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1. NEUROLÉPTICOS
TAMBIÉN LLAMADOS ANTIPSICÓTICOS O SEDANTES
MAYORES
CLASIFICACIÓN QUÍMICA
I - NEUROLÉPTICOS TRICÍCLICOS:
A) FENOTIAZINAS
*Dimetílicas:
Clorpromazina
Levomepromazina
Prometazina o Promazina
*Piperazínicas
Trifluoperazina
*Piperidílicas
Tioridazina
Propericiacina
B) DERIVADOS DE LOS TIOXANTENOS
Zuclopentixol
C) DERIVADOS DIBENZODIACEPINAS
Clozapina
Clotiapina
Olanzapina
II) DERIVADOS DE LAS BUTIROFENONAS
Haloperidol
Bromperidol
Droperidol (uso en anestesia general)
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2. III) DERIVADOS DEL DIFENIL-BUTIL-PIPERIDINA:
Pimozida VO 1 comp. /día
Fluspirileno IM c/1-2 sem.
Penfluridol VO c/1-2 sem.
IV) BENZAMIDAS SUSTITUIDAS
Sulpirida
Amisulpirida
Hiperprolactinemia
V) DERIVADOS DEL BENZISOXAZOL
Risperidona
Las dosis y los rangos de dosis de todos los fármacos son solo
indicativas
Dr. Ricardo Fabián O. Oyola
Miembro de la Sociedad de Medicina Interna de Córdoba
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3. CLASIFICACIÓN SEGÚN SUS ACCIONES
FARMACOLÓGICAS
a) Sedativos
Clorpromazina. Dosis: 25 a 200 mg/día
Levomepromazina. Dosis: 25 a 150 mg/día
Prometazina o Promazina. Dosis: 25 a 150 mg/día
Clozapina*. Dosis: 25 a 300 mg/día
Clotiapina*. Dosis: 40 a 150 mg/día
Tioridazina*. Dosis: 10 a 300 mg/día
Son sedativos.
Hipotensión ortostática.
*Comparten efectos sedativos y antipsicóticos.
b) Incisivos:
Haloperidol. Dosis: 1 a 15 mg/día
Bromperidol. Dosis: 1 a 15 mg/día
Trifluoperazina. Dosis: 1 a 30 mg/día
Propericiacina. Dosis: 5 a 30 mg/día
Pimozida. Dosis:
Fluspirileno. Dosis:
Penfluridol. Dosis: 20 a 60 mg/semana
Pipotiazina. Dosis:
Son alucinolíticos y antidelirantes.
Reacciones extrapiramidales.
c) De transición:
Risperidona. Dosis: 1 a 6 mg/día
Clotiapina*: Dosis: 40 a 150 mg/día
Clozapina*. Dosis: 25 a 300 mg/día
Olanzapina. Dosis:
Tioridazina*. Dosis:
Sulpirida. Dosis:
Amisulpirida. Dosis:
Quetiapina. Dosis:
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4. *Comparten efectos sedativos y antipsicóticos
d) De depósito:
Haloperidol decanoato. Dosis:
Bromperidol decanoato. Dosis:
Pimozida (oral). Dosis:
Fluspirileno (IM). Dosis:
Penfluridol (oral). Dosis:
Pipotiazina (IM). Dosis:
Las vías de aplicación son orales o parenterales
Las dosis y los rangos de dosis de todos los fármacos son solo
indicativas
Dr. Ricardo Fabián O. Oyola
Miembro de la Sociedad de Medicina Interna de Córdoba
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5. REACCIONES EXTRAPIRAMIDALES
AGUDAS
REACCIONES DISTÓNICAS
Espasmos musculares sostenidos a los 3-4 días. Tratamiento: Disminuir la dosis o dar
anticolinérgico.
PARKINSONISMO
Temblor, rigidez, aquinesia
Trastornos de la marcha, lenguaje, escritura (disminuir la dosis, cambiar de droga, dar
un anticolinérgico).
ACATISIA
Efecto subjetivo y en relación con la conducta (disminuir la dosis, cambiarlo o dar
BZD o dar B-bloqueantes).
TARDÍAS
DISKINESIAS
Altera la respiración, masticación, deglución. (Aparece a los12 meses aprox.).
Es más frecuente con los de Liberación Retardada y en ancianos. No dar
anticolinérgicos.
Mejoran al aumentar la dosis.
SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO
Dr. Ricardo Fabián O. Oyola
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6. Miembro de la Sociedad de Medicina Interna de Córdoba
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7. Miembro de la Sociedad de Medicina Interna de Córdoba
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