1. PARATUBERCULOSIS BOVINA
ENFERMEDAD DE JOHNE La Paratuberculosis es...
• Una enteritis granulomatosa
infecciosa específica.
• Estudiada por Johne y Frothingham en
1895 Alemania. Heinrich Albert Johne
• Una enfermedad que afecta
Dr. Alfredo Delgado MV, MSc
principalmente a rumiantes.
Profesor Principal
Facultad de Medicina Veterinaria
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
aldelgadoc@gmail.com
ETIOLOGÍA RESISTENCIA
• Resistente: Frío, Calor, algunos
desinfectantes, pasteurización de la leche
Mycobacterium avium subsp. (63° C / 30 min)
paratuberculosis (MAP).
Morfología: bacilo Gram (+), • Sensible: Suelos alcalinos, luz solar,
desecación, altos contenidos de Ca,
ácido resistente, aerobio, desinfectantes fenólicos y cresólicos.
intracelular.
Micobactina
Baja actividad metabólica + • Inactivado por desinfectantes: amonio (3%),
compleja PC Resistencia. formol (5%), hipoclorito cálcico.
2. SE CONOCEN 3 GRUPOS DIFERENTES DE
PERSISTENCIA CEPAS DE MAP
• Cultivo: (heces o tejidos)
– Crecimiento lento (7-14 sem) Primer Segundo Tercer grupo
– Micobactina dependiente. grupo grupo
– 37º C
Ampliamente Formado por Cepas
• Viabilidad:
distribuido, cepas ovinas y identificadas
– Corrientes de agua: 163 días
– Charcos: 270 días
bovino caprinas en ovejas
– Heces: hasta 246 días.
(Islandia,
– Deposiciones y suelos fértiles: < 11 Canadá y
meses. Sudáfrica)
EPIDEMIOLOGÍA
Distribución mundial • Incidencia: rara vez > al 5%
• Mortalidad: < 1% (5 ó 10 %)
• Morbilidad: 1 caso clínico 15 a 25
Afecta a rumiantes infectados (estadios) y de 10 a 14 infección
domésticos y silvestres
latente (terneros, vacas jóv, adultas).
• Prevalencia: Difícil de estimar, más en ganado
lechero
Importante en climas
templados y áreas • Periodo de incubación largo
húmedas tropicales.
3. TRANSMISIÓN FACTORES DE RIESGO
• Oral – fecal. – Edad: @s jóvenes (30 días)
• Ingestión de alimento y agua contaminados. – Raza: Lecheras ( abundancia =
incidencia)
• Transplacentaria – Estrés: Parto, transporte, confinamiento
• Madre - cría (calostro, leche) – Otras enfermedades concurrentes (DVB)
– Manejo del estiércol
• IA, monta natural. – Limpieza general de la granja
– Atención y la forma de alimentación del
ternero.
– Por cada animal enf. hay 20 - 25
infectados.
IMPLICANCIAS ZOONÓTICAS PATOGENIA
Ingestión del Map
Aislamiento de M.
paratuberculosis en algunas Muc. Int, GLM,
personas con enfermedad de GLS, tónsilas,
Crohn
Enf de Crohn: una ileocolitis
granulomatosa En el intestino,
hiperrespuesta inmunológica captados
por las cels M
Secuencia de inserción
especifica de especie de M.
Entrada al Mø por Evasión parcial de
paratuberculosis IS900 fagocitosis la
fagocitosis
4. Aumenta Linfocitos y Mø
en submucosa
Resp. celular Resp. humoral
Depósitos de
Presencia de
complejos
granulomas
inmunes
Mala
absorción Presión Catabolismo Edema
de nutrientes oncótica de proteínas Caquexia MUERTE
DIARREA Diarrea
La sobreproducción de Ig’s por la gran
• Los macrófagos presentan los antígenos de Map a las células T, que cantidad de Ag presentes
liberan IL-2.
• IL-2 impulsa la propagación de los CD4+LTh1, y estos, liberan más IL- Activación del
complemento
2, -IFN, TNF,
• CD4+LTh1 cae impulsada al final por la proliferación de las células T
gamma-delta, entrando así en una fase anérgica. Rpta de hipersensiblidad
tipo 3 y 4
• El descenso de la respuesta inmune celular refleja un cambio de
respuesta de tipo 1 (LTh1) a tipo 2 ( LTh2) Precipitan en la
submucosas y se quedan
en submucosa
• Los CD4+LTh2 producen citoquinas (IL-4 e IL-10 entre otras) que
suprimen la respuesta celular y activan la respuesta humoral,
aumento de los linfocitos B (LB) y la producción de anticuerpos
Interfieren función normal
las vellosidades intestinales
5. SIGNOS CLINICOS › Estadio tres – Enfermedad Clínica
Punta del iceberg, @s 2 a 6 años, diarreas
Pérdida gradual de peso,
• Cuatro son los estadios descritos en la Apetito normal
paratuberculosis del ganado bovino: Pxde leche disminuye
– Estadio uno – Infección Latente › Estadio cuatro – Enfermedad Clínica Avanzada
• Terneros, novillos y vacas jóvenes <2 años Edema intermandibular
• Ningún signo clínico Expulsión de heces liquidas (chorro)
– Estadio dos – Enfermedad Subclínica Deshidratación grave, anemia, emaciación
• Portadores adultos. No signos clínicos Debilidad
• Mastitis o infertilidad Muerte
Diarrea chorro
Pérdida de peso Edema
intermandibular
Debilidad
postración
6. Diarrea LESIONES
• Necropsia
– Lesiones: región terminal ID, ciego y región inicial colon.
– Pared intestinal engrosada (4x)
– Mucosa arrugada (gruesos pliegues), congestión.
Emaciación – GL mesentéricos e íleocecales: agrandados y edematosos.
• Hallazgo microscópicos:
– Enteritis granulomatosa crónica
– Mø, Lin, cel. epitelioides y cels. gigantes multinucleadas
(lámina propia y submucosa)
• GL agrandados • Pared intestinal engrosada con fruncimiento
• Linfangitis en Ileon
