El documento describe la anatomía y fisiología de la piel, incluyendo su estructura, funciones y vías de aplicación de inyectables. La piel está formada por la epidermis, dermis e hipodermis. Cumple funciones de protección, sensibilidad, termorregulación e inmunidad. Las vías de aplicación de inyectables incluyen la intradérmica, subcutánea e intramuscular.

1. FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
Escuela profesional de
Medicina Humana
Tema : Vías de aplicación
de inyectables
Curso : Primeros Auxilios
Alumno:
Carrasco Vega Augusto

2. Anatomía y fisiología de la
Piel

3. Anatomía y fisiología
 Es el revestimiento externo
del cuerpo que abarca
alrededor de 2 m2, pesa 4,5-
5 kg, y comprende
aproximadamente el 16%
del peso corporal total.
 Está constituida por una
capa externa, la epidermis,
y otra interna, la dermis y
descansa sobre una capa
subyacente, el tejido
subcutáneo.

4. Características Generales
La piel no tiene un grosor
uniforme.
El color de la piel está en
relación con la cantidad de
pigmento melanina, de la
hemoglobina de los vasos
cutáneos y en menor
medida, de la carotina
circulante.

5. Funciones
Función de protección: Ejerce protección mecánica, térmica, contra la
pérdida de líquidos, de las radiaciones y de las infecciones.
Esta protección
convierte a la piel
en una barrera
inmediata frente a
los agentes
externos.
Mantiene la
temperatura
constante por la
evaporación de
sudor.
Esta actividad es
regulada por las
glándulas cutáneas, las
cuales responden las
demandas
homeostáticas y por la
capa córnea que evita
la desecación.
Protección mecánica
Protección contra
pérdida de líquidos
Protección térmica

6. Funciones
Protección frente a las
radiaciones ultravioletas
Se debe a la melanina,
la cual absorbe las
radiaciones nocivas
para las células del
organismo.
La piel bronceada es un efecto
de las radiaciones ultravioletas
que estimulan la producción de
melanina en la piel.
Protección frente a las
infecciones
Capa
córnea
Se debe a la epidermis y a
las células del sistema
inmunitario. La epidermis,
y en especial la capa córnea
es una barrera frente a la
penetración de
microorganismos que
producen infecciones.

7. Función inmunitaria: La piel contiene
células de Langerhans que pertenecen al
sistema inmunitario.
Funciones
Por eso, en muchas infecciones aparecen
lesiones exantemáticas en la piel
(sarampión, rubéola, varicela, etc.), o
lesiones eccematosas que denotan
hipersensibilidad a agentes extraños. Sarampión
Varicela
Función de comunicación: Los cambios de
color de la cara (el rubor o la palidez) y el
erizamiento de los pelos (piel de gallina) son
fenómenos regulados por el sistema
vegetativo como respuesta a ciertos estados
emocionales.

8. Funciones
Función sensitiva: La piel contiene diversos y numerosos receptores
de la sensibilidad general (presión, dolor, temperatura, etc.), y sirve por
tanto importantísimo órgano de información para el sistema nervioso.
Mecanorreceptor
Termorreceptor
Receptor del dolor

9. La piel está formada por la epidermis, dermis e hipodermis.
Estructura
Epidermis
 Es la capa más externa de la piel que le
da resistencia y protección.
 Caracterizada porque las células mas
superficiales llenas de queratina
mueren continuamente y se descaman.
 Es una capa que se renueva
continuamente.
 Contiene cuatro tipos principales de
células: queratinocitos, melanocitos,
células de Langerhans y células de
Merkel.

10. Estructura
Células principales de la Epidermis
 Queratinocitos: Producen la
proteína queratina presente en
pelos y uñas.
 Melanocitos: Sintetizan la
melanina, un pigmento negro
pardusco, que protege a la piel de
las radiaciones ultravioletas.
 Células de Langerhans: Son
células que pertenecen al sistema
inmunitario constituyendo un
medio de defensa frente a agentes
extraños.
 Células de Merkel: Son las menos
numerosas y actúan como
mecanorreceptores.

11. Estructura
Dermis
 Se le denomina también corion.
 Se adhiere con la epidermis y se
continua con el tejido subcutáneo.
 Confiere a la piel resistencia,
elasticidad y flexibilidad.
 Consta de dos capas: una profunda
o reticular y otra superficial o
papilar.
 La capa reticular está formada por
colágeno y fibras elásticas.
 La capa papilar está formada por
muchos capilares sanguíneos y
linfáticos, así como por fibras
nerviosas y receptores sensitivos.
 Además en la dermis se encuentran
macrófagos, linfocitos y mastocitos.

