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Hospital NacioNal deHospital NacioNal de
clíNicasclíNicas
prof. dr. pedro vellaprof. dr. pedro vella
dr. ricardo fabiáN orlaNdodr. ricardo fabiáN orlaNdo
oyolaoyola
MediciNaMediciNa
psicofisiolÓGica,psicofisiolÓGica,
estrésestrés
defiNiciÓN dedefiNiciÓN de
psicofisioloGíapsicofisioloGía
discipliNa que estudia la
iNterrelaciÓN eNtre las fuNcioNes
corporales, especialMeNte del
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coMportaMieNto HuMaNo.
el estrésel estrés
¿el estrés es NorMal?¿el estrés es NorMal?
el estrés es NorMalel estrés es NorMal
es la reacciÓN fisiolÓGica deles la reacciÓN fisiolÓGica del
cuerpo eN respuesta a uN desafíocuerpo eN respuesta a uN desafío
físico y/o eMocioNal.físico y/o eMocioNal.
• es la capacidad iNdividual dees la capacidad iNdividual de
Movilizar cada recurso delMovilizar cada recurso del
orGaNisMo para reaccioNar rápidaorGaNisMo para reaccioNar rápida
y adecuadaMeNte aNte cualquiery adecuadaMeNte aNte cualquier
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• el estrés puede ser positivo parael estrés puede ser positivo para
activar el cuerpo, la MeNte y laactivar el cuerpo, la MeNte y la
eNerGía de uNa persoNa.eNerGía de uNa persoNa.
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• en cAmbio si el estrés se prolongAen cAmbio si el estrés se prolongA
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AdAptAción AdecuAdA A lAsAdAptAción AdecuAdA A lAs
situAciones A AfrontAr.situAciones A AfrontAr.
es eles el distrés.distrés.
• lAs vAriAbles condicionAntes dellAs vAriAbles condicionAntes del
estrés son:estrés son:
– personAlidAd y situAción de lApersonAlidAd y situAción de lA
personA.personA.
– cArActerísticAs del estímulocArActerísticAs del estímulo
estresAnte.estresAnte.
– entorno socioculturAl en el queentorno socioculturAl en el que
vivimos.vivimos.
– estrAtegiAs de AfrontAmiento oestrAtegiAs de AfrontAmiento o
coping.coping.
• lAs fAses del estrés son:lAs fAses del estrés son:
– fAse de AlArmA.fAse de AlArmA.
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• lAs principAles respuestAs dellAs principAles respuestAs del
estrés son:estrés son:
– A nivel cognitivo.A nivel cognitivo.
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•Las consecuencias deL distrésLas consecuencias deL distrés
son:son:
– PredisPosición a contraerPredisPosición a contraer
enfermedades.enfermedades.
– aLteración de Las reLacionesaLteración de Las reLaciones
PersonaLes.PersonaLes.
– disminución de La caPacidaddisminución de La caPacidad
LaboraL, etc.LaboraL, etc.
factores reLacionadosfactores reLacionados
con eL estréscon eL estrés
a) factores PersonaLes.a) factores PersonaLes.
 característicascaracterísticas
PersonaLes.PersonaLes.
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situacionaLes.situacionaLes.
factores reLacionadosfactores reLacionados
con eL estréscon eL estrés
b) factores reLacionados conb) factores reLacionados con
La situación de emergencia yLa situación de emergencia y
con eL contexto decon eL contexto de
intervención.intervención.
 situación de emergencia.situación de emergencia.
 contexto de trabajo.contexto de trabajo.
factores PersonaLesfactores PersonaLes
a) características PersonaLesa) características PersonaLes
• incLinación aL Perfeccionismo.incLinación aL Perfeccionismo.
• generar aLtas exPectativas en Lasgenerar aLtas exPectativas en Las
intervenciones.intervenciones.
• baja autoestima.baja autoestima.
• ideaLización de La ayuda que se Presta aideaLización de La ayuda que se Presta a
Las Personas vuLnerabLes.Las Personas vuLnerabLes.
• minimizar Los resuLtados que se obtienen,minimizar Los resuLtados que se obtienen,
aumentando La sensación de imPotencia.aumentando La sensación de imPotencia.
• búsqueda de sensaciones y asunción debúsqueda de sensaciones y asunción de
riesgos.riesgos.
