Anomalías congénitas

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
TEMA: Anomalías Congénitas
Paralelo: A6
Integrantes: Tamia Aguilar
Aracely Aguilar
Carolina Aguirre
Jennifer Anchundia
Patricio Baño
Andrés Benalcázar
Tutor: Dr. Hams Baca

Anomalías Anatómicas Congénitas
OBJETIVO GENERAL
Reconocer las anomalías congénitas
causadas por factores genéticos, factores
ambientales, y por herencia multifactorial

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Definir el glosario de anomalías
congénitas
2. Identificar las causas y los tipos de las
anomalías congénitas
3. Reconocer las anomalías causadas
por factores genéticos como
numéricas, estructurales y
ocasionadas por genes mutantes

4. Conocer las anomalías congénitas causadas
por factores ambientales
5. Detallar los principios de la teratogenia
6. Saber los periodos críticos del desarrollo
humano
7. Referir sobre los fármacos como teratógenos

8. Describir los microorganismos que
actúan como teratógenos
9. Identificar los factores mecánicos con
efectos teratógenos
10. Conocer sobre anomalías causadas
por herencia multifactorial

IMPORTANCIA
A nivel social radica en que las
personas adquieran el conocimiento
de que factores afectan al desarrollo
embrionario para que a través de
esta información puedan prevenir las

Es necesario para que los médicos
mantengan las debidas precauciones
respecto a la prescripción de algún
fármaco a mujeres en estado de
gestación
IMPORTANCIA

Glosario
Anomalía
Interrupción
Deformación
Displasia
Dishistogenia

Defecto de campo politópico
Secuencia
Síndrome
Asociación
Dismorfología
Glosario

Trastornos
del desarrollo
Presentes al
nacer
Mortalidad
infantil
Anomalías Congénitas
Morfogenia
3ª a 8ª semana
de gestación

Estructurales Funcionales Metabólicos Hereditarios

Teratología
Teratología
Desarrollo patológico o anormal
Causas
Mecanismos
Patrones
estudia
Etapas vulnerables

Teratología
Incidencia
Virus de la
rubeola
1941
Talidomida
(sedante)
6% niños
de 2 años
8% niños
de 5 años

Representación gráfica de las causas de anomalías congénitas en humanos

Causas de las Anomalías Anatómicas Congénitas
 Anomalías Leves únicas 14%
 90% con tres o mas anomalías leves
tiene uno o mas defectos graves
 Defectos importantes en el desarrollo
10 – 15%
50 – 60% abortos espontáneos presenta
anomalías cromosómicas

Anomalías Causadas por factores genéticos
Causa mas
importante
Numérica
Estructural
Desequilibrio
cromosomico
Cambios
bioquímicos
Cromosomas
sexuales o
autosomas
1/3 de todas Mitosis o meiosis
Fenotipos
característicos
Celular
Subcelular
Tisular

Anomalías Cromosómicas Numéricas

Anomalías cromosómicas numéricas
Varia el
numero de
cromosomas
Ausencia de
disyunción
Puede afectar
tanto a
cromosomas
sexuales y
autosomas.

En la gametogenia paterna o
materna
Ausencia de Disyunción
Error en la división celular
no se separa un par de
cromosomas
dos cromátidas de un
cromosoma
Durante la meiosis o mitosis

Diagrama de la
ausencia de
disyunción

Aneuploidias
Variación del numero de
cromosomas
Monosomías (2n-1)
Trisomías (2n+1)
Tetrasomias (2n+2)
Poliploidias
Numero de
cromosomas que es un
múltiplo del numero
haploide
* triploidías (3n),
*tetraploidías(4n)

• Alteraciones en cromosomas no sexuales.
• No todas las aneuploidías numéricas son
viables.

• Producen alteraciones en el fenotipo.
• La Trisomía de los autosomas es mas
frecuente al aumentar la edad materna
• Las mas frecuentes son las trisomías
autosómicas asociadas con los síndromes:

Aneuploidias autosómicas
Trisomía 21 o Síndrome de Down
Trisomía 18 o Síndrome de Edwards
Trisomía 13 o Síndrome de Patau

Síndrome de Down o Trisomía 21
 Incidencia de 1: 800
 causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21
Se caracteriza por:
• Deficiencia mental
• Braquicefalia
• Puente nasal plano
• Prolapso de la lengua.

