CONFERENCIA DE EMBRIOLOGIA CARDIOVASCULAR

1. Desarrollo del sistema Cardiovascular 2018
Dra. Lizette Acosta Embriología II
Universidad del Sinu
Elías Bechara Zainum

2. 1.- Generalidades. Formación del tubo cardíaco
2.-Modificaciones del aspecto externo del
corazón
3.- Formación de los tabiques cardíacos
4.- sistema arterial
5.- sistema venoso
6 . Circulación prenatal
7 . Malformaciones
Tema

3. OBJETIVOS
Explicar el desarrollo del corazón y de
los grandes
Relacionar las estructuras primitivas con
los derivados definitivos
Interpretar los defectos ,congénitos del
sistema cardiovascular

4. El Aparato Cardiovascular en el primero en presentar
actividad funcional durante desarrollo ontogenético y su
esbozo inicial aparece para finales de la tercera semana del
desarrollo, cuando las necesidades de oxígeno y nutrientes
del embrión no pueden ser satisfechas por difusión.
A medida que avanza el
desarrollo y aumentan los
requerimientos el aparato
cardiovascular evoluciona
Modelo Circulatorio
Embrionario
Modelo Circulatorio
Fetal
Modelo Circulatorio
Post natal
Generalidades

5. OBJETIVOS
Explicar el desarrollo del corazón y de
los grandes
Relacionar las estructuras primitivas con
los derivados definitivos
Interpretar los defectos ,congénitos del
sistema cardiovascular

10. FORMACIÓN DEL CORAZÓN
ÁREA
CARDIOGÉNICA
MEMBRANA
BUCOFARÍNGEA

11. REGULACION
Actividad DE BMP -2 y BMP-4- endodermo y
mesodermo lateral
INHIBICION DE WNT3a y WNT8 ( estas inhiben
el desarrollo cardiaco )
La actividad de BMP la
inhibición de WNT expresión
de NKX2.5 el gen principal para el
desarrollo cardiaco.

13. CAMBIO DE POSICIÓN
Tubo endocárdico
T.E.
Corazón
tubular
Tubo neural notocorda
Tubo neural

14. TUBOS ENDOCÁRDICOS
TUBO
ENDOCÁRDICO
FUSIONADO
TUBO NEURAL
CAVIDAD
PERICÁRDICA
INTESTINO ANTERIOR

15. •En la imagen se muestra el extremo cefálico del embrión
ampliado una vez concluido en proceso de plegamientos
Tubo
Neural
Membrana
Bucofaríngea
Corazón
Tubular
Cavidad
Pericárdica
Aorta
Dorsal
Intestino Primitivo

16. Modificaciones del
aspecto externo del
corazón

17. FORMACIÓN DEL ASA CARDÍACA
BULBO CARDÍACO
VENTRÍCULO
AURÍCULA
SENO VENOSO
SURCO
B.V.
AURÍCULA
IZQ.

19. DERIVADOS DEFINITIVOS
VENTRÍCULO
PRIMITIVO
PORCIÓN
TRABECULADA DEL
VENTRÍCULO
IZQUIERDO
AURÍCULA
PRIMITIVA
ATRIOS
DERECHO
E IZQUIERDO

20. DERIVADOS DEFINITIVOS
BULBO
CARDÍACO
PROXIMAL
PORCIÓN TRABECULADA
DEL VENTRÍCULO
DERECHO
MEDIA
CONO
ARTERIAL
INFUNDÍBULOS
DISTAL TRONCO
ARTERIOSO
PORCIÓN INICIAL
DE LAS
ARTERIAS AORTA
Y PULMONAR

21. DERIVADOS DEFINITIVOS DEL SENO
VENOSO
UNIÓN
SINOAURICULAR
SENO VENOSO
VENA
OBLICUA DE
LA AURÍCULA
IZQUIERDA
SENO
CORONARIO

22. Origen de las auriculas
Atrio
Derecho
Porción Derecha
del Atrio Primitivo
Incorporación del
Seno Venoso
Derecho a su pared
Atrio
Izquierdo
Porción Izquierda
del Atrio Primitivo
Incorporación de
las Venas
Pulmonares a su
pared

23. Cuando queda
obliterada la vena
cardinal común
izquierda, a las 10
semanas, todo
cuanto queda de
la prolongación
izquierda del seno
es la vena oblicua
de la aurícula
izquierda (1) y el
seno coronario
(2).
La prolongación
derecha se
incorpora a la
aurícula derecha
para formar la
pared lisa de ésta.
1
2

