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1. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
ANOREXIA NERVIOSA
TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA CARACTERIZADO POR:
-BAJO PESO CORPORAL
-DESEO INTENSO DE ESTAR DELGADO
-AMENORREA (SIGNO PRECOZ, A MENUDO BUSCAN AYUDA X LA MISMA)
-IMAGEN CORPORAL DISTORSIONADA
+FREC EN MUJERES JOVENES 16-17AÑOS (EDAD DE INICIO), CLASES
SOCIALES ALTAS.
CLINICA
-PREOCUPACION EXCESIVA X SU FIGURA Y PESO
-IMAGEN CORPORAL DISTORSIONADA
-ADELGAZAMIENTO PROGRESIVO CON PERDIDA IMPORTANTE DE PESO
MEDIANTE DIETA (EVITAR CARBOHIDRATOS), SE IMPONEN
LIMITES DIARIOS DE CALORIAS (FREC ENTRE 600-1000 CALORIAS)
AUTO-INDUCCION DEL VOMITO
EJERCICIO EXCESIVO
PURGANTES
-+ DEL 50% EPISODIOS DE INGESTA VORAZ (BULIMIA), SEGUIDO DE
INDUUCION VOMITOS
-AMENORREA
-PERDIDA DEL INTERES SEXUAL
-SINTOMAS DEPRESIVOS, LABILIDAD EMOCIONAL Y AISLAMIENTO
SOCIAL
-CONSECUANCIAS DE LA INANICION: *DEMACRACION
*ESTREÑIMIENTO
*BAJA T.A. Y BRADICARDIA
*SENSIBILIDAD AL FRIO
*HIPOTERMIA
-CONSECUANCIAS DEL VOMITO Y ABUSO DE LAXANTES: *ALCALOSIS
*HIPOKALIEMIA
LA HIPOKALIEMIA PRODUCE CRISIS EPILEPTICA Y ARRITMIA CARDIACA
(CAUSA MUERTE). EL SUICIDIO ES OTRA CAUSA DE MUERTE.
ETIOLOGIA
-PREDISPOSICION GENETICA INDIVIDUAL
- FACT. SOCIALES: FOMENTAR DIETAS
PROFESIONES CENTRADAS EN IMAGEN CORPORAL
BAILARINAS DE BALLET
PERSONAS CON BAJA AUTOESTIMA
DISCUSIONES SOBRE ALIMENTOS EN FLIAS.
EVOLUCION
1/5 CURAN

2. 1/5 CONTINUAN GRAVEMENTE
3/5 CURSO CRONICO Y FLUCTUANTE
TRATAMIENTO INICIAL
-ESTABLECER BUENA RELACION MEDICO PACIENTE PARA GANAR LA
CONFIANZA DE L PACIENTE.
-VALORAR LA SEVERIDAD DEL TRASTORNO, PRESENCIA DE TRAST.
DEPRESIVO Y PROBLEMAS FLIARES QUE PUEDAN MANTENER EL
TRASTORNO (EN CASO + ENTREVISTAR FLIARES).
-INFORMAR SOBRE EL TRASTORNO AL PACIENTES Y FLIARES, ACORDAR
UN PLAN DIETETICO CON EL PACIENTE EXPLICANDOLE QUE ES PARA
GANAR UN PESO RAZONABLE Y NO EXCESIVO.
-APOYO PSICOLOGICO PARA AUMENTAR AUTOESTIMA.
SI HAY EVIDENCIA DE PERDIDA IMPORTANTE DE PESO O DE PROBLEMAS
EMOCIONALES GRAVES, REMITIR A UN PSIQUIATRA, CON LAS
SIGUIENTES INDICACIONES:
-TOMARSE TIEMPO NECESARIO PARA ESTABLECER UNA RELACION CON
EL PACIENTE Y SU FLIA.
-ACONSEJAR ACERCA DE LO NECESARIO Q ES ALIMENTARSE Y DE LOS
RIESGOS DE DIETAS SEVERAS.
ACORDAR UN OBJETIVO DE GANANCIA DE PESO Y UN PLAN PARA
CONSEGUIRLO.
-TRATAR EL TRASTORNO DEPRESIVO SI EXISTE
-AYUDAR A RESOLVER LOS PROBLEMAS PERSONALES Y FLIARES.
-ACORDAR UN SEGUIMIENTO REGULAR-
TRATAMIENTO HOSPITALARIO
INDICACIONES: PERDIDA DE PESO MENOR DEL 65% DEL PESO IDEAL
DEPRESION GRAVE
SI EL TRATAMIENTO AMBULATORIO HA FRACASADO
2-3 MESES DEBE DURAR (DEBE GANAR ½ -1 KG SEMANAL).
BULIMIA NERVIOSA (+FREC QUE LA ANOREXIA)
TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA CARACTERIZADO X
EPISODIOS DE INGESTA EXCESIVA Y DESCONTROLADA, TIENE 2
COMPONENTES:
1) BULIMIA
2) EVITAR LA GANANCIA DE PESO (DIETA, AUTOINDUCCION VOMITO,
EJERCICIO EXCESIVO, PURGANTES)
BULIMIA ANOREXIA
PESO NORMAL PESO BAJO
INGESTA DESCONTROL. Y EXCESIVA INGESTA BAJACONTROLADA
ACEPTAN QUE NECESITAN Tx NO ACEPTAN Tx
NO DISTORSION IMAGEN CORP. IMAG. CORP. DISTORSIONADA
MENSTRUACIONES NORMALES AMENORREA
CLINICA
-PREOCUPACION EXCESIVA X SU FIGURA Y PESO
-EPISODIO DE INGESTA VORAZ

3. -CONDUCTAS PARA EVITAR GANANCIA DE PESO (DIETA,
AUTOINDUCCION VOMITO, EJERCICIOS EXCESIVOS, PURGANTES)
-PESO NORMAL
CONSECUENCIAS DE DEPLECION DE K (DEBILIDAD, ARRITMIAS
CARDIACAS, DETERIORO FUNCION RENAL)
OTRAS CONSECUENCIAS DE VOMITOS REPETIDOS (EROSIONES
DENTALES, ITIS GLAND PAROTIDAS).
ETIOLOGIA
-BAJA AUTOESTIMA Y PERFECCIONISMO
-NO HAY FACT GENETICOS
Tx
-PSICOTERAPIA COGNITIVO CONDUCTAUL
-ISRS (SI FALLA TERAPIA ANTERIOR)