Síndrome de Down o Trisomía 21
• Fisura palpebral inclinada hacia arriba
• Pliegue simiesco
• Clinodactilia del quinto dedo
• Defectos cardiacos congénitos.
• Anomalías del tubo digestivo.
Anomalías Anatómicas Congénitas o
Defectos de nacimiento

Síndrome de Edwards o Trisomía 18
Incidencia de 1: 8000
• Retraso del crecimiento
• Occipucio prominente
• Esternón corto
• Pies en mecedora
AnomalíasCongénitas

Síndrome de Edwards o Trisomía 18
• Defecto del tabique interventricular
• Micrognatia
• Orejas malformadas de implantación baja.
• Dedos flexionados.
• Uñas hipoplásicas

Sindrome de Edwards o trisomia 18

Síndrome de Patau o Trisomia 13
Incidencia de 1: 12.000
• Frente en pendiente
• Orejas malformadas
• Defectos en el cuero cabelludo
• Anomalías graves del sistema nervioso central

• Macroftalmia
• Labio leporino
• Hendidura palatina bilateral
• Polidactilia
• Defectos en el cuero cabelludo
• Prominenia posterior de los talones

• Alteraciones en uno de los 2 cromosomas
sexuales.
• Las aneuploidías numéricas sexuales son
viables.

Aneuploidias Sexuales
Síndrome de Turner (monosomia 45X)
Síndrome de Klinefelter (trisomia 47XXY)
Síndrome del doble Y (trisomia 47XYY)
Síndrome del triple X (trisomia 47XXX)

1% de embriones con monosomia X sobreviven
El fenotipo es femenino
Las características sexuales secundarias no
aparecen
SINDROME DE TURNER O 45X

Cuello corto
Orejas prominentes
Piel redundante en el
dorso del cuello
Desarrollo gonadal defectuoso
Pies con linfedema

Hipoplasia de la uña
Tórax ancho en forma de escudo
Pezones separados
Parpados caídos
Estatura baja

Incidencia 1:1000
 Sexo masculino
Testículos pequeños
Hianilización de los
 túbulos seminíferos
SINDROME DE KLINEFELTER O TRISOMÍA 47 XXY

Aspermatogenia
Altos con extremidades inferiores desproporcionadamente
largas.
Inteligencia menor de lo normal
Ginecomastia

Sexo femenino
Incidencia 1:1000
Aspecto normal,
Fértil habitualmente
15%-25% con retraso mental leve
SINDROME DE LA SUPERHEMBRA O 47 XXX

SINDROME DE LA SUPERHEMBRA O 47 XXX

Sexo masculino
Incidencia 1:1000
Apariencia normal
Altos por lo general
Conducta agresiva
SINDROME DEL SUPERHOMBRE O 47 XYY

SINDROME DEL DOBLE O 47 XYY

Anomalías Cromosómicas Estructurales

Rotura cromosómica Reconstitución en una
combinación anormal
inducida por factores
ambientales:
radiación
fármacos / drogas
virus
ocurre en los fragmentos
rotos.

Anomalías
Cromosómicas
Estructurales
Delecciones
Translocación
Duplicación
Isocromosoma
Inversión
Anomalías cromosómicas estructurales

Transferencia de un
fragmento de un
cromosoma a un
cromosoma no
homologo.
Reordenación del
material genético,
No produce un desarrollo
anormal necesariamente
Translocación

• Síndrome de Genes Contiguos
porque abarcan a varios genes
contiguos.
• Un cromosoma roto puede
perder parte del mismo.
Delección

Delección
Terminal
En el extremo de
un cromosoma
Intersticial
A lo largo de sus
brazos largos y
cortos
Cromosoma
Anular
Se eliminan ambos
extremos y los
extremos rotos
vuelven a unirse

♦ Delección terminal del
brazo corto del cromosoma
5
♦ Llanto débil parecido a un
maullido
Síndrome de Cri Du Chat o Maullido de Gato

♦ Microcefalia
♦ Deficiencia mental
avanzada
♦ Cardiopatía congénita
♦ Hipertelorismo
Síndrome de Cri Du Chat o Maullido de Gato

Síndrome de Prader - Willi
Delecion en el brazo largo del cromosoma 15 de
origen paterno

Síndrome de Prader - Willi

● Microcefalia
● macrosomía
● ataxia
●Risa exesiva
●Retraso mental grave
Síndrome de Angelman

 Lisencefalia tipo I
 Cara dismorfica
 Epilepsia
 Retraso del desarrollo grave
 Anomalias cardiacas
Síndrome de Miller - Dieker