25. Formación de los
tabiques cardíacos
A- mecanismos de formación
de tabiques
B- tabique atrio-ventricular
C- tabique interatrial
D- tabique tronco-conal
E- tabique interventricular

26. TABIQUES CARDÍACOS
MECANISMOS DE FORMACIÓN
PROLIFERACIÓN
DE MASAS DE
TEJIDOS
CRECIMIENTO
DIFERENCIAL

27. TABICAMIENTO DEL CANAL AURICULO-
VENTRICULAR
Canal AV
común
Almohadilla
endocárdica
lateral
Almohadilla
endocárdica
inferior
Almohadilla
endocardica
superior
Canales AV
derecho e
izquierdo

29. TABICAMIENTO DE LA AURÍCULA COMÚN
SEPTUM PRIMUM
OSTIUM PRIMUM
SEPTUM SECUNDUM OSTIUM SECUNDUM
ALMOHADILLAS
ENDOCÁRDICAS
AGUJERO OVAL
VÁLVULA
DEL
A.OVAL
S.S.
S.P.
Ostium secundum
en formación
Septum
secundum

30. RESUMEN DEL
TABICAMIENTO DE LAS
AURICULAS

31. Tabicamiento Interatrial
Plegamiento
del techo del
Atrio
Primitivo
Crece en dirección
caudal hacia las
almohadillas A-V pero
no se fusiona con
estas
Ostium
Primum
Es cerrado por
proliferación de
almohadillas
endocárdicas
Septum
Primum

32. Mientras el
Ostium
Primun se
cierra
Apoptosis en
la región
cefálica del
Septum
Primum
Ostium
Secundum

33. Plegamiento
del techo del
Atrio
Primitivo a la
derecha del
Septum
Primun
Septum
Secundum
Foramen
Oval
Borde libre
semilunar que
crece hacia las
Almohadillas A-V
Comunicación de AD
y AI en la vida
prenatal por
gradiente de presión

35. Comunicación Inter Atrial
pueden presentarse.
Hay 4 tipos principales:
•Defecto del Ostium
Secundum
•Defecto de las
almohadillas
endocardicas con defecto
del Ostium Primun.
•Defecto del Seno Venoso
•Aurícula Común.
Cierre prematuro del FORAMEN OVAL

36. TABICAMIENTO DEL TRONCO Y
CONO
REBORDES
TRONCALES
REBORDES
CONALES

37. TABICAMIENTO DEL TRONCO Y CONO
TABIQUE
AÓRTICO-PULMONAR

40. TABICAMIENTO DE LOS
VENTRÍCULOS
TABIQUE
INTERVENTRICULAR
-PORCIÓN MUSCULAR
-PORCIÓN MEMBRANOSA

41. PORCIÓN
MUSCULAR
PORCIÓN
MEMBRANOSA
AGUJERO IV
PRIMARIO

43. Resumen del tabicamiento
interventricular
Plegamiento
Endotelial del
piso del
Ventrículo
Primitivo
Tabique
Muscular
Incompleto
Proliferación de las
almohadillas
endocárdicas A-V
Contribución del
Tabique
Troncoconal
Tabique
Membranoso
Tabique
interventricular
definitivo

44. Estructuras embrionarias que participan en la
formación de los tabiques
1.-AURICULO-VENTRICULAR
ALMOHADILLAS
ENDOCÁRDICAS
2.-INTERAURICULAR
-SEPTUM PRIMUM
-SEPTUM SECUNDUM
-ALMOHADILLAS ENDOCÁRDICAS
3.-TRONCO-CONAL REBORDES TRONCO-CONALES
4.-INTERVENTRICULAR
-PARED MUSCULAR DE LOS VENTRÍCULOS
-PORCIÓN PROXIMAL DEL TABIQUE T.C.
-ALMOHADILLAS ENDOCÁRDICAS
RESUMEN DEL TABICAMIENTO

45. Estructuras embrionarias que participan en
la formación de los tabiques

46. Defectos congénitos del corazón y grandes
vasos
Los efectos de la cardiopatía congénitas
pueden no ser apreciados al nacimiento por lo
que la incidencia de estas aumenta durante el
transcurso del primer año de vida.
Las cardiopatías congénitas se ubican dentro
del grupo más frecuente comparadas con
otras malformaciones

47. 1-El 50% es debido a defectos cromosómicos.
Trisomía 18 ..........(95%)
Trisomía 13.............(90%)
Trisomía 21.............(50%)
S. Turner..................(30%)
2-El (1%)F. Ambientales:
Virosis(RUBEOLA). Diabetes M
Fenilcetonuria. Epilepsia
Lupus Eritematoso S. Hábitos tóxicos
Fármacos Hipoxia
3-El 90 % tiene carácter multifactorial donde una
predisposición genética dada por varios genes
afectados se expresa debido a un factor ambiental
en ocasiones desconocidos.

48. Sistema circulatorio del embrión.
vasos sanguíneos arteriales y
venosos.

50. RESUMEN
SISTEMA ARTERIAL EMBRIONARIO
- 2 AORTAS DORSALES
- 5 PARES DE ARCOS AÓRTICOS
- 2 ARTERIAS VITELINAS
- 2 ARTERIAS UMBILICALES

51. RESUMEN
SISTEMA VENOSO EMBRIONARIO
-2 VENAS CARDINALES COMUNES
2 VENAS CARDINALES ANTERIORES
2 VENAS CARDINALES POSTERIORES
-2 VENAS VITELINAS
-2 VENAS UMBILICALES

52. CIRCULACIÓN EMBRIONARIA
Arterias y venas
umbilicales
Aortas
dorsales
Venas
cardinales
corazón
Arterias y venas
vitelinas
Arcos
aórticos

55. Evolución de las Arterias Vitelinas y
Umbilicales
Derivados Definitivos
Arterias Vitelinas u
Onfalomesentéricas
Tronco Celíaco
Mesentérica Superior
Arterias Umbilicales o
Alantoideas
Iliaca Interna
Vesical Superior
Ligamentos

56. EVOLUCIÓN DEL SISTEMA VENOSO
VENAS VITELINAS
VENAS UMBILICALES
VENA
CARDINAL
COMÚN
VENA CARDINAL POSTERIOR
VENA CARDINAL
ANTERIOR

57. EVOLUCIÓN DE LAS VENAS VITELINAS
SENO
VENOSO
V. VITELINA DERECHA
E IZQUIERDA
DUODENO
PLEXO
PERIDUODENAL
SINUSOIDES
HEPÁTICOS
CONDUCTO
HEPATOCARDÍACO
DERECHO (PORCIÓN
POSTHEPÁTICA DE LA
V.C.I.)
VENA PORTA

58. EVOLUCIÓN DE LAS VENAS UMBILICALES
VENAS UMBILICALES
DERECHA E IZQUIERDA
SENO
VENOSO
V.U.DERECHA
(DESAPARECE)
PORCIÓN
PROXIMAL DE
V.U.IZUIERDA
(DESAPARECE)
V.U.IZQUIERDA
CONDUCTO
VENOSO
P.POSTHEPÁTICA DE LA
VENA CAVA INFERIOR

59. Subcardinales
Sacrocardinales
supracardinales
se anastomosan
entre si
produciéndose
desvíos del flujo
sanguíneo de
izquierda a derecha.
De este sistema
venoso se originan
la mayor parte de la
Vena Cava Inferior y
el Sistema de Vena
la Ácigos.

60. Yugular Interna
Tronco Venoso Braquiocefálico
Vena Cava Superior
Cardinales
Posteriores
la mayor parte de la
Vena Cava Inferior y el
Sistema de Vena la
Ácigos.

61. VENAS CARDINALES
Cardinales
Posteriores
originan la mayor parte
de la Vena Cava
Inferior y el Sistema de
Vena la Ácigos.
Cardinal
Anterior y
Común
Yugular Interna
Tronco Venoso Braquiocefálico
Vena Cava Superior

62. Sistema Venas Cardinales
Subcardinales (que drenan sangre
principalmente de los riñones )
Sacrocardinales (que drenan las
extremidades inferiores
Supracardinales (que drenan la sangre de la
pared del cuerpo)

63. Origen de las venas
Vena braquiocefálica izquierda anastomosis entre
las venas cardinales anteriores.
Vena cava superior _vena cardinal común derecha y la
porción proximal de la vena cardinal anterior derecha
Vena cava inferior _subcardinal derecha segmento renal
de la vena cava inferior
Anastomosis de las Sacrocardinales
Segmento hepático ( venas vitelinas )

64. CIRCULACIÓN EMBRIONARIA
Arterias
Umbilical
Vena
Umbilical
Venas
Cardinales
Anteriores
Venas
Cardinales
Posteriores
Venas
Vitelinas
Arterias
Vitelinas
Aortas
Dorsales
Arcos
Aórticos
Corazón
Tubular

65. ESQUEMA DE LA CIRCULACIÓN FETAL
80%
58%
I
II
III
IV
V

66. SITIOS DE MEZCLA DE SANGRE
Vena cava inferior. II.
Aurícula Derecha III IV. Atrio Izquierdo
Hígado. I.

67. CAUSAS DE LAS
MODIFICACIONES
CIRCULATORIAS POSTNATALES.
1. Cese de la circulación
placentaria.
2. Comienzo de la respiración
pulmonar.

68. RESUMEN DE LOS CAMBIOS POSTNATALES
Obliteración de las
arterias
umbilicales.
Obliteración de
la vena umbilical.
Obliteración del
conducto venoso.
Obliteración del
conducto
arterioso.
Cierre del
agujero
oval.

69. CIRCULACIÓN POSTNATAL
Cierre del Conducto
Arterioso Aumento Flujo de
Sangre Venas
Pulmonares
Aumento Presión
en el
Atrio Izquierdo
Disminuye la
presión
Atrio Derecho
Septum primun se
une al
Septum Secundum

70. MALFORMACIONES

71. Defectos del Corazón
Posición
Posición
• Ectopia Cordis
• Corazón
Abdominal
• Dextrocardia
Estructura
Estructura
Estructura
• Defectos en el Tabique
del Canal Atrio
Ventricular
• Defectos en la Región
Troncoconal
• Defectos en el Tabique
Interventricular
• Defectos en el Tabique
Interatrial
• Defectos en las
Válvulas Semilunares
Clasificación Embriológica

72. Cianóticas: Acianóticas:
Clasificación Clínica

73. Atresia Tricúspidea
En las imágenes se aprecia un corazón
afectado el cual se puede comparar
con el corazón normal representado
mas pequeño

74. Tetralogía de Fallot

75. Transposición de los
Grandes Vasos

76. Tronco Arterioso Común

77. Comunicación
Interventricular

78. Comunicación Inter Atrial
Es una anomalía congénita común
que ocurre con mayor frecuencia en
hembras que en varones. Un agujero
oval pequeño o permeable a la sonda
aislado no tiene gran significación,
sin embargo variantes con una
mayor comunicación anormal
pueden presentarse.
Hay 4 tipos principales:
•Defecto del Ostium Secumdum
•Defecto de las almohadillas
endocárdicas con defecto del
Ostium Primum.
•Defecto del Seno Venoso
•Aurícula Común.

79. Clasificación Embriológica
Defectos de
grandes Vasos
•Arteriales
•Venosos

80. Diagnóstico Prenatal
Ultrasonido del corazón entre las 24 y las 34 semanas de
edad gestacional
Signo de la Cruz
(Integridad de los
Tabiques
Cardíacos)
Tracto de Salida
Del Corazón
Diagnóstico de la Mayoría de las
Cardiopatías Congénitas

81. Sospechar frente a niño con:
1-Insuficiencia cardíaca.
2-Cianosis
3-Soplos
4-Sepsis respiratorias a repetición.
5-Retardo pondo estatural.
Diagnóstico Clínico

82. Diagnóstico Definitivo
•Radiológico.
•Electrocardiograma.
•Ultrasonografía.
•Pruebas hemodinámicas.

83. Prevención
Control y asesoramiento a la población femenina en edad fértil y
gestante de riesgo por:
• Antecedente de enfermedades genéticas y/o cardiopatía
congénita.
• Madre añosa
• Vacunación contra la Rubéola a mujeres en edad fértil
• Diagnóstico y tratamiento de enfermedades maternas: Diabetes ,
Lupus , Epilepsia.
• Promover acciones de salud para erradicar alcoholismo,
tabaquismo y drogas en población gestante.
• Evitar uso indiscriminado de fármacos (Vit-A, Talidomida,
anfetaminas, esteroides sexuales y anticonvulsivantes).
• Garantizar suplemento vitamínico (Ácido Fólico) a gestantes y
periconcepcional a mujeres con riesgo.

84. CONCLUSIONES
• En la etapa prenatal la circulación experimenta
varios cambios, la circulación embrionaria y
fetal.
• En la circulación fetal existen comunicaciones
intracardiacas (agujero oval) y extra cardíacas
(conducto arterioso)
• Después del nacimiento se produce el cierre de
las comunicaciones intra y extracardíacas, de
permanecer abiertas se forman defectos
congénitos.

85. PRÓXIMA ACTIVIDAD
. CARDIOVASCULAR Malformaciones

86. Bibliografía
• Embriología Médica De Langman.
Edición. Editorial Panamericana Buenos
Aires.2007 Langman Cap.12 Pág.165-
197
• Capitulo 13 Edición 12

88. MUCHAS
GRACIAS