12. Estructura
Hipodermis
 Es la capa más interna de la piel.
 Formada por lipocitos que generan el
tejido adiposo.
 Es una zona muy vascularizada y con
gran multitud de terminaciones
nerviosas y los folículos pilosos más
profundos.
 Sus funciones son:
_Protege nuestro organismo de las
agresiones externas.
_Protege nuestro organismo de posibles
traumatismos moderados.
_Protege nuestro organismo contra la
pérdida de calor.
_ Es la encargada de dar textura a la piel.

13. Anejos Cutáneos
Los anejos cutáneos so las glándulas cutáneas, los pelos y las uñas.
Glándulas Cutáneas:
Son las glándulas sudoríparas ecrinas, las glándulas sudoríparas apocrinas
y las glándulas sebáceas.
 Producen el sudor.
 Se encuentran en casi toda
la superficie corporal con
excepción de los labios
menores, clítoris, el glande
y cara interna del prepucio.
 Numerosas en la palma de
la mano, la planta del pie y
la frente.
 Están mas desarrolladas en
la raza negra.
Glándulas sudoríparas ecrinas
 Se encuentran en la axila, la
región genital, y la zona
perianal (glándulas
perianales).
 Producen una secreción
grasienta de aspecto lechoso
y alcalina, la cual al contacto
con las bacterias de la piel,
se descompone y produce un
olor característico y
desagradable.
Glándulas sudoríparas Apocrinas

14. Anejos Cutáneos
El pelo, la glándula sebácea y la glándula apocrina
forman la unidad Pilosebácea. Producen el sebo.
Son estimuladas por las hormonas sexuales, por lo
que completan su desarrollo en la pubertad y están
en todo el cuerpo, menos en pies y palmas de las
manos.
Glándulas sebáceas:

15. Vías de aplicación de
inyectables

16. Partes de una Jeringa
Hay jeringas de 1, 3, 5, 10, 20 y 50 cc
Embolo
Cuerpo
Lengüeta de apoyo
Lengüeta de apoyo
Pivote

17. Partes de la aguja
Base
Cánula
Bisel

18. Calibre y Longitud
CALIBRE: El calibre de la aguja se mide en unidades “GAUGE” (G), y se
identifican por números que varían entre 18 G – 27 G. A mayor número, menor
es el calibre y viceversa.
LONGITUD: La longitud de la aguja varía en pulgadas ( “ ).

19. Calibre y Longitud

20. Presentación de medicamentos
inyectables
Ampollas: Presentación de vidrio y listo para aplicarse.
Viales o frascos ámpula: Contienen medicamentos líquidos o en polvo
solubles en agua.
Ampolla Frasco ámpula

21. Materiales para la aplicación
de un medicamento
 Jeringas y agujas descartables.
 Algodón en torundas.
 Alcohol al 70%
 Ligadura
 Guantes descartables
 Medicamento
 Equipo de venoclisis
 Catéter o bránula para venoclisis
 Riñonera
 Bolsa de desecho
Torundas de
algodón
Equipo de
Venoclisis
Catéter
Riñonera
Ligadura

22. Reglas para la administración de
medicamentos
1. Administrar el medicamento correcto
2. Administrar el medicamento al paciente
indicado.
3. Administrar la dosis correcta.
4. Administrar el medicamento por la vía correcta.
5. Administrar el medicamento a la hora correcta.
6. Registrar todos los medicamentos
administrados.
7. Informar e instruir al paciente sobre los
medicamentos que está recibiendo.
8. Comprobar que el paciente no toma ningún
medicamento ajeno al prescrito
9. Investigar si el paciente padece alergias.
10. Antes de administrar el medicamento realizar
el lavado de manos.
Video

23. Precauciones
 Alergia al medicamento.
 No inyectar sobre piel con
inflamación o cicatrices.
 No administrar
medicamentos turbios o
vencidos.
 Evitar la infección.
 Disponer de adrenalina
 Observar al paciente
Urticaria
Anafilaxia

24. Medidas de control
y seguridad

25. Vías de administración
Se define como el sitio donde se coloca un compuesto
farmacológico. Las vías dependen de las necesidades clínicas
y de las circunstancias, ya que los fármacos pueden ser introducidos
en el organismo en una variedad de vías.