 Hipoplasia Tímica
 Hipoplasia paratiroidea
 Defectos cardiacos
conotruncales
 Dismorfismo facial
Síndrome DiGeorge

Delección
Síndrome Velocardiofacial
(Shprintzen)

•Defectos cardiacos
conotruncales
•Retraso del habla
•Trastorno del aprendizaje
•Trastorno tipo esquizofrenias
Síndrome Velocardiofacial
(Shprintzen)

Síndrome de Williams
Anomalías
Congénitas

Duplicaciones
Dentro de un
cromosoma
No hay perdida
de material
genetico
Afecta a una
parte, todo o
serie de genes
Porcion
duplicada de
un cromoma

Inversión
No causa
grandes
trastornos
se invierte
un
segmento
de un
cromosoma

Inversión
• A un solo brazo del
cromosoma
Inversion
paracentrica
• A ambos brazos y
comprende el
centrómero
Inversión
pricentrica

Isocromosomas
Crosmosoma
que le falta un
brazo y el otro
está duplicado
El centrómero
se divide en
dirección
transversal en
lugar de
longitudinal
perdida de un
brazo en el
cromosoma X

Anomalías congénitas
Anomalías causadas por genes mutantes
Anomalías causadas
por genes mutantes
7% -8%
Anomalías
Alteración, cambio,
irregularidad biológica
Mutación
Es una alteración o
cambio en un gen
Gen
Es una cadena de
nucleótidos que contiene la
información genética

Anomalías causadas
por mutaciones
genéticas
Herencia
autosómica
dominante
Herencia
autosómica
recesiva
Se heredan
según las leyes
mendelianas

• Anomalías causadas por genes mutantes
Síndrome
del X
frágil
Causa
retraso
mental
moderado
Ligado al
cromosoma
x
1 de cada
1500
varones lo
padecen
Diagnostico
mediante
análisis
cromosómico

Trastornos
genéticos
causados por la
expansión de
trinucleótidos
Distrofia
miotónica
Corea de
Huntington

Regulación de la expresión de los genes:
Los genes deben ser regulados para que estos se
expresen solo cuando es necesario. Esta
diferenciación de los genes se da en distintas
etapas del ciclo de vida de un organismo.

Sellado genómico : es un proceso en el cual
solo el alelo materno o paterno esta activo en
la descendencia. El sexo del progenitor
transmisor influye en la expresión o no
expresión de algunos genes en la
descendencia.

Anomalías anatómicas
congénitas
• Anomalías causadas por genes mutantes
Disomía
uniparental
Síndrome de
Prader Willi
Síndrome de
Angelman
Ambos cromosomas 15
provienen de la madre
Ambos cromosomas 15
provienen del padre

Trastornos asociados
a los genes
Homeosecuencia
Síndrome de
Waardenburg
Sinpolidactilia
Esquicencefalia
Holoprosencefalia

Anomalías causadas por factores ambientales
Anomalías
causadas por
factores
ambientales
Teratógeno:
elemento que
produce una
malformación
Los teratógenos
produce anomalías
durante la división
celular
7%-10%
anomalías
congénitas
Los órganos son
mas sensibles
durante periodo
de diferenciación
rápida

Alteran procesos fundamentales como:
Compartimento
intracelular
Superficie celular
Matriz extracelular
Ambiente fetal

Defectos
definitivos
Anomalías
del
desarrollo
Retraso del
crecimiento
fetal
Trastornos
funcionales
Muerte
intrauterina

Factores
ambientales
Sustancias
químicas
Infecciones
Radiaciones
Fármacos/
drogas

Principios importantes:
• Periodos críticos del desarrollo.
• Posología del fármaco o compuesto químico.
• Genotipo /constitución genética) del embrión.
Principios de Teratogenia

• PERIODOS CRÍTICOS DEL DESARROLLO HUMANO.
• El periodo más importante del desarrollo es
aquel en el que se encuentran al máximo la
división celular, diferenciación celular y
morfogenia.

PERIODOS CRÍTICOS DEL DESARROLLO HUMANO

• POSOLOGÍA DEL FÁRMACO O COMPUESTO QUÍMICO
• La dosis utilizada en animales para producir
anomalías es, con frecuencia, mucho mayor
a las exposiciones en humanos; por
consiguiente, los estudios animales no se
pueden aplicar directamente a los
embarazos humanos.