• búsqueda de gratificación inmediata.búsqueda de gratificación inmediata.
• escaso desarroLLo de habiLidadesescaso desarroLLo de habiLidades
sociaLes.sociaLes.
• faLta de motivación.faLta de motivación.
• inadecuados y/o escasos mecanismosinadecuados y/o escasos mecanismos
de afrontamiento.de afrontamiento.
• inseguridad.inseguridad.
• faLta de equiLibrio emocionaL.faLta de equiLibrio emocionaL.
• Poca toLerancia a La frustración.Poca toLerancia a La frustración.
• condiciones físicas negativas.condiciones físicas negativas.
• excesiva resPonsabiLidad.excesiva resPonsabiLidad.
• dificuLtad Para decir “no” adificuLtad Para decir “no” a
determinadas tareas.determinadas tareas.
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b) características situacionaLesb) características situacionaLes
• Lesiones graves en comPañeros.Lesiones graves en comPañeros.
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• suicidios de comPañeros.suicidios de comPañeros.
• muertes o Lesiones traumáticas enmuertes o Lesiones traumáticas en
niños.niños.
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muertes en afectados o terceros.muertes en afectados o terceros.
• incidentes con excesivo interés Porincidentes con excesivo interés Por
Parte de Los medios de comunicación.Parte de Los medios de comunicación.
• víctimas conocidas.víctimas conocidas.
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esfuerzos.esfuerzos.
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PersonaL concreto.PersonaL concreto.
FACTORES RELACIONADOS CONFACTORES RELACIONADOS CON
LA SITUACIÓN DE EMERGENCIA YLA SITUACIÓN DE EMERGENCIA Y
CON EL CONTEXTO DECON EL CONTEXTO DE
INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN
A) SITUACIÓN DE EMERGENCIAA) SITUACIÓN DE EMERGENCIA
• TIpO DE EMERGENCIA.TIpO DE EMERGENCIA.
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• pROXIMIDAD CON SITUACIÓNpROXIMIDAD CON SITUACIÓN
TRAUMáTICA.TRAUMáTICA.
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ACTUACIÓN.ACTUACIÓN.
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  • 1. Hospital NacioNal deHospital NacioNal de clíNicasclíNicas prof. dr. pedro vellaprof. dr. pedro vella
  • 2. dr. ricardo fabiáN orlaNdodr. ricardo fabiáN orlaNdo oyolaoyola
  • 4. defiNiciÓN dedefiNiciÓN de psicofisioloGíapsicofisioloGía discipliNa que estudia la iNterrelaciÓN eNtre las fuNcioNes corporales, especialMeNte del sisteMa Nervioso y eNdocriNo y el coMportaMieNto HuMaNo.
  • 5.
  • 7. ¿el estrés es NorMal?¿el estrés es NorMal? el estrés es NorMalel estrés es NorMal es la reacciÓN fisiolÓGica deles la reacciÓN fisiolÓGica del cuerpo eN respuesta a uN desafíocuerpo eN respuesta a uN desafío físico y/o eMocioNal.físico y/o eMocioNal.
  • 8. • es la capacidad iNdividual dees la capacidad iNdividual de Movilizar cada recurso delMovilizar cada recurso del orGaNisMo para reaccioNar rápidaorGaNisMo para reaccioNar rápida y adecuadaMeNte aNte cualquiery adecuadaMeNte aNte cualquier tipo de situaciÓN.tipo de situaciÓN. • el estrés puede ser positivo parael estrés puede ser positivo para activar el cuerpo, la MeNte y laactivar el cuerpo, la MeNte y la eNerGía de uNa persoNa.eNerGía de uNa persoNa. se deNoMiNase deNoMiNa eustrés.eustrés.
  • 9. Aunque no siempre esAunque no siempre es normAl…normAl…
  • 10. • en cAmbio si el estrés se prolongAen cAmbio si el estrés se prolongA excesivAmente, los recursos delexcesivAmente, los recursos del orgAnismo se AgotAn y lA personAorgAnismo se AgotAn y lA personA desArrollA formAs perjudiciAles odesArrollA formAs perjudiciAles o negAtivAs de reAcción Al estrés,negAtivAs de reAcción Al estrés, dejArá de ser positivo pAsAndo A serdejArá de ser positivo pAsAndo A ser limitAnte y no permitirá unAlimitAnte y no permitirá unA AdAptAción AdecuAdA A lAsAdAptAción AdecuAdA A lAs situAciones A AfrontAr.situAciones A AfrontAr. es eles el distrés.distrés.
