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FEMUR
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FEMUR
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CAPSULA Y LIGAMENOS DE LA ARTICULACION DE LA CADERA
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CAPSULA Y LIGAMENOS DE LA ARTICULACION DE LA CADERA
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CAPSULA Y LIGAMENOS DE LA ARTICULACION DE LA CADERA
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CAPSULA Y LIGAMENOS DE LA ARTICULACION DE LA CADERA
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CAPSULA Y LIGAMENOS DE LA ARTICULACION DE LA CADERA
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MUSCULOS DE LA ARTICULACION DE LA CADERA
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MUSCULOS DE LA ARTICULACION DE LA CADERA
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MUSCULOS EXTENSORES
El glúteo mayor y los músculos isquiotibiales son los principales extensores de
la articulación de la cadera
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MUSCULOS EXTENSORES
El glúteo mayor
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MUSCULOS EXTENSORES
El glúteo mayor
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MUSCULOS ABDUCTORES
El glúteo medio y menor
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MUSCULOS ABDUCTORES
El glúteo medio
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MUSCULOS ABDUCTORES
El glúteo medio
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MUSCULOS ABDUCTORES
El glúteo menor
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MUSCULOS ADDUCTORES
Incluyen el aductor corto, el aductor largo, el aductor mayor, el pectíneo y el
recto interno
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MUSCULOS ROTADORES EXTERNOS
Los músculos cortos de rotación externa incluyen el obturador interno y
externo, el gemelo superior e inferior, el cuadrado femoral y los músculos
piriformes.
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MUSCULOS ROTADORES INTERNOS
Los músculos que producen la rotación interna de la articulación de la cadera lo hacen de
forma secundaria, ya que todos tienen otras funciones primarias. Todos estos músculos
tienen líneas de tracción anteriores a la articulación de la cadera, dirigidas de lateral a medial
en algún punto a través del rango normal de movimiento de la cadera, lo que contribuye a la
rotación interna.
La superficie acetabular está orientada aproximadamente 45° caudalmente y 15° anteriormente
El acetábulo tiene un contorno mayormente circular en su margen superior, pero solo tiene suficiente profundidad hemisférica para permitir una cobertura de 170° de la cabeza femoral.
Dos fuertes columnas óseas de hueso rodean el acetábulo y transmiten las tensiones entre el tronco y las extremidades inferiores
Para la artroplastia, los puntos de referencia quirúrgicos importantes dentro del acetábulo incluyen el borde anterior y posterior, la base de la fóvea y el ligamento acetabular transverso
El borde anterior y posterior puede ayudar a determinar si están presentes la anteversión y la flexión apropiadas del componente acetabular. La base de la fóvea sirve como guía para saber hasta qué punto se puede fresar medialmente el acetábulo
El fémur es el hueso más largo y fuerte del cuerpo humano
Su longitud es necesaria para cumplir con las necesidades biomecánicas de la marcha
El ángulo entre la diáfisis femoral y el cuello es de aproximadamente 125°
La cápsula articular de la cadera es fuerte y densa, lo que contribuye sustancialmente a la estabilidad articular (fig. 3-3). La cápsula se une a lo largo de la periferia anterior y posterior del acetábulo justo fuera del labrum acetabular.
Dos fuertes ligamentos accesorios, los ligamentos iliofemoral y pubofemoral, refuerzan la porción anterior de la cápsula. El ligamento isquiofemoral refuerza la cápsula posterior.
El ligamento iliofemoral, a menudo denominado ligamento Y de Bigelow, es un ligamento en forma de abanico que se parece a una letra Y invertida
Las fibras del ligamento iliofemoral se tensan en extensión completa, proporcionando un freno a la extensión de la cadera más allá de lo neutral. La porción superior puede resistir una rotación externa excesiva
El ligamento pubofemoral se aplica a la parte inferior y medial de la cápsula anterior. Surge de la porción púbica del borde acetabular y la cara obturatriz de la rama púbica superior, pasando por debajo del cuello del fémur para unirse con las fibras más inferiores del ligamento iliofemoral. L
. Las fibras del ligamento pubofemoral se tensan en la extensión y abducción de la cadera.