GENOTIPO DEL
EMBRIÓN
Existen numerosos ejemplos
animales de experimentación
y varios casos sospechosos
en humanos que muestran la
existencia de diferencias
genéticas en la respuesta
frente a un teratógeno.
No obstante ,
aproximadament
e una tercera
parte de los
embriones
expuestos solo
presentan
algunas
anomalías
congénitas, y más
de la mitad no
resulta afectado.
Por tanto, parece
que el genotipo del
embrión
determina si un
agente
teratogénico
afectará su
desarrollo.

TERATÓGENOS CONOCIDOS EN HUMANOS
El objetivo general del análisis de la teratogenicidad de los
fármacos, sustancias químicas, aditivos alimentarios y
pesticidas es identificar agentes que podrían contar con esa
capacidad durante el desarrollo humano y poner en guardia
a los médicos y embarazadas acerca del peligro para el
embrión/feto.

LOS
FÁRMACOS
COMO
TERATÓGE
NOS
La teratogenicidad de los
fármacos varia
considerablemente; algunos
teratógenos causan una
alteración grave del desarrollo
cuando administran durante el
periodo organogénico, otros
agentes producen retraso
mental y del crecimiento y
otras anomalías cuando se
utilizan excesivamente durante
el desarrollo.

LOS FÁRMACOS COMO TERATÓGENOS
• Tabaquismo: Constituye una causa
conocida de crecimiento intrauterino
retrasado (CIR).
• El peso bajo al nacer (menor de 2,000g)
representa el predictor principal de
mortalidad en lactantes.
• La nicotina estenosa los vasos sanguíneos
uterinos, produciendo una disminución
del flujo sanguíneo uterino.
• La carboxihemoglobina, podría alterar la
capacidad de transporte de oxígeno de
sangre, como consecuencia: hipoxia fetal.

LOS FÁRMACOS COMO
TERATÓGENOS
Tabaquismo

• LOS FÁRMACOS COMO TERATÓGENOS
• Cafeína: no se ha demostrado que la cafeína sea un
teratógeno humano; sin embargo, tampoco se puede
garantizar que el consumo materno excesivo sea
seguro para el embrión.
• Alcohol: Síndrome de alcoholismo fetal. (SAF)
En la actualidad se cree que el consumo abusivo de alcohol por parte
de la madre constituye la causa más común de retraso mental.
Efectos del Alcoholismo fetal. (EAF)

LOS FÁRMACOS COMO TERATÓGENOS
• EAF

LOS FÁRMACOS COMO
TERATÓGENOS
• SAF

ANOMALÍAS CONGÉNITAS
• LOS FÁRMACOS COMO TERATÓGENOS
• Andrógenos y progestágenos: Los términos “progestágenos” y
“progestinas” se emplean para referirse a sustancias, naturales
o sintéticas, que inducen algunas o todas las modificaciones
producidas por el cuerpo lúteo que promueve y mantiene el
endometrio en gestación.

ANOMALÍAS CONGÉNITAS
• LOS FÁRMACOS COMO
TERATÓGENOS
• El Dietilestilbestrol: es
un teratógeno humano,
que desencadena
lesiones a nivel
macroscópica y
microscópica del útero,
tales como: adenosis
vaginal, erosiones
vaginales y pliegues
vaginales transversos.

TERATÓGENOS HUMANOS:
ANTIBIÓTICOS.
• Tetraciclinas:
-Riesgo en 3° trimestre.
-Dientes: tinción amarillenta e hipoplasia del
esmalte.
-Huesos largos: disminución del crecimiento.

• Estreptomicina y Dihidroestreptomicina.
-Pueden causar sordera en dosis altas.
ANTIBIÓTICOS.

• Warfarina:
-Riesgo 2° y 3° trimestre.
-Hemorragia, retraso mental, atrofia óptica y
microencefalia.
ANTICOAGULANTES.

• Trimetadiona:
-Retraso del crecimiento.
-Labio leporino y/o hendidura del paladar.
-Defectos cardiácos, genitourinarios y de las
extremidades.
ANTIEPILÉPTICOS.

• Fenitoína: causa el Síndrome de Hidantoina Fetal.
-CIR (restricción crecimiento intrauterino)
-microcefalia, retraso mental.
-Hipoplasia de las uñas y/o falanges distales.
ANTIEPILÉPTICOS.

• Fármacos inhibidores tumorales.
-Aminopterina y Metotrexato: muerte, o anomalías
graves.
ANTINEOPLÁSICOS.