  • 11. • lAs vAriAbles condicionAntes dellAs vAriAbles condicionAntes del estrés son:estrés son: – personAlidAd y situAción de lApersonAlidAd y situAción de lA personA.personA. – cArActerísticAs del estímulocArActerísticAs del estímulo estresAnte.estresAnte. – entorno socioculturAl en el queentorno socioculturAl en el que vivimos.vivimos. – estrAtegiAs de AfrontAmiento oestrAtegiAs de AfrontAmiento o coping.coping.
  • 12. • lAs fAses del estrés son:lAs fAses del estrés son: – fAse de AlArmA.fAse de AlArmA. – fAse de resistenciA.fAse de resistenciA. – fAse de AgotAmiento.fAse de AgotAmiento.
  • 13.
  • 14.
  • 15. • lAs principAles respuestAs dellAs principAles respuestAs del estrés son:estrés son: – A nivel cognitivo.A nivel cognitivo. – A nivel emocionAl.A nivel emocionAl. – A nivel fisiológico.A nivel fisiológico.
  • 16.
  • 17. •Las consecuencias deL distrésLas consecuencias deL distrés son:son: – PredisPosición a contraerPredisPosición a contraer enfermedades.enfermedades. – aLteración de Las reLacionesaLteración de Las reLaciones PersonaLes.PersonaLes. – disminución de La caPacidaddisminución de La caPacidad LaboraL, etc.LaboraL, etc.
  • 18. factores reLacionadosfactores reLacionados con eL estréscon eL estrés a) factores PersonaLes.a) factores PersonaLes.  característicascaracterísticas PersonaLes.PersonaLes.  característicascaracterísticas situacionaLes.situacionaLes.
  • 19. factores reLacionadosfactores reLacionados con eL estréscon eL estrés b) factores reLacionados conb) factores reLacionados con La situación de emergencia yLa situación de emergencia y con eL contexto decon eL contexto de intervención.intervención.  situación de emergencia.situación de emergencia.  contexto de trabajo.contexto de trabajo.
  • 20. factores PersonaLesfactores PersonaLes a) características PersonaLesa) características PersonaLes • incLinación aL Perfeccionismo.incLinación aL Perfeccionismo. • generar aLtas exPectativas en Lasgenerar aLtas exPectativas en Las intervenciones.intervenciones. • baja autoestima.baja autoestima. • ideaLización de La ayuda que se Presta aideaLización de La ayuda que se Presta a Las Personas vuLnerabLes.Las Personas vuLnerabLes. • minimizar Los resuLtados que se obtienen,minimizar Los resuLtados que se obtienen, aumentando La sensación de imPotencia.aumentando La sensación de imPotencia.
  • 21. • búsqueda de sensaciones y asunción debúsqueda de sensaciones y asunción de riesgos.riesgos. • búsqueda de gratificación inmediata.búsqueda de gratificación inmediata. • escaso desarroLLo de habiLidadesescaso desarroLLo de habiLidades sociaLes.sociaLes. • faLta de motivación.faLta de motivación. • inadecuados y/o escasos mecanismosinadecuados y/o escasos mecanismos de afrontamiento.de afrontamiento.
  • 22. • inseguridad.inseguridad. • faLta de equiLibrio emocionaL.faLta de equiLibrio emocionaL. • Poca toLerancia a La frustración.Poca toLerancia a La frustración. • condiciones físicas negativas.condiciones físicas negativas. • excesiva resPonsabiLidad.excesiva resPonsabiLidad. • dificuLtad Para decir “no” adificuLtad Para decir “no” a determinadas tareas.determinadas tareas.
  • 23. factores PersonaLesfactores PersonaLes b) características situacionaLesb) características situacionaLes • Lesiones graves en comPañeros.Lesiones graves en comPañeros. • accidentes con múLtiPLes víctimas.accidentes con múLtiPLes víctimas. • suicidios de comPañeros.suicidios de comPañeros. • muertes o Lesiones traumáticas enmuertes o Lesiones traumáticas en niños.niños. • intervenciones que originan Lesiones ointervenciones que originan Lesiones o muertes en afectados o terceros.muertes en afectados o terceros.
  • 24. • incidentes con excesivo interés Porincidentes con excesivo interés Por Parte de Los medios de comunicación.Parte de Los medios de comunicación. • víctimas conocidas.víctimas conocidas. • resuLtados negativos tras intensosresuLtados negativos tras intensos esfuerzos.esfuerzos. • eventos concretos con imPacto eneventos concretos con imPacto en PersonaL concreto.PersonaL concreto.
  • 25. FACTORES RELACIONADOS CONFACTORES RELACIONADOS CON LA SITUACIÓN DE EMERGENCIA YLA SITUACIÓN DE EMERGENCIA Y CON EL CONTEXTO DECON EL CONTEXTO DE INTERVENCIÓNINTERVENCIÓN A) SITUACIÓN DE EMERGENCIAA) SITUACIÓN DE EMERGENCIA • TIpO DE EMERGENCIA.TIpO DE EMERGENCIA. • MOMENTO DEL DíA.MOMENTO DEL DíA. • DURACIÓN.DURACIÓN. • pROXIMIDAD CON SITUACIÓNpROXIMIDAD CON SITUACIÓN TRAUMáTICA.TRAUMáTICA.
  • 26. B) CONTEXTO DE TRABAjOB) CONTEXTO DE TRABAjO • CONOCIMIENTO pREVIO DEL CAMpO DECONOCIMIENTO pREVIO DEL CAMpO DE ACTUACIÓN.ACTUACIÓN. • COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL.COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL. • COORDINACIÓN INTRAINSTITUCIONAL.COORDINACIÓN INTRAINSTITUCIONAL. • ESCASEz Y/O EXCESIVOS RECURSOSESCASEz Y/O EXCESIVOS RECURSOS hUMANOS Y MATERIALES.hUMANOS Y MATERIALES.
  • 27. • FRACASO CON RELACIÓN A OBjETIVOSFRACASO CON RELACIÓN A OBjETIVOS pROpUESTOS ESpECIALMENTE SI ES pORpROpUESTOS ESpECIALMENTE SI ES pOR DESCUIDO Y/O CANSANCIO.DESCUIDO Y/O CANSANCIO. • EXISTENCIA DE CONFLICTOS.EXISTENCIA DE CONFLICTOS. • TURNOS DE TRABAjO INADECUADOS.TURNOS DE TRABAjO INADECUADOS. • INSATISFACCIÓN NECESIDADES BáSICAS.INSATISFACCIÓN NECESIDADES BáSICAS. • DESCONOCER FUNCIONES Y TAREASDESCONOCER FUNCIONES Y TAREAS ENCOMENDADAS.ENCOMENDADAS. • INADECUACIÓN DE ACTIVIDADES YINADECUACIÓN DE ACTIVIDADES Y pERFILES.pERFILES.
  • 28. ¿A qUE NOS LLEVA¿A qUE NOS LLEVA ESTO?ESTO?
  • 29. pRINCIpALES CUADROSpRINCIpALES CUADROS pSICÓGENOSpSICÓGENOS • TRASTORNO pOR ESTRéSTRASTORNO pOR ESTRéS pOSTRAUMáTICO.pOSTRAUMáTICO. • TRASTORNO pOR ESTRéS AGUDO.TRASTORNO pOR ESTRéS AGUDO. • TRASTORNOS DEL ESTADO DE áNIMO.TRASTORNOS DEL ESTADO DE áNIMO. • TRASTORNO SOMáTICO.TRASTORNO SOMáTICO. • TRASTORNOS pSICOSOMáTICOS.TRASTORNOS pSICOSOMáTICOS. • TRASTORNOS DISOCIATIVOS.TRASTORNOS DISOCIATIVOS. • SíNDROME AFLICCIÓN pOR CATáSTROFE.SíNDROME AFLICCIÓN pOR CATáSTROFE. • SíNDROME DEL SUpERVIVIENTE.SíNDROME DEL SUpERVIVIENTE. • TRASTORNO DE páNICO.TRASTORNO DE páNICO.