Los músculos de la articulación de la cadera funcionan como parte de un sistema cinemático cerrado de eslabones de cadena
El rango de movimiento acomodado en la cadera es flexión de 120°, extensión de 30°, abducción de 45° a 50°, aducción de 20° a 30°, rotación interna de 35° y rotación externa de 45°
Los principales flexores de la cadera son el iliopsoas, el recto femoral y el sartorio
El músculo iliopsoas consta de dos músculos separados, el músculo ilíaco y el músculo psoas mayor, que convergen en un tendón común para insertarse en el trocánter menor del fémur
El músculo iliopsoas tiene un origen amplio que incluye la cresta y la fosa ilíacas, el ala sacra y los ligamentos iliolumbar y sacroilíaco (la contribución ilíaca); y los lados de los cuerpos de la 12ª vértebra torácica a la cuarta lumbar
El músculo recto femoral cruza tanto la articulación de la cadera como la articulación de la rodilla
Tiene una cabeza recta que se origina en la espina anteroinferior del ilion, y su cabeza reflejada se origina justo por encima del borde anteroinferior del acetábulo. Estas cabezas se combinan en una aponeurosis central y continúan bajando por el muslo para insertarse como un tendón común en la tuberosidad tibial de Gerdy
El recto femoral flexiona la articulación de la cadera y extiende la articulación de la rodilla
El músculo sartorio surge de la espina ilíaca anterosuperior. Cruza las articulaciones de la cadera y la rodilla para insertarse en la cara medial de la tibia proximal
EEl sartorio flexiona y abduce la cadera, y también flexiona la rodilla
. El glúteo mayor es un gran músculo cuadrangular que se origina en el sacro, el cóccix,
Las fibras más superiores se insertan en la banda iliotibial. Las fibras inferiores se insertan en la tuberosidad glútea y el tabique intermuscular latera
El glúteo mayor es un fuerte extensor de la cadera
Los isquiotibiales también contribuyen a la extensión de la cadera
Estos músculos son la cabeza larga del bíceps femoral, el semitendinoso y los músculos semimembranoso. El origen de estos músculos es la tuberosidad isquiática. Los tres músculos extienden la cadera y flexionan la rodilla.
El tensor de la fascia lata puede contribuir significativamente a la abducción, pero solo durante la flexión concomitante de la cadera.
. El glúteo medio tiene partes anterior, media y posterior que funcionan de forma asíncrona durante el movimiento de la cadera
Las fibras anteriores del glúteo medio están activas en la flexión de la cadera y la rotación medial, mientras que las fibras posteriores funcionan durante la extensión y la rotación lateral.
. El músculo glúteo menor se encuentra en la profundidad del glúteo medio, surge de la superficie externa del ilion y se inserta en el ángulo anterosuperior del trocánter mayor.
Los músculos glúteo menor y medio funcionan juntos para abducir el fémur durante la fase de apoyo de la marcha para contrarrestar los efectos del momento de aducción creado por el peso del paciente
Los músculos aductor largo, corto y mayor surgen de las superficies externas de la rama púbica inferior y la rama isquiática se abren en abanico lateralmente para insertarse a lo largo de la línea áspera
El músculo obturador interno se origina en el perímetro interno del agujero obturador y emerge a través del agujero ciático menor para insertarse en la superficie medial del trocánter mayor.
. Los dos músculos gemelos están estrechamente asociados con el músculo obturador interno y se fusionan cuando se insertan en el trocánter mayor
El músculo piriforme emerge del agujero ciático mayor, insertándose en el borde superior del trocánter mayor.
El músculo obturador externo se origina en el perímetro externo del agujero obturador y cruza por detrás de la articulación de la cadera para insertarse en la fosa trocantérica.
s. El músculo cuadrado femoral es un músculo cuadrangular grueso que se origina en la tuberosidad isquiática y se inserta en la línea cuadrada del fémur que corre caudalmente desde la cresta intertrocantérica.
s. El músculo cuadrado femoral es un músculo cuadrangular grueso que se origina en la tuberosidad isquiática y se inserta en la línea cuadrada del fémur que corre caudalmente desde la cresta intertrocantérica.