• Antihipertensivos:
-Oligohidramnios: disfunción renal.
-Muerte fetal.
-Hipoplasia de los huesos de la bóveda craneal.
-CIR.
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA.

• Isotretinoína:
-Periodo crítico: 3° a 5° semana
-Aborto espontáneo.
-Disfmorfismo craneofacial.
-Anomalias cardiovasculares y del tubo neural.
-Deterioro neuropsicológico grave.
• Vitamina A:
-Dosis elevadas; nocivo. (Fuentes, p.e: higado,
zanahoria, brocoli.)
ÁCIDO RETINOICO (VITAMINA A).

• Yodo radiactivo, y Yoduro potásico.
-Bocio. (Hl,Hf,Ti: afecta prod tiroxina en embrión).
-Cretinismo
FARMACOS TIROIDEOS.

• Talidomida.
-Meromelia o focomelia.
-Amelia.
-Extremidades intermediarias.
-Micromelia
TRANQUILIZANTES.

• Litio:
-Cardiopatías congénitas.
• Benzodiacepina: diacepam y oxacepam
-anomalías craneofaciales.
PSICOFÁRMACOS.

• Cocaína:
-Aborto espontáneo.
-CIR.
-Microcefalia y trastornos neuroconductuales.
• Metadona:
-Disfunción de SNC
DROGAS ILEGALES.

• Mercurio Orgánico, Plomo y Bifenilos
Policlorados.(actividad Industrial y agro)
-Enfermedad de Minamata
-Trastornos neurológicos y conductuales.
SUSTANCIAS AMBIENTALES.

• Metilmercurio: (presente en fungicidas)
-atrofia cerebral, epilepsia, retraso mental.
SUSTANCIAS AMBIENTALES.

Teratógenos
Microorganismos: El feto esta amenazado por un sin
numero de microorganismos, en la mayoría de los casos
resiste el ataque pero siempre corre el riesgo de un
aborto o enfermedades neonatales.
Radiación: La exposición a elevadas dosis de radiación
ionizante pueden dañar las células embrionarias y
provocar la muerte celular, daño cromosómico y retraso
del desarrollo mental y del crecimiento físico.

Teratógenos
Factores Mecánicos: El liquido amniótico protege al
embrión de los agentes externos. El oligondramios
produce deformación de origen mecánico de las
extremidades

• Es un agente teratógeno infeccioso.
• El riesgo de infección que existe es
del 20 %
• Produce cataratas, anomalías
cardiacas, sordera deficiencia del
SNC y glaucoma.
• Cuando la infección es mas
tempranera hay mucho mas riesgo de
anomalía.
• En el segundo y tercer trimestre su
porcentaje es del 10%
Rubeola

• Es la infección mas frecuente y afecta
al 1% de los recién nacidos
• Si se presenta en el primer trimestre
acaba en aborto espontaneo.
• Si se presenta mas tarde presenta
anomalías graves tales como:
macroftalmia, corriorenitis, ceguera,
microcefalia.
Citomegalovirus

• Esta causada por el virus varicela –
zoster.
• En los 4 primeros meses la varicela
produce varias anomalías: fibrosis
cutánea, atrofia muscular, hipoplasia
de la extremidad y retraso mental
• Después de los 4 meses no existe
ningún problema
Varicela

• Existe información contradictoria
sobre los efectos fetales de este virus
• El virus se transmite de madre a hijo
justo el momento del parto
• Aumenta en riesgo del contagio
durante la lactancia
Inmunodeficiencia Humana

• Es un parasito intracelular, está muy
extendido, puede estar en el torrente
sanguíneo, células y tejidos.
• Se adquiere por: comer carne cruda o
poco cocida y por tener contacto
intimo con animales domésticos.
• Las verduras también esta infectadas
por las eses de los roedores y en la
carne se transmiten por las moscas o
cucarachas.
• Este virus a traviesa la placenta e
infecta al feto
Toxoplasmosis

• Aumentado en las 2 ultimas décadas
en un alto porcentaje
• Es un pequeño microorganismo
espiral, llamado Treponema Pallidum
• Cruza la placenta entre la semana 9 a
10 de gestación
• Las infecciones maternas primarias
producen graves anomalías.
• Las infecciones maternas secundarias
pocas veces producen anomalías
• Las manifestaciones fetales tardías
producen principalmente anomalías
en la cara.
Sífilis Congénita