26. Tipos de agujas empleadas

27. Comparación de ángulos de
Inserción

28. Vía Intradérmica
Es la inyección de soluciones en pequeñas cantidades ( volumen
máximo 0,3 cc, pero por lo general se aplica 0,1 cc) en la dermis . Se
realiza mediante una aguja muy fina (calibre 25- 26 G y bisel corto), es
empleada para efectuar anestesia local de la piel y realizar pruebas
cutáneas de alergia.
Jeringa: Se emplean las de 1 ml, ya que l volumen a aplicar no supera
los 0,3 ml.
Agujas: Se emplea una para cagar la sustancia y otra para inyectarla
intradérmicamente. Calibre de 25- 26 G y bisel corto.

29. Vía Intradérmica
Zonas para administrar sustancias intradérmicamente:
 Cara anterior del antebrazo,
cuatro traveses de dedo por
encima de la flexura de la
muñeca y dos traveses de dedo
por debajo de la flexura del
codo.
 Cara anterior y superior del
tórax, por debajo de las
clavículas.
 Parte superior de la espalda, a
la altura de las escápulas.

30. Vía Intradérmica
Video

31. Vía Subcutánea
 Es la administración de un compuesto
farmacológico debajo de la piel en el
tejido subcutáneo, se realiza por lo
general en :
_Tercio medio de la cara externa del muslo.
_Tercio medio de la cara externa del brazo
_Zona superior de la espalda.
_Cara anterior del abdomen.
 El volumen máximo de líquido es entre
1,5 a 2 ml.
 Las jeringas que se emplean son las de
1ml o 2ml.
 Se necesitan dos agujas, una para cargar
el medicamento y la otra para aplicarla
en el tejido subcutáneo (calibre de 25-27
G y bisel medio).

32. Vía Subcutánea
Ventajas
 Permite la administración eficaz de ciertos fármacos y de
algunas hormonas.
 La absorción en general es rápida y eficiente debido al acceso
directo a los vasos sanguíneos del tejido subcutáneo.
Desventajas
 Puede ocasionar reacciones adversas.
 No es aplicable con sustancias irritantes.

33. Vía Subcutánea
Video

34. Vía Intramuscular
 Es la introducción de un compuesto farmacológico
en el tejido muscular altamente vascularizado, por lo
general se aplica a nivel de los glúteos y en la región
deltoidea.
 Se pueden administrar medicamentos hasta 5 ml.
 Se utilizan agujas de 21-23 G, con bisel medio y
jeringa de 2 a 5 ml

35. Ventajas
Vía Intramuscular
 Permite la inyección de sustancias levemente
irritantes.
 Permite la inyección de líquidos oleosos con
acciones mas lentas y sostenidas.
 La absorción es segura.
Desventajas
 La inyección de sustancia oleosa es
capaz de provocar embolismo pulmonar
con desarrollo de infarto en ese órgano.
 Producción de escaras y abscesos
locales.
 La inyección en el nervio ciático por
error puede producir parálisis y atrofia
de los músculos en el miembro inferior.

36. Vía Intramuscular

37. Vía Intramuscular

38. Posiciones Anatómicas

39. Vía Intramuscular
Elección del lugar de la inyección para la administración
intramuscular de medicamentos
 A la hora de elegir el lugar de punción se tendrá en cuenta la edad
del paciente, su masa muscular y la cantidad de medicamento a
inyectar.
 Las zonas intramusculares donde se pueden administrar los
medicamentos son la dorsoglútea, deltoidea, la ventroglútea y la
cara externa del muslo.

40. Vía Intramuscular
 Se localiza en el cuadrante superoexterno de la
nalga, se evita lesionar el nervio ciático. El paciente
puede estar decúbito lateral o en decúbito prono.
 Debe evitarse su uso en menores de tres años.
Zona dorsoglútea
Video

41. Vía Intramuscular
Zona Deltoidea
Está ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por
debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa
cerca de ahí. Admite hasta 2 ml de volumen. El paciente puede estar en
todas las posiciones.

42. Vía Intramuscular
Cara externa del muslo
Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en decúbito supino
o sentado, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la
cara externa del muslo elegido, desde el trocánter mayor hasta la
rótula. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda, 5
cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. Es la zona de
elección para los niños menores de tres años.
Banda imaginaria que
va del trocánter
mayor a la rótula.
Punto medio
Cara externa del
muslo
Video

43. Vía Intramuscular
Zona Ventroglútea
Es una de las más seguras. Se coloca al paciente en decúbito lateral o en decúbito
dorsal, colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del
lado elegido. A continuación abrimos los dedos de la mano y pincharemos en el
espacio que quede entre el segundo dedo y tercer dedo. Se admite hasta 5 ml.
Junto con la dorsoglútea es la elección para niños mayores de tres años.

