3. EPIDEMIOLOGIA
• La meningitis afecta a cualquier grupo etario, desde
neonatos a jóvenes.
• Afecta a personas de todas las razas.
• Debido a que los recién nacidos aún necesitan desarrollo
y maduración del cerebro y sus componentes….
• El cinturón meningítico corresponde a un área en el
África subsahariana que comprende desde el oeste hacia
el este, donde ocurren grandes epidemias de meningitis
meningocócica.
4. Factores de riesgo
• Edad de 60 años o mayores
• Edad de 5 años o menos
• Diabetes mellitus, insuficiencia renal o suprarrenal, hipoparatiroidismo, o fibrosis quística
• Pacientes Inmunosuprimidos, lo que aumenta el riesgo de infecciones oportunistas y la
meningitis bacteriana aguda
• Hacinamiento (por ejemplo, los reclutas militares y residentes de residencia universitaria), lo
que aumenta el riesgo de brotes de meningitis meningocócica
• La esplenectomía y la enfermedad de células falciformes, lo que aumenta el riesgo de
meningitis secundaria a organismos encapsulados
• El alcoholismo y la cirrosis
• La exposición reciente a otros con meningitis, con o sin profilaxis
• Defecto dural (por ejemplo, trauma, cirugía, congénito)
• el abuso de drogas Intravenosa (IV)
• Algunas deformidades congénitas craneales
6. Etiología
Meningitis viral Meningitis bacteriana
Los virus representan alrededor del Se calcula que representan
80% o más de las causas de la del 15% al 20% de las
meningitis, es decir, la más causas más frecuentes de la
frecuente de las afecciones de la meningitis.
meningitis.
virus no muy conocidos por nombre
Los principales organismos
(enterovirus: virus coxsackie y causantes de meningitis
echovirus, adenovirus, o virus bacteriana son
muy conocidos (el virus de la Streptococcus pneumoniae
gripe, el virus herpes, el de la y Neisseria meningitidis
varicela, el de las paperas,
sarampión, etc.)
7. Neisseria meningitidis o meningococo
Es la causa más frecuente de meningitis bacteriana en el niño. Es
importante señalar que esta bacteria es peligrosa no solo por su
capacidad para producir meningitis, sino también por ser la
causante de otras enfermedades, como faringitis, neumonía,
artritis, entre otras. Sin embargo, la más peligrosa de ellas es la
sepsis meningocócica, una enfermedad generalizada en la sangre
(cuando la bacteria invade la sangre), que puede causar la muerte
de manera fulminante o en pocas horas, siendo esta una de las
principales causas de la muerte por meningitis.
8. Streptococcus pneumoniae o
pneumococo
Afecta a niños menores de un año. Es
una de las peores respecto a
secuelas, pues el niño puede quedar
con sordera.
9. Haemophilus influenzae
Responsable de meningitis en los niños pequeños,
entre los 3 meses y 3 años de edad. Ésta bacteria se
ha eliminado casi en su totalidad en la mayoría de los
países latinoamericanos con la incorporación de los
programas de vacunación pública.
10. Otras bacterias en recien nacidos
• Streptococcus agalactiae
• Listeria
• Escherichia coli
• Entre otras.
11. Meningitis por hongos
La Candida, Histoplasma, Coccidioides y
Cryptococcus son algunos hongos que pueden
con frecuencia causar meningitis. La mayoría
de estos casos de meningitis fúngica ocurre en
sujetos que ya tienen una enfermedad que
suprime su sistema inmune, tal como
pacientes con sida o con cáncer.
12. Patogenia
1. diseminación hematógena,otros lo hacen por foco de vecindad, como en una otitis
media o por las fosas nasales. Otros casos ganan acceso al SNC directamente como
consecuencia de un traumatismo abierto o por neurocirugía.
2. debe escapar de la vigilancia inmune (por ejemplo, anticuerpos, matanza bacteriana
mediada por el complemento y la fagocitosis de neutrófilos).
3. sitios distantes se produce, incluyendo el SNC
4. al espacio subaracnoideo
5. La presencia y la replicación de agentes infecciosos permanecen incontrolados
6. congestión e hiperemia de la pia-aracnoides y la distensión del espacio
subaracnoideo por los exudados.
15. En los niños
Inactividad, Fiebre alta inexplicable, Irritabilida, Vómito, Ictericia,
Comer poco o negarse a hacerlo,Tensión o protuberancias
suaves entre los huesos del cráneo,Dificultad para despertar .
17. consiste en tumbar al paciente y
flexionarle hacia arriba la cabeza. La
rigidez del cuello hará que no se
pueda doblar éste o que flexione
involuntariamente las piernas.
es la respuesta rígida de la nuca
cuando se intenta la flexión de la
cadera, es decir, al aproximar el
tronco hacia las rodillas.
19. TRATAMIENTO
Meningitis viral: No hay tx especifico salvo el sintomático (tratar el dolor de cabeza, la
fiebre y los vómitos). solo la meningitis por varicela o herpes tienen un
tratamiento concreto con medicamentos como el aciclovir o la ribavirina
Un niño con una meningitis viral requiere reposo, tomar líquidos abundantes
y analgésicos (ibuprofeno o paracetamol)
20. Meningitis bacteriana
Antibióticos: vía intravenosa. En la meningitis meningococcica-
ceftriaxona, en el haemophilus- combinaciones de amoxicilina
más cloramfenicol o ácido clavulanico.
22. Reemplazo de Líquido: La pérdida de líquidos
debido a la fiebre, sudoración o vómito.
Otros Penicillin G,Ampicillin, Vancomycin, Gentamicin,
Chloramphenicol, Trimethoprim/sulfamethoxazole, Meropenem,
Doxycycline ,Ciprofloxacin