• La herencia multifactorial se la puede
representar por una predisposición
del producto a un trastorno ya sea
por factores genéticos o ambientales
• El paladar hendido y el labio leporino
son las anomalías mas frecuentes
• A menudo son anomalías individuales
como la espina bífida, meroncefalia,
defectos del tubo neural y luxación
congénita de caderas.
Causadas por herencia
multifactorial

RECOMENDACIONES
Estudios Genéticos por edad
Control metabólico estricto de la
mujer diabética
Fármacos bajo vigilancia

RECOMENDACIONES
Ecografía
Animales Domésticos
Varicela y Rubéola (niños)

1. A qué palabra del glosario corresponde la
siguiente definición: Defecto morfológico de un
órgano por perturbación extrínseca
a. Anomalía
b. Interrupción
c. Deformación
d. Displasia
e. Ninguna de la anteriores

2. Cuales de las siguientes causas de
anomalías congénitas representan
del 50 – 60%
a. Herencia Multifactorial
b. Anomalías estructurales
c. Genes Mutantes
d. Etiología desconocida
e. A y B son correctas

2. Cuales de las siguientes causas de
anomalías congénitas que
representan del 50 – 60%
a. Herencia Multifactorial
b. Anomalías estructurales
c. Genes Mutantes
d. Etiología desconocida
e. A y B son correctas

3. ¿ Cuales son los tipos de anomalías
cromosómicas estructurales?
a. Translocación
b. Deleción
c. Duplicación
d. Inversión
e. Todas las anteriores

4. La Sinpolidactilia presenta:
a. Epilepsia
b. Sordera Coclear
c. Retraso Mental
d. Duplicación de los dedos
e. Ninguna de las anteriores

5. Cuáles de los siguientes son
factores ambientales que causan
a. Drogas y Fármacos
b. Sustancias Químicas
c. Radiaciones
d. Infecciones

6.Los tipos de anomalías cromosómicas estructurales son:
a. Translocación
b. Deleción
c. Duplicación
d. Inversión

6.Los tipos de anomalías cromosómicas
estructurales son:
a. Translocación
b. Deleción
c. Duplicación
d. Inversión

7. Cuando una mujer consume alcohol durante
el embarazo que se produce:
a. Síndrome alcohólico fetal
b. Sinpolidactilia
c. Síndrome de Down
d. microcefalia

8. El tabaquismo puede causar:
a. Hipoxia fetal
b. Crecimiento intrauterino retardado
c. Bajo peso al nacer
d. Todas las anteriores

9. Enfermedad de Minomata es causada:
a. Fármacos
b. Pesticidas
c. Actividad industrial
d. Ninguna de las anteriores

9. Que enunciado es correcto. Referente a la
Rubeola.
a. En el primer semestre no hay riesgo de
contagio
b. En el segundo y tercer trimestre baja su nivel
de riesgo al 10 %
c. No afecta al SNC
e. A y b son correctas

9. Que enunciado es correcto. Referente a la
rubeola
a. En el primer semestre no hay riesgo de
contagio
b. En el segundo y tercer trimestre baja su nivel
de riesgo al 10 %
c. No afecta al SNC
e. A y b son correctas

10. Señale el enunciado incorrecto, referente a
la toxoplasmosis.
a. La toxoplasmosis es un parasito
b. Se encuentran principalmente en las eses de
los roedores
c. Comer carne cruda es recomendable para
una mujer en gestación
e. Ninguna

10. Señale el enunciado incorrecto, referente a
la toxoplasmosis.
a. La toxoplasmosis es un parásito
b. Se encuentran principalmente en las heces
de los roedores
c. Comer carne cruda es recomendable para
una mujer en gestacion
e. Ninguna

REVISIONES BIBLIOGRAFICAS
•LANGMAN T. W. Sadler Jan. Embriología Médica con
orientación clínica. 10ª Edición Editorial Médica
Panamericana. Madrid -España Marzo del 2008
•KEITH L, MOORE. Embriología clínica. 8° edición.
Editorial interamericana. Mc Graw-Hill. Año 2007.
•DRECOLL, Rohen Lutjen. Embriología Funcional. 3ª
edición. Editorial Médica Panamericana. Madrid
España. 2008

REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS
•GUZMAN, María Eugenia. RAMIREZ,
Fernández Rodrigo. HERRERA, Julio
Nazer. Malformaciones congénitas,
Diagnóstico y manejo neonatal. 1ª
edición. Editorial Universitaria. Santiago
de Chile. Enero del 2005
• KILEY, Robert. Información Médica en
Internet. 3ª Edición. Editorial Elsevier.
Madrid – España. 2005

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