44.  Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si
hemos conectado con un vaso. De darse el caso se procede a extraer la guja y
pinchar nuevamente en otro lugar.
 El medicamento debe inyectarse de forma lenta. Se hace menos doloroso y
se distribuye por el músculo. Entre 30 segundos a 1 minuto se introduce 5
ml de medicamento.
 Luego hay que ver la reacción del paciente.
 Una ves administrado todo el medicamento se espera unos 10 segundos
antes de retirar la aguja para evitar pérdida de medicamento.
 Luego colocar una torunda con el antiséptico en el punto de inyección
sujetando la piel a medida que se retira la aguja con rapidez.
 Finalmente se hace una leve presión mientras se hace fricción ligeramente
en la zona para evitar que el medicamento se acumule y así se favorecer su
absorción.
Tener en cuenta lo
siguiente

45. Vía Endovenosa
o Vía Intravenosa Es la introducción de medicamentos en
solución de forma directa en la
circulación a través de una vena.
 Se utiliza cuando es esencial el rápido
comienzo de la acción de los fármacos o
en pacientes en quienes un fármaco
resulta en especial irritante para los
tejidos si se le administra por otras vías
parenterales.
 Se aplica de forma directa cuando se
administra medicamento ya sea solo o
diluido en una jeringa de 20 ml,
conteniendo el medicamento junto con
suero fisiológico o dextrosa al 33% hasta
completarse los 20 ml.
 Se aplica por goteo intravenoso,
canalizando una vía venosa. Es la mas
usada en los tratamientos de
deshidratación o para tomas de
muestras sanguíneas, etc. O también
para la derivación hospitalaria.

46. o Vía Intravenosa
Vía Endovenosa
Ventajas
 Permite la obtención de laconcentración deseada del medicamento
con exactitud.
 Es factible aplicar sustancias irritantes.
 Permite infundir grandes volúmenes de líquido, lo que sería
imposible mediante otras vías de administración.
 Ofrece control sobre la entrada del fármaco.
 La totalidad del fármaco administrado llega a la circulación
sistemática sin pasar por un proceso de absorción.
Desventajas
 Una vez introducido el medicamento no se puede retirar de la
circulación.
 Surgen reacciones adversas con mayor intensidad.
 Es imposible revertir la acción farmacológica.
 Ofrece dificultades técnicas mayores que las otras vías parenterales,
sobre todo si hay carencia de venas accesibles.

47. o Vía Intravenosa
Vía Endovenosa
Elegido el lugar para la canalización de la vena hay que tener en cuenta
lo siguiente:
 La duración del tratamiento: Si se prevé que va a ser menor de 6
horas, se escogerá el dorso de la mano. Si se estima que la duración va
ser mayor, se preferirá el antebrazo.
 El tipo de solución: Si es Fleboirritante ( Soluciones ácidas, alcalinas
o hipertónicas, de uso poco frecuente), se aconsejan las venas
gruesas.
 El tamaño de la aguja: Para venas de pequeño calibre, agujas de
pequeño calibre, y para venas de mayor calibre, agujas de mayor
diámetro. En los adultos los calibres que mas se emplean son el 20G y
el 18G. En niños y adultos con venas de pequeño calibre se utiliza
catéter de 22G.
 El tipo de vena: Son de preferencia las venas que sean flexibles y
rectas. Está contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que
esté inflamado.

48. o Vía Intravenosa
Vía Endovenosa
 La edad de la persona:
_ En los recién nacidos y lactantes hasta el año de edad se escogen
las venas epicraneales.
_ En los adolescentes y adultos se escogen las de la mano y
antebrazo.
_ En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo ya que las de
la mano no tienen buen trayecto, son difíciles de fijar a la hora de
pincharlas.

49. o Vía Intravenosa
Vía Endovenosa
Venas disponibles para su
aplicación:
 Mano: La red venosa dorsal.
 Antebrazo: Vena cefálica, vena
basílica, vena mediana del
antebrazo.
 Brazo: Vena basílica y cefálica.
 Fosa antecubital: Vena basílica
(de elección), vena cubital (es la
elección para las extracciones
de sangre periférica, pero no
para canalizar una vena porque
tiene trayecto corto), y la vena
cefálica (es difícil canalizar
porque no es recta y se mueve
bastante.
 Muslo: Vena safena interna y
venas femorales.
 Pie: Venas del arco dorsal del
pie.

50. Vena media
Vena cefálica accesoria
Vena cefálica
Vena cefálica
Vena basílica
Vena cefálica
accesoria

51. Video