla con la sangre procedente de la circulación portal evitando pasar por el
higado.
 Un mecanismo de esfínter situado en el conducto venoso que regula el flujo de sangre
umbilical atreves de los sinusoides del hígado.
 Durante su recorrido desde la placenta hasta los órganos del feto y a medida que se mezcla, la
sangre de la vena umbilical va perdiendo oxigeno.
 La mescla se da en:
 En el hígado (I)
 Vena cava inferior (II)
 Las extremidades inferiores, la pelvis y los riñones, en la aurícula derecha (III)
 La sangre retorna de la cabeza y las extremidades; en la aurícula izquierda (IV)
 La sangre que retorna de los pulmones (V)

63. CIRCULACIÓN FETAL

64. CAMBIOS EN LA CIRCULACIÓN DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
 El cese del flujo placentario y el inicio de la respiración.
 Cambios en el sistema vascular;
 Las arterias umbilicales se cierran
 Las partes distales de las arterias umbilicales forman los ligamentos umbilicales
medios.
 Las partes proximales de las arterias umbilicales permanecen abiertas y
constituyen las arterias vesicales superiores.
 La vena umbilical y el conducto venoso se cierran.
 La vena umbilical forman el ligamento redondo del hígado.
 El conducto venoso que va del ligamento redondo hasta la vena cava inferior se
oblitera y se forma el ligamento venoso.
 El conducto arterial se cierra
 El agujero oval se cierra

65. CAMBIOS EN LA CIRCULACIÓN DESPUÉS DEL
NACIMIENTO

66. SISTEMA LINFÁTICO
 Empiezan a desarrollarse después del desarrollo del sistema cardiovascular.
 Aparecen hasta la 5° semana de desarrollo.
 Se originan como evaginaciones con forma de saco en el endotelio de las venas.
 Se forman seis sacos linfáticos primarios:
 Dos vasos yugulares
 Dos ilíacos
 Uno retroperitoneal
 Cisterna del quilo
 El conducto torácico se desarrolla desde la porción distal del conducto torácico derecho
 El conducto linfático derecho deriva la porción craneal del conducto torácico derecho.

67. SISTEMA LINFÁTICO
SACOS
LINFATICOS
PRINCIPALES
2 yugulares
Vena subclavia
y cardinal
anterior
2 iliacos
Vena iliaca y
cardinal
posterior
1
retroperitoneal
En el techo del
mesenterio
La cisterna del
Quilo
La parte dorsal
del saco
retroperitoneal

68. SISTEMA LINFÁTICO
Saco linfático del
saco retroperitoneal
Saco linfático
yugular
Cisterna del quilo
Saco linfático iliaco

70. ORIENTACIÓN CLÍNICA
LA DEXTROCARDIA
Es un trastorno en el que el corazón se
encuentra ubicado fuera de su área
respectiva en el lecho pulmonar.

71. Se caracteriza por la ausencia de
válvulas tricúspide o su función
ATRESIA
Ausencia congénita de un orificio o
estrechamiento de un conducto natural
de un organismo.
LA ATRESIA TRICÚSPIDE
DEFECTOS CARDIACOS

72. La estenosis valvular aortica
Sistenosis; Estrechez o estrechamiento de un orificio o conducto
DEFECTOS CARDIACOS

73. La ectopia cardiaca
Es una anomalía poco frecuente en el que el corazón se encuentra situado en la superficie del tórax. Ocurre
por la falta de cierre de la pared ventral del cuerpo embrionario
DEFECTOS CARDIACOS

74. El Síndrome Di George es una enfermedad
de inmunodeficiencia primaria causada por
el desarrollo anormal de ciertas células y
tejidos del cuello durante el crecimiento y
diferenciación del feto.
Syndrome de DiGeorge
DEFECTOS CARDIACOS

75. Bibliografía.
 T. W. Sadler, Jan Langman- 2007
 Embriología Médica Langman, 12va Edición (2012)