Neumositis micotica

1. Presentación
Nombre
Yamilet Sánchez delgado 2017-1307
Anyoleidy Altagracia Sánchez 2018-0720
Asignatura
Micología
Tema
Neumositis Micotica
Profesor
Simón Jiménez Otáñez

2. Neumositis micotica
La neumocistosis es una infección de los pulmones causada por el
microorganismo Pneumocystis carinii. La neumocistosis se presenta casi
exclusivamente en las personas con un sistema inmunológico afectado por el
sida o por la quimioterapia. Esta condición es a menudo un evento terminal
en los pacientes con sida.
El compromiso extrapulmonar es poco común, de ocurrir en la piel se
presenta más comúnmente como crecimientos nodulares en el conducto
auditivo externo. Por lo general causa tos, disnea (dificultad para
respirar) y fiebre y puede provocar insuficiencia respiratoria. La
afectación fuera de los pulmones es rara, pero puede ocurrir como un
tipo diseminado que afecta a los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado,
la médula ósea, los ojos, los riñones, la glándula tiroides, el tracto
gastrointestinal y otros órganos. Si ocurre en la piel, generalmente se
presenta como crecimientos nodulares en los canales auditivos o en las
axilas.

4. Causa
Es originado por Pneumocystis jirovecii, un hongo que generalmente se
inhala y se encuentra en los pulmones de personas sanas sin causar
enfermedades, hasta que el sistema inmunológico de la persona se
debilita, facilitando el desarrollo de la infección. Por eso es
llamado infección oportunista.
Sin embargo, puede causar una infección pulmonar en personas con un
sistema inmunitario debilitado debido a:
•Cáncer
•Uso prolongado de corticosteroides u otros medicamentos que
debilitan el sistema inmunitario
•VIH/sida
•Trasplante de órganos o de médula ósea
La Pneumocystis jiroveci era una infección poco frecuente antes de la
epidemia del sida. Antes del uso de antibióticos preventivos para la
afección, la mayoría de las personas en los Estados Unidos con sida
avanzado a menudo contraían esta infección.

5. Factores de riesgo
Pneumocystis está en riesgo - pacientes infectados por el VIH, los
recién nacidos prematuros debilitados y los niños pequeños con
agammaglobulinemia o gipogammaglobulienemiey, el raquitismo, la
desnutrición, los pacientes con leucemia, cáncer, receptores de órganos
que reciben fármacos inmunosupresores. Personas mayores de hogares
de ancianos, enfermos de tuberculosis.

6. Patogenia
La patogenia de la neumonía por pneumocystis se asocia con daño
mecánico a las paredes del intersticio de los pulmones. Todo el ciclo de
vida de los neumoquistes pasa en el alveolo, a la pared del cual están
muy unidos. Para desarrollar neumoquistes, se necesita una gran
cantidad de oxígeno. Gradualmente se multiplican y llenan todo el
espacio alveolar, capturando todas las áreas grandes del tejido
pulmonar.
Síntomas
Entre los síntomas de la neumonía por pneumocystis, se incluyen los
siguientes:
•fiebre
•tos seca
•dificultades para respirar
•dolor de pecho
•sudores o escalofríos nocturnos
•pérdida de peso
•sentirse muy cansado

8. Como se contagia
La neumonía por pneumocystis es contagiosa. El hongo que la provoca
se puede contagiar de una persona a otra a través del aire. Las personas
pueden contagiar esta enfermedad incluso cuando están sanas y no
presentan ningún síntoma.
Diagnostico
El diagnostico por pneumocystis jiroveci se fundamenta la
visualización microscópica del hongo en secreción respiratoria.
Técnicas moleculares recientes también lo han detectado en muestra
de orofaringe, pero su utilidad diagnostica discutible.

9. No hay vacunas para prevenir la neumonía por pneumocystis. Algunas
personas que están alto riesgo de contraer la neumonía por pneumocystis
pueden necesitar tomar antibióticos para prevenirla.
Los exámenes que se pueden solicitar incluyen:
•Gasometría arterial (arterial y venosa)
•Broncoscopia (con lavado)
•Biopsia de pulmón
•Radiografía del tórax
•Examen del esputo para buscar el hongo que causa la infección
•Conteo sanguíneo completo
•Nivel de beta glucano 1,3 en la sangre y/o líquido de lavado de una
broncoscopia

10. Tratamiento
Los antibiótico son el principal tratamiento para combatir esta
enfermedad.
Los medicamentos que combaten infecciones se pueden
administrar por la boca (vía oral) o a través de una vena
(intravenosa), dependiendo de lo grave que sea la enfermedad.
A las personas con bajos niveles de oxígeno y enfermedad de
moderada a grave a menudo también les recetan corticosteroides.
Posibles complicaciones
Las complicaciones que se pueden presentar incluyen:
•Derrame pleural (muy poco frecuente)
•Neumotórax (atelectasia pulmonar)
•Insuficiencia respiratoria (puede requerir soporte respiratorio)

11. Prevención
Se recomienda la terapia preventiva para:
•Personas con VIH/sida con conteos de CD4 por debajo de 200
células/microlitro o 200 células/milímetro cúbico
•Receptores de trasplante de médula ósea
•Receptores de trasplantes de órganos
•Personas que toman dosis altas y prolongadas de corticosteroides
•Personas que hayan presentado episodios previos de esta infección
•Personas que toman medicamentos inmunomoduladores